Психикалық бұзылулар көбінесе адам үшін ауыр зардаптарға әкеледі. Сондай қауіпті аурулардың бірі - ауыр депрессия.
Ауру науқастың санасын өзгертеді, оның өмір сүруіне, жұмыс істеуіне, адамдармен араласуына кедергі жасайды. Ал егер бастапқы кезеңде депрессиядан өз бетіңізше құтыла алсаңыз, онда терең форманы тек психиатрдың көмегімен емдеу керек.
Себептер
Ауру көптеген себептерге байланысты дамуы мүмкін. Олар үш топқа бөлінеді:
- Психологиялық - бұл адамның санасына қатты зақым келтіретін жағдайларды қамтиды. Олар кенеттен, күтпеген жерден пайда болуы мүмкін (туыстары мен достарының қайтыс болуы, үлкен ақша немесе мүлікті жоғалту, соғыс, жақын адаммен үзіліс, қылмыстық жаза). Болған оқиға сөзбе-сөз адамның өмірін бұзып, бүкіл өмір жолын түбегейлі өзгертеді. Психика болған өзгерістерге дайын емес. Деструктивті фактор оның әрекетінен біраз уақыттан кейін терең депрессияны тудыруы мүмкін. Кейбір адамдардың психикасы ауыр жұмыс кестесінің күйзелісіне төтеп бере алмайды, төсекке таңылған науқасты күту,тұрақты кедейлік. Ерлердегі негізгі депрессия көбінесе қаржылық және мансаптық проблемалардан туындайды. Әйелдер үшін - жеке өмір және отбасылық қиындықтар.
- Терең депрессияның эндогендік себептері сыртқы әлеммен байланысты емес. Олар дофамин, серотонин және адреналин теңгерімсіздігімен жүретін метаболикалық бұзылыстардан тұрады. Бұл элементтер адамның жүйке жүйесінің негізгі медиаторлары болып табылады. Денедегі олардың мазмұнының төмендеуімен адам негізсіз жаман көңіл-күй мен депрессиялық күйді бастан кешіреді. Эндогендік факторлардың әсерінен болатын терең депрессиялардың шыңы күзгі-көктемгі кезеңге келеді.
- Симптоматикалық - патологиялық жағдайдың пайда болуына себеп болатын себептер. Оларға ауыр аурулар, жарақаттар, дәрі-дәрмектер жатады.
Терең депрессия барлық адамдарда бола бермейді. Бұл адамның психикасының тұрақтылығына және жеке ерекшеліктеріне байланысты.
Көрініс
Нормальды жағдайдың дамуы белгілі бір белгілермен дәлелденеді. Күрделі депрессияның белгілері келесі сыртқы көріністермен көрінеді:
- ұйқысыздықпен жүретін күштің жоғалуы және шаршаудың күшеюі;
- немқұрайлылық, өзінің қарапайым өміріне және айналасындағы адамдарға қызығушылықтың болмауы;
- үнемі депрессиялық көңіл-күй.
Егер мұндай белгілер адамда екі аптадан астам уақыт бойы байқалса және күшейе түсетін сипатқа ие болса, онда дәрігердің көмегі қажет. Күрделі депрессияның клиникалық көрінісі келесілермен толықтырыладыбылай дейді:
- өзіне деген сенімсіздік сезімі, өз ұстанымының тұрақсыздығы;
- зейінін жинақтай алмау, ой жұмысын бір деңгейде орындай алмау;
- жадтың нашарлауы;
- суицидтік ойлар;
- кінә;
- тұрақты күмән;
- салмақ жоғалту;
- жыныстық құмарлықтың төмендеуі (кейде толық салқындық пен импотенция мүмкін);
- шамадан тыс қозу немесе шамадан тыс тежелу;
- тәбеттің болмауы;
- сезімсіз;
- өзін-өзі сақтау инстинктінің бұзылуы.
Депрессияның мұндай көріністері адамның қалыпты әлеуметтену қабілетін жоғалтуына әкеледі. Ол өзін қоғамда қара қошқардай сезінеді. Өзіне бірдеңе дұрыс емес екенін түсінеді.
Елсіздік немесе шамадан тыс ашуланшақтық салдарынан науқас жұмысты көтере алмайды, ұжымда өзін дұрыс ұстай алмайды. Жұмыстан шығарумен ауырлататын патологиялық жағдай.
Психотикалық белгілер
Көбінесе негізгі депрессия белгілері галлюцинациялармен бірге жүреді. Бұзылулар көру, есту және тіпті иіс сезу болуы мүмкін. Пациенттердің дауыстарды естігеніне шағымдануы сирек емес.
Сонымен қатар, қатты депрессияға ұшыраған адамдар адасушылық идеялардан зардап шегуі мүмкін. Көбінесе науқас адам былай дейді:
- қорқынышты, жазылмайтын аурумен ауырады;
- қорқынышты күнәкар;
- кедей;
- жасанды қылмыстар үшін кінәлі;
- сәтсіз сезінеді.
Психотикалықсимптомдар сананың басқа бұзылыстарына да тән. Сондықтан ауруды анықтау үшін жалпы клиникалық көріністі білу маңызды.
Неден қорқу керек?
Депрессияның терең түрімен адам үнемі депрессияда болады. Өмір сапасы айтарлықтай төмендейді, толық жұмыс істеу және демалу мүмкіндігі жоғалады. Интеллект пен қозғалыс аппаратының тежелуі басқа адамдармен араласуды қиындатады. Эмоционалды бос болу өзіңізді сырттан қарап, жағдайды бағалауды мүмкін емес етеді.
Терең депрессиядан өз бетімен шығу мүмкін болмайтындықтан, осы кезеңде науқасқа шұғыл медициналық көмек қажет. Ол болмаған жағдайда ауру шизофренияға айналуы мүмкін. Кейбіреулерінде маниакальды-депрессиялық ауру дамиды.
Депрессия фонында дамуы мүмкін:
- гепатит;
- асқазан-ішек жолдарының бұзылуы;
- қалқанша безінің дисфункциясы;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- буын ауруы;
- остеохондроз.
Терең депрессияның тағы қандай қаупі бар? Адамда суицидке бейімділік пайда болуы мүмкін. Бүкіл әлемді бұрмаланған түрде көру, өзін-өзі жарқырату, шығу жолын іздемеу, бостық өмірмен есеп айырысу туралы ойларды тудырады.
Терең депрессия: не істеу керек?
Осындай күйдегі адамдар эмоционалды түрде тұйық, сондықтан тіпті туыстары да отбасы мүшелерінде бірдеңе дұрыс емес екенін бірден түсінбеуі мүмкін. Алайда, егер адамның өмірінде шок немесе біртүрлі болсамінез-құлық, ауыр көріністерді күтпеу және психиатрға бару жақсы. Себептерін түсінген маман ғана науқасты терең депрессиядан қалай шығаруға болатынын анықтай алады.
Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге, шөп шайларын, транквилизаторларды ішуге және көріпкелдерге баруға болмайды. Аурудың шынымен бар-жоғын және оны қалай емдеуге болатынын тек психиатр ғана түсіне алады.
Диагностика
Дәрігер науқасты сұрау (арнайы сынақтар қолданылады) және бақылау арқылы терең депрессияның болуын анықтайды. Күрделі депрессияның белгілері мен емі бір-бірімен тығыз байланысты.
Егер маман аурудың қандай да бір атипті көріністерімен шатастырса, ол науқасты басқа дәрігерлерге қосымша тексеруге жібереді:
- кардиологқа – жүрек-қантамыр жүйесі ауруларын растау немесе жоққа шығару үшін;
- невропатологқа – миды тексеру (бұл жағдайда кардиограмма немесе МРТ тағайындалуы мүмкін).
Фармакотерапия
Қатты депрессияны емдеудің ең тиімді әдісі – дәрі-дәрмек. Ол үшін антидепрессанттар қолданылады. Дәрілерді таңдау науқастың жағдайы мен жасына, сондай-ақ аурудың көріністеріне байланысты.
Ең жиі қолданылатын антидепрессанттар:
- норадренергиялық әсері бар («Миансерин»);
- серотонинді кері қабылдауға негізделген ингибиторлар (Флувоксамин, Сертралин);
- тетрациклді серия («Имипрамин», «Амитриптилин»).
Егер терең депрессия мазасыздық күйімен бірге жүрсе, транквилизаторларды қатар қабылдау тағайындалады. Психосоматикалық белгілерді антипсихотиктер жояды.
Дәрігердің қалауы бойынша терапия амбулаторлық немесе үйде жүргізіледі. Суицидтік белгілер болған жағдайда емдеу тек ауруханада жүргізіледі.
Психотерапия
Әйелдер мен еркектердегі ауыр депрессияны емдеу тек дәрі-дәрмекпен шектелмейді. Пациенттермен психотерапевтер сұхбат алады. Жеке сеанстарда әртүрлі әдістер қолданылады:
- когнитивті-мінез-құлық араласуы;
- ұсыныс;
- сендіру.
Психотерапия науқастың терең депрессияны тудырған мәселеге деген көзқарасын өзгертуге бағытталған. Науқас болған жағдаймен өмір сүруді, жағдайды жеңуді үйренуі керек.
Емдеудің соңғы кезеңдерінде топтық және отбасылық терапия жақсы нәтиже береді. Сауықтырудан кейін дәрігер науқасқа автотренинг туралы кеңес береді. Оларды пациент өмір бойы пайдалануы керек.
Электроконвульсивті терапия
Қиындық депрессиясы бар науқастар терапевтік емге әрқашан қолайлы бола бермейді. Бұл жағдайда дәрігерлер неғұрлым радикалды құралды пайдаланады - электроконвульсиялық терапия. Ол пациентті электр разрядтарының әсеріне ұшыратудан тұрады.
Рәсім келесідей:
- Науқасқа анестетик енгізіледі.
- Храмдар әкеліндіэлектродтар.
- Ток бір минутқа дейін созылатын ұстаманы тудырады.
Асқынуды болдырмау үшін процедура алдында науқасты толық тексеру жүргізіледі. Курс оннан он алты сессияға дейін созылады. Оң өзгерістер біріншіден кейін басталады.
Транскраниальды магниттік ынталандыру
Науқасты терең депрессиядан шығаруға болады, бұл ми қыртысын магнит өрісіне түсіру. Процедура нейрондар арасындағы өзара әрекеттесу процестерін қалпына келтіруге көмектеседі.
Транскраниальды магнитті ынталандыру әдісі мүлдем ауыртпалықсыз. Ол анестезияны қажет етпейді. Сеанстардың саны отызға дейін болуы мүмкін.
Дене жаттығулары
Науқас терең депрессия күйінен шыға бастағанда, сауығу процесіне өз бетінше қатысу өте пайдалы. Ол үшін дәрігер дене жаттығуларын тағайындайды.
Белсенді қозғалыстар бұлшықет тонусына әсер етеді, денені эндорфиндер шығарады. Бұл заттар антидепрессанттар сияқты әрекет етеді. Сонымен қатар, науқас өз денесін бақылауды сезіне бастайды. Бұл өзіне деген сенімділікті қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Дене жаттығуларын жүйелі түрде жасау керек. Ең дұрысы, күн сайын он бес минут.
Қосымша шаралар
Аса ауыр депрессияны емдегенде дәрігер тағайындаған барлық дәрілерді дәл қабылдап қана қоймай, оның басқа да ұсыныстарын орындау маңызды. Оларға мыналар жатады:
- толық демалу (күніне кемінде сегіз сағат ұйықтау)күн);
- бір уақытта теңдестірілген тамақтану;
- күнделікті көшеде серуендеу, экскурсиялар;
- жаттығу, жүзу, командалық спорт.
Жейтін тәттілердің мөлшерін қадағалау керек. Терең депрессия кезінде олардың саны шектен шығады және бұл қант диабетінің дамуына себеп болуы мүмкін.
Алкоголь диетадан толығымен шығарылуы керек. Антидепрессанттарды қабылдау кезінде оны қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені олардың комбинациясы ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, алкогольдік сусындар науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатады. Асқазандық синдромының фонында депрессия тек күшейіп, тезірек және күштірек дамиды.
Аурудың асқынуы кезінде науқастың қасында оған шешім қабылдайтын жақын адам болса, өте жақсы. Өйткені, терең депрессияда науқас апатияға ұшырайды, ол өмірдегі маңызды сәттерді өзі үшін бірінші орынға қойып, анықтай алмайды.
Алдын алу
Патологиялық күйден шыққаннан кейін эмоционалды тұрақтылық сақталуы үшін барлық шараларды қабылдау қажет. Ол үшін сізге қажет:
- жағымсыз адамдарды әлеуметтік ортадан шығару;
- қолдау көрсететін қарым-қатынастарды дамыту;
- қоғамдық белсенді өмір салтын жүргізіңіз;
- ұйқы кестесін сақтаңыз;
- релаксацияның негізгі әдістері;
- жақын адамдармен қарым-қатынас орнату;
- жағымсыз ойлаумен күресу;
- стресстен, күйзелістерден аулақ болыңыз,истерикалы ұстамалар;
- салауатты өмір салтын ұстану;
- өзіңізді күтіңіз;
- үй жануарын ал;
- серуен;
- хобби табыңыз.
Егер барлық ұсыныстарды орындауға қарамастан, патологиялық жағдай қайта оралса, мамандарға хабарласудан тартынбаңыз. Көмекке мұқтаждық әлсіздік пен құнсыздықты көрсетпейді. Өмірдегі әртүрлі жағдайлар психикаға ауыр зақым келтіреді және дене бірінші рет ауыр депрессияны әрқашан жеңе алмайды. Уақытылы медициналық көмек көрсету қалыпты жағдайдан құтылуға және қалыпты толық өмірге оралуға көмектеседі.
