Дәрілік затты адам ағзасына енгізудің сан алуан жолдары бар. Медицина пайда болған кезде жергілікті әдістер алғаш рет аппликация, ысқылау, компресс және ауызша, оның ішінде бірқатар дәрілік формаларды ішке қабылдау немесе тіл астындағы резорбция түрінде қолданылды. Медицина мен белсенді затты мақсатты органға жеткізу технологиясының дамуымен күрделірек әдістер қолданыла бастады.
Ректалды және вагиналды суппозиторийлер (шамдар), көп компонентті таблеткалар мен капсулалар, соның ішінде асқазан сөлімен немесе ішек ферменттерімен еритін қабықпен қапталғандар пайда болды. Инъекция әдістері: ішілік және тері астына, бұлшықет ішіне, көктамырішілік және артерияішілік, сүйек ішілік. Дәрілер буындар мен мүшелердің қуысына енгізіледі.
Қолдану тәсілі өте қарапайым болғанымен, эндотрахеальді және интраназальды препараттар салыстырмалы түрде жақында қолданылды. Әлбетте,мұрын тамшылары Гиппократ кезінде бұрыннан болған. Дегенмен, интраназальды - бұл басқа мүшелерге жеткізу үшін препаратты енгізу әдістерінің бірі, суық тию кезінде ісінуді емдеу құралы емес, және мұндай енгізу бірнеше онжылдықтар бұрын ғана қолданыла бастады.
Жалпы (жүйелік) әсері бар мұрынішілік препараттар тобы
Бірнеше зерттеулер мұрын қуысына препаратты енгізудің жалғыз себебі мұрынның ағуымен күресу емес екенін көрсетті. Жүйелік әсері бар бірқатар дәрілер мұрын жолдарының шырышты қабатынан толығымен сіңіп, тікелей тағайындалған жеріне жетеді.
Мұрын ішіне енгізуге болады:
- H1-гистаминге қарсы (аллергиялық);
- а-агонистер (тамырларды тарылтатын);
- мастикалық жасуша мембранасының тұрақтандырғыштары;
- серотонергиялық (әртүрлі әсерлері бар - қан тамырларының тарылуынан аллергияға қарсы);
- гормоналды және антигормональды;
- наркотикалық анальгетиктер;
- иммуномодуляторлар;
- шеміршек және сүйек тінінің метаболизмін түзетуші;
- психостимуляторлар және ноотроптар.
Дәрілерді мұрын ішіне енгізу ерекшеліктері
Ұзақ уақыт бойы фармацевтикалық компаниялар ақуызды химиялық құрылымы бар препараттарды қолдануға қатысты шешілмейтін екі мәселені шешуге тырысты. Асқазан сөлінің және белсенді заттың протеин-пептидті компонентінің бұзылуы сүріну болдыауызша қабылдағанда ішек ферменттері. Тағы бір мәселе бауыр арқылы бірінші өту құбылысы – белсенді кешеннің байланысуы және оның шығарылуы болды.
Ерітінді инъекциялық және тік ішек суппозиторийлерін қолдануда табылды. Дегенмен, бірінші жол жағымсыз сезімдермен біріктірілген кейбір техникалық күрделілікпен сипатталады. Ал екіншісі тік ішектің соңғы бөлімдерінде сіңуінің төмен болуына байланысты жеткіліксіз тиімді болып шықты. Шешім күтпеген жерден шықты. Анықталғандай, интраназальды инъекция сияқты, емдік әсердің тез басталуына қол жеткізетін мұндай енгізу. Ал белгілі бір қатарлас заттарды қосқанда сол жоғары биожетімділік қамтамасыз етіледі, яғни оны қолдану орнында белсенді ингредиенттің қажетті концентрациясы.
Интраназальды енгізудің тағы бір пайдалы қасиеті белсенді заттардың миға жасушадан тыс (шырышты қабық арқылы қанға сіңуін айналып өтіп) енуінде көрінді. Иіс сезу аймақтарына жеткенде препарат иіс сезу және үшкіл нервтердің талшықтары арқылы жеткізіледі.
Мұрынішілік препараттардың формалары
Мұрын қуысына енгізу үшін фармакологиялық формалардың шектеулі саны қолданылады. Ең алдымен, бұл, әрине, мұрын тамшылары. Жұқа құрылымы бар ұнтақтарды деммен жұтуға болады. Қолданылатын жақпа майлар. Мұрын қуысын жууға арналған шөптердің әртүрлі ерітінділері немесе қайнатпалары қысқа әсер ету себебінен бұл топқа жатпайды.жаққан кезде шырышты.
Жүйелік әсері бар мұрын ішілік препараттардың негізгі түрі - мұрынға арналған спрейлер. Олар қысылған ауа диспенсерлері түрінде немесе белсенді бүріккіш сорғымен бірге қол жетімді. Бір рет басу арқылы спрейді шығарудың белгілі бір көлемінің арқасында препараттың салыстырмалы түрде бақыланатын дозасын алу мүмкіндігі бар.
Сонымен қатар спрейді қолданғанда мұрынның шырышты қабатының біркелкі суарылуы байқалады. Бұл препараттың толық сіңуіне ықпал етеді, бұл оның фармакологиялық әсерін арттырады.
Мұрын ішіне енгізудің негізгі артықшылықтары
Жоғарыда айтылғандардың негізінде мұрынішілік препараттардың негізгі артықшылықтарын анықтауға болады. Инъекция әдістеріндегідей қосымша техникалық жабдықты және арнайы дайындықты қажет етпейтін енгізудің қарапайымдылығы мен қарапайымдылығы оларды пациенттің қолдануы жағынан айтарлықтай маңызды.
Физиология және фармакология тұрғысынан ми құрылымдарына орталық әсер ету мүмкіндігі бірінші орында. Инъекциялық енгізу әдісі сияқты қысқа мерзімде пайда болатын айқын жүйелік әсердің де маңызы зор. Бауыр арқылы бірінші өту құбылысының болмауына байланысты препараттың жоғары биожетімділігі және онымен байланысты жағымсыз реакциялардың аз саны қамтамасыз етіледі.
Әдістің кемшіліктері
Жүйе тұрғысынанәсері, негізгі мәселе қан плазмасындағы препараттың емдік концентрациясының деңгейін ұстап тұру болып табылады. Агент тез сіңеді және қысқа уақыт ішінде ең жоғары әсерге жетеді, сондықтан интраназальды енгізу жағдайларды қысқа мерзімді түзету үшін ғана қолданылуы мүмкін. Ұзақ әсер ету ми құрылымдарына әсер ететін препараттарды енгізгенде ғана мүмкін болады.
Сонымен қатар, мұрынның шырышты қабатында жергілікті реакциялардың дамуы мүмкін. Бұл спрейдегі белсенді ингредиенттің жеткілікті жоғары концентрациясына және препараттың шырышты қабаттан қанға максималды өтуін қамтамасыз ететін қосымша компоненттердің мазмұнына байланысты.
Мұрын қуысынан сіңу мүмкіндігі бұл үшін қажетті физикалық және химиялық қасиеттері бар препараттардың жеткілікті шектеулі санына ие. Науқаста белсенді заттың жоғары концентрациясы спрейді сатып алуға айтарлықтай шығындарға әкеледі.
Мұрынішілік иммуномодуляторлар
Маусымаралық кезеңде немесе суық тию эпидемиялары кезінде алдын алу және емдеу үшін организмнің жалпы және жергілікті иммундық қорғанысын арттыратын дәрілер кеңінен қолданылады.
Мұрынішілік интерферон төтенше жағдайлардың алдын алу және қорғау үшін қолданылады.
Көптеген зерттеулердің нәтижесінде иммуномодуляторларды интраназальды енгізу жолы мұрынның шырышты қабаты арқылы патогендік вирустардың енуіне жол бермеуге ғана ықпал етпейтіні анықталды. Ол сондай-ақ өз қорғаныс күштерінің жұмысын ынталандырады - белсендіруөз интерферондарын өндіру. Қолдану терапиясының құралы ретінде эндогендік интерферон өндірісін ынталандыру үшін интраназальды «Анандин» препараты қолданылады.
Адам интерфероны
Вирустық суықтың қоздырғыштарының көпшілігіне қарсы белсенділігі бар арнайы иммундық қорғаныс препараты «Интерферон» таблеткалар, инъекциялар және тамшыларды дайындауға арналған ұнтақ түрінде қол жетімді. Алдын алу және емдеу үшін сіз босатудың кез келген түрін пайдалана аласыз. Бірақ жергілікті қорғанысты қамтамасыз ету үшін интраназальды жақсырақ. Бұл, көзге көрінбейтін тосқауыл сияқты, мұрын шырышты қабығының жасушаларына вирустардың айтарлықтай мөлшерінің енуіне жол бермейді. Бұл эпидемияға шалдығудың төмендеуін қамтамасыз етеді.
Иммуностимулятор «Анандин», көз және мұрын ішілік тамшылар
Препарат жанама әсерлердің, жағымсыз реакциялардың және жақсы иммуностимуляциялық әсердің толық дерлік болмауына байланысты кеңінен қолданылады. Бұған қоса, оның айқын жараларды емдейтін қасиеті де бар, ол қасаң қабықтың немесе конъюнктиваның жарақаты үшін көз тамшылары түрінде қолданғанда маңызды.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер тек «Анандин» бұлшықет ішіне енгізіледі. Мұрын ішіне тамшылар кез келген жаста, жүктілік кезінде, лактация кезінде және басқа физиологиялық жағдайлар немесе аурулар кезінде рұқсат етіледі.
Аллергиялық мұрыннан су ағу болса
Көбінесе мұрынның қышуы, түшкіру және көп мөлшерде бөліну тудырадышырыш вирусқа емес, антигенге айналады, бұл спецификалық емес иммундық реакцияға әкеледі - аллергия. Риниттің бұл түрін кешенді емдеуде интраназальды кортикостероидтар жиі қолданылады. Бұл әсіресе аллергияның маусымдық түрлерімен - шөп безгегінен зардап шегетін адамдарға қатысты.
Кейбір өсімдіктердің гүлдену кезеңінде мұндай науқастарға тек антигистаминді қолдану жеткіліксіз, көп жағдайда олар да седативті әсер етеді. Бұл көлік құралдарын басқаруда, механизмдермен жұмыс істегенде немесе ең жоғары психикалық шоғырлану жағдайында жол берілмейді. Содан кейін жалпы гормоналды фонға айтарлықтай әсер етпестен симптомдардың көрінісін жеңілдететін жергілікті гормоналды спрейлер тағайындалады.
Сақтық шаралары
Осындай препараттардың кең қолжетімділігіне және жеңіл төзімділігіне қарамастан, интраназальды препарат, кез келген басқа сияқты, тек дәрігердің нұсқауы бойынша, тағайындалған дозада, жиілікте және ұзақтығында қолданылуы керек дәрі екенін есте ұстаған жөн. әкімшілік.
Бір уақытта бірнеше дәрі қабылдау қажет болатын жағдайлар жиі болады, олардың ешқайсысын да жою мүмкін емес. Сондықтан олар біріктірілген кезде денеге теріс әсер ететінін анықтау қажет болады. Қолдану нұсқаулары аллергиялық реакцияны дамытудың барлық нұсқаларын қамтуы мүмкін емес. Сондықтан суппозиторийлер, майлар және спрейлер сияқты кең таралған препараттарды қабылдамас бұрын, сіз міндетті түрде кеңес алуыңыз керек.маман.
