Хламидиоз – қауіпті жұқпалы ауру, оны инфекцияның алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін дереу емдеу керек, өйткені ол ауыр зардаптар мен асқынуларға толы.
Бұл ауру туралы да, оған қатысты барлық нәрсе туралы да көп айтуға болады. Бірақ қазір біз ер адамдардағы созылмалы хламидиоз туралы айтатын боламыз.
Ауру туралы
Қарастырылып отырған ауру тірек-қимыл аппаратына, жүрек-тамыр, көру және тыныс алу жүйелеріне әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе – несеп-жыныс мүшелері. Несеп-жыныс хламидиозы қабыну ауруларының белгілерімен көрінеді және тез созылмалы болады. Бұған жол беруге болмайды, өйткені салдары өте ауыр. Олардың ішінде бедеулік, зәр шығару жолдарының жоғарылаған инфекциялары, нейрохламидиоз, белсіздік, жүрек-қан тамырлары аурулары, буындардың зақымдануы және т.б.
Инфекция жыныстық жолмен беріледі. Қоздырғышы - Chlamydia trachomatis. Өкінішке орай соңғы кездеріжұқтыру жағдайлары көбейеді. Көбінесе 20 мен 40 жас аралығындағы ер адамдар, сондай-ақ жыныстық белсенді жасөспірімдер ауырады. Статистикаға сәйкес, жыл сайын әлемде 90 миллион адам хламидиозбен ауырады. Тәуекел тобына иммундық жүйесі әлсіреген адамдар жатады.
Еркектердегі созылмалы хламидиоз жиі басқа инфекциялармен біріктіріледі. Әдетте, бұл гарднереллез, молочница, уреаплазмоз, мерез, микоплазмоз, гонорея және трихомониаз. Бірнеше инфекцияның қосындысы тек аурудың ағымын нашарлатады және бұл емдеу ұзақтығына теріс әсер етеді.
Еркектердегі созылмалы хламидиозды қалай емдеуге болатыны туралы айтпас бұрын, ауру қоздырғышы жұқтырған жасушалардың ішінде ұзақ уақыт өмір сүре алатынын атап өткен жөн. Бактериялар жылдар бойы созылуы мүмкін осы кезеңде өздерін ешқандай түрде көрсетпейді. Бірақ егер дененің қорғаныс күші әлсіресе, олар белсенді түрде көбейіп, ілгерілей бастайды, бұл хламидиоздың клиникалық көрінісіне әкеледі.
Алайда, әдетте, инфекция жұқтырған сәттен бастап симптомдар басталғанға дейін 7 күннен 15 күнге дейін (сәл азырақ – бір айға дейін) өтеді.
Симптомдар
Оларды да тізімдеу керек, өйткені біз ер адамдардағы созылмалы хламидиоз туралы айтып отырмыз. Өйткені, науқастардың шамамен 46% -ында ауру ешқандай көрініссіз өтеді. Бұл диагностика мен емдеуді айтарлықтай қиындатады, сонымен қатар асқыну қаупін арттырады. Бірақ симптомсыз ауру әлі де қауіпті. Инфекцияның тасымалдаушысы ықтимал қауіпті, сондықтанол серіктесіне қалай жұқтырады.
Бірақ көп жағдайда ерлерде созылмалы хламидиоз белгілері пайда болады. Мыналарды ажыратуға болады:
- Несепағардан сулы немесе шырышты-іріңді разряд. Олар әдетте таңертең пайда болады.
- Зәр шығару кезінде жану және қышу. Зәрдің өзі бұлыңғыр болады.
- Зәр шығару өзегінің қызаруы және ісінуі.
- Дене температурасы 37-37, 6 °C дейін көтерілді.
- Сәжде және жалпы әлсіздік.
- Бел және шап аймағындағы ауырсыну.
Бұл белгілердің барлығы ауруға тән, ол жедел сатыда. Емдеу болмаған жағдайда олар азаяды, бірақ бұл ауру төмендеді дегенді білдірмейді. Керісінше созылмалы хламидиоз кезеңіне өтті. Еркектерде симптомдар жойылып, олардың орнына уретраның зақымдануы пайда болады, бұл аурудың өткір түріне қарағанда әлдеқайда қиын емделеді.
Диагностика
Аурудың бар-жоғын қалай анықтауға болады? Бұл сұраққа да жауап беру керек, өйткені біз ер адамдардағы созылмалы хламидиоз туралы айтып отырмыз.
Диагнозды урологтар жүргізеді. Дегенмен, тексеру нәтижелері бойынша басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды жұқтыру мүмкіндігін болдырмау үшін венерологтың қабылдауына жазылу да қажет.
Диагностикалық әрекеттер туралы не деуге болады? Жалпы цитологиялық жағынды хламидиоздың болуы туралы толық мәлімет бермейді. Сондықтан қазір ПТР диагностикасы жүргізілуде. Бұл әдіс зерттелетін материалда патогенді анықтауға мүмкіндік бередіөте аз сома. Оның дәлдігі 95%-ға жетеді.
Ферментті иммундық талдау әдісі көбірек ақпараттандырылады. Бұл патогенге антиденелердің болуын анықтауға көмектеседі. Кейде арнайы затпен боялған жағындыларды микроскопиялауды қамтитын тікелей иммунофлуоресценция қолданылады.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, фотосуретінде жағымсыз суретті көрсететін ерлерде созылмалы хламидиозды диагностикалау үшін бактериологиялық культура жиі қолданылады. Сондай-ақ дәрігер антибиотикке сезімталдық сынамасын тағайындауы мүмкін.
Ереже бойынша, жоғарыда аталған процедуралардың барлығын жүргізуге арналған материал қан, шәует, зәр, жасуша қыртысы, сондай-ақ жыныс мүшелерінің секрециясы болып табылады.
Диагностикаға дайындық
Тексеру үшін урологтың қабылдауына жазылуды шешкен ер адам дайындалуы керек. Мына ережелерді сақтау керек:
- Қабылдауға 1-2 күн қалғанда интимдік қарым-қатынастан бас тарту керек.
- Сізге арнайы гигиеналық өнімдерді пайдалануды тоқтату керек.
- Біз спрейлерді, жақпа майларды және басқа да дәрі-дәрмектерді қолдануды мүмкіндігінше тезірек тоқтатуымыз керек.
- Тексеру қарсаңында кешкі уақытта сыртқы жыныс мүшелерін тазалау керек. Ол үшін жылы су мен сабынды қолдануға рұқсат етіледі. Таңертең ештеңе істеуге болмайды.
- Емтиханға 2-3 сағат қалғанда босаңсымағаныңыз жөн.
Асқынулар
Ерлердегі созылмалы хламидиоздың салдарын бөлек талқылау керек. Егер бұл ауру емделмесе, ондамұндай асқынулардың ықтималдығы:
- Простатит. Ол простата безінің инфекциялық процеске қатысуына байланысты дами бастайды. Хламидиозды простатит көптеген жағымсыз белгілермен бірге жүреді: тік ішекте, перинэяда және белде ауырсыну, уретрадан аздап бөліну, потенциал проблемалары, зәр шығарудың қиындауы.
- Уретрит. Уретраның зақымдалуымен бірге жүреді. Белгілі белгілер - жиі ауыратын зәр шығару, сонымен қатар шырышты-іріңді бөліну. Сіз бұл ауруды бастай алмайсыз. Бұл уретраның тарылуына байланысты.
- Эпидидимит. Ол эпидидимистің қабынуына байланысты дамиды. Бұл асқыну температураның күрт көтерілуімен, ұрық қабығының қызаруымен және ісінуімен, сонымен қатар эпидидимистің тікелей ұлғаюымен бірге жүреді.
Тізімде көрсетілген урогенитальды аурулардың барлығы бедеулікке және сперматогенездің бұзылуына толы. Сонымен қатар, тік ішектің, өкпенің, буындардың, бүйректің, бронхтың қабынуы мүмкін.
Алайда ең ауыр зардаптардың бірі – Рейтер ауруы. Ол артикулярлық тіндердің, көздің, шырышты қабықтың және, әрине, урогенитальды тракттың бір мезгілде зақымдалуында көрінеді. Уретрит, конъюнктивит, артрит, дизуриялық бұзылулар, ісіну, саусақтардың дефигурациясы - бұл аурудың белгілерінің аз ғана бөлігі.
Онымен күресу қиын, ем кем дегенде алты айға созылады. Тұрақты ремиссияға қол жеткізуге болады, бірақ бұл өршу мүмкіндігін жоққа шығармайды.
Хламидиоз және көбею
Еркектер бедеулігінің көптеген себептері бар. Дегенмен, ең көп таралғаны - қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы берілетін зәр шығару жолдарының инфекциясы. Өкінішке орай, паразиттік микроорганизмдердің белсенді прогрессиясы сперматозоидтар құрамында қайтымсыз өзгерістерге әкеледі.
Ғылыми тұрғыдан алғанда, полиморфты ядролық лейкоциттердің сперматозоидтармен оттегі радикалының белсенді түрінің гиперпродукциясы байқалады. Бұл шәует мембранасының бұзылуына әкеледі. Ал бұл құбылыс, өз кезегінде, ұрықтандыру қабілетіне депрессиялық әсер етеді.
Сондай-ақ мұндай патология жиі ұрықтың қалыптан тыс дамуына әкелетінін ескеру қажет.
Емдеу ерекшеліктері
Енді ерлерде созылмалы хламидиозды емдеу туралы айтуға болады. Бұл ауруды емдеу кез келген нысанда антибиотиктерді қабылдауды көздейтінін дереу ескеру қажет. Оларды өзіңіз таңдауға қатаң тыйым салынады.
Дәрігер тетрациклин тобының препараттарын – макролидтер мен фторхинолондарды тағайындайды. Бірақ, әдетте, ерлерде созылмалы хламидиозды ұтымды емдеу курсы тек дәрі-дәрмекпен ғана шектелмейді. Көбінесе пациент әртүрлі топтардың екі препаратын қабылдауы керек. Дәрігер бактериофагтарды, саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды, ферменттерді, ферменттерді тағайындай алады.
Қажет болған жағдайда науқасқа физиотерапия тағайындалады. Ең танымалдары - магнитотерапия, ультрадыбыстық және электрофорез.
Тетрациклиндер
Еркектердегі созылмалы хламидиозды қалай емдеуге болады, егжей-тегжейлі айту керек. Тетрациклиндік препараттар жасушаішілік кеңістікке еніп, паразиттік жасушалардың ақуыз синтезі процесін бұзу мүмкіндігіне ие. Олар майлар мен таблеткалар түрінде шығарылады. Хламидиоз үшін екеуі де қолданылады.
Ең танымал дәрі – таблеткадағы «Тетрациклин» препараты. Науқаста бауыр мен бүйрек патологиялары болмаса, тағайындалады. Емдеу курсы 1-2 апта. Оны күніне төрт рет 0,4 г қабылдау керек. Жақпа әдетте хламидиозды конъюнктивитке тағайындалады.
Тиімді және «Метациклин». Ол әртүрлі микробқа қарсы белсенділікке ие. Капсулаларды бір апта ішінде қабылдау керек. Тәуліктік доза 600 мг.
Миноциклин де тағайындалады. Бұл суспензия, капсулалар және таблеткалар түрінде қол жетімді жартылай синтетикалық препарат. Оны күніне 40 минуттан 200 мг тамақтанар алдында, сонымен қатар бір апта бойы қабылдау керек.
Бірақ осы топтағы ең тиімді дәрі – доксициклин. Ол ұнтақ (одан парентеральді түрде енгізілетін ерітінді дайындалады) және капсулалар түрінде қол жетімді. Белсенді зат патогеннің көптеген штамдарын жояды. Дәріханада препаратты Dorix, Vibramycin, Unidox Solutab атауымен табуға болады. Осы қаражаттың бірін күніне екі рет 0,1 г 1-2 апта бойы қабылдаңыз.
Еркектердегі созылмалы хламидиозды емдеуде қабылданатын препараттар туралы айтатын болсақ, жанама әсерлердің болуы мүмкін екенін атап өткен жөн.әсерлері. Көбінесе бұл бас ауруы, жүрек айнуы, гипертония, құсу, асқазан-ішек жолдарының проблемалары, сондай-ақ ультракүлгін сәулелерге терінің сезімталдығының жоғарылауы.
Макролидтер
Бұл ерлер мен әйелдердегі созылмалы хламидиозды емдеуде қолданылатын дәрілердің тағы бір тобы. Бұл серияның антибиотиктері күшті бактериостатикалық әсерімен ерекшеленеді. Олар жартылай синтетикалық және табиғи.
Көбінесе науқастарға «Эритромицин» тағайындалады. Бұл тиімді макролид, бірақ бәрі оны жақсы көтере бермейді. Сіз оны күніне төрт рет, тамақтанудан бір жарым сағат бұрын 0,25 г ішуіңіз керек. Курс бір аптаға созылады. Емдеуді органға жергілікті әсер етумен толықтыруға рұқсат етіледі - бұл үшін құрамында эритромицин бар жақпа қолданылады.
Науқастар спирамицинді (Ровамицин) бәрінен де жақсы көреді. Бұл препараттың уыттылығы аз, сонымен қатар ол қабыну ошағында жиналады. Оны күніне үш рет 3 миллион бірлікке 10 күн бойы қабылдау керек.
Сонымен қатар дәрігер «Сумамед» - өмірдегі ең жақсы азалидті тағайындауы мүмкін. Препарат келесі бес күн ішінде максималды концентрацияда қабыну ошағында қалуы үшін бір рет қолдану жеткілікті.
Бұл құрал тіпті бозғылт трепонеманы және гонококкты жоя алады. Сонымен қатар, жанама әсерлердің ықтималдығы аз. Бұл дәріні келесідей қабылдаңыз: бірінші күні бір рет екі таблеткадан 0,5 г, ал келесі 5-7 күні - бір уақытта.
Тағы бір нұсқа – Рокситромицин. Төмен уыттылық, бірақ жоғары белсенділік, ол организмнен баяу шығарылады. Сіз оны күніне 2 рет 0 үшін ішуіңіз керек,15 г, әрқашан тамақтанудан 20 минут бұрын. Емдеу курсы 10-14 күнге созылады.
Жиі «Клацид» және «Вилпрафен» (күніне екі рет, 0,5 г, курс 1,5-2 апта) және «Макропен» (екі апта бойы күніне үш рет, әрқайсысы 0,4 г) тағайындалады.
Фторхинолондар
Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, бұл топтың препараттары белгілі тетрациклиндер мен макролидтерге қарағанда тиімділігі жағынан біршама төмен. Бұл Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин және Левофлоксацин. Олар жедел немесе созылмалы хламидиозды емдеуде сирек қолданылады.
Алайда тамаша пікірлері бар дәрі бар – бұл Офлоксацин (Таривид). Ол фторхинолондардың екінші ұрпағын білдіреді. Оны күніне бір рет 7-10 күн ішінде қабылдау керек. Дозасы 0,4 г.
Ықтимал жанама әсерлерге бүйрек жеткіліксіздігі, ұйқының бұзылуы, эпигастрий аймағындағы ауырсыну және жүрек-қан тамырлары аурулары жатады. Препарат ауыр, бірақ тиімді. Ол тіпті аурудың төзімді түрімен күресуде де қолданылады.
Басқа препараттар
Жоғарыда көрсетілген дәрілер ер адамдардағы созылмалы хламидиоз белгілерін жоюға көмектесетін барлық дәрілер емес. Бұл ауруды емдеу жиі «Амоксиклавты» қолдануды қамтиды. Бұл кең спектрлі әсерлі біріктірілген бактерияға қарсы препарат.
«Амоксиклав» дәрігер қосымша тағайындай алады - стрептококк инфекциясы негізгі ауруға қосылған жағдайда. Дегенмен, оны аминогликозидтермен бірге қабылдауға болмайды.
Augmentin әлі де тағайындалуы мүмкін. Бұл атышулы «Амоксиклавтың» толық аналогы. Белсенді ингредиенттер бірдей, тек өндіруші мен бағасы әртүрлі.
Сонымен қатар иммундық жүйені нығайту мақсатында науқасқа Левамизол және Тимоген сияқты препараттар тағайындалуы мүмкін. Олар дененің қорғанысын айтарлықтай арттырады. Сондай-ақ жиі интерферон индукторларын («Циклоферон») және протеолитикалық ферменттерді («Химотрипсин») қолданған дұрыс.
Болжам
Бұған дейін ерлердегі созылмалы хламидиозды емдеу және бұл ауруды елемеуден болатын зардаптар туралы көп айтылды. Болжамдар ше?
Емді дереу бастау өте маңызды. Ал егер ер адамда хламидиоз анықталса, симптомдар болмаған жағдайда да екі серіктесті де тексеру қажет. Неліктен? Өйткені ауруды жұқтырған серіктестердің бірі терапияны бастамаса, емделіп шыққан екіншісі қайтадан жұқтыруы мүмкін.
Сондай-ақ курс аяқталғаннан кейін бір жарым-екі айдан кейін диагностикадан өту өте маңызды (ИФА және ПТР әдістері қолданылады). Егер хламидиозға арналған талдау нәтижесі теріс болса, адам сау.
Тағы бір рет ескертеміз, бұл ауруды өткір кезеңде емдеу керек. Созылмалы хламидиоздан құтылу өте қиын. Сонымен қатар, оның көптеген салдары болуы мүмкін - бедеуліктен белсіздікке дейін.
