Майлы гепатоз – өте жасырын патология, ол ұзақ уақыт бойы толық симптомсыз өтеді. Бірақ уақтылы диагноз қою және сауатты терапиямен ауыр қайтымсыз салдардан аулақ болуға болады. Ал ол үшін бауырдың майлылығын қалай тануға болатынын және оны қалай дұрыс емдеу керектігін білу керек.
Бұл не ауру
Біздің бауыр – қайта қалпына келу қабілеті бар ерекше орган. Осының арқасында ол жоғары жүктеме кезінде де ұзақ уақыт жұмыс істей алады. Өкінішке орай, адамдар бұл қасиеттерді жиі теріс пайдаланады, бауырды үнемі шамадан тыс жүктейді. Нәтижесінде орган қалпына келтіру қабілетін жоғалтады. Біртіндеп бауыр құрылымында қауіпті аномальды өзгерістер пайда болады. Мұндай өзгерістердің ерте сатысы көбінесе майлы бауыр болып табылады.
Ол кім? Майлы бауыр, ол сондай-ақ алкогольсіз майлы бауыр ауруы деп аталады - бұл дене салмағының 5% -дан астамы майдан тұратын патология.
Бұл ауру бауырда болатын зат алмасу процестерінің бұзылуымен байланысты. Осыменпатология, органның қалыпты жасушалары май алмасуының өнімдерімен баяу толтырылады, бірте-бірте олар май тініне айналады. Дәрігерлер бұл ауруды жиі майлы бауыр деп атайды. Бастапқыда патологиялық процесс өте баяу жүреді. Бірақ ауру дамыған сайын майлы бауыр өз жұмысын тоқтатады, соның салдарынан барлық басқа органдар зардап шегеді.
Патологияның себептері
Триггер механизмі май алмасуының бұзылуында жатыр. Және бұл бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін. Олардың ішіндегі ең бастысы - адам денені консерванттар, майлар және әртүрлі тағамдық қоспалардың шамадан тыс мөлшерімен үнемі толтыратын дұрыс емес, теңгерімсіз диета. Артық салмақ, ал кейбір жағдайларда семіздік пайда болады.
Рас, соған қарамастан, майлы бауыр арық адамдарда болады. Әдетте, мұндай науқастарда көмірсулар алмасуының бұзылуы және ақуыздың жедел жетіспеушілігі бар. Бұл жағдайды вегетарианшылар мен қатаң диеталармен денені азаптаушылар жиі бастан кешіреді.
Сонымен қатар, басқа да бірқатар жағдайлар бар, олар болған жағдайда майлы гепатоздың дамуы жоққа шығарылмайды.
Келесі факторлар ауруды қоздыруы мүмкін:
- алкогольді, есірткіні асыра пайдалану;
- қосымша фунт;
- қант диабетіндегі метаболикалық процестердің бұзылуы;
- бауыр ферменттерінің жоғарылауы;
- кейбір вирустар, мысалы, С және В гепатиті;
- тұқым қуалайтын патологиялар,мочевина циклдерінің қалыпсыздығымен және майдың тотығуымен байланысты;
- кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар;
- генетикалық факторлар;
- жүрек және өкпе ақауларында оттегі тапшылығы;
- гиподинамия;
- артериялық гипертензия;
- атеросклероз;
- пестицидтер, өнеркәсіптік ерітінділер, бензин сияқты улы, улы заттармен ұзақ уақыт байланыста болу.
Сонымен қатар науқаста қант диабеті пайда болып, қандағы липидтердің мөлшері артады. Бұл ретте жүрек-қан тамырлары ақауларының қаупі айтарлықтай артады.
Ауру инсулинге төзімділікке және метаболикалық процестердің, көбінесе көмірсулар мен липидтердің бұзылуына негізделген. Майлы бауыр ауруы май қышқылын тым көп қабылдағанда пайда болады.
Тәуекел тобы
Алкогольді үнемі асыра пайдаланатын, гормоналды препараттарды немесе антибиотиктерді ұзақ уақыт қабылдайтын адамдар, сондай-ақ химиктер, суретшілер, кеншілер және металлургтер сияқты қауіпті өндірістерде жұмыс істейтін адамдар майлы заттардың құрбаны болу ықтималдығы жоғары. гепатоз. Жылдам тағамдар мен көшедегі фастфудты ұнататындардың аурудың даму қаупі жоғары, өйткені мұндай тағамда бауырды шамадан тыс жүктемейтін қоспалардың барлық түрлерінің көп мөлшері бар.
Отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдар да тәуекелге ұшырайды. Және бәрі себебіүнемі отыратын адамның органдарында сұйықтықтың тоқырауы пайда болады. Бұл құбылыс, өз кезегінде, бауыр мен бүкіл денені уландыратын патогендік микрофлораның дамуын тудырады.
Басқа нәрселермен қатар, тәуекел тобына липидтердің сіңуімен және өт өндірумен байланысты ас қорыту жолдарының патологиялары бар адамдар кіреді. Бауырдағы майлы өзгерістерде бірдей маңызды рөлді эндокриндік аурулар, әсіресе қант диабеті, инсулинге төзімділік, кейбір гормондардың жетіспеушілігі ойнайды.
Қауіпті патология дегеніміз не
Бауырдың майлануын емдеу дер кезінде басталмаса, аурудың белгілері үдеп, ақырында циррозға айналады. Соңғы 30 жылда дәл осы патология көбінесе цирроздың дамуына және трансплантация қажеттілігіне әкеледі.
Көп жылдар бойы майлы бауыр қатерсіз ауру деп саналды, бірақ уақыт өте бұл патологиямен жүрек-қан тамырлары ақаулары мен қант диабетінің даму қаупі айтарлықтай өсетіні белгілі болды.
Бауыр майының таралуы шамамен 20-25%, ал артық салмағы бар адамдар арасында - шамамен 90%. Көбінесе ауру 40-60 жаста пайда болады. Бұл әйелдер арасында жиі кездеседі.
Бауырдың майлану белгілері
Бұл патологияны емдеу көбінесе бір қарапайым себеппен кешіктіріледі: ауру симптомсыз өтеді. Әсіресе бастапқы кезеңге келгенде. Бірақ уақыт өте келе, майлы гепатоздың түрі бойынша бауырдың өзгеруі әлі де өзін сатады және адам аурудың кейбір белгілерін аша бастайды.
Әдеттенауқастар шағымданады:
- оң жақ гипохондриядағы жайсыздық;
- бауырдың ұлғаюы, оның қалыптан тыс шығуы;
- ауыздағы ащы;
- жүрек айну;
- тиісті аймақта ауырлық сезімі.
Арнайы өзгерістерді ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады.
Диагностика
Бауырдағы диффузды өзгерістерді майлы түрі бойынша анықтаудың негізгі әдісі – УДЗ. Бұл дененің өлшемін ғана емес, оның құрылымын да бағалауға мүмкіндік береді. Бірақ УДЗ бауырдың 30%-дан астамын алып жатқанда ғана май тінінің болуын көрсетеді.
Жаңа буын «Fibrascan» құрылғысында орындалатын жанама эластометрия анағұрлым ақпаратты және дәл зерттеу әдісі болып саналады. Бұл әдіс майлы гепатоздың түрі бойынша бауырдағы өзгерістерді анықтау үшін тіндердің зақымдануынсыз тез және жылдам мүмкіндік береді. Мұндай тексеру кезінде май тінінің көлемі 5% -дан аспаса да, патологияны анықтауға болады. Бұл тіпті науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін.
Бауырдың майлылығын қалай емдеуге болады
Гепатозды емдеу шынымен қиын, бірақ қажет. Майлы бауырды емдеу зақымдалған органнан артық липидтерді кетіруге және метаболикалық процестерді тұрақтандыруға бағытталған. Тек осылай ғана толық қалпына келтіруге болады.
Бауырдың майлануының себебі қандай болса да, емдеу науқастың өмір салтын өзгертуден басталуы керек. Терапия кезіндеқажет гепатоз:
- төмен салмақ, артық фунттан арылыңыз;
- күнделікті мәзірден майлы және қуырылған тағамдарды, газдалған сусындар мен алкогольді алып тастаңыз;
- жаттығуларды жүйелі түрде жасаңыз;
- тағайындалған дәріні қабылдау;
- теңдестірілген, пайдалы диетаға толығымен ауысыңыз.
Бауырдың майлануын эндокринологтар мен гепатологтар жүргізеді. Бірінші маман патологияның бастапқы себептерін жоюмен, ал екіншісі - олардың әсер етуінің салдарымен айналысады.
Егер сізге диагноз қойылса, бас тартпаңыз. Уақытылы терапия және сауатты араласу мұндай жасырын аурудың болжамын жақсартады.
Бауырдың майлануының негізгі белгісі – оның жасушаларында май бөлшектерінің жиналуы. Бірақ бұл дененің қалпына келтіруге бірегей қабілеті бар екенін ұмытпаңыз. Осылайша, гепатоздың жағдайы, кем дегенде, ішінара қайтымды болуы мүмкін. Рас, тек науқастың өзі күш-жігер жұмсап, бауырдың ауыр созылмалы патологиясы болмаса.
Дәрілік терапия
Гепатозды емдеу үшін бірінші кезекте бауырдың әлсіреуіне және оның жұмысының бұзылуына әкелетін арандату факторларын жою қажет. Терапиядағы ең маңызды нәрсе - дене тәрбиесімен біріктірілген диета. Бірақ мұндай диагнозбен кейбір дәрі-дәрмектер де таптырмас.
Гепатозға әртүрлі препараттар тағайындалуы мүмкін: бауырдың майлану белгілерін, ас қорыту және сіңіру процесіндегі бұзылуларды жою үшін,мүшені қалпына келтіру және өт шығару жүйесінің қызметін қалыпқа келтіру.
Дәрігерлер терапияда жиі пайдаланады:
- липидтер алмасуын тұрақтандыратын липотропты препараттар – липой қышқылы, В12 витамині, «Липокаин», «Эссенциале», «Метионин»;
- қан ағынын қалыпқа келтіруге арналған құралдар - В тобындағы витаминдер мен фолий қышқылы;
- белок өндірісін арттыратын стероидтар - "Ретаболил", "Метандростенолон";
- гепатопротекторлар - "Рипазон", "Прогепар", "Уросал", "Сирепар";
- Құрамында полиқанықпаған омега-3 май қышқылдары бар маңызды фосфолипидтер.
Тамақтану негіздері
Алкогольсіз майлы бауырды емдеуде теңдестірілген, дұрыс тамақтану бірінші орынға шығады. Терапиялық диета аурудың бастапқы себептерін жоюға және оның одан әрі дамуын болдырмауға көмектеседі.
Бұл диагнозы бар науқастар үшін фракциялық тамақтану ережелерін сақтау өте маңызды - тамақтану күніне кемінде 5 рет болуы керек, бірақ кішкене бөліктерде, жұдырық көлемінде. Ішу режимін сақтау бірдей маңызды - күн ішінде кем дегенде бір жарым литр су ішу керек. Мұның бәрі метаболизмді белсендіру үшін қажет, ол бауырдың жақсы күйде болуына көмектеседі - сондықтан ол артық жұмыс жасамайды және зиянды липидтерді жинамайды.
Неге тыйым салынады
Бауыр майлы болса, диетадан кез келген алкогольді, энергетикалық және газдалған сусындарды алып тастау керексусындар, кофеин. Сонымен қатар, категориялық тыйым бойынша:
- шұжықтар және ысталған ет;
- консервілер;
- ащы, майлы және қуырылған тағамдар;
- бай майлы сорпалар мен сорпалар;
- майлы ет пен балық;
- өсімдік;
- саңырауқұлақтар;
- ащы дәмдеуіштер
Не пайдалы
Мүмкіндігінше талшыққа бай тағамдарды, жаңа піскен және қайнатылған көкөністерді, көкөністерден жасалған бұқтырылған тағамдар мен салаттарды жеген жөн.
Бауыр ауруларына арналған емдік диетаны қияр, қырыққабат, асқабақ, сәбіз, кәді, қызылшасыз жасауға болмайды.
Жармаға келетін болсақ, күріш, қарақұмық, сұлы жармасына артықшылық берген дұрыс. Диетаға майсыз ет пен балықты, теңіз өнімдерін, борщты, маринадталған қиярды, сорпаларды қосуға болады, бірақ майсыз сорпаларда пісірілген.
Аптасына ең көбі 4 жұмыртқа жеуге болады, ірімшік мөлшері қалыпты болуы керек. Нанды тұтас ұннан таңдау керек. Жасылдар өте пайдалы - салат, аскөк, ақжелкен, сондай-ақ итмұрыннан, тау күлінен, лимон бальзамынан, жалбыздан алынған шай мен қайнатпалардың барлық түрлері. Барлық тағамдар пісірілген, бұқтырылған, қайнатылған немесе бумен пісірілген болуы керек.
Үлгі мәзір
Жалпы, мәзір теңдестірілген және барлық ережелерге сәйкес болуы керек:
- Тамақтанудағы қаныққан майдың мөлшерін азайту керек. Басқаша айтқанда, қуыру процесінде пайда болатын транс майларынан бас тарту керек,маргарин, қызыл ет, кокос жаңғағы және пальма майы.
- Қарапайым қанттар - шырындар, джемдер, алкогольсіз сусындар мәзіріндегі дыбыс деңгейін азайтыңыз.
-
Жаңғақтарда, сояда, зәйтүн майында, күнбағыс тұқымдарында кездесетін бір қанықпаған май қышқылдарын тұтынуды арттырыңыз. Бұл полиқанықпаған май қышқылдарына да қатысты – олар зығыр тұқымдарында, теңіз балықтарында және салат жапырақтарында кездеседі.
Майлы бауырға арналған емдік диета - Тағамға олигофруктозаны қосыңыз, ол пробиотик болып табылады және ас қорыту жолдарының микрофлорасына оң әсер етеді. Бұл көмірсулар липидтер мен қандағы қант деңгейіне де оң әсер етеді, сонымен қатар қабынуға қарсы әсерге ие. Сіз цикорий, пияз, сарымсақ, артишок, спаржадан ғажайып зат таба аласыз.
Сауығу жолында бір апта бойы майлы бауырға арналған үлгі мәзір сізге көмектеседі:
- Дүйсенбі. Таңғы ас - сұлы сорпасы, қара бидай наны және бір тілім ірімшік. Екінші таңғы ас - алмұрт. Түскі ас – күріш, балық еті, компот. Снек - крекердің бірнеше қыртысы бар бір стақан майсыздандырылған сүт. Кешкі ас - винегрет, пісірілген жұмыртқа, айран және аздап кептірілген өрік.
- Сейсенбі. Таңғы ас – құлпынай кептелісі қосылған жарма ботқасы, мюсли қосылған сүт коктейль. Түскі ас - жаңа піскен жидектер немесе қаймақ қосылған майсыз сүзбе. Түскі ас – бір стақан сүт, күріш сорпасы, диеталық ет орамы. Снэк - үгітілген сәбіз салаты. Кешкі ас – жаңғақтар мен кептірілген жемістер қосылған қызылша салаты, күріш пен тауық еті қосылған қырыққабат орамдары, әлсіз жасыл шай.
- Сәрсенбі. Таңғы ас – жарма мен мейізден құймақ, сүзбеден жасалған жидек пудингі, сүт қосылған шай. Түскі ас - жаңа піскен жеміс пюресі. Түскі ас - қарақұмық сорпасы, сиыр етінің бір бөлігі, қияр және қырыққабат салаты. Снэк - бал қосылған пісірілген алма. Кешкі ас - қаймақ, картоп пюресі немесе күріш ботқасына пісірілген көксерке.
- Бейсенбі. Таңғы ас - кептірілген өрік қосылған сырники, қарақұмықтың бір бөлігі, итмұрын сорпасы, ірімшіктің бір бөлігі. Түскі ас - сәбіз шырыны, майсыз сүзбе бөлігі. Түскі ас - қаймақ, асқабақ ботқасы және қантсыз жасыл шай пісірілген балық филесі, бал қосуға болады. Снек - сүт қосылған екі жұмыртқадан жасалған омлет. Кешкі ас - қайнатылған немесе бұқтырылған қырыққабат, күріш, алма шырыны.
- Жұма. Таңғы ас - көкөністермен араластырылған жұмыртқа, сәбіз салаты және ірімшіктің бір бөлігі, алма шырыны немесе компот. Түскі ас - йогурт, кез келген жеміс. Түскі ас – кәді қосылған майсыз сорпа, буға пісірілген треска, бір стақан майсыздандырылған сүт. Снек - күріш немесе жарма пудингі. Кешкі ас - тауық еті, әлсіз қара шай, зефир.
- Сенбі. Таңғы ас - сүттегі сұлы жармасы, гранат қосылған майсыз сүзбе, жидектерден желе. Түскі ас - күріш қосылған пісірілген қырыққабат, бір стақан йогурт. Түскі ас – қызылша сорпасы, сиыр котлеті, қарақұмық, алмұрт шырыны. Снэк - сәбіз қосылған алма. Кешкі ас – пісірілген сиыр еті, сәбіз қосылған бұқтырылған қырыққабат, жидек шырыны.
- жексенбі. Таңғы ас – екі жұмыртқадан жасалған омлет, үгітілген жемістермен сүзбе порциясы, жидек қосылған сүт коктейль. Түскі ас - винегрет және қайнатылған балықтың бір бөлігі. Түскі ас – балық котлеттері, картоп пюресі, көкөніс салаты, компот. Снек - көкөністер мен ірімшік қосылған макарон кәстрөлі, шөптік қайнатпабалмен. Кешкі ас - балық сорпасы, асқабақ пен алма салаты, бір стақан майсыздандырылған сүт.
Басқа нәрселермен қатар құрамында натрий глутаматы бар тағамдарды тұтынудан аулақ болуға тырысыңыз. Бұл компонент майлы гепатоздың даму қаупін арттырады. Ол сондай-ақ қабынуды тудырады және қандағы липидтердің деңгейін жоғарылатады.
Бұл диета бауырдың майлану белгілерін жеңілдетуге, липидтердің деңгейін қалыпқа келтіруге, аурудың одан әрі өршуіне жол бермеуге және қабынудың ауырлығын азайтуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, мұндай диета артық салмақтан арылуға көмектеседі. Бірақ мұндай аурумен аштыққа ұшырау ұсынылмайды.
Емдік жаттығу
«Майлы гепатоз» диагнозы бар науқастар қуат жүктемесіне жүгінбеуі және гантельдерге сүйенуі керек, сонымен қатар кардио жаттығуларымен өзіңізді шаршау пайдасыз. Жаңадан бастағандар үшін қалыпты жүктеме жеткілікті, мысалы, жарты сағат бойы жаяу жүру. Біраз уақыттан кейін шағын кардио жаттығуларына кірісуге болады. Осылайша сіз бұлшықеттерді бірте-бірте күшейтіп, калорияларды тұтынуды қалыпқа келтіре аласыз. Бауырдың майлы ауруымен жүйелі жаттығулар, тіпті артық фунттан арылмай, зақымдалған органның жағдайын жақсартуға көмектеседі.
Бірақ сіз дұрыс салмақ жоғалту апта ішінде 0,5 келіден аспайтынын түсінуіңіз керек. Бірақ кенеттен салмақ жоғалту майлардың жаппай ыдырауына әкеледі, соның салдарынан зардап шеккен органға бос май қышқылдарының ағыны артады. Нәтижесінде жақсартудың орнынаарттыру.
Емдеу ерекшеліктері
Майлы гепатоз көбінесе қант диабеті фонында пайда болады. Мұндай жағдайда ауруды емдеу негізгі патологияны және қандағы қант деңгейін бақыламастан жай ғана мағынасыз болатындығын түсіну өте маңызды. Жетілдірілген жағдайларда терапия маманның тұрақты бақылауымен жүргізілуі керек.
Минералдар мен дәрумендер жалпы денсаулық пен тіпті әл-ауқат үшін маңызды рөл атқаратыны ешкімге құпия емес. Дәрігерлердің айтуынша, олардың көпшілігі майлы гепатоздың алдын алуда да, кешенді терапияда да маңызды рөл атқарады. Мысалы, В тобының дәрумендері организмнен токсиндерді және басқа да зиянды заттарды бейтараптандыруға және шығаруға, ас қорытуды жақсартуға және қандағы холестеринді төмендетуге көмектеседі.
В тобының дәрумендерінің ішінде В4-холинді ерекше атап өткен жөн. Бұл элемент бауырдағы липидтердің қозғалысы мен метаболизміне қатысады.
Табиғи антиоксиданттар болып табылатын С және Е дәрумендерін ұмытпаңыз. Бұл заттар бос радикалдармен тиімді күреседі.
Бауырдың майлануы жиі байқалмайтындықтан, жүйелі түрде маманға барып, тиісті тексерулерден өту керек. Ал емдеу кезінде дәрігердің барлық нұсқауларын орындау өте маңызды.
