Жамбас буынының ауырсынуына және жамбас қозғалысының шектелуіне әкелетін қабынуы бурсит деп аталады. Патология әйелдер арасында жиі кездеседі және физикалық шамадан тыс жүктеме фонында, қатар жүретін аурулар немесе жұқпалы патогендердің әсерінен пайда болуы мүмкін. Біздің мақалада жамбас бурситінің не екенін егжей-тегжейлі қарастырамыз. Тақырып аясында патологияның себептері, белгілері, диагностикасы және емі де талқыланады.
Бурсит туралы түсінік
Бурсит - синовиальды периартикулярлық бурса немесе бурсаға әсер ететін қабыну ауруы. Синовиальды сөмкелер сүйек буындарына - иық, шынтақ, тізе, жамбасқа жақын орналасқан және амортизатор ретінде әрекет етеді,бұлшықеттер сүйекке қарсы сырғанау кезінде үйкелісті тегістеу. Бурсада белгілі бір факторлардың әсерінен қабынуы мүмкін сұйықтық бар.
Сан сүйегі үлкен трокантер деп аталатын сүйекті шығумен сипатталады. Бұл формацияға жамбас буынының жұмысын қамтамасыз ететін бұлшықеттер бекітілген. Трокантераға синовиальды қапшық жалғасады, онда тітіркену және қабыну пайда болуы мүмкін, бұл жамбас бурситінің дамуына әкеледі.
Жамбас буынына іргелес басқа бүршіктер бар, бірақ олардың үшеуінде қабыну жиі кездеседі:
- айналмалы сөмке;
- жамбас бурса;
- сиатикалық дорба.
Бурсит түрлері
Трохантериялық бурсада пайда болатын қабыну процесі аттас патологияны тудырады - трохантериялық бурсит (трохантерит). Синовиальды қаптың бұл түрі жамбастың үлкен трокантерінде орналасқан. Қабыну кезінде ауырсыну үлкен трокантер аймағында пайда болады - фемордағы сүйек шығуы (сыртқы). Бұл қапшықта субтрохантериялық синовиальды қапшық бар, оның қабынуы трокантеральды бүрсаның қабынуымен бірдей жүреді және сол әдістермен жойылады.
Ілеопектинальды бүрса бел бұлшықетінің алдында орналасқан. Бұл синовиальды бурсадағы патология илиопектинальды бурситке әкеледі. Бұл сөмке буын қуысына қосылғандықтан, ондағы қабыну кокситке ұқсайды(жамбас буынының қабыну процесі). Ауырсыну санның ішкі ішкі бетінде (шаптың дәл астында) пайда болады. Жамбас буынының ұзаруы ауырсынуды күшейтеді, ісіну немесе ісіну пайда болуы мүмкін.
Исхиальды бүрса бұлшықеттердің иық түйнегіне жабысатын жерінде локализацияланған. Ондағы қабыну ишиальды бурситке әкеледі, ол жамбасты бүгу кезінде ауырсынумен сипатталады.
Жамбас бурситінің белгілері
Бурситтің негізгі көрінісі – жамбас буынындағы ауырсыну, ол негізінен санның сыртқы беті бойымен таралады. Патологияның бастапқы кезеңдерінде өткір және қарқынды ауырсыну сипатталады. Аурудың одан әрі дамуымен ауырсыну азаяды.
Патология созылмалы түрге өтеді. Сонымен қатар, қабыну процесінің локализациясы аймағында ісіну пайда болады, ол дөңгелек пішінге ие болады және жұмсақ құрылыммен сипатталады. Бурситтің созылмалы түрі зақымдалған буынның дисфункциясын тудырмайды. Пациенттер жану ауруының жоқтығын атап өтеді.
Патологияның жедел сатысында зақымдалған бурса қуысында сұйықтық мөлшері артады - экссудатпен толтырылған кисталар түзіледі - жамбас бурситінің ерекше белгілері.
Егер синовиальді қапшықтағы қабыну процесі инфекцияның әсерінен пайда болса, іріңді бурсит дамиды, бұл кезде қатты ауырсыну байқалады, әсіресе аяқ-қолды ұрлап, жамбас созылып, бүгілгенде. Ісіну жамбастың сыртқы жағында пайда болады, науқас толықтай алмайдыжамбасты бүгу немесе ұзарту.
Аурудан басқа жамбас бурситінің қосымша белгілері бар:
- зақымдану орнында ісіну пайда болады, оның көлемі диаметрі 10 см-ге дейін жетуі мүмкін;
- қабынған бурса айналасында ісіну;
- жоғары температура;
- жалпы жағдайының нашарлауы.
Жануарлардағы бурсит белгілері
Трохантерит - бұл адамдарда ғана емес, үй жануарларында да кездесетін ауру. Көбінесе иттердің иелері үй жануарларының гигрома сияқты патологиясымен кездеседі - бұл олекранонның бетінде, калканеус аймағында, сондай-ақ үлкен трокантер орналасқан жерде пайда болатын ісіну. жамбас. Егер табанында қуысы сұйықтықпен толтырылған қалың талшықты капсула пайда болса, жамбас буынының гигромасы (бурситі) бар деп айта аламыз. Иттердегі белгілер келесідей:
- аяқ-қолдың (табанның) зақымдалған аймағы ыстық;
- аяқты ұстап тұрған жануар;
- иттің дене қызуы нормадан асады, кейде 39,5 градусқа жетеді;
- тері астында өздігінен ашылатын жылжымалы ісіктер пайда болады және олардан ірің шығады.
Патология көбінесе өте жас немесе кәрі жануарларда кездеседі. Иттердің ірі тұқымдары да ауруға бейім.
Бурсит келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
- инфекциялық қоздырғыштар;
- жануарға арналған төсек-орын дұрыс таңдалмаған;
- біркелкі емес физикалық белсенділік;
- гипотермия.
Адамдағы қауіп факторлары
Жамбас бурситі ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Негізінде патология орта немесе егде жастағы әділ жыныста диагноз қойылады. Жас жігіттерге жамбас бурситі сирек диагноз қойылады. Аурудың көріністерін жою үшін қажетті себептер мен емдеу өте жеке болуы мүмкін. Барлығы белгілі бір адамның денесіне байланысты болады. Дегенмен, жалпы факторлар бар, олардың әсері патологияның дамуына әкеледі.
Жамбас бурситі фонында қалыптасады:
- Жамбас сүйегінің жарақаттары – жамбасқа құлау, бірдеңеге соғу, адамның денесінің бір жағында көлденең қалыпта ұзақ тұруы.
- Жамбас буынындағы мезгіл-мезгіл шамадан тыс стресс - баспалдақпен көтерілу, ұзақ қашықтыққа жүгіру, велосипедпен жүру, ұзақ уақыт тұру.
- Патология физиологиялық жетіспеушілікте пайда болуы мүмкін - аяқтың әртүрлі ұзындығы, бұл адамның жүруіне тікелей әсер етеді. Бұл ретте жамбас буынының синовиальды қапшықтары қатты тітіркенуге ұшырайды.
- Бурсит ревматоидты артрит, омыртқа патологиясы (сколиоз) сияқты қатар жүретін аурулардың нәтижесі болуы мүмкін.
- Жамбас буыны аймағындағы хирургиялық араласу, сондай-ақ артропластика патологияның дамуына триггер болуы мүмкін.
- Денеде үлкен трокантер сіңірлерінде кальций тұздарының шөгінділерінің болуыжамбас синовиальды қаптың тітіркенуіне және қабынуына және нәтижесінде бурситке әкеледі.
- Гипотермия, физикалық белсенділік (отырықшы өмір салты), артық салмақ - бурситтің серіктері.
Айту керек, кейде патология сыртқы себепсіз де болады.
Диагностика. Тексеру
Хамбас бурситінің диагностикасында кешенді әдістер қолданылады. Маман науқаспен әңгімелесу жүргізеді, нәтижесінде ол ілеспе аурулардың болуын/жоқтығын, бұрынғы хирургиялық араласулардың болуын анықтайды. Науқасты оның барлық бақылауларын ескере отырып, мұқият тексеруге ерекше назар аударылады. Маман санның шығыңқы аймақтары аймағындағы ауырсыну мен сезімталдықтың жоғарылауына шағымдарды ескереді.
Бурситтің барлық түрлерінің ішінде трохантериялық бурсит жиі кездеседі. Патологияның бұл түрі жамбас буынының аймағында жану ауруымен сипатталады. Ауырсыну жамбастың сыртқы беті бойымен сәулеленуі мүмкін. Демалу немесе ұйықтау кезінде науқастың ұзақ уақыт бойы бір жағында болуы қиын. Ауырсыну синдромы белсенді қозғалыс кезінде күшейеді – жүргенде, еңкейгенде, жамбастың күрт айналуы, баспалдақпен көтерілу.
Егер жамбастың көгеруі болса және ауыруы күшті болса, жедел бурситке күдіктенеді. Көбінесе жарақат нәтижесінде патологияның дамуы пациенттерді байқайтын күшті шертудің алдында болады. Кейде медицина қызметкерлерін науқастың әрекетінің түрі қызықтырады, себебі сипатталған ауру спортшылар арасында жиі кездеседі.
Басқа емтихан әдістері
Жамбас буыны бұлшықет тінінің қабатымен қоршалғандықтан, тексеру мен диагностиканың бірінші кезеңінде сан аймағын пальпациялау жүргізіледі. Бұл манипуляция арқылы ауырсыну сезілетін аймақ анықталады. Әрі қарай, ауырсыну синдромы ең үлкен амплитудаға ие болатын буынның позициясы анықталады (дәрігер науқастың аяғын бір жағынан екінші жаққа жылжытады).
Көбінесе диагноз емтихан сатысында анық болады, қосымша диагностика қажет емес, дегенмен науқасқа түсініксіз және даулы жағдайларда немесе мүмкін болатын жарақаттар мен басқа патологияларды жоққа шығару үшін қосымша зерттеу әдістері тағайындалуы мүмкін. көріністері.
Мысалы, трокантериялық бурсит кезіндегі рентгенография үлкен трокантер аймағындағы жұмсақ тіндерде кальцинацияны анықтайды. Магнитті резонансты бейнелеу трокантериялық бурсаның қабыну процесін және ондағы сұйықтықтың жиналуын анық көрсетеді. Ультрадыбысты жүргізу сөмкеде артық сұйықтықтың жиналуын анықтауға да көмектеседі.
Бурситті емдеу
Бурситті емдеуде қолданылатын әдістер аурудың кезеңіне байланысты. Сонымен, аурудың бастапқы кезеңінде науқастың сәтті сауығуы үшін оған физиотерапиялық жаттығуларды орындау, қабынуға қарсы препараттарды қолдану және негізгі құрамдас бөлігі пациенттің толық демалысы болып табылатын күнделікті режимді сақтау қажет. және күшті физикалық күш салу мен белсенділікті азайту. Жамбас бурситінің белгілерін жеңілдету үшін,дәрі-дәрмекпен емдеу қабынуға қарсы стероид емес препараттарды қолданудан басталады. Бұл ауызша препараттар да, жақпа да, гельдер де болуы мүмкін, мысалы, Диклофенак. Жиі терапияда қатты ауырсынуды жеңілдету үшін гидрокортизонмен (глюкокортикоидты гормондар) бірге новокаиннің 2% ерітіндісі қолданылады. Науқасқа ауырсынуды тудыратын қозғалыстардан аулақ болу ұсынылады. Ауырсыну синдромы тоқтатылғаннан кейін сіз бөксе бұлшықеттерін жаттықтыруға және нығайтуға бағытталған жеңіл дене жаттығуларын орындауға болады.
Жетілдірілген жағдайларда (жоғарыда көрсетілген әдістер қажетті емдік әсер бермесе) физиотерапевтік процедураларға – лазерлік терапияға, магниттік терапияға, электроанальгезияға, дециметрлік толқын терапиясына, нафталан қолданбаларына жүгінеді. Кейде бурситті емдеуде соққы толқыны экстракорпоральды емдеу тиімді.
Бұл процедуралардың сәтсіздігі құрамында глюкокортикоидтары бар препараттарды енгізуге (ең күшті ауырсыну аймағында), кейде хирургиялық араласуға әкеледі. Трохантериялық бурситке арналған хирургиялық араласудың принципі - ілінісу-жіліншік жолындағы кернеуді жеңілдету. Кейде буынның трохантериялық қапшығын кесу жүргізіледі. Мұндай операциялардан кейін қалпына келтіру болжамы өте жақсы.
Асқынулар және оңалту
Трохантериялық бурситтің негізгі асқынуы – аурудың жедел сатысынан созылмалы кезеңге өтуі. Созылмалы ауруда, көп жағдайдахирургиялық араласу қажет - операция.
Әдетте жамбас бурситінің белгілері ең көбі бірнеше аптадан кейін жоғалады. Дегенмен, аурудың белгілері бірнеше ай бойы кетпейтін жағдайлар бар, бұл жағдайда патология созылмалы кезеңге өтті деп айта аламыз. Бұл кезде ауырсыну синдромы және санның ішкі қозғалғыштығын шектеу сақталады.
Адгезивті капсулит түзілгенде – жамбас буынының капсуласының қабынуы науқаста «қатып қалған» жамбас буыны сезімі пайда болады.
Суреттің сол жағы қабынған буынды бейнелейді. Бұл жағдайда оның қозғалғыштығының ішінара немесе толық бұзылуы бар. Суреттің оң жағы капсуланың сау күйін көрсетеді.
Ота жасалған болса, қажетті оңалтудан өту өте маңызды. Осы кезеңде қозғалу кезінде көмекші құралдарды - балдақтарды, таяқтарды, жаяу жүргіншілерді пайдалану ұсынылады. Бұл әсіресе операциядан кейінгі алғашқы күндерге қатысты. Дегенмен, манипуляция жасалған күннің өзінде қозғалысты бастау және төсекден тұру керек. Бұл тіндердің дұрыс қалпына келуіне ықпал етеді. Операциядан кейін бірнеше күннен кейін жамбас бурситімен бірге жүретін ауырсыну синдромы әдетте жоғалады.
Халық әдістерімен емдеу
Бурситті дәстүрлі медицина рецептерінің көмегімен емдеу ең алдымен қабыну процесін тоқтатуға бағытталған. Көп жағдайда бұлар қолданыладысіңірілетін компресстер.
Мысалы, жамбас буынының бурситі кезінде 1 ас қасықтан сүртіңіз. кір сабын қасық, бал қасық, үгітілген пияз (1 ас қасық) қосыңыз. Алынған масса мұқият араласып, мақта матасына қойылады. Компресс қабынған жерге жағылады, жүн матамен орап, 2-4 сағат бойы ұсталады. Емдеу әдетте жеті күн ішінде жүзеге асырылады.
Аурудың көрінісін (жамбас бурситі), симптомдарды жоюға көмектесетін тағы бір тиімді компресс рецепті бар. Дәрі-дәрмектер екі стакан алкогольдің бір бөтелке дәріхана өтімен, екі стакан жылқы каштаны мен алоэмен араласқан негізінде жасалады. Алынған қоспасы бір жарым апта бойы сақталады. Содан кейін ауру орнына өнімге малынған зығыр мата қолданылады. Компрессті 3-тен 4 сағатқа дейін ұстаңыз. Емдеу он күн бойы жүргізіледі.
Бурситтен құтылу үшін лопуха жапырағын, қырыққабат жапырағын қолданыңыз. Бұл шөптен жасалған препараттар ісікке қарсы (баяулататын) әсерге ие. Көбінесе дәстүрлі медицина қызылшадан, картоптан, қырыққабаттан көкөніс компресстерін қолдануды ұсынады. Көкөніс майда үккіште сүртіледі және шамамен 0,5-1 см қабаты бар табиғи матаға жағылады. Емдік компресс ісіну аймағын (ісінген аймақ) толығымен жабуы керек. Емдеу апта ішінде 2 сағаттан 4 сағатқа дейін жүргізіледі.
Жоғарыда айтылғандардың барлығын қорытындылай келе, бурсит - бұл ауру деп қорытынды жасауға болады, оның пайда болуы бірқатар факторларға байланысты, атап айтқанда:шамадан тыс физикалық белсенділік, алдыңғы хирургиялық процедуралар, инфекциялық агенттер. Патологияны емдеуге болады, бірақ ауруды бастамау маңызды, ал аурудың алғашқы көріністері пайда болған кезде маманға хабарласып, терапевтік процедураларды бастау керек.
Мақалада жамбас бурситінің не екені егжей-тегжейлі сипатталған. Аурудың көрінісін көрсететін белгілер, фотосуреттер, емдеу әдістері де осы тақырыптың материалдарында қарастырылған.
