Кез келген тірі тіршілік иесінің аузы - оны тамақпен, демек тіршілікпен қамтамасыз ететін ең күрделі биомеханикалық жүйе. Жоғары сатыдағы организмдерде ауыз қуысы немесе ғылыми тілмен айтқанда ауыз қуысы қосымша маңызды жүкті – дыбысты айтуды көтереді. Адамның ауыз қуысының құрылымы ең күрделі болып табылады, оған қарым-қатынас функциялары мен адам ағзасының дамуына байланысты бірқатар ерекшеліктер әсер етті.
Ауыз қуысының құрылымы мен қызметі
Барлық тірі ағзаларда, соның ішінде адамда ауыз ас қорыту жүйесінің бірінші бөлімі болып табылады. Бұл табиғаттың қандай пішінді ойлап тапқанына қарамастан, көптеген тіршілік иелері үшін оның ең маңызды және ортақ функциясы. Адамдарда бұл кең ашылатын саңылау. Ауыз арқылы біз тамақты ұстаймыз немесе аламыз, оны ұстаймыз, ұнтақтаймыз, оны сілекеймен мол сулаңыз және оны өңешке итереміз, ол негізінен тамақ өңдеу үшін асқазанға сырғып өтетін қуыс түтік болып табылады. Бірақ ас қорытудың басталуы ауыздан басталады. Сондықтан да ежелгі философтаролар қанша рет шайнайтыныңды айтты, сен сонша жыл өмір сүресің.
Ауыздың екінші қызметі – дыбыстарды айту. Адам оларды жариялап қана қоймайды, сонымен қатар оларды күрделі комбинацияларға біріктіреді. Сондықтан адамдағы ауыз қуысының құрылымы біздің кіші бауырларымызға қарағанда әлдеқайда күрделі.
Ауыздың үшінші қызметі – тыныс алу процесіне қатысу. Мұнда оның міндеттеріне ауаның бөліктерін ғана қабылдау және оны мұрын қандай да бір себептермен жеңе алмаған кезде және әңгіме кезінде ішінара тыныс алу жолдарына жіберу кіреді.
Анатомиялық құрылым
Ауызымыздың әрбір бөлігін күнделікті қолданамыз, ал кейбіреулері туралы біз қайта-қайта ойланамыз. Ғылымда ауыз қуысының құрылымы біршама нақтыланған. Фотосуретте оның не екені анық көрсетілген.
Бұл органның дәрігерлері ауыз қуысы және өз қуысы деп аталатын екі бөлімді ажыратады.
Вестибюльде сыртқы мүшелер (жақ, ерін) және ішкі (тіс, тістер) болады. Басқаша айтқанда, ауыз қуысының кіреберісі ауыз қуысы деп аталады.
Ауыз қуысының өзі барлық жағынан мүшелермен және олардың бөліктерімен шектелген кеңістіктің бір түрі. Төменнен - бұл біздің ауыз қуысының түбі, таңдайдың үстінде, алдыңғы жағында - қызыл иектер, сонымен қатар тістер, ауыз бен тамақ арасындағы шекара болып табылатын бадамша бездердің артында, жақтың бүйірінен, тілдің орталығы. Ауыз қуысының барлық ішкі бөліктері шырышты қабықпен жабылған.
Ерін
Әлсіз жыныс күшті жынысты басқаруға көп көңіл бөлетін бұл орган шын мәнінде ауыз қуысын қоршап тұрған жұптасқан бұлшықет қатпарлары болып табылады. Сағатадамның ауыз қуысына түсетін тағамды ұстауға, дыбыс шығаруға, бет қимылдарына қатысады. Жоғарғы және төменгі еріндер ерекшеленеді, олардың құрылымы шамамен бірдей және үш бөліктен тұрады:
- Сыртқы - кератинизацияланған жалпақ көп қабатты эпителиймен қапталған.
- Аралық - бірнеше қабаты бар, оның сырты да мүйізді. Ол өте жұқа және мөлдір. Ол арқылы капиллярлар тамаша жарқырайды, бұл еріннің қызғылт-қызыл түсіне әкеледі. Мүйізді қабат шырышты қабатқа өтетін жерде көптеген жүйке ұштары шоғырланған (саусақ ұшына қарағанда бірнеше ондаған есе көп), сондықтан адамның ерні әдеттен тыс сезімтал болады.
- Еріннің артқы жағын алып жатқан шырышты. Оның сілекей бездерінің көп түтіктері бар (ерін). Оны кератинденбеген эпителиймен жабады.
Еріннің шырышты қабаты жоғарғы және төменгі еріннің френулумы деп аталатын екі бойлық қатпар түзе отырып қызыл иектің шырышты қабатына өтеді.
Төменгі ерін мен иек шекарасы - көлденең иек-ерін ойығы.
Үстіңгі ерін мен жақтың шекарасы мұрын-ерін қатпарлары болып табылады.
Еріндер ауыздың бұрыштарында ерін адгезиялары арқылы біріктірілген.
Жақтар
Ауыз қуысының құрылымына щек деп аталатын жұптасқан мүше кіреді. Олар оң және сол болып бөлінеді, әрқайсысының сыртқы және ішкі бөлігі бар. Сырты жұқа нәзік терімен жабылған, ішкі жағы кератинденбеген шырышты, қызыл иектің шырышты қабығына өтеді. Сондай-ақ щектерде майлы дене бар. Нәрестелерде ол орындайдысору процесінде маңызды рөл атқарады, сондықтан ол айтарлықтай дамыған. Ересектерде майлы дене тегістеліп, артқа жылжиды. Медицинада оны Биштің майлы кесегі деп атайды. Беттің негізі - жақ бұлшықеттері. Бетінің шырышты асты қабатында бездер аз. Олардың түтіктері шырышты қабатта ашылады.
Аспан
Ауыздың бұл бөлігі негізінен ауыз қуысы мен мұрын қуысының, сондай-ақ жұтқыншақтың мұрындық бөлігінің арасындағы бөлім болып табылады. Таңдайдың қызметі негізінен дыбыстарды жасау ғана. Ол тамақты шайнауға елеусіз қатысады, өйткені ол көлденең қатпарлардың айқын көрінісін жоғалтқан (нәрестелерде олар көбірек байқалады). Сонымен қатар, таңдай тістеуді қамтамасыз ететін артикуляциялық аппаратқа кіреді. Қатты және жұмсақ таңдайды ажыратыңыз.
2/3 қиын. Ол таңдай сүйектерінің табақшалары мен жоғарғы жақ сүйектерінің бір-бірімен біріктірілген процестерінен түзіледі. Егер қандай да бір себептермен синтез болмаса, нәресте таңдайдың жырығы деп аталатын аномалиямен туылады. Бұл жағдайда мұрын және ауыз қуысы бөлінбейді. Мамандандырылған көмексіз мұндай бала өледі.
Қалыпты даму кезінде шырышты қабық үстіңгі таңдаймен бірге өсіп, жұмсақ таңдайға, содан кейін жоғарғы жақ сүйектерінің альвеолярлы өсінділеріне біркелкі өтіп, жоғарғы қызыл иекті қалыптастырады.
Жұмсақ таңдай тек 1/3 бөлігін құрайды, бірақ ауыз қуысы мен жұтқыншақтың құрылымына айтарлықтай әсер етеді. Шындығында, жұмсақ таңдай - бұл тіл түбіріндегі шымылдық тәрізді шырышты қабаттың ерекше қабаты. Ол аузын ажыратадыжұлдыру. Бұл «шымылдықтың» ортасында тіл деп аталатын шағын процесс бар. Бұл дыбыстарды жасауға көмектеседі.
«Перденің» шетінен алдыңғы доға (palato-lingual) және артқы (palatopharyngeal) шығады. Олардың арасында лимфоидты ұлпа жасушаларының жинақталуы (палатинді бадамша безі) түзілетін шұңқыр бар. Ұйқы артериясы одан 1 см қашықтықта орналасқан.
Тіл
Бұл орган көптеген функцияларды орындайды:
- шайнау (нәрестелерді сору);
- дыбыс жасау;
- сілекей;
- дәм татушы.
Адам тілінің пішініне ауыз қуысының құрылымы емес, оның функционалдық жағдайы әсер етеді. Тілде түбір мен арқасы бар дене (таңдайға қараған жағы) оқшауланған. Тілдің денесін бойлық ойық қиып өтеді, ал түбірмен түйіскен жерінде көлденең ойық жатыр. Тілдің астында френулум деп аталатын ерекше қатпар бар. Оның жанында сілекей бездерінің түтіктері орналасқан.
Тілдің шырышты қабаты көп қабатты эпителиймен қапталған, оның құрамында дәм бүршіктері, бездер және лимфа түзілістері болады. Тілдің үстіңгі, ұшы және бүйір бөліктері пішіні бойынша саңырауқұлақ тәрізді, жіп тәрізді, конустық, жапырақ тәрізді, ойық тәрізді болып бөлінеді. Тілдің түбірінде сопақша бездер жоқ, бірақ тіл миндалиндерін құрайтын лимфа жасушаларының шоғырлары бар.
Тістер мен тістер
Бұл өзара байланысты екі бөлік ауыз қуысының құрылымына үлкен әсер етеді. Адамның тістері эмбриональды кезеңде дами бастайды. СағатЖаңа туылған нәрестенің әр жақ сүйегінде 18 фолликул (10 сүт тіс және 8 азу тіс) болады. Олар екі қатарда орналасқан: лабиальды және тілдік. Сүт тістерінің пайда болуы нәресте 6 айдан 12 айға дейін қалыпты болып саналады. Қалыпты жағдайда сүт тістері түсетін жас одан да ұзарады - 6 жастан 12-ге дейін. Ересектерде 28-ден 32 тіске дейін болуы керек. Азырақ сан тағамды өңдеуге және нәтижесінде асқазан-ішек жолдарының жұмысына теріс әсер етеді, өйткені тағамды шайнауда негізгі рөлді тістер атқарады. Сонымен қатар, олар дыбысты дұрыс шығаруға қатысады. Кез келген тістің (туған немесе сүт) құрылымы бірдей және түбірді, тәжді және мойынды қамтиды. Түбір тіс альвеоласында орналасқан, оның соңында тіске тамырлар, артериялар және жүйкелер өтетін кішкентай тесік бар. Адамда тістердің 4 түрі қалыптасқан, олардың әрқайсысында белгілі тәж пішіні бар:
- кескіштер (кесу беті бар қашау түрінде);
- тістер (конустық);
- премолярлар (сопақша, екі туберкулезі бар кішкене шайнайтын беті бар);
- үлкен азу тістер (3-5 туберкулезі бар текше).
Тіс мойындары тәж мен түбір арасында шағын аумақты алып, қызыл иектермен жабылған. Олардың өзегінде қызыл иек шырышты қабық болып табылады. Олардың құрылымы мыналарды қамтиды:
- тіс аралық папиля;
- қызыл иек жиегі;
- альвеолярлы аймақ;
- мобильді сағыз.
Тістер стратифицирленген эпителий мен қабаттан тұрады.
Олардың негізі көптеген коллаген талшықтарынан тұратын ерекше строма болып табылады.шырышты қабықтың тістерге жақсы сәйкес келуі және дұрыс шайнау процесі.
Микрофлора
Ауыз бен ауыз қуысының құрылымы, эволюция барысында адам аузы жай ғана үй емес, бүкіл ғаламға айналған миллиардтаған микроорганизмдерді айтпағанда, толық ашылмайды.. Біздің ауыз қуысы келесі ерекшеліктерге байланысты ең кішкентай биоформалар үшін тартымды:
- тұрақты, сонымен қатар оңтайлы температура;
- тұрақты жоғары ылғалдылық;
- сәл сілтілі орта;
- еркін қолжетімді қоректік заттардың тұрақты дерлік қолжетімділігі.
Нәрестелер әлемге аузында микробтармен дүниеге келеді, олар босану кезіндегі әйелдердің босану каналынан жаңа туған нәрестелер өткенге дейін ең қысқа мерзімде сонда қозғалады. Болашақта отарлау таңғажайып жылдамдықпен қозғалады және баланың аузында бір айдан кейін микробтар бірнеше ондаған түрлер мен миллиондаған адамдар бар. Ересектерде ауыз қуысындағы микробтардың түрлерінің саны 160-тан 500-ге дейін жетеді, ал олардың саны миллиардқа жетеді. Мұндай ауқымды қоныста ауыз қуысының құрылымы маңызды рөл атқарады. Тек тістер (әсіресе ауру және тазартылмаған) және олардағы тұрақты дерлік тақта миллиондаған микроорганизмдерді қамтиды.
Олардың арасында бактериялар басым, олардың көшбасшысы стрептококктар (60%-ға дейін).
Олардан басқа саңырауқұлақтар (негізінен кандидоз) және вирустар ауыз қуысында тіршілік етеді.
Ауыз қуысының шырышты қабатының құрылымы мен қызметі
Ауыз қуысы тіндеріне патогенді микробтардың енуіненшырышты қабықпен қорғалған. Бұл оның негізгі функцияларының бірі - вирустар мен бактерияларға бірінші болып соққы береді.
Сондай-ақ ауыз қуысының тіндерін қолайсыз температураның, зиянды заттардың және механикалық жарақаттардың әсерінен жабады.
Қорғаныштан басқа, шырышты қабат тағы бір өте маңызды қызмет атқарады – секреторлық.
Ауыз қуысының шырышты қабатының құрылымдық ерекшеліктері оның шырышты асты қабатында безді жасушалар орналасқан. Олардың жинақталуы шағын сілекей бездерін құрайды. Олар шырышты қабықты үнемі және үнемі ылғалдандырып, оның қорғаныс функцияларын қамтамасыз етеді.
Шырышты қабат қай бөлімдерді жауып жатқанына байланысты ол кератинденген беткі қабатпен немесе эпителиймен (25%), кератинденбеген (60%) және аралас (15%) болуы мүмкін.
Тек қатты таңдай мен қызыл иек кератинденген эпителиймен жабылған, өйткені олар шайнауға қатысады және қатты тағам бөліктерімен әрекеттеседі.
Кератинизацияланбайтын эпителий щекке, жұмсақ таңдайға, оның өсіндісі – увулаға, яғни ауыздың икемділікті қажет ететін бөліктеріне жатады.
Екі эпителийдің құрылымы 4 қабаттан тұрады. Олардың алғашқы екеуі, негізгі және жұлын тәрізді, екеуінде де бар.
Кератинденген қабатта үшінші орынды түйіршікті қабат, ал төртінші орынды мүйізді қабат алады (ядросыз жасушалар бар және іс жүзінде лейкоциттер болмайды).
Кератинизацияланбайтын қабатта үшінші қабат аралық, ал төртіншісі үстірт. Онда лейкоциттер жасушаларының жинақталуы байқалады, бұл шырышты қабықтың қорғаныс функцияларына да әсер етеді.
Аралас эпителий тілді жауып тұрады.
Ауыз қуысының шырышты қабатының құрылымының басқа да ерекшеліктері бар:
- Ішінде бұлшықет тақтасының болмауы.
- Ауыз қуысының белгілі бір бөліктеріндегі шырышты қабық асты негізінің болмауы, яғни шырышты қабық тікелей бұлшықеттерде (мысалы, тілде байқалады) немесе тікелей сүйекте (мысалы, қатты таңдайда) және астындағы тіндермен тығыз біріктірілген.
- Бірнеше капиллярлардың болуы (бұл шырышты қабатқа тән қызыл түс береді).
Балалардағы ауыз қуысының құрылымы
Адам өмірінде оның мүшелерінің құрылысы өзгереді. Сонымен, бір жасқа дейінгі балалардың ауыз қуысының құрылымы оның ересектердегі құрылымынан айтарлықтай ерекшеленеді және жоғарыда айтылғандай тістердің болмауымен ғана емес.
Эмбрионның негізгі аузы ұрықтан кейінгі екінші аптада қалыптасады. Жаңа туылған нәрестелерде, бәрі білетіндей, тістері жоқ. Бірақ бұл егде жастағы адамдарда тістердің болмауымен бірдей емес. Өйткені, нәрестелердің ауыз қуысында тістер рудименттік күйде болады, сонымен бірге сүт және тұрақты тістер. Бір сәтте олар қызыл иектің бетінде пайда болады. Егде жастағы адамдардың ауыз қуысында альвеолярлы процестердің өзі атрофияланған, яғни тістер жоқ және ешқашан болмайды.
Жаңа туылған нәрестенің аузының барлық бөліктерін табиғат сору процесін қамтамасыз ететіндей етіп жасайды. Ниппельді бекітуге көмектесетін мүмкіндіктер:
- Ерінге арналған арнайы жастықшасы бар жұмсақ еріндер.
- Салыстырмалы түрде жақсы дамыған дөңгелек бұлшықетауыз.
- Көптеген туберкулезі бар қызыл иектің қабығы.
- Қатты таңдайдағы көлденең қатпарлар анық анықталған.
- Төменгі жақтың орналасуы дистальді (нәресте астыңғы иегін итеріп, оны шайнау кезіндегідей бүйірлеріне немесе шеңберге емес, алға және артқа жылжытады).
Сәбилердің маңызды ерекшелігі - олар бір уақытта жұтып, дем ала алады.
Нәрестелердің ауыз қуысының шырышты қабатының құрылысы да ересектердікінен өзгеше. Бір жасқа дейінгі балалардың эпителийі тек базальды және тікенекті қабаттардан тұрады, ал эпителий сопақшалары өте нашар дамыған. Шырышты қабықтың дәнекер қабатында иммунитетпен бірге анадан тасымалданатын ақуыз құрылымдары бар. Өсіп келе жатқан нәресте өзінің иммундық қасиеттерін жоғалтады. Бұл ауыз қуысының шырышты қабығының тіндеріне де қатысты. Болашақта ондағы эпителий қалыңдап, қатты таңдай мен қызыл иекте гликоген мөлшері азаяды.
Балаларда үш жасқа қарай ауыз қуысының шырышты қабаты айқын аймақтық ерекшеліктерге ие болады, эпителий кератиндеу қабілетіне ие болады. Бірақ шырышты қабықтың байланыстырушы қабатында және қан тамырларының жанында әлі де көптеген жасушалық элементтер бар. Бұл өткізгіштіктің жоғарылауына және нәтижесінде герпетикалық стоматиттің пайда болуына ықпал етеді.
14 жасқа қарай жасөспірімдерде ауыз қуысының шырышты қабатының құрылымы ересектерден онша ерекшеленбейді, бірақ ағзадағы гормондық өзгерістер фонында шырышты қабық аурулары: жеңіл лейкопения және жастық гингивит болуы мүмкін.
