Бүйрек нефриті – бұл жұптық мүшенің қабыну ауруы, оның этиологиясы, патоморфологиялық және симптоматикалық белгілері, даму механизмі де әртүрлі болуы мүмкін. Ол әдетте бүйрек тінінің өсуінде, ішінара немесе толық жойылуында көрінеді.
Бұл ауру неліктен пайда болады? Қандай белгілер оның болуын көрсетеді? Емдеу үшін не қажет? Мұның салдары қандай болуы мүмкін? Бұл және т.б. қазір талқыланады.
Гломерулонефрит
Бұл аурудың бірінші түрін атап өту керек. Ол бүйрек шумақтарының зақымдануымен сипатталады. Себептер мыналарды қамтиды:
- Стрептококк инфекциясы (пневмония, тонзиллит, стрептодермия, скарлатина).
- Қызылша, ЖРВИ, желшешек.
- Суықта ұзақ болыңыз.
Бүйрек нефритінің бұл түрінің белгілері 1-3-тен кейін пайда боладыжұқпалы аурудан кейін апта өткен соң және олар келесідей:
- Зәрдегі өзгерістер.
- Қызба.
- Қалтырау.
- Жалпы әлсіздік.
- Жүрек айнуы.
- Бас ауруы.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Бел аймағындағы ауырсыну.
- Бозарған тері.
- Беттің ісінуі.
- Гипертония.
Бұл түрдегі созылмалы бүйрек нефриті нефротикалық (зәр шығару белгілері басым), гипертониялық (қан қысымының жоғарылауы), аралас (барлық белгілер пайда болады), жасырын (жеңіл нефротикалық синдром) және гематуриялық (эритроциттер бар) түрінде болуы мүмкін. несеп).
Пиелонефрит
Бұл іріңді сипаттағы ауру, оның пайда болуы әртүрлі функционалды және органикалық себептермен пайда болатын зәрдің қалыпты ағуының бұзылуынан туындайды.
Алдын ала алатын факторларға иммундық бұзылулар, қант диабеті, созылмалы қабыну және жиі гипотермия жатады. Әйелдерде бұл жиі жедел циститтен кейін пайда болады.
Көбінесе ауру симптомсыз өтеді. Іріңді нефрит - бүйрек ауруы, оны ерте кезеңде емдеу керек, барлық кейінгі терапияда ол тиімсіз болады, өйткені органның қызметі қазірдің өзінде бұзылады.
Ауру температураның 40°С-қа дейін күрт көтерілуімен біліне бастайды. Содан кейін келесі белгілер пайда болады:
- Қатты терлеу.
- Бел аймағындағы түтіккен бір жақты ауру сезімі.
- Бұлтты немесе қызарған зәр.
- Жоғалтутәбет.
- Қатты әлсіздік және бас ауруы.
- Кейде жүрек айну және құсу.
Зертханалық зерттеу бактериурия, протеинурия және микрогематурияны анықтай алады. Сондай-ақ науқастың қанында лейкоцитоз, ал 30% жағдайда азотты шлактардың көбеюі байқалады.
Бұл аурудың емделмеген жедел түрі адамдарда созылмалы бүйрек нефритінің жиі кездесетін себебі болып табылады. Бұл нені білдіреді? Алғашқы белгілерге назар аудару керек. Пиелонефрит екі жақтан да дамуы мүмкін болғандықтан, бұл түрдегі прогрессивті ауру бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына, артериялық гипертензияға және зәрдің меншікті салмағының төмендеуіне әкеледі.
Интерстициалды нефрит
Бұл ауру бүйрек түтікшелерінің және интерстициальды тіндердің бактериалды қабынуымен сипатталады. Бүйрек нефритінің бұл түрі тәуелсіз ауру болып табылады. Ол нозологиялық түрде өтеді және аурудың алдыңғы түріне (іріңді) негізінен ұқсас белгілері бар.
Алайда айтарлықтай айырмашылықтар бар. Сонымен, бұл ауру кезінде бүйрек тіндері жойылмайды. Ауру бүйрек тостағандары мен жамбасқа таралмай, дәнекер тініне әсер етеді.
Бірақ оны жай көзбен көре алмайсың. Ал клиникалық көрініс пиелонефритпен бірдей. Аурудың созылмалы түрге ауысуын болдырмау маңызды, әйтпесе адам фиброзды дамытады, ол кейінірек органның стромасын құрайды. Бұл кезде түтікшелер өледі. Соңғы кезеңде шумақ зақымдалады.
Бүйректің интерстициальды нефриті басталса, онда адам нефросклерозбен ауырады. Бұл процесс қайтымсыз және өмірге қауіп төндіреді.
Ray Jade
Бұл өте сирек кездесетін ауру түрі. Өйткені бұл денеге әсер еткен радиациялық әсердің нәтижесі.
Осыған байланысты бүйрек өзекшелерінің эпителийінде дистрофиялық өзгерістер пайда болып, атрофияны тудырады.
Әдетте, бұл ауру онкологиялық ауруларды емдеу аясында сәулелік терапиядан өткен науқастарда, сондай-ақ радиацияның фоны жоғары аймақта тұратын науқастарда диагноз қойылады.
Бүйректің радиациялық нефриті, оның белгілері жоғарыда аталғандармен дерлік бірдей, көбінесе созылмалы түрге ие және әрқашан дерлік жеткіліксіздіктің дамуына әкеледі.
Шант нефрит
Аурудың тағы бір сирек түрі. Бұл ауру бүйрек шумақтарының жанында антидене кешендерінің қосындысымен сипатталады. Ауру ауыр, өйткені ол жиі бүйрек тамырларындағы қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі. Сондай-ақ ол органның экскреторлық қызметінің бұзылуымен сипатталады, соның салдарынан зәрдің шығуы бұзылады.
Қарапайым тілмен айтқанда, иммундық кешендер бүйрек тамырларына бекітіліп, органның қалыпты жұмысына кедергі келтіреді.
Ауру гломерулонефрит сияқты дамиды. Симптомдары ұқсас.
Тұқым қуалайтын нефрит
Бұл аурудың соңғы түрі. Тұқым қуалайтын нефрит - бүйректің қабынуы, бұл генетикалық анықталған гломерулопатия емес.иммундық таңба.
Басқаша айтқанда, оның адам ағзасында пайда болуы тек туылғаннан бері болатын бүйрек патологияларымен байланысты. Сондай-ақ, статистикалық мәліметтерге сәйкес, гломерулярлық базальды мембраналардың ерекше құрылымынан басқа, мұндай науқастарда көру және есту проблемалары да анықталады.
Бұл өте сирек кездесетін ауру емес екенін атап өткен жөн, өйткені бір жағдай халықтың 5000-ында кездеседі. Әдетте, зақымдану белгілері үш жастан он жасқа дейін анықталады. Бұл, әдетте, кездейсоқ - оқшауланған зәр шығару синдромы түрінде болады. Ал ең ерте симптомы гематурия.
Салдарлар
Нефрит - жиі асқынулармен жойылатын бүйрек ауруы. Әсіресе, егер адам симптомдарға кеш назар аударса және біраз кешіктіріліп емделсе. Көбінесе пациенттер келесі жағымсыз құбылыстармен күресуге тура келеді:
- Паестезия. Ол терінің қышуы мен ұюымен көрінеді.
- Сұйықтық, бұлшықет ауыруы.
- Тыныс алудың тарылуы.
- Сұйықтықтың болмауы керек жерлерде жиналуы (жүректе – гидроперикард, өкпеде – гидроторакс).
- Аяқ-қолдардың ісінуі.
- Уремия.
Бірақ ең ауыр салдары – бүйрек жеткіліксіздігі. Ол дененің барлық функцияларын бұзған кезде. Міне, не болады:
- Зиянды зат алмасу өнімдері интоксикацияға толы ағзадан енді шығарылмайды.
- Қанның осмостық қысымы енді реттелмейді.
- Процесс бұзылғангемопоэз. Өйткені сау бүйрек эритропоэтинді, қызыл қан жасушаларының түзілуін белсендіретін белсенді затты бөледі.
- Қандағы иондардың құрамының реттелуі тоқтайды.
- Гормондар бұрынғыдай өндірілмейді.
Терінің қышуы, іштің ауыруы, ауыздың ащылығы мен құрғауы, диарея, асқазан мен мұрыннан қан кету, эпидермиялық қан кетулер және инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауы сияқты белгілер әдетте бұл асқынудың болуын көрсетеді.
Диагностика
Ол келесі процедураларды қамтиды:
- Медициналық тексеру және анамнез жинау.
- Талдау үшін зәрді зерттеу, Нечипоренко бойынша осы биоматериалды тексеру. Бұл әдіс тіпті зәр шығару жүйесінің жасырын ауруларын анықтауға мүмкіндік береді.
- Волгард немесе Зимницкий бойынша зәр анализі.
- Биохимиялық талдау үшін қан тапсыру. Бұл биоматериал әдетте лейкоцитоз, жалпы ақуыз деңгейінің төмендеуі, эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы және С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылауы белгілерін көрсетеді.
- Бүйрек УДЗ. Бұл органның жағдайын ауыртпалықсыз және қауіпсіз бағалауға және ықтимал патологиялардың болуын анықтауға мүмкіндік беретін классикалық әдіс.
Кейбір жағдайларда науқас МРТ, КТ және радиопакалық урографияға жіберілуі мүмкін.
Дәрілік терапия
Бүйрек нефритін адекватты емдеуді тек тексеруден кейін дәрігер тағайындай алады. Қандай препараттарды емдеуге тура келеді, аурудың түріне, түріне, сондай-ақ байланыстынауқастың жеке ерекшеліктері.
Бірақ, әдетте, келесілердің бірі тағайындалады:
- Бактерияға қарсы препараттар: Цефалексин, Ампициллин, Эритромицин. Олар бүйректегі зиянды бактериялардың жойылуын қоздырады, сондықтан терапияның негізін құрайды. Өйткені, емдеудегі ең маңыздысы – себебіне тікелей әсер ету.
- Гипертонияға қарсы препараттар: Зенусин, Хемитон, Изоптин, Адельфан, Тринитон. Олар қан қысымын қалыпқа келтіреді. Қарсы көрсеткіштерге жүрек-қан тамырлары аурулары, асқазан мен ұлтабар ойық жарасы, сондай-ақ компоненттерге жеке төзбеушілік жатады.
- Жүрекке қарсы препараттар: Диротон, Энам, Каптоприл. Олар жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді. Бұл препараттарды сақтықпен қолдану керек. Егер адамда қан қысымы төмен болса, АТФ тежегіштеріне жоғары сезімталдық, аорта немесе митральды стеноз болса, онда оны қабылдамағаны дұрыс.
- Иммуносупрессанттар: Цитоксан, Леукеран, Имуран. Бұл препараттар иммундық жүйені жасанды түрде басады, бұл бүйректің ісінуін азайтуға көмектеседі. Бірақ сүйек кемігінің функциялары басылғанда, олардан бас тарту керек.
- Диуретиктер: Спиронол, Гипотиазид, Альдопур, Фуросемид. Бұл препараттар зәрдің пайда болу жылдамдығын және оның денеден шығуын арттыруға көмектеседі. Оларды бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі, сондай-ақ адамда веноздық қысымның жоғарылауы, қант диабеті немесе анурия болған жағдайда қабылдауға болмайды.
Бүйрек нефриті кезінде ең тиімді дәрілер Ренел N, Канефрон, Гепабел,«Артибель», «Уростин» және «Нефрокс». Сондай-ақ науқасқа витаминдер мен кальций тағайындалады.
Егер жағдай ауыр болса, онда адам қанды жинақталған токсиндерден тазарту процедурасына (гемосорбция және плазмаферез) жіберілуі мүмкін.
Халық емі
Бүйрек ауруының белгілері туралы жоғарыда көп айтылды. Нефрит - ауыр ауру, сондықтан оны емдеуге жауапкершілікпен қарау керек. Кейбіреулер тіпті халықтық емдеу әдістерін қолдану арқылы дәрілік терапияны толықтыруды шешеді. Ондаған түрлі рецепттер бар және ең танымалдары мыналар:
- Сәбіз тұқымы (3 ас қасық) қайнаған суға (1 л) құйыңыз. Түнде қайнатыңыз, содан кейін сүзіңіз. Аш қарынға күніне 4-6 рет кішкене бөліктерде ішіңіз.
- Мумияны (1 г) 1 литр қайнаған суда ерітіңіз. Тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне екі рет 0,5 кесе ішіңіз.
- Інжірді сүтте пісіріңіз. Штамм. Күніне 2 кесе інжір сүтін ішіңіз.
- Қарлыған (2 ас қасық) 1 стакан су құйып, отқа 10 минут қоямыз. Қайнатыңыз, бір ас қасық бал қосыңыз, араластырыңыз. Күніне 4 рет 0,5 кесе ішіңіз.
- Жүгері стигмалары (1 шай қасық) бір стақан қайнаған су құйып, 20 минут қайнатыңыз. Содан кейін оны жарты сағат қайнатыңыз және сүзіңіз. Әр үш сағат сайын 2 ас қасық ішіңіз. l.
- Хоп конустары (2 ас қасық) қайнаған суға (0,5 л) құйып, 2 сағат қайнатыңыз және сүзіңіз. Күніне 4 рет 0,5 кесе ішіңіз.
- Екі тұқымды қалақай (1 ас қасық) бір стақан қайнаған су құйыңыз. Оны 10 минут қайнатыңыз, содан кейін сүзіңіз. Күніне үш рет 1 ішіңізӨнер. l.
- Ұсақталған каламус тамыры (1 шай қасық) бір стақан қайнаған су құйыңыз. 20 минут тұндырады, штамм. Тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 4 рет 0,5 кесе ішіңіз.
Тағы да көптеген рецепттер бар. Халықтық емдеу әдістерін қолдану шынымен бүйрек нефритінің белгілерін тегістеуге көмектеседі. Олар емдеуге үлес қоса алады, бірақ оны дәрігер мақұлдаған жағдайда ғана.
Тағамдық нюанстар
Бүйрек нефритіне арналған диета міндетті болып табылады. Бірақ оны бірнеше ораза күнінен бастау керек. Науқас үшін ең оңай уақыт емес, өйткені оған барлық дерлік тағамдар мен сұйықтықтарға тыйым салынады. Дегенмен, бұл барлық науқастар үшін көрсетілмейді. Ораза күндері қажет пе, жоқ па - дәрігер емтиханнан кейін айтады. Және олар келесідей:
- Қант күні. Адам күніне қант қосылған 5 кесе шай (әрқайсысы 50 г) ішеді.
- Картоп. Пеште 1 килограмм түйнекті пісіріп, бұл көлемді 5 бірдей дозада күні бойы тұтыну керек.
- Асқабақ. Бір асқабақты пісіріп, 5 порцияда жеу керек.
- Қарбыз. Алдыңғы жағдайлардағыдай. 5 тағамға бір қарбыз.
Содан кейін адам диета ұстана бастағанда, мұндай өнімдерден бас тартуға тура келеді:
- Балық және ет.
- Құрамында натрий бар тағам.
- Алкоголь.
- Тұз.
- Балық пен ет сорпасы қосылған сорпалар.
- Саңырауқұлақтар мен бұршақ дақылдары.
- Қуырылған, майлы, ащы және крахмалдың бәрі.
- Шоколад.
- Кондитерлік май және шошқа майы.
- Қақталған ет жәнеконсервілер.
- Уылдырық.
- Шұжықтар, қатты ірімшіктер.
- Қыша, желкек, пияз, сарымсақ.
Сонымен қатар сұйықтықты тұтынуды азайту керек. Науқас өткен күні қанша ішсе, сонша іше алады. Рұқсат етілген өнімдер тізімі келесідей:
- Тұзсыз нан.
- Жарма қосылған көкөніс сорпалары.
- Майсыз ет (қоян, бұзау, күркетауық).
- Жұмыртқа (күніне 2 дана – максимум).
- Шектеулі сүт сорпалары.
- мед.
- Қияр, сәбіз, қырыққабат.
- Табиғи жеміс сусындары, шырындар, жеміс компоттары, шөп шайлары.
Осы принциптерге негізделген диета бүйректерді босатуға, организмнен толық тотықпаған метаболикалық өнімдер мен токсиндерді кетіруге, сондай-ақ ақуыз алмасу өнімдерімен уланудан аулақ болуға көмектеседі.
