Асқазан дивертикуласы – ішек патологиясы, оның қабырғасында дивертикулалар – көлемі 2 см-ге дейін грыжа түзілістері пайда болады. Бұл түзілістер іш қуысына қарай шығып тұрады, дұрыс тамақтанбаған кезде туғаннан кейін бірден пайда болуы мүмкін. нәрестенің.
Кейбір статистика
Дивертикулалар белгілі бір адамның генетикалық ерекшелігі болып табылады деген пікір бар, бірақ бұл өте сирек кездеседі. 30 жасқа дейін патология өте сирек диагноз қойылады.
Шыңы аурушаңдық 80 жаста болады, бұл жаста патология 10 науқастың 8-інде анықталады. Адамдардың 60%-ы бұл ауруды 60 пен 80 жас аралығында, ал халықтың 30%-ы ғана 30 мен 60 жас аралығында анықтайды.
Бірақ ауру тек жасқа байланысты емес. Диетаның негізі талшық болып табылатын, экономикасы даму сатысында тұрған елдерде патология дерлік диагноз қойылмайды. Африка мен Азияда дерлік бұл ауруға шалдыққан адам жоқ. Еуропалық және басқа да дамыған елдерде асқазан дивертикулу өте диагноз қойылғанжиі. Себебі бұл штаттардың тұрғындары фастфудқа тәуелді, нан өнімдерін, етті көп тұтынады.
Ресей де ерекшелік емес. Елімізде мұндай диагнозбен ауыратындар саны Еуропа елдеріндегімен дерлік тең. Бұл ретте дәрігерлер аурудың тез «жасарып» келе жатқанын, 20 жастан асқан адамдарда жиі кездесетінін айтады.
Бұл неге болып жатыр?
Медицина саласындағы ғалымдар адамдағы асқазанның дивертикулының ішек қабырғаларына нәжіс қысымының жоғарылауы фонында пайда болатынын мәлімдейді. Адам ішектің қабырғаларына қысым жасайтын газдардың көп мөлшерін жинайды. Ал барлығының себебі – теңгерімсіз тамақтану, диетадағы талшықтардың аз мөлшері. Бұл патологиясы бар адамдар тамақты көп жейді, бұл ішекке қысым жасайтын тығыз тамақ кесектерінің пайда болуына әкеледі. Нәтижесінде тамырлар бетіне жақын орналасқан «әлсіз» жерлерде дивертикулалар пайда болады.
Ауруға генетикалық бейімділігі бар адамдардың болуы табиғи нәрсе, бірақ бұл өте сирек кездесетін жағдай, ауру дами бастауы үшін адам теңгерімсіз тамақтануы керек.
Қауіп факторлары
Арандату факторларына ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары жатады: он екі елі ішектің және асқазанның ойық жарасы. Адамның тұтынатын тағамының мөлшері бірдей маңызды, егер ол өтіп кетсе, онда ол тәуекелге ұшырайды. Первисцерит, метеоризм және ұзақ құсу да дамуды тудыруы мүмкінасқазан дивертикулиясы.
Симптомдар
Асқазан дивертикулының әдетте айқын белгілері болмайды, бұл диагноз қоюды қиындатады.
Бірнеше дивертикула болса, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- бір күннен артық нәжіс болмайды;
- ауырлық, кейде төменгі сол жақта локализацияланған асқазандағы ауырсыну;
- газ түзілуі мен метеоризмнің жоғарылауы;
- анустан ауырусыз қан кету.
Алайда бұл белгілердің барлығына назар аударатын адамдар аз, олар басқа аурулармен көбірек байланысты.
Жіті түрі қатты ауырсынумен және нәжістің айқын бұзылуымен бірге жүруі мүмкін.
Аурудың кезеңдері
Асқазан дивертикулының әртүрлі белгілері фонында пайда болатын бірнеше формалары бар:
- Жасырын пішін. Симптомдардың толық дерлік болмауымен сипатталады.
- Симптомдары бойынша псевдо-ойық жара түрі асқазан жарасының бастапқы кезеңіне өте ұқсас. Науқаста жиі кекіру, жүрек айнуы, тамақтанғаннан кейін жиі ауырсыну, диспенсация байқалуы мүмкін. Егер дивертикула эпигастрий аймағында пайда болса, онда төс сүйегінің артында және иық сүйегінің сәулеленуімен сол жақ гипохондрия аймағында ауырсыну пайда болады.
- Псевдокарциноматозды түрі арықтаумен, астениямен, этиологиясы белгісіз ауырсынумен сипатталады. Кейбір науқастарда субфебрильді температура жоғарылайды.
- Біріктірілген пішінасқазан түбінің дивертикулалары холецистит, асқазан ісігі немесе асқазан-ішек жолдарының басқа патологиялары фонында пайда болады деп болжайды.
Сондай-ақ диспепсиялық немесе асқазандық формаларды ажыратыңыз.
Ықтимал асқынулар
Ең қауіпті асқынулардың бірі – қан кету, ол өліммен аяқталуы мүмкін. Қан кетудің басталуына дейін, әдетте, эпигастрий аймағында ауырсынулар бар, олар иық пен иық пышақтарына беріледі. Отырған күйде ауырсыну күшеюі мүмкін. Егер тым көп қан жоғалса, қанды дақтармен құсу пайда болуы мүмкін. Егер қан жоғалту аз болса, бірақ ұзаққа созылған болса, онда шайырлы нәжіспен орындық бар, әлсіздік және ауырсыну бірте-бірте күшейеді.
Ары қарай жарылғанда өсу қабықшасының перфорациясы немесе атрофиясы болуы мүмкін. Кейбір науқастарда көлденең тоқ ішектің мезентериясының тұншықтырылуымен дивертикул педикуласының бұралуы байқалады. Дивертикулдың фонында қайталама гастрит, саркома, полиптер және тіпті қатерлі ісік пайда болуы мүмкін.
Диагностика
Асқазан дивертикулу - бұл не және ол қалай анықталады? Бұл патологияны диагностикалаудың «алтын стандарты» фиброгастродуоденоскопия болып табылады. Зерттеу барысында биопсия материалы да алынады.
Контрастты рентгендік зерттеу, УДЗ, компьютерлік томография жасауға болады.
Егер ауру асқынусыз өтсе, онда зертханалық зерттеулер қажет емес. Егер асқазан жарасына күдік болса, қан алуға болады.
Терапия
Бүгін жоқсимптомдарды жоюдың және асқазанның дивертикуласын емдеудің бірыңғай әдісі. Науқастың жағдайын тұрақтандыруда диеталық тамақтану маңызды рөл атқарады. Спазмолитиктер мен прокинетика шиеленісу кезінде және бүкіл ағзаны мұқият тексергеннен кейін ғана қолданылады.
Кәрілікте хирургиялық араласудың алдын алу үшін консервативті терапия міндетті болып табылады.
Егер науқас іш қатып қалса, іш жүргізетін дәрілер тағайындалуы мүмкін, бірақ мұндай препараттарды өздігінен таңдау ұсынылмайды.
Хирургиялық емдеу
Егер асқыну болмаса, бірақ ауырсыну синдромы айқын көрінсе, онда жоспарлы операция жасауға болады. Өмірге қауіп төнсе, қан кету, қатерлі ісік немесе перфорация басталған жағдайда шұғыл операциялар жасалады.
Операцияның ықтимал түрлері:
- асқазан қабырғасының ақауын параллельді екі қатарлы тігіспен дивертикулдың резекциясы;
- өсіндінің аузын бір мезгілде тігу арқылы асқазанның люменіне инвагинациялауға болады;
- асқазан резекциясы дивертикул пилорикалық аймақта пайда болған жағдайда жасалады.
Алайда, медициналық мекемеге уақтылы бару және асқазан дивертикулын емдеудің ұсынылған ережелерін толық сақтау кезінде хирургиялық араласу қаупі минималды болады.
Диеталық тағам
Диетаны түзету нәжістің көлемі мен консистенциясын қалыпқа келтіруге, ауырсыну мен спазмды жоюға бағытталған. Көбінесе өмір салтын түзету қажет, яғни физикалық белсенділікті арттыру.
Асқазан дивертикулында диета тағамдық талшықтарды, талшықтарды және төменгі асқазан-ішек жолдарының жұмысына ынталандырушы әсер ететін тағамдарды пайдалануға негізделген.
Күнделікті тұтынуға ұсынылатын тағамдар:
- Кез келген кебек түрі. Күні бойы 2-3 ас қасық ішу керек.
- Қоңыр немесе «жабайы» күріш, яғни қабығы тазартылмаған сорттар.
- Майлы тағамдардан күнбағыс пен зәйтүн майын, сары майды қолдануға болады.
- Күніне жарты келіге жуық көкөніс пен жеміс жеу керек. Оларға ірімшік қосылған жақсы. Көкөністер бумен пісірілген, езілген немесе езілген болуы керек. Жемістер компот, кептірілген жемістер, кисель және желе түрінде жақсы тұтынылады.
- Қант, зефир және бал қолдануға болады.
- Ұн өнімдері тек тұтас ұннан жасалған өнімдер болуы мүмкін.
- Сүт өнімдеріне рұқсат етіледі: айран, сүзбе, жұмсақ ірімшік, кілегей, сүзбе, қаймақ.
- Астық және жарма ұсақталған немесе тұтас дәндерден болуы керек. Олардың бумен немесе сүтпен, сумен пісірілгені жөн.
Қышқыл сүт өнімдерін қоспағанда, жануарлардан алынатын барлық өнімдерден бас тарту керек. Ет пен балыққа рұқсат етіледі, бірақ шектеулі мөлшерде - тәулігіне 150 грамнан аспайды. Ең дұрысы, ет немесе балықтың 1 бөлігін және талшықтың 4 бөлігін жеу керек. Ет ең жақсы бумен пісірілген жәнеүккіште немесе блендерде ұнтақтаңыз. Күніне екі жұмыртқадан артық жеуге болмайды. Олар жұмсақ пісірілген немесе омлет, омлет түрінде пісірілген болуы керек.
Тамақтану тұрақты және біркелкі болуы керек, күніне 5-6 рет.
Тыйым салынғандар:
- тұзды және ысталған тағамдар;
- тоқаш;
- жартылай фабрикаттар;
- тәттілер: халва, шоколад;
- консервілер;
- тұқымдар.
Тауық етінен, басқа еттен, балықтан, саңырауқұлақтардан жасалған «ауыр» сорпаларда сорпаларды қолдануға болмайды. Қышқыл қырыққабат сорпасын және окрошканы жеуге болмайды. Газдалған сусындар, кофе, квас, алкогольді сусындардан бас тартуға тура келеді.
Болжам және алдын алу
Көп жағдайда сауығу болжамы қолайлы. Дегенмен, қан кету орын алса, бірнеше ай немесе тіпті жылдар ішінде қайталану қаупі жоғары. Анемияның даму мүмкіндігі бар. Сондай-ақ перитониттің даму қаупі бар, көрші органдарға ену. Егер патология анықталса, науқас диспансерлік есепте тұрады.
Бүгінгі күні арнайы алдын алу шаралары жоқ. Дегенмен, аурудың даму ықтималдығын әлі де азайтуға болады. Ең алдымен, дұрыс тамақтану керек, асқазан-ішек жолындағы кез келген қабыну процестерін жою, асқазан мен он екі елі ішек ауруларының пайда болуын болдырмау керек.
Балада дивертикулдың пайда болуының алдын алуда ананың жүктілік кезіндегі тамақтану мен өмір салтына қатынасы үлкен маңызға ие. Болашақ ана қаласасәбиінің дені сау болуы үшін ол дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауы керек.
