Емдеудің амбулаторлық және стационарлық түрлерімен қатар күндізгі стационарлар деп аталатындарда медициналық көмек көрсету кең тараған. Бұл амбулатория мен стационарлық емдеу арасындағы аралық нұсқаның бір түрі.
Медицинаның әр саласында науқасты күндізгі стационарға жіберуге негіз болатын көрсеткіштер тізімі бар. Пациенттердің пікірлері, сондай-ақ статистика медициналық көмектің бұл түрінің ыңғайлылығы мен тиімділігін көрсетеді.
Күндізгі стационар дегеніміз не
Тәуліктік стационар – олардың жағдайын тәулік бойы бақылауды және медициналық персоналдың қадағалауын қажет етпейтін науқастардың тұруына арналған медициналық мекеменің құрылымдық бөлімшелерінің бірі.
Медициналық мекеменің толыққанды бөлімшесі бола отырып, күндізгі стационар емдік, диагностикалық, консультативтік және медициналық қызметтердің барлық мүмкіндіктеріне толық қол жеткізе алады.оңалту бөлімшелері.
Ең көп таралған күндізгі стационарлар келесі профильге ие:
- Емдік.
- Хирургиялық.
- Акушерлік және гинекология.
- Неврологиялық.
- Дерматологиялық.
Ұйым
Тәуліктік стационардағы төсек-орын санын (төсек сыйымдылығының көрсеткіші деп аталатын) мекеменің жалпы төсек сыйымдылығын, халықтың медициналық көмекке нақты қажеттілігін негізге ала отырып, емдеу мекемесінің басшысы белгілейді. күтім және күндізгі стационардың есептік жүктемесі. Төсек саны уәкілетті денсаулық сақтау органымен келісілген.
Медициналық персоналдың штаттық лауазымдарын мекеменің бас дәрігері төсек сыйымдылығына, медициналық профиліне және жұмыс режиміне қарай белгілейді. Күндізгі стационар штатында тар мамандар болмаған жағдайда науқастарға емдеу мекемесінің штатында болатын және тиісті мамандандырылған бөлімшелерде жұмыс істейтін тиісті мамандықтағы дәрігерлердің консультативтік көмегі көрсетіледі.
Егер күндізгі стационар тәулік бойы жұмыс істейтін стационардың құрамына кіретін болса, онда оның емделушілері осы емдеу мекемесінде қабылданған қолданыстағы режимге сәйкес күніне екі мезгіл тамақпен қамтамасыз етілуі тиіс.
Күндізгі стационарды медициналық қамтамасыз ету оның негізінде күндізгі стационар жұмыс істейтін емдеу мекемесінің қаражаты есебінен толық немесе ішінара жүзеге асырылады.
Ауруханалар базасында құрылған күндізгі стационарлар амбулаторлық-емханалық қызметтің ұқсас бөлімшелерінен диагностикалық шаралардың кең спектрін жүргізу мүмкіндігімен, сондай-ақ оңалту шараларын ұйымдастырудағы мүмкіндіктерінің кеңдігімен ерекшеленеді. Мұндай бөлімшенің негізінде емхана мекемесімен салыстырғанда күрделі диагностикалық және емдік шараларды жүргізуге болады.
Күндізгі аурухананың бағыттары
Күндізгі стационар халыққа келесі бағыттар бойынша медициналық көмек көрсетеді:
- Профилактикалық шаралар, атап айтқанда, ұзақ мерзімді созылмалы аурулардың өршуінің алдын алу (науқасты бақылайтын маманның ұсыныстарына сәйкес).
- Емдік процедуралар кезінде бақылауды қажет ететін, бірақ тәулік бойы бақылауды қажет етпейтін науқастарды емдеу.
- Осы медициналық мекеменің оңалту қызметтеріне қолжетімді көлемдегі оңалту шаралары.
Күндізгі стационарда көрсетілетін медициналық көмектің көлемі
- Бұлшықет ішіне, тері астына және көктамыр ішіне енгізу.
- Дәрілік ерітінділердің көктамырішілік инфузиясы.
- Стационарлық емдеуді аяқтаған және стационардан ерте шығарылған және белсенді режимде терапия мен оңалтуды аяқтау бойынша ұсыныстар алған науқастарды бақылау және емдеу.
- Медициналық бақылаустационарда қарапайым хирургиялық араласулардан өткен, содан кейін олар тәулік бойы медициналық бақылауды қажет етпейтін науқастар (біз, мысалы, қатерсіз ісіктерді хирургиялық емдеу, іш қуысына араласу сияқты араласудан кейінгі операциядан кейінгі кезең туралы айтып отырмыз) тырнақ, асқынбаған флегмона, панаритиум)
Күндізгі стационарда емделу көрсеткіштері
- Науқас стационарлық емдеуді аяқтаған кезде ұсынылатын емдік процедураларды орындау және науқастың жағдайын тұрақты, тәулік бойы бақылауды қажет етпейді.
- Науқастың жағдайын тәулік бойы бақылауды білдірмейтін диагностикалық процедураларды жүргізу.
- Тәулік бойы бақылауды қажет етпейтін жедел немесе созылмалы ағымы бар ауруларды емдеу.
Науқасты стационарда тәулік бойы болуды талап етпейтін жағдайларда оңалту бойынша шаралар кешенін жүзеге асыру.
- Науқасты 24 сағаттық стационарда науқасқа байланысты себептермен жатқызу мүмкін емес.
- Емдеу кезінде дәрігердің бақылауын қажет ететін амбулаториялық науқастар (вазоактивті препараттар, гипосенсибилизация және десенсибилизация терапиясы, буын ішілік инъекциялар).
- Дәрілерді көктамыр ішіне енгізу қажеттілігі: бұл жағдайда динамикалық бақылау қажет. Мысалы, жүрек гликозидтері, глюкокортикостероидтар, аритмияға қарсы препараттар.
- Шағын араласулар немесе диагностикалық процедуралар (мысалы, эндоскопия) кезінде науқасты бақылау қажеттілігі.
- Ұзақ дайындықты қажет ететін диагностикалық шаралардың қажеттілігі (веналық пиелография, бронхоскопия, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатының биопсиясы).
- Науқаста емханада болған кезде төтенше жағдайлардың (гипертониялық криз, коллапс, стенокардия ұстамасы сияқты) пайда болуы; - жағдайы тұрақталып, жедел жәрдем келгенше.
Күндізгі стационарға жіберуге қарсы көрсетілімдер
- Емделіп жатқан емнің аясында науқастың жағдайын тәулік бойы бақылау қажеттілігі. Күндізгі стационардың жұмысы күндізгі уақытта жүргізіледі, сондықтан мұндай науқастар тәулік бойы жұмыс істейтін стационарға жатқызылуы керек.
- Науқастың төсек демалысын қажет ететін жағдайы.
- Науқастың қозғалуы шектелген.
- Түнде асқынумен немесе асқынумен сипатталатын аурулармен ауыратын науқастар өте алмайды.
- Негізгі аурудың асқынуын тудыруы мүмкін ауыр қатар жүретін патология.
Мүгедектік
Күндізгі стационарды емдеу медициналық мекемеде тұрақты болу дегенді білдірмейді, бірақ бұл науқастың ауыр сырқатқа шалдыққанын, сонымен қатар ұзақ уақыт емделу қажеттілігін білдіреді. Сондықтан күндізгі стационарда емделушіге еңбекке жарамсыздық парағын бергені абзал. Науқас күніне бірнеше сағатты медициналық мекемеде өткізеді, сондықтан ол жұмыс күнінің көп бөлігінде жұмыс орнында бола алмайды.
Педиатриядағы күндізгі стационар
Балалар күні ауруханасында бірқатар мүмкіндіктер бар:
- Олардың негізінде медициналық қызмет пен білім беру саласы арасында тығыз ынтымақтастық жүзеге асырылуы тиіс; Ұзақ мерзімді күтім бойынша студенттер оқу бағдарламасын құрбыларымен тең дәрежеде меңгеруі керек.
- Баланың ата-анасының бірінде қалу мүмкіндігі (ерте жастағы бала күндізгі балалар стационарына жіберілген жағдайларға қатысты).
Жүктілік кезіндегі күндізгі стационар
Болашақ ананың жағдайы медицина қызметкерлерінен көп көңіл бөлуді қажет етеді. Жүктілік кезіндегі аурулардың ағымының ерекшеліктеріне байланысты олардың көпшілігі жүкті әйелдің күндізгі стационарда болу көрсеткіштерінің тізіміне енгізілген:
- Тұрақты және ауыр артериялық гипотензия.
- Гипертония, жүктіліктің кез келген триместрінде көрінеді.
- Анемия.
- Ерте токсикоз.
- Жүктілік кезіндегі күндізгі стационар бірінші немесе екінші триместрлерде жүктілікті мерзімінен бұрын тоқтату қаупі үшін көрсетілген. Жатыр мойнының қауіпсіздігі және анамнезінде түсіктердің болмауы маңызды шарт болып табылады.
- Инвазивті диагностика қажеттілігіпроцедуралар (хорион биопсиясы немесе амниоцентез сияқты).
- Жүкті әйелдегі Rh сәйкессіздігіне байланысты тексеру.
- Истимиялық-жатыр мойны жеткіліксіздігі кезінде: жатыр мойны тігісінен кейінгі динамикалық бақылау.
- Егер пациент ұзақ мерзімді медициналық бақылауды қажет ететін болса, ұзақ мерзімді стационарлық емнен кейін қалпына келтіру кезеңі.
Жүктілік кезінде орын алған кез келген төтенше жағдай нәрестенің қауіпсіздігі үшін тексерілуі керек. Ұрық үшін қауіп төнген жағдайда әйелді тәулік бойы стационарға жатқызу керек.
