Әйелдерде сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну нені көрсетуі мүмкін? Адамзаттың әдемі жартысының әрбір өкілі ұқсас сұраққа қызығушылық танытуы мүмкін. Әрине, мұндай сынаққа тек әйелдер ғана емес, адамзаттың күшті жартысы да ұшырайды (кейде өте оңай емес). Бірақ мұндай проблемамен бұрынғылар жиі кездеседі. Әдетте, мұндай белгілермен олар антенатальды клиникаға жүгінеді. Сонымен қатар, бұл басқа патологияның дамуының белгісі болуы мүмкін. Атап айтқанда, біз асқазан-ішек жолдарының органдары, көкбауыр, зәр шығару жүйесі және т.б. туралы айтып отырмыз.
Анатомиялық жағынан сол жақ бөлігінде сол жақ бүйрек, несепағар, жоғарыда аталған көкбауыр, аш ішектің бөлігі, оның ішінде төмен түсетін тоқ ішектің бөлімі және оның сигма тәрізді бөлімі бар. Мұндай ауырсыну олардың патологиясымен байланысты болуы мүмкінжағдай.
Көріністердің табиғаты
Бұл әйелдерде сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну немесе жарылып кетуі мүмкін. Кез келген жағдайда, олар тудырған себептерге байланысты әртүрлі сипатқа ие болуы мүмкін. Сонымен қатар, жарақаттан кейінгі синдром физиологиялық тұрғыдан ішкі органдардың патологиялық жағдайына байланысты ауырсынудан айтарлықтай ерекшеленеді. Алғашқы белгілердің пайда болуын ауруды басатын дәрілер қабылдау арқылы дер кезінде тоқтату керек.
Егер ауырсыну ішкі ағзалардың патологиясынан туындаса, онда өте сақтықпен әрекет ету керек. Бұл жағдайда зардап шеккен аймақ жағынан дененің бір бөлігіне салқындату әсері болуы мүмкін.
Кейіпкердің өзіне келетін болсақ, мұнда ауырсыну синдромының келесі жіктелуін ажыратуға болады:
- ақымақ;
- тарту;
- ауырсыну;
- тұрақты;
- қысылу;
- дәмді;
- әлсіз;
- интенсивті;
- кесу;
- пышақтау.
Әйелдерде іштің сол жақ төменгі бөлігінде пульсикалық ауырсыну да болуы мүмкін. Бұл жағдайда симптомның пайда болуы патологияның этиологиясына тікелей байланысты. Бірақ олардың табиғатынан басқа, пайда болу жиілігіне назар аудару керек. Синдром тұрақты түрде пайда болуы мүмкін, мерзімді түрде пайда болуы немесе тіпті эпизодтармен көрінуі мүмкін.
Сонымен қатар, ауырсынудың табиғаты қазірдің өзінде айқын диагностикалық көрсеткіш болып табылады, бұл ағзадағы ақауларды көрсетеді. Атап айтқанда, өткір ауырсыну сезімі дереу талап ететін кейбір қауіпті патологияның дамуын көрсетуі мүмкіноперация.
Аурудың себептері
Неліктен шын мәнінде әйелдердің сол жағында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болады? Айта кету керек, бұл физиологиялық жағдайдың себептері өте әртүрлі. Әдетте, ауырсынудың пайда болуы әйел денесінің табиғатта белгіленбеген және патологияның дамуы аясында жүретін өзгерістерге табиғи реакциясы болып табылады.
Медицина қызметкерлерінің өзін-өзі емдеуге жол берілмейтінін айтуы кездейсоқ емес! Әсіресе әйелдерде сол жақ төменгі іштің өткір ауырсынуымен. Мұндай терапия көп жағдайда ауырсыну синдромын жояды, бірақ аурудың себебін жоймайды. Бұл жағдайда ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін ауыр ауруды жіберіп алу қаупі жоғары.
Басқаша айтқанда, ауырсыну әртүрлі жағдайларға байланысты пайда болатын алаңдатарлық сигнал болып табылады:
- Іштің төменгі бөлігіндегі тіндердің қабыну процесі.
- Дистрофиялық өзгерістер.
- Ағзаның немесе оның бір бөлігінің қан айналымы процесінің бұзылуы.
- Жасуша ішілік метаболизмнің бұзылуы.
Бірақ бұдан басқа, ауырсыну синдромының пайда болуы қалыпты диапазонда болатын организмдегі табиғи физиологиялық процестермен байланысты болуы мүмкін екенін ескерген жөн. Бұл жағдай емдеуді қажет етпейді - процестің аяқталуын күту керек, содан кейін бәрі қалыпты жағдайға оралады. Мұның жарқын мысалы - кейбір қыздар немесе әйелдер үшін ауыратын етеккір циклі.
Гинекологиялық топ
Әйелдерде гинекологиялық бөліктегі бірқатар мәселелерге байланысты іштің сол жақ төменгі бөлігінде жедел ауырсыну пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда олар ауырсынуды ғана емес, жиі қосымша белгілерді де сезінеді:
- етеккір циклінің бұзылуы;
- вагинальды әртүрлі бөлінділер (іріңді, қанды және т.б.);
- өткен ота.
Сонымен бірге, негізінен әйел денесіне тән патологиялық жағдайлар екі форманың бірінде болуы мүмкін:
- Атымды. Бұл жағдайда іш қуысының төменгі бөлігінде өткір және кесетін ауырсыну пайда болады.
- Созылмалы. Бұл жерде ауырсыну синдромының сипаты біршама ерекшеленеді: түтіккен, ауыратын, тартылатын.
Әйелдердің іштің сол жақ төменгі бөлігіндегі түтіккен ауырсынудан айырмашылығы, «өткір» сезімдердің пайда болуы дереу және уақтылы ауруханаға жатқызуды талап етеді. Бұл жағдайда әрбір минут маңызды!
Жатырдан тыс (жатырдан тыс) жүктілік
Жүктілік қалыпты жағдайда өткенде ұрықтанған аналық жасуша репродуктивті мүшенің эндометриясының бетіне бекітіледі. Алайда, егер процесс эктопиялық болса, онда енгізу басқа жерлерде жүзеге асырылады:
- аналық без;
- фаллопиялық түтік;
- іш.
Бұл жағдай күшті пароксизмальды ауырсыну синдромымен көрінеді. Уақыт өте келе, дамып келе жатқан эмбрион мөлшері ұлғаяды, бұл ақыр соңында жатыр түтігінің жарылуына әкеледі. Бұл жағдайда болашақ ана түбі бойымен өткір және өткір ауырсынуды сезінуі мүмкін.іш. Ал сол жақ түтік зақымдалған болса, сезімдер осы аймақта локализацияланады.
Жатырдан тыс жүктілік әрқашан іш қуысынан қан кетумен жүретіндіктен, әйелді дереу ауруханаға жатқызу қажет!
Ішек жолдары
Көбінесе, дәл сигма тәрізді ішектің патологиясына байланысты әйелдерде сол жақта іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болады. S-пішіні нәжіс қозғалысының кешігуіне ықпал етеді, бұл Табиғат-ананың талаптарына байланысты. Дегенмен, осы физиологиялық ерекшелігіне байланысты кез келген ауру дамуы мүмкін.
Аурудың себептері өте әртүрлі, бірақ кейбір жағдайларда симптомдар ұқсас:
- Диареяға байланысты нәжістің бұзылуы.
- Ішекті босатқанға дейін ауырсыну күшейеді.
- Нәжіс құрамын өзгертеді: қан ұйығыштарының немесе шырыштың немесе екеуінің де болуын байқауыңыз мүмкін.
- Ішек мазмұнының жағымсыз иісі.
- Жалпы әлсіздік, дененің әлсіздігі.
Әдетте ішектің сигма тәрізді бөлігінің патологиялық жағдайы оның тікелей бөліміне өтеді. Бірақ бұл әрдайым бола бермейді және ережеден ерекше жағдайлар бар.
Жұқпалы аурулар
Бұл аурулардың қоздырғыштары өздерінің қалдықтарымен бірге бүкіл ағзаны, атап айтқанда терминалдық ішекті уландыруға қабілетті. Ол тіпті шырышты қабықтың эрозиясының дамуына дейін жетуі мүмкін. Сонымен қатар, белгілі бір аурудың дамуы әйелдерде төменгі сол жақ іштің ауырсынуы ретінде көрінеді. Симптомдары да барішек инфекцияларына сәйкес келеді.
Әйел денесінің улануы нәтижесінде дене қызуы көтеріледі, интоксикация белгілері пайда бола бастайды:
- әлсіздік;
- ұйқышыл;
- бас ауруы.
Кез келген инфекцияны жұқтыру қаупін азайту үшін негізгі гигиеналық ережелерді сақтау керек. Тамақтану алдында қолыңызды, сондай-ақ көкөністер мен жемістерді жуыңыз, негізінен қайнаған суды ішіңіз. Денеде бар ауруды емдеу керек, ол неғұрлым тезірек басталса, соғұрлым жақсы. Әйтпесе, кез келген ауру созылмалы болады, бұл енді жақсы емес.
Ағзасында патогендік микрофлора орныққан кейбір адамдар міндетті түрде ауырмайтынын атап өткен жөн: олар бактерия тасымалдаушыларына немесе инфекция көздеріне айналады.
Созылмалы ойық жарасыз сигмоидит
Бұл аурудың себептері де әртүрлі:
- аллергия;
- инфекциялар;
- диетаны сақтамау;
- тұқымқуалаушылық;
- алкогольге тәуелділік;
- асқазан-ішек ауруларының болуы;
- ұзақ уақыт антибиотиктерді қабылдау.
Соңында бәрі ішек микрофлорасының жақсы жаққа емес, өзгерістерге ұшырауымен аяқталады. Жарылған ауырсыну сол жақтан төменгі іште басталады, олар шап аймағына және перинэяға түседі. Кенет қозғалыстармен, сондай-ақ физикалық күш салумен олар күшейеді. Қалған уақытта синдром жеңіл болып қалады.
Бұл аурудың басқалардан ерекшелігі іш қатумен бірге жүреді. Олар тұрақты немесе диареямен ауысуы мүмкін. Патология жүйке жүйесінің толық сарқылуына, депрессиялық жағдайдың дамуына, фобиялардың пайда болуына дейін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Себеп жойылса, аурудың өзі жойылады.
Көкбауыр проблемалары
Мақаланың басында көкбауыр деп аталатын жұпталмаған паренхималық мүше туралы айтылғаны ғана емес - ол жай ғана сол жақ гипохондрияда орналасқан. Осыған байланысты оның ықтимал проблемаларын ескермеу керек. Кез келген басқа орган сияқты бұл органда да түрлі қиындықтар болуы мүмкін.
Әйелдерде іштің төменгі бөлігі сол жақта ауырса, оның себебі бір немесе басқа патологияда болуы мүмкін:
- Абцесс – ауырсыну спастикалық сипатта. Сол жақ гипохондрияда пайда болып, кеуденің сол жағына таралады және іштің төменгі бөлігіне барады.
- Бұралу - бұл жағдайда ауырсыну сол жақта қабырға астында пайда болады, іш аймағынан төмен түседі. Біртіндеп әйелдің жағдайы нашарлай бастайды.
- Лимфоцитарлы лейкоз, миелоидты лейкоз - тамақ ішкеннен кейін, сонымен қатар көкбауыр аймағын бассаңыз ауырсыну пайда болады. Уақыт өте келе синдром нашарлай бастайды.
Лимфоцитарлық және миелоидты лейкоздың бірнеше кезеңдері бар. Әйел екіншіден ауырсыну синдромын сезіне бастайды, ал үшіншісінің басталуымен күшейеді. Сонымен бірге оның локализациясы тек іште ғана емес: шап, буын және жамбас сүйектерінің лимфа түйіндері ауырады.
Көкбауырдың бұралуы осы мүшені ұстап тұрған фасциальды байламдардың созылуы мен ұзаруына байланысты болуы мүмкін. Арандатушы факторлар тек жарақаттар ғана емес, тұқым қуалаушылықты да жоққа шығаруға болмайды. Әйелдердегі сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну, әдетте, қан мен лимфа тамырларының, сондай-ақ нервтердің бұралуына байланысты шап аймағына түседі. Іш қату, құсу, ішекте газдың көп түзілуі синдромға қосылады. Ал бұралу бұрышы неғұрлым үлкен болса, ауырсыну соғұрлым күшті болады. Сонымен қатар, бұл фактор операцияның жеделдігіне әсер етеді.
Абццесс кезінде кішігірім қабыну ошақтары емдеуді қажет етпей-ақ өздігінен жойылуы мүмкін. Дегенмен, ауқымды зақымдану жағдайында іріңді экссудат іш қуысына енеді, бұл перитонитке әкеледі, бұл әйел денесінің сол жақ төменгі жағында қатты ауырсынумен сипатталады. Қабыну процесінің басқа ілеспе белгілері де болуы мүмкін.
Диагностикалық сынақтар
Неліктен әйелдерде іштің сол жақ төменгі бөлігі ауырады? Перитонның сол жақ төменгі бөлігінде ауырсынуды тудыратын әртүрлі себептерді ескере отырып, диагностикалық әдістердің аз емес екенін болжауға болады. Әдетте, бұл саладағы зерттеулерді гинекология және гастроэнтерология мамандары жүргізеді. Бірақ сол жақта ауырсыну үшін қандай дәрігермен кеңесу керек? Кез келген профильді аурудың дамуын растау немесе жоққа шығару үшін ең алдымен гинекологқа бару керек.
Бастау үшін маман ауызша сауалнама жүргізедіжазбаша науқас тарихын алу. Бұл ретте оның сөзінен түскен арыз-шағымдардың барлығы жазылады. Қазіргі уақытта қандай да бір ауру бар ма, әлде бұрын болған ба, нақтылау қажет.
Әйелдерде іштің сол жақ төменгі бөлігіндегі мерзімді ауырсынудың пайда болуын одан әрі анықтау үшін әдетте бимануальды тексеруге және арнайы айналар арқылы тексеруге жіберіледі. Бұл әйелдің ұрпақты болу жүйесінің органдарының патологиялық жағдайының болуын анықтайды. Сонымен қатар, ол ОАМ, OAC, hCG үшін талдау қабылдау, жатыр мойны шырыш себу қажет.
Гастроэнтеролог жұмысының ерекшелігі - ішектің жағдайын бағалау. Бұл үшін қазірдің өзінде басқа зерттеулер жүргізілуде - ирригоскопия және колоноскопия. Белгілі бір патологияны анықтаудың басқа әдістеріне келетін болсақ, әдетте негізгі зерттеулер тағайындалады:
- Іш пердесінің рентгенографиясы әртүрлі қалыпта – арқада, бүйірде, тұрғанда.
- Ультрадыбыстық.
- CT.
- МРТ.
Кейбір жағдайларда (зәр шығаруда проблемалар болса) дәл диагнозды қою үшін уролог немесе нефрологтың кеңесі қажет болуы мүмкін.
Лапароскопияның ерекшеліктері
Осы заманауи процедура туралы бірнеше сөз айтуға тұрарлық. Бүгінгі күні бұл әдіс әлемнің көптеген елдерінде, соның ішінде Ресейде өте танымал. Бұл ақпарат мазмұны мен қолжетімділігінің жоғары дәрежесіне байланысты. Бұл операция (шын мәнінде процедура осындай) әйелдерде іштің сол жақ төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тудыратын барлық себептерді анықтауға көмектеседі.
Процедуралапароскоп деп аталатын эндоскопиялық құралдың көмегімен орындалады. Сонымен қатар, оның мүмкіндіктері дәстүрлі хирургиялық кесуден әлдеқайда кең. Бұл тек диагностикалық зерттеу ғана емес: қажет болған жағдайда емдеу дереу жүргізіледі.
Операцияның мәні келесідей: құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасында 2-4 мм-ден аспайтын ұсақ тесіктер жасалады. Аппараттың өзі зерттелетін органның жоғары көрнекі анықтығын қамтамасыз ететін линзалармен жабдықталған. Сондай-ақ бейнекамера бар - кескін мониторда көрсетіледі.
Не істеуге болады?
Медицина тілінде іш қуысындағы ауырсынуды әдетте «жедел іш» деп атайды. Ешбір жағдайда бұл жағдайды елемеуге болмайды, өйткені кейбір жағдайларда бұл әйел денесінің дабыл сигналы, ол ауыр патологияны көрсете алады. Тиісті диагнозсыз және терапия курсынсыз науқастың жағдайы нашарлай бастайды, бұл аса қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда өлім мүмкіндігін жоққа шығаруға болмайды.
Бірақ сол жақта іштің төменгі бөлігі ауырса, бұл жағдайда не істеу керек? Егер олар өткір немесе өткір болса, тиісті шараларды қабылдау қажет: жедел жәрдем бригадасын шақырыңыз. Әйелдің жалпы жағдайы қанағаттанарлық болса да, ауырсынудан көзді жабудың қажеті жоқ, бұл жағдайда отбасылық немесе учаскелік дәрігерге мүмкіндігінше тезірек бару керек. Бірақ ойланбаңыз!
Біз білетініміздей, өзін-өзі емдеу тек зиянды болады, бірақ бірдеңе жасауға болады. Ауырсынуды жеңілдету үшін төсекке жатып, сезімдер соншалықты алаңдатпайтын позицияны алыңыз.қатты - асқазанда, жағында, аяқты кеудеге басу және басқа нұсқалар. Қатты ауырсынуды осы жерге (контейнерде, ыдыста, майлықта) мұз жағу арқылы жеңілдетуге болады. Бұл сонымен қатар қабыну жылдамдығын азайтады.
Сонымен қатар, ауырсынудың себебі белгісіз және қабынудың айқын белгілері болмаған кезде мұз, керісінше, қауіпті болуы мүмкін. Бұл қан тамырларының тарылуына әкелетіндіктен, белгілі бір патологиялар жағдайында іс нашар аяқталуы мүмкін. Осыған байланысты, әйелдерде сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі құрысулар кезінде дәрігерді күту керек.
Терапия
Бұл жағдайда емдеу этиологиялық болып табылады. Басқаша айтқанда, барлық күш-жігер патологияның дамуын тудырған себептерді жоюға бағытталған. Бұл үшін терапия әртүрлі фармацевтикалық топтардың дәрілерін қабылдауды қамтиды:
- Спазмолитиктер – ішектің, бүйректің, несепағардың, жыныс мүшелерінің спазмын жоюға қызмет етеді.
- Анальгетиктер - олардың көмегімен қатты ауырсыну синдромдары және онымен байланысты ыңғайсыздық жойылады.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар - қабынуды және ауырсынуды жояды.
- Антибиотиктер, соның ішінде зеңге қарсы және вирусқа қарсы препараттар – инфекция болған кезде қолданылады.
- Диуретиктер – мүше қуысында (бүйректегі тастар) тығыз түзілістерге қатысты. Алайда, егер олардың мөлшері үлкен болса, онда бұл препараттарды қолдану үлкен қауіпке байланысты толығымен тыйым салынады.
- Антипиретикалық препараттар - жоғарылату үшін көрсетілгендене температурасы (натрий метамизолына, ацетилсалицил қышқылына, парацетамолға, ибупрофенге негізделген құралдар).
Әйелдерде іштің сол жағындағы қатты ауырсыну қатерлі ісіктен (ісіктен) туындаса немесе дивертикулит, адгезия, аппендицит, перитонит, қатерлі ісік болса, онда хирургиялық араласу қажет. Мұндай процедураның сипатын негізінен маман ғана анықтайды!
Ең таралған ауру
Ол іштің сол жағындағы ауырсынуды қозғағандықтан, диагностика жиілігі бойынша әйелдердің қабынуы рейтингінде бірінші орында тұрған ең көп таралған ауруды қарастырған жөн. жыныс аймағы. Біз «сальпингоофорит» немесе «аднексит» деп аталатын ауру туралы айтып отырмыз (олар бір және бірдей).
Бұл ғажайып атаудың астында жатыр қосалқыларына – аналық бездерге, жатыр түтіктеріне, байламдарға әсер ететін жасырын процесс жатыр. Сонымен қатар, бұл әйелдің төменгі бөлігіндегі іш пердесінің сол жағында ауырсынуды сезінуінің себебі.
Ауыр зардаптарды болдырмау үшін аднекситтің белгілері мен емделуіне мән бермеу керек емес. Жедел форманың белгілері:
- Жоғары дене температурасы - 38° - 38,5° (ұзақ сақталады).
- Іштің төменгі бөлігіндегі кесу ауруы, ішектің толтырылуымен күшейеді.
- Бас ауруы, жалпы әлсіздік фонында шамадан тыс терлеу.
- Үлкен жағдайларда іріңді бөлініс.
- Зәр шығарудың бұзылуы.
Егер емделмесе, ауру созылмалы болады:
- Ауру толқынмен келеді.
- Жағымсыз иісі бар шырышты, іріңді бөліністің болуы.
- Тұрақсыз етеккір.
Созылмалы аурудан құтылу әлдеқайда қиын, сондықтан онымен дер кезінде күрескен дұрыс. Ал ауру неғұрлым ерте анықталса, терапияның нәтижесі соғұрлым жақсы болады.
Жедел емдеу
Аурудың жедел түрін емдеу – бұл қажетсіз ішкі процесті тоқтатуға арналған қабынуға қарсы препараттарды қолдану. Әдетте, симптомдарды жою және аднекситті емдеу үшін дәрігерлер келесі препараттарды тағайындайды:
- "Индометацин";
- "Диклофенак";
- "Longidaza".
Бұл препараттар тіндердің қалпына келуін қамтамасыз етеді. Алайда олар инфекцияның таралуын тоқтата алмайды. Мұны істеу үшін дәрігерлер әдетте басқа препараттарды қабылдау курсын тағайындайды:
- "Метронидазол".
- "Азитромицин".
- "Цефтриаксон".
- "Ципролет".
- "Сумамед".
- "Амоксиклав".
- "Генферон" (иммуномодуляциялық әрекет).
- "Cifran".
Тек осы препараттар патогендік микрофлораны жоюға қабілетті. Егер ауру асқынған сатыда болса (іріңдеу бар), онда бұл жағдайда операция көрсетіледі. Абсцесс ашылған, ішкі қуысіріңді массаның қалдықтарынан жуылады, содан кейін санитарлық тазарту жүргізіледі.
Созылмалы кезең
Аурудың бұл түрімен, ең алдымен, өткір кезең инъекциялармен, препараттармен, суппозиторийлермен тоқтатылады. Бірақ ауру «өшіп, оның шабуылын әлсіреткенде, сіз жұмсақ терапияны пайдалана аласыз:
- Автогемотерапия – науқастың өз қаны көктамыр торынан алынады, содан кейін бұлшықет ішіне енгізіледі. Бұл ауру жиі қайталанатын баяу сатысында болған кезде иммундық жүйені белсендіруге мүмкіндік береді.
- Физиотерапия - әдетте, ультракүлгін сәулелену әйел денесінің иммундық жүйесінің күшін арттыру үшін тағайындалады. Сонымен қатар, электрофорез йод, калий, мырыш, магний.
- Магнитотерапия - Almag аппараты жақсы нәтиже көрсетеді. Оның көмегімен қабыну процесі жойылып қана қоймай, ауырсыну да басылады.
Осымен бірге витаминдер қабылданады, диетаны ұстану, күшейтетін дене жаттығуларын жасау керек.
Жабында
Әйелдерде сол жақта іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсынудың пайда болуы әлі үкім емес. Ең бастысы, дер кезінде медициналық көмекке жүгіну, әсіресе ауырсыну өткір түрінде сезілгенде.
Ал жоғарыда айтылғандай, ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды! Әйтпесе, мұндай «терапия» қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.
