Қанның жалпы және биохимиялық анализін әр адам біледі, сондықтан дәрігер науқасты босануға жіберген кезде ешқандай сұрақ туындамайды. Бірақ дәрігерден белгілі бір зерттеуге жолдама алып, көбісі сұрақ қояды: МОР үшін қан, бұл қандай талдау.
МОР талдауы, транскрипт
Сифилис сияқты қауіпті ауруға күдік болған жағдайда ғана дәрігер науқасты толық тексеруді тағайындайды және оны МОП үшін қан тапсыру үшін зертханаға жібереді.
Дәрігерлер тілінде MOP аббревиатурасы адамның иммундық жүйесі өндіретін антиденелермен еритін кардиолипиндік антигеннің әрекеттесуіне жауап ретінде иммундық жүйенің микропреципитат түріндегі реакциясын білдіреді. Басқаша айтқанда, MOR үшін қан пациенттің қанында Treponema pallidum патогенді бактериясына антиденелерді анықтауға арналған медициналық скрининг болып табылады.
Талдауды шешуді барлық зертханалар қабылдайды және «+» белгілерімен белгіленеді. Мысалы, «+» әлсіз оң нәтиже, мүмкін дәл емес немесе жалған,қайта жіберу қажет. Екі плюс «++» – нәтиже күмәнді, үш плюс «+++» – жүз пайыз оң реакция, төрт плюс «++++» – асқынған ауру, күрт оң реакция.
Мерез неше күнде пайда болады?
Жыныстық жолмен берілетін ауруларға, соның ішінде мерезге қан анализі өте ұзақ уақыт бойы жүргізіліп келеді. Негізін салушы ғалым Вассерман болды. Сифилис бактерияларына барлығы 17 реакция бар, олардың біреуі ғалымның атымен Вассерман реакциясы арқылы аталған.
Реакция инфекциядан кейін немесе науқаспен тұрмыстық байланыста болғаннан кейін 10-14 күннен кейін пайда болады. Осы кезеңде МОР үшін қан анализін жүргізу мағынасы жоқ, аурудың дәрілік профилактикасын жүргізген дұрыс.
Инфекцияланған мерезбен күнделікті байланыста болған кезде сау адам бозғылт трепонемамен ауырады, соның салдарынан оның денесінде сау жасушалар өле бастайды. Олардың жойылуына жауап ретінде иммундық жүйе дереу әрекет етеді және антиденелерді - арнайы ақуыздарды шығара бастайды, олар медициналық терминологияда иммуноглобулиндер деп аталады. Мерез бактерияларына антиденелердің бар-жоғын және олардың концентрациясын (титрін) анықтау үшін МОР үшін қан алынады.
Мерезді жұқтыру жолдары
Аурудың қоздырғышы – бозғылт трепонема, оның адам денесінің ішінде қозғала алатын жіліктері бар. Инфекцияның негізгі әдісі тікелей:
- азғындық;
- дәрілік инелер;
- шағу.
Жанама әдіскеИнфекция – жұқтырған адамның жеке заттары арқылы қолайлы тұрмыстық байланыс. Сифилис инфекциясы кезінде бозғылт трепонема бұзылмаған тері арқылы өтпеуі әсіресе маңызды. Теріде абразиялар, микротравмалар болса, инфекция сөзсіз.
Скринингке көрсеткіштер
МОР үшін қан пациентте аурудың белгілері болған кезде мерезге анық күдік болғандықтан ғана беріледі. Сифилис инфекциясының белгілері мыналарды қамтиды:
- субфебрильді температура;
- сүйектердегі ауырсыну және ауырсыну;
- жыныс мүшелеріндегі ойық жаралар мен тері зақымданулары;
- әйелдердегі қалыптан тыс вагинальды разряд;
- денедегі бөртпе;
- ұлғайған лимфа түйіндері.
Көбінесе бұл қауіпті патология жасырын түрде жүреді. Осы фактіні ескере отырып, адам өміріндегі әртүрлі маңызды оқиғалардың басында ол әлі де мерезге арнайы емес сынақтан өтуі керек.
Мұндай өмірлік жағдайларға мыналар жатады:
- жұмыс және денсаулық кітапшасын алу үшін медициналық тексеруден өту;
- операцияға дайындық;
- жүктілік кезінде тіркелу;
- инфекция жұқтырған анадан бала туылғанда, нәресте шұғыл түрде МОР-ға тексеріледі;
- бас бостандығынан айыру;
- инфекция жұқтырған адаммен жыныстық қатынас;
- венерологиялық ауру белгілерінің пайда болуы.
Дәрілік терапиядан өтіп жатқан емделушілер таңдалған емнің тиімділігін бағалау үшін МОП-қа мерзімді түрде қан тапсырады. КейінДәрілер курсын аяқтағаннан кейін дәрігерлер мерезге бақылау тестін тағайындайды.
Инфекцияны анықтау және аурудың таралуын болдырмау үшін мезгіл-мезгіл МОП жалпы қан анализін тапсыруға міндетті азаматтар санаттары бар. Олардың қатарында медицина қызметкерлері, пенитенциарлық қызметкерлер, «өнеркәсіпшілер» және есірткі мен алкогольге тәуелділер бар.
Жауапты қан үлгісі
Скрининг үшін қан биохимиядағыдай – аш қарынға алынады. Қан қорқынышы немесе жоғары ауырсыну шегі бар көптеген пациенттер МОР үшін қанды қайдан қабылдайтыны туралы сұраққа алаңдайды. Лабораторияға байланысты саусақтан немесе тамырдан. Егер патогенді бактерия - бозғылт трепонема анықталса, емдеуді дереу бастау керек. 90% жағдайда терапия тиімді, ал MOR бақылау сынағы теріс болады.
Тест теріс немесе оң сынақтан басқа, күмәнді нәтижені де көрсетуі мүмкін. Бұл аурудың елеусіз ағымын көрсетеді.
Тестілеуден өту жолы. Дәрігерлердің ұсыныстары
Алғаш рет мерезге тексерілу қажеттілігімен бетпе-бет келген пациенттер MOP-ға қан тапсыру жолы туралы сұрақ туындайды. Ұсынылатын бірнеше ережелер бар. сенімді нәтиже алу үшін қан тапсырар алдында.
Көптеген басқа сынақтар сияқты, MOR үшін қан аш қарынға алынады. Суды ішуге рұқсат етіледі, бірақ аз мөлшерде және газсыз. Алкогольді сусындар, сондай-ақ майлармен қаныққан ащы және қуырылған тағамдар алынып тасталды. Диета қажетпреципитацияның микрореакциясы үшін қан тапсыру қажеттілігі бар-жоғын бақылаңыз. Егер адам қандай да бір дәрі-дәрмекті қабылдаса, қан алудан бұрын ол бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек. Бәлкім, талдау нәтижесіне қандағы бөгде дәрілік қоспалар әсер етпеуі үшін ол белгілі бір мерзімге есірткі қабылдауды тоқтататын шығар.
Жалған оң нәтиже - бұл не және оны қалай түсінуге болады?
Талдау патогенді бактерияның өзін көрсетпейді, тек оның адам ағзасында болуының іздерін көрсетеді. MOR сынағы адамның қанындағы инфекцияға жауап ретінде пайда болатын антиденелерді тауып, санайды.
Талдау нәтижесі кейбір жағдайларда жалған оң болуы мүмкін және бұл белгілі бір адамдық жағдайларға байланысты.
Оларға мыналар жатады:
- аутоиммунды жүйенің патологиясы;
- ағзадағы қабыну процестері;
- жүкті немесе жақында босану;
- басқа инфекциялардан, вирустардан туындаған аурулар;
- эндокриндік жүйедегі бұзылулар;
- сифилис тарихы;
- вакцинация;
- алкоголь, есірткілік интоксикация.
Туберкулез, АҚТҚ, гепатит, алапеспен ауыратын науқастарда мерезге арналған тест жалған оң реакцияны көрсетуі мүмкін. Бір қызығы, әйелдерде етеккір болса да, талдау нәтижесі екі плюспен қорқытуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, сауалнамаға қатысқандардың 5% жалған нәтижеге ие. Бұл жағдайда сізге MOR үшін қан анализін қайта тапсыру керек.
Қабылдау қанша уақытты аладыталдау нәтижесі?
Орындау уақыты мен жылдамдығы зертханаға және оның мүмкіндіктеріне байланысты. Орташа алғанда, MOR үшін қан анализінің нәтижесін 10 күннен кейін алуға болады. Зертхана неғұрлым техникалық жабдықталса, скрининг соғұрлым жылдам орындалады. Бұл әдетте бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Қазіргі уақытта өңдеуге арналған бірнеше талдаулар берілсе, зертхана анализаторды толық жүктеу үшін материалды жинақтайды. MOR үшін қанша қан анализі жасалатынын білу үшін бұл сұрақты қан тапсыруды жоспарлаған зертханада білу керек.
Мерезге оң нәтиже берген адамның әрекеті
Егер пациент MOR үшін қан анализінің нәтижелерін алған кезде үш немесе төрт плюс көрсе, бұл бозғылт трепонемаға оң антидене реакциясын білдіреді, онда ол мерезге екінші немесе тіпті үшінші бақылау сынамасын жасауы керек, жақсырақ әртүрлі зертханаларда. Бұл қателерді жою және сенімді нәтиже алу үшін жасалады. Бұл зертханаларда МОР-да қанша қан жасалғанын алдын ала анықтап, емдеуді тағайындау үшін дереу венерологпен байланысу керек. Талдаудың дұрыстығына көз жеткізу үшін зертханада келесі мини-тест жүргізіледі: қан сарысуының бір тамшысына кардиолипидті антиген қолданылады. Соңғы диагнозды және емдеуді венеролог дәрігер жүргізеді.
Денсаулық сақтау министрлігі мерездің алдын алу үшін бірқатар шаралар әзірледі. Мысалы, нәрестелерде, жүкті әйелдерде туа біткен мерездің алдын алу үшін антенаталдық диспансерде бақылау кезіндемезгіл-мезгіл RW қан тапсыру. Бұл да мерезге арналған сынақ, болашақ аналар міндетті түрде қанды тексеруі керек. Жүктілік кезінде әйелде патогендік бактерия анықталса, кешенді емдеу тағайындалады. Ана мен оның туылмаған баласы үшін қауіпті қайтымсыз салдары бар емді елемеу.
