Еліміздің жалпы дамуының көрсеткіштерінің бірі, оның экономикалық және мәдени деңгейіне тән қасиет – халықтың, әсіресе балалардың өлімі. Есеп белгілі бір кезеңде қайтыс болған балалардың санына негізделген. «Сәби өлімі» деген термин де бар. Бұл көрсеткіш штаттағы демографиялық жағдайды барынша айқын көрсетеді. Сондай-ақ халыққа медициналық көмек көрсету деңгейі.
Сәби өлімі дегеніміз не?
Сәби өлімі басқаша бала өлімі деп аталады. Бірақ бұл анықтама дұрыс емес. Нәрестелік нөлден бір жасқа дейін есептеледі. Сондықтан елдегі демографиялық даму деңгейін есептеу үшін осы көрсеткіштер алынады. Сондай-ақ, нәресте өлімі бала мен анаға көрсетілетін көмектің барлық түрін, еліміздің әлеуметтік-экономикалық жағдайын, материалдық және санитарлық жағдайын көрсететін көрсеткіш түрі болып табылады. Бұл көрсеткіш сонымен қатар халықтың әл-ауқатын, эпидемиологиялық шаралар бойынша профилактикалық жұмыстардың тиімділігін қамтиды.
Денсаулық сақтау органдары,балалар өлімінің динамикасы мен себептерін талдағаннан кейін олар теріс көрсеткішті төмендететін бірқатар шараларды қолдана алады. Сондай-ақ бұл жастардың нашақорлықпен күресу жолдарын дамытуға, салауатты өмір салтын нығайтуға мүмкіндік береді. Мемлекет және оның барлық органдары нәресте өлімін азайту үшін күресетін болса, бұл туу көрсеткішін және әлеуметтік-экономикалық даму деңгейін арттыруға мүмкіндік береді.
Мәселенің нақты маңыздылығы
Бүгінгі таңда демографиялық мәселе өте өткір. Ресейдегі нәресте өлімі жыл сайын талқыланатын өзекті тақырыпқа айналады. 1985 жылдан бері Ресей Федерациясында бұл көрсеткіш тұрақты түрде төмендеп келе жатқанымен, кейбір аймақтарда жағдай керісінше. Мысалы, 2015 жылғы мәліметтер бойынша нәресте өлімінің ең көп өсуі Псков, Калуга, Смоленск және Орел облыстарында, сондай-ақ Карачай-Черкес және Мари Эл Республикасында тіркелді.
Денсаулық жүйесі мәселені шешудің бірнеше себептерін көрсетеді.
- Нәрестелік шақта бала ең аз қорғалған. Ата-аналар өз баласының өмірлік маңызды құрамдас бөліктерін күту және қамтамасыз ету үшін толық жауапкершілікті өз мойнына алады. Елде дағдарыс пен тұрақсыз экономикалық-әлеуметтік жағдай басталса, ең алдымен халық зардап шегеді. Бұдан шығатыны, ата-ана баласын толық қорғай және барлық қажетті заттармен қамтамасыз ете алмайды.
- Елдегі дағдарыс кезінде ұрпақты болу денсаулығы да төмендейді. Бұған әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін, сонымен қатарпатологиялық туылу пайызы өсіп келеді, бұл көбінесе нәресте өліміне әкеледі.
- Туу мен өлім көрсеткіштерінің тұрақсыздығы. Бұл әсіресе мемлекет тарапынан тиісті материалдық қолдау мен көмек болмаған жағдайда айқын көрінеді.
Жоғарыда айтылғандардың барлығы қазіргі уақытта өте өткір болып тұрған мәселенің кішкене бөлігі ғана. Нәресте өлімінің деңгейін төмендету үшін оның пайда болуының шынайы себептерін анықтау өте маңызды.
Сәби өлімі: себептері
Нәрестелер өлімінің себептері негізінен елдің даму деңгейіне байланысты. Халыққа қаншалықты дер кезінде медициналық және материалдық көмек көрсетіліп жатқаны демографиялық көрсеткіштерден көрінеді. Егер дамымаған елдерді алатын болсақ, онда өлім-жітім деңгейі өте жоғары, өйткені нәрестелер мен аналарға дер кезінде көмек көрсетілмейді. Жоғары дамыған елдерде бұл көрсеткіш төмендеуде, өйткені көптеген нәрестелер сапалы күтімге ие болады.
Сәби өлімінің оның деңгейіне әсер ететін бірқатар себептер бар, мысалы:
- Экзогенді – негізінен перинаталдық кезеңде болады. Сәбиге дер кезінде көмектессеңіз, бала аман қалады.
- Жұқпалы аурулар.
- Апат.
- Тыныс алу жолдарының аурулары - кейде балаға дер кезінде көмек көрсете алмай, өліп қалады.
- Туа біткен аномалиялар.
- Перинаталдық кезеңде болған патологиялық жағдайлар.
Маусымдық өлім
Дәрігерлер табылдыбалалар өлімі маусымдық түрде болады. Деңгейі қыс және жаз айларында көтеріледі, күзде және көктемде төмендейді. Бұл үлгі өткен ғасырда қалыптасқан. Жаз мезгіліндегі нәресте өлімінің себептері жұқпалы аурулардың қаупінің жоғарылауымен байланысты. Өздеріңіз білетіндей, ыстық ауа-райында бактериялар мен вирустар он есе жылдам көбейеді, сондықтан баланың жұқтыру ықтималдығы артады. Ал егер ананың иммунитеті төмендеп, бала әлсіз болып туылған болса, бұған өте байыпты қарау керек.
Қыс мезгілінде суық тиюдің деңгейі жоғарылап, нәрестелер өлімі жиі кездеседі. Тыныс алу органдарының аурулары осы кезеңде нәресте өлімінің дамуының негізгі себептерінің бірі болып саналады. Көбінесе балалар экзогендік себеп болып табылатын пневмониядан өледі. Жазғы өлім-жітім азайып келе жатқанын атап өтуге болады. Бірақ, өкінішке орай, қысқы маусымдық жоғары деңгейде қалып отыр.
Сәби өлімі
Сәби өлімі туғаннан бір жасқа дейін сипатталады. Ол елдегі бүкіл халықтың денсаулығын, сондай-ақ әйелдер мен балаларға арналған профилактикалық жұмыс пен медициналық көмектің сапасын бағалау үшін қолданылады. Нәресте өлімі тіркелуі тиіс бірнеше медициналық формалар қабылданды. Бұл құжаттар:
- Медициналық өлім туралы анықтама f. 106/ж.
- Перинаталдық өлім туралы медициналық анықтама f. 106 – 2/ ж.
Бұл екі құжатнәресте өлімін тіркеу үшін міндетті. Өлім деңгейін есептеу үшін белгілі бір формуланы білу керек, ол келесідей көрінеді:
берілген жылы қайтыс болған бір жасқа дейінгі балалардың саны, берілген күнтізбелік жылда туылған балалар санына сәйкес келеді
Бірақ бұл сандар дәл емес, өйткені туылған балалардың саны жиі өзгеріп отырады.
ДДҰ нәресте өлімін дәлірек көрсететін есептеудің жаңа түрін ұсынады. Егеуқұйрықтар формуласы келесідей есептеулер жасауды ұсынады:
PMS=(белгілі бір жылда қайтыс болған 1 жасқа дейінгі нәрестелер саны): (берілген күнтізбелік жылдағы 2/3 туғандар + алдыңғы жылы тірі туылғандар 1/3) x 1000
Бұл формула дәлірек, бірақ көрсеткіш мүмкіндігінше дәл болуы үшін нәресте өлімін талдау қажет. Сондай-ақ, нәресте өлімінің көрсеткіші уақыт өте жиі өзгеріп отырады.
Сәби өлімін талдау
Индикаторды біле отырып және өлім-жітімге талдау жүргізе отырып, оның нені қамтитынын білу керек:
- Ағымдағы күнтізбелік жылдағы қайтыс болған балалар саны.
- Күнтізбелік жыл ішінде әр айдағы қайтыс болғандар саны.
- Бір жасқа дейінгі қайтыс болған балалардың саны.
- Балалардағы өлімнің себептері.
Талдау деректерін ескерсеңіз, нәресте өлімінің көрінетін деңгейін орнатуға болады. Бұл жағдайда формула әртүрлі болуы мүмкін, бәрі нәтижелердің қаншалықты сенімді екеніне байланысты. Сондай-ақ нәресте өлімі туралы есте ұстаған жөнбіркелкі емес бөлінеді. Мұның бәрі осы құбылыстың жалпы талдауына енгізілген. Ең жоғары өлім көрсеткіші туғаннан кейінгі бірінші күні байқалады, бұл негізгі кезең. Әрі қарай, нәресте өлімі бірте-бірте төмендеуде.
Коэффицент
Бір жасқа дейінгі балалардың өлім-жітім көрсеткішін анықтайтын арнайы коэффициент бар. Бұрын нәресте өлімі барлық жастағы адамдар үшін бірдей болатын. Бүгінгі күні оның градациялары бар: нәресте - 0-ден 1 жасқа дейін және балалар - 1 жастан 15 жасқа дейін. Жалпы, нәрестелер арақатынасы елу бес жасқа толған адамдардың өлім-жітім көрсеткішімен сәйкес келетін тенденция байқалды.
Коэффицентті есептеу әдісі барлық басқа әдістерден айтарлықтай ерекшеленеді. Осының барлығы нәресте өлімі көрсеткішінің үнемі өзгеріп отыратынына байланысты. Сондай-ақ, бұл жыл бойы күрт өзгерістер болуы мүмкін және дұрыс мәнді есептеу кейде өте қиын. Сондықтан есептеулер әлдеқайда қарапайым: олар белгілі бір кезеңдегі қайтыс болған балалардың санын негізге алады және оларды туған балалар санымен корреляциялайды. Коэффицентті есептеудің деректер сипаттамалары мен есептеу дәлдігін қамтитын тағы бірнеше әдістері бар.
Демографиялық тор
Сәби өлімінің көрсеткіштерін есептеуді жеңілдету үшін арнайы демографиялық тор қолданылады. Ол белгілі бір уақыт аралығындағы барлық деректерді көрнекі түрде көрсетеді. Сондай-ақ, демографиялық тор оны жеңілдету үшін қажетөлі сәбилер мен тірі нәрестелерді сәйкестендіріңіз.
Бұл шаршылар жүйесі. Көлденең сызықтар - жас. Тік сызықтар - күнтізбелік жылдар. Берілген күнтізбелік жылдағы туғандар саны торда белгілі бір санмен көрсетіледі. Сондай-ақ диагональ бойынша белгілі бір ақпаратты тасымалдайтын сызықтар бар. Бұл өмір сызықтары, олар туған күні мен жылын көрсетеді. Өлім орын алса, сызық нүктемен аяқталады.
Сонымен қатар нәресте өлімін саны мен туған күні бойынша есептеуге арналған арнайы формулалар бар.
Өлім-жітімді азайту
Өлім көрсеткіші – ұлт денсаулығы мен мемлекет дамуының негізгі көрсеткіші. Ал талдау факторларының бірі – бір жылға дейінгі өлім-жітімді талдау. Сондай-ақ балалардың өлу себептері. Сондай-ақ аурулар мен өлімнің дамуы денсаулық сақтау органдарының жұмысына және олардың тиімді жұмыс істеуіне тікелей байланысты екенін ұмытпаған жөн.
Төмендеуі әлеуметтік-экономикалық салалардың даму деңгейіне байланысты нәресте өлімі төмен көрсеткіштерге ие болуы керек. Ал ол үшін онымен күресу әдістері қолданылып, халықтың да, мемлекеттің де өмірінің барлық саласы жұмылдырылуы керек. Өлімді азайтудың негізгі қадамдары мыналар болуы керек:
- Денсаулықты қорғаудағы профилактикалық байланысты қолдау және нығайту.
- Халықтың өмір сүру деңгейін жақсартуға бағытталған әлеуметтік-алдын алу шаралары,генофондты сақтау, қоршаған ортаны қорғау.
- Түрлі ауруларды анықтауға және алдын алуға көмектесетін денсаулыққа қатысты шаралар.
- Оңалту орталықтары.
- Салауатты өмір салтын қалыптастырудың негізгі профилактикасы.
