Бүгінгі күні ағзада қабыну процесі немесе қан ауруы бар-жоғын анықтау үшін цитологиялық жағынды немесе қан анализін жасасаңыз болғаны. Нейтрофильді лейкоциттер және олардың талдау нәтижелеріндегі саны денедегі кейбір өзгерістерді көрсете алады. Бұл тақырыпты толығырақ түсіну үшін бұл мақала жасалды.
Нейтрофилдер. Бұл не?
Нейтрофильді лейкоциттер немесе оларды нейтрофилді гранулоциттер деп те атайды, лейкоциттердің бір түрі. Олар ақ қан жасушаларына ұқсайды, олардың маңызды қызметі денені бактериялық инфекциялардың әсерінен қорғау, сондай-ақ адамның иммунитетін қолдау болып табылады.
Нейтрофилдердің жетілу орны - сүйек кемігі, содан кейін олар қанға «миграцияланады», ал жылдамдығы минутына 7 млн. Қандағы нейтрофилдердің айналымы 8 сағаттан 2 күнге дейін созылады, содан кейін олар тіндерге ауысады, ондажәне олардың негізгі қызметі денені қорғау болып табылады. Сол тіндерде нейтрофилдер өледі.
Нейтрофильдер қандағы лейкоциттердің барлық кіші түрлерінің ішіндегі ең маңыздысы және жеткілікті саны болып табылады және олардың пайызы диаметрі 12-15 мкм болатын лейкоциттердің 45-70% құрайды.
Нейтрофильді лейкоциттер «жедел жәрдем» қызметін атқарады. Олар «қабыну белгілерін» алып, дереу зақымдану орнына ауысады. Қабыну реакциялары күйіктер, жаралар, жаралар, жарақаттар және т.б. нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Нейтрофилдер деңгейінің төмендеуі организмде вирустың болуы, паразиттік инвазия нәтижесінде пайда болады.
Көрулер
Қандағы нейтрофильді гранулоциттер ядро пішініне қарай екі түрге бөлінеді:
- Стаб нейтрофильді лейкоциттер - жылқы тәрізді ядро тәрізді, жетілмеген немесе кәмелетке толмаған нейтрофилдер болып саналады.
- Сегменттелген нейтрофильді гранулоциттер сегменттелген ядросы бар нейтрофилдің жетілген түрі болып табылады. Оларды «батырлық» деп те атайды, өйткені олар микробтармен кездескенде оларды сіңіріп, өледі.
Адам ағзасының күйін анықтау үшін мамандар жетілген және жас нейтрофилдердің пайыздық мөлшерін салыстырады. Жаңа туылған нәрестелерде шаншу нейтрофилдерінің саны көбейетіні белгілі, бірақ кейінірек мұндай жасушалар сегменттелген өкілдерге ауысады. Ал бала өмірінің үш аптасынан кейін жетілген және жас жасушалар арасындағы тепе-теңдік теңестіріледі.
Норма
Нейтрофилдердің нормасықандағы лейкоциттер жас критерийлері бойынша ерекшеленеді, бірақ жыныс бойынша айырмашылықтар жоқ.
Тарифтер кестесі төменде көрсетілген.
| Жасы | Орташа баға | |
| Нейтрофильді кесу | Сегменттелген нейтрофилдер | |
| Жаңа туған нәрестелер/нәрестелер | 1 - 5% | 27 - 55%. |
| 5 жасқа дейінгі балалар | 1 - 5% | 20 - 55% |
| 15 жасқа дейінгі балалар | 1 - 4% | 40-60% |
| Ересектер | Жалпы 45-70% | |
Қандағы нейтрофилдердің мөлшерін анықтау үшін дәрігерлер толық қан анализін тағайындайды.
Риноцитограмма
Риноцитограмма – мұрынның қабынуын немесе басқа ауруларды анықтау үшін мұрын қуысынан алынған жағынды қолдану арқылы жүргізілетін зерттеу. Бұл диагноз әсіресе аллергиялық риниттің дамуын болдырмау үшін маңызды.
Сонымен, бұл зерттеу нені көрсетеді:
- мұрынның қабынуының аллергиялық себебі;
- риниттің басқа себептерін анықтау үшін диагноз қойыңыз;
- аллергиялық реакциялардың дамуын болдырмайды;
- дұрыс емдеуді уақытында таңдау;
- асқынулардың алдын алу.
Мұндай диагноз қоймас бұрын мұрынды жууға немесе ол үшін басқа құралдарды қолдануға болмайды.
Нәтижелері бойыншамұрын жағындысындағы эозинофилдер мен нейтрофильді лейкоциттердің арақатынасын зерттеу аллергия немесе инфекция көрінісінің қарқындылығын анықтай алады:
- Микрофлорада нейтрофилдер көп болса, мұрын қуысында және бүкіл денеде бактериялық инфекциялар бар. Нейтрофил деңгейінің жоғарылауы әсіресе жедел ауру кезінде жиі кездеседі.
- Эозинофилдер көп болса (10%-дан астам), демек адам аллергиялық реакцияларды күшейтті.
- Нейтрофилдер мен эозинофилдердің шамадан тыс саны екіншілік инфекциялармен асқынған аллергиялық ринитті көрсетеді.
- Нейтрофилдер мен эозинофилдердің аз болуы немесе болмауы вазомоторлы риниттің болуын көрсетеді.
Нейтрофилдердің төмендеуінің патологиялық себептері
Жағындыдағы нейтрофильді лейкоциттердің төмендеуіне байланысты болуы мүмкін:
- асқазан жарасы;
- түрлі вирустық аурулар;
- бактериялық инфекциялар;
- іріңді қабыну;
- анемия;
- протозойлық инфекциялар;
- агранулоцитоз;
- сүзек және басқалар
Қандағы нейтрофилдердің төмендеуіне тек аурулар ғана емес, сонымен бірге адамның өзінің де жағдайы әкелуі мүмкін:
- вакцина енгізілгеннен кейін;
- химиотерапияға байланысты;
- ауыр аурудың нәтижесінде;
- дәрілік терапиямен;
- анафилактикалық шокқа байланысты;
- сәулелік терапиядан кейін;
- жаман ортада өмір сүруге байланыстыаумақ.
Осыған қоса, нейтрофильді лейкоциттердің деңгейіне әсер ететін басқа да бірқатар факторлар бар: шамадан тыс физикалық жүктеме немесе туа біткен қасиет (туғаннан бері нейтрофилдердің деңгейі қалыптыдан төмен).
Нейтрофилдердің жоғарылауының патологиялық себептері
Цитологиядағы нейтрофильді лейкоциттердің жоғарылауы ағзада қабыну процесінің бар екенін білдіруі мүмкін. Соңғылары сыртқы түрі бойынша жалпыланған және локализацияланған. Жалпыланған - бұл, мысалы, тырысқақ және сепсис сияқты ауыр инфекциялармен бүкіл ағзаның жеңілуі. Локализацияланған қабынулар - бұл адам денесінің бір жерінде немесе аймағында шоғырланған қабынулар, мысалы: тонзиллит, іріңді жаралар, пиелонефрит, пневмония және т.б. Мұндай патологиялардың нәтижесінде нейтрофилдер деңгейінің жоғарылауы байқалады:
- қант диабеті;
- күйік;
- қатерлі ісіктер;
- дерматит және басқа тері аурулары;
- несеп-жыныс аурулары;
- гангрена;
- ағзаның улы заттарының әсері және зақымдануы.
Қандағы нейтрофилдер бойынша нормадан асып кету сыртқы факторлардың әсерінен болған уақытша көрініс болуы мүмкін. Оларға психоэмоционалды стресс, стресс, шамадан тыс физикалық белсенділік, вакцинаны немесе басқа дәрі-дәрмектерді енгізу кіреді. Сынақ нәтижелері барынша сенімді болуы үшін зертханалық диагностикадан бұрын осы факторлардың барлығынан арылу керек.
Түрлі аурулар мен вирустардың әсерінен қанның құрамындағы химиялық элементтер өзгереді, бұл дәрігерлерге анализдер арқылы нақты ауруды анықтауға мүмкіндік береді. Нейтрофильді гранулоциттер әртүрлі себептерге байланысты көтерілуі мүмкін, бірақ нормадан ауытқу фактісі адамды адам денесін толық тексеруден өткізуге мәжбүр етеді. Мұндай диагноз денеге теріс әсер ететін барлық ықтимал факторларды ескере отырып жүргізіледі.
Нейтропения процесінің ерекшеліктері
Нейтропения – қанда нейтрофильді лейкоциттер аз болатын жағдай. Жоғарыда айтылғандай, нейтрофилдер ағзадағы бөтен денелерге әсер етеді және иммунитетті барлық жолмен қорғайды және сақтайды. Яғни, нейтрофилдер ағзадағы инфекцияны анықтаған кезде, олар қабынудың айналасында «блок» құрайды, осылайша шетелдік агенттердің одан әрі таралуына кедергі жасайды. Нейтрофильді лейкоциттер мен инфекция арасындағы мұндай күрестің нәтижесі жарада іріңнің пайда болуы, қабыну және интоксикация синдромы болады.
Егер адамда бастапқыда нейтропения болса, ауру жасырын болуы мүмкін, бірақ осыған байланысты инфекция бүкіл денеге таралып, сепсиске әкелуі мүмкін. Нейтропенияның алғашқы клиникалық көрінісі болуы мүмкін:
- стоматит;
- гингивит;
- іріңді тонзиллит;
- остеомиелит;
- абсцесс;
- сепсис.
Нейтропенияға бейім емделушілер басқа ауру адамдармен қарым-қатынастан аулақ болу керек, сондықтан оларға қауіпті жерде болу ұсынылмайды.көп адамдар тобы. Жыл сайын маусымдық аурулардың жоспарлы профилактикасын жүргізу қажет. Сонымен қатар, қарапайым адам үшін мүлдем қауіпсіз микробтар нейтропениямен ауыратын науқастардың денсаулығына кері әсер етуі мүмкін.
Нейтрофильді емдеу
Егер нейтрофильді лейкоциттер жоғарыласа (мысалы, жағындыдағы мұрыннан), алдымен бұл жағдайдың себебін анықтау керек. Мұны істеу керек, өйткені нейтрофилдерді азайтуға көмектесетін тікелей дәрілер жоқ.
Төменде нейтрофилия (нейтрофилдер санының жоғарылауы) кезіндегі әрекеттер тізімі берілген:
- Міндетті түрде жалпы тәжірибелік дәрігерге барыңыз және оған сынақтардың нәтижелерін беріңіз, сондай-ақ белгілі бір белгілердің бар-жоғын айтыңыз.
- Тесттердің сенімділігін растау үшін диагнозға дайындалудың барлық ережелерін сақтай отырып, оларды қайта тапсыру керек.
- Егер нейтрофилия әлі расталса, келесі қадам қабыну ауруларын анықтау үшін денені толық диагностикалау болады.
- Егжей-тегжейлі диагноздан кейін мамандар ауруға сәйкес дәрілік терапияны тағайындайды:
- антибиотиктер;
- иммуностимуляторлар;
- седативтер;
- кортикостероидтар;
- қанды артық лейкоциттерден тазарту.
Нейтропенияны емдеу
Егер цитология үшін жағындыдағы нейтрофильді лейкоциттер жоғарыда сипатталған жағдайдағыдай нормадан төмен болса, себебін анықтау керек. Бірақ өте жиі кейінадам инфекцияға ұшырап, сауығып кеткендіктен, нейтрофилдер өздігінен қалпына келе бастайды. Әдетте, нейтропенияны емдеу негізгі факторлардан арылуға бағытталған. Әдетте келесі препараттар тағайындалады:
- лейкопоэз стимуляторлары (орташа әсер);
- "Пентоксил" (орташа әсер);
- "Метилурацил" (орташа әсер);
- "Фильграстим" (күшті әсер);
- "Lenograstim" (күшті әсер).
Кімге хабарласуым керек?
Талдауларда нормадан ауытқу болса, келесі дәрігерлерге хабарласу керек:
- терапевтке;
- иммунологқа;
- гематолог,
- аллерголог.
Дәрігерлер нейтрофильді лейкоциттердің жиналуын емдеуді тағайындап қана қоймай, сонымен қатар мына нұсқауларды орындауды ұсынады:
- алкоголь мен темекіні тастаңыз;
- салауатты ұйқы;
- дұрыс күн тәртібі;
- күніне шамамен 2 литр су ішіңіз;
- жеңіл спортпен айналысыңыз;
- стресс пен басқа эмоционалды күйзелісті жою;
- ұтымды тамақтану (күніне 5 рет) шағын бөліктерде;
- витаминді қабылдау.
