Өмірінде дәрігерге қаралмаған адам бақытты. Баланың денсаулығына байланысты проблемаларды шешуге тура келмеген ата-аналар екі есе бақытты. Өкінішке орай, бүгінде мұндай сурет фантастикалық оқиғаны еске түсіреді. Балалар жыл сайын жиі ауырады, аурулар жиірек болады. Олардың бірі - псориаз (қабыршықты versicolor). Дәл осы патология көбінесе нәрестелерге әсер етеді. Бұл мақалада біз балаларда псориаздың қалай көрінетінін, себептері мен емделуін қарастырамыз.
Аурудың суреті мен сипаттамасы
Псориаз – теріде күмістей ақ түсті папула түрінде көрінетін созылмалы сипаттағы ауру. Бұл ауру әртүрлі жас топтарындағы балаларда, соның ішінде нәрестелер мен жаңа туған нәрестелерде кездеседі.
Қалыпты кератиноциттер (тері жасушалары) 28 күн сайын жаңартылады. Бұл аурудың дамуымен дененің қорғанысын белсендіру және Т-лимфоциттерді бір мезгілде ынталандыру байқалады, бұл қабынудың жедел фазасының ақуыздарының көп мөлшерін босатуға әкеледі. Макрофагтар мен нейтрофилдер қоныс аудара бастайдытері. Нәтижесінде бұл процесс 2-3 күн ішінде кератиноциттердің шамадан тыс көбеюімен аяқталады. Тері кератинденген эпителийді тез жоғалтуға қабілетті болмағандықтан, белсенді көбеюі бар жаңа жасушалар оны тән бляшкалар түрінде көтереді.
Көбінесе балада псориаз ата-анасы бұрын осы аурумен ауыратын болса дамиды. Ауру жұқпалы емес және ауа тамшылары арқылы берілмейді. Тәндік бөртпелер әдетте шап аймағында, бөкселерде, бел аймағында пайда болады. Патология дамып келе жатқанда, аяқ-қолдар мен арқа зардап шегеді. Нәрестелерде бөртпелер негізінен жаялықпен жанасатын жерлерде локализацияланады.
Аурудың диагностикасы қарапайым және ешқандай күрделі зерттеуді қажет етпейді. Кейбір жағдайларда дәрігер биопсия жүргізу және ұқсас сипаттағы басқа патологияларды болдырмау үшін зардап шеккен аймақты қосымша қырып алуы мүмкін.
Емдеу аурудың ауырлығына, артикулярлық зақымданулардың болуына, науқастың жасына және терапиямен бұрынғы тәжірибесіне байланысты. Әдетте, дәрігерлер гормондары бар препараттарды қолдануды барынша азайтуға тырысады, өйткені бұл нәзік денеге теріс әсер етуі мүмкін. Төменде емдеу тактикасы туралы толығырақ айтып береміз.
Псориаздың себептері
Жоғарыда айтылғандай, тері жасушаларының жетілуінің қалыпты циклі 28 күнді құрайды. Псориазда ол шамамен үш күнге дейін азаяды, бұл бляшкалардың пайда болуымен көрінеді.
Ғалымдар баланың сау терісінде зардап шеккен аймақтардағыдай өзгерістер болатынын анықтады. Сонымен қатар, науқастардаӘдетте иммундық және эндокриндік жүйелердің жұмысындағы бұзылулар, метаболизм және басқа патологиялық өзгерістер байқалады. Мұның бәрі псориаздың жүйелі ауру екенін көрсетеді.
Балалардағы псориаздың негізгі себептерін бірнеше топқа бөлуге болады:
- тұқымқуалаушылық;
- Сәрсенбі;
- инфекция.
Тұқым қуалаушылық аурудың пайда болуының басты факторы болып табылады. Бұл факт егіздер мен отбасындағы жақын туыстардағы дерматозды ұзақ мерзімді зерттеумен, сондай-ақ абсолютті сау отбасы мүшелерінің биохимиялық зерттеулерімен расталады. Егер патология ата-анасының бірінде расталса, балада псориаздың ықтималдығы 25% құрайды, ауру екеуінде де анықталған кезде - 60-70%.
Қоршаған орта факторлары деп аталатындарға маусымдық өзгерістер, стресстік жағдайлардың бала психикасына әсері, киімнің теріге тиюі жатады. Мектепте немесе балабақшада науқас балаға назар аудару, инфекциядан қорқу салдарынан байланыстарды шектеу - бұл аурудың шиеленісуіне және зақымдану аймағының ұлғаюына себеп болатын мысалдар ғана. Ағзадағы гормондық өзгерістерге байланысты жыныстық жетілу кезінде психика әсіресе осал деп саналады. Сондықтан, жағдайлардың үлкен пайызы жасөспірімдерде диагноз қойылған.
Балалардағы псориаздың себептері көбінесе жұқпалы болып табылады. Тұмау, пневмония, гепатит - осы аурулардың барлығы инфекциялық-аллергиялық реакция механизмдерін тудырады. Тамшылар түріндегі папулезді бөртпе тараған кезде инфекциядан кейінгі түрі де ерекшеленеді.бүкіл денеде.
Ауру ағымының ерекшеліктері
Өшуінің пайда болу уақытына байланысты аурудың жазғы және қысқы нұсқалары ажыратылады. Соңғысын емдеуде ультракүлгін сәулелену өте жақсы.
Сонымен қатар патология келесі даму кезеңдеріне бөлінеді:
- Латентті (балада псориаздың негізгі белгілері пайда болғанға дейінгі кезең).
- Манифест (негізгі клиникалық көріністердің пайда болуымен сипатталады).
- Ремиссия (ауру белгілері жоғалады).
- Рецидив (симптомдардың қайталануы).
Ремиссия ұзақтығы терапияның тиімділігін бағалаудың негізгі критерийі болып табылады. Ол толық (терідегі барлық бөртпелер жойылды) және толық емес болуы мүмкін. Соңғы жағдайда дәрігерлер «кезекші тақталар» деп атаған бірнеше элементтер қалады.
Сонымен қатар аурудың ағымының үш кезеңі бар: жедел, стационарлық және регрессивті. Бірінші кезең жаңа бөртпелердің пайда болуымен патологиялық процестің дамуымен, стационарлы - оның баяулауымен, ал үшінші - регрессиямен сипатталады.
Псориаз балаларда қалай көрінеді (фото)
Бастапқы кезең үнемі қабыршақты және қышитын күмістей ақшыл аймақтары бар қызыл аралдар түріндегі теріде бөртпенің пайда болуымен сипатталады. Осы бляшкаларда жарықтар түпкілікті пайда болғаннан кейін қан кету пайда болады, бұл қайталама инфекцияның ықтималдығын арттырады.
Сыртынан қарағанда, балалардың терісіндегі папула ұқсасересектердегілермен, бірақ кейбір айырмашылықтары бар. Мұндай диагнозы бар жас пациенттер үшін Коебнер синдромы тән, яғни жарақаттан немесе тітіркенуден зардап шеккен аймақтарда бөртпенің пайда болуы.
Күміс ақшыл бляшкалар дененің кез келген бөлігінде локализациялануы мүмкін. Ең жиі зардап шеккен аймақ - бөкселер, тізелер, кіндік және бас терісі. Әрбір үшінші жағдайда дәрігерлер балалардағы тырнақ псориазын анықтайды. Бұл тырнақ пластиналарында ойық саңылауларына ұқсайтын кішкентай тесіктер пайда болған кезде, саусақтардың симптомы деп аталады. Көбінесе бляшкаларды тері қатпарларында табуға болады.
Балалардағы псориаз түрлері
- Тақта тәрізді. Аурудың бұл түрі ең көп таралған. Ол теріде кішкентай қызғылт дақтардың пайда болуымен сипатталады. Олардың жоғарғы қабаты әдетте борпылдақ және қабыршақты, ал төменгі қабаты өте тығыз. Таразыларды алып тастағанда, бляшкалардың көлемі ұлғая бастайды.
- Көз тамшысы тәрізді. Аурудың бұл түрі тамшыға ұқсайтын көптеген кішкентай қызыл нүктелердің пайда болуымен сипатталады. Папула тері бетінен жоғары көтеріліп, мөлшері тез өседі. Көбінесе аяғы мен қолында, басында локализацияланған. Әдетте төрт пен бес жас аралығындағы белгілерді көрсете бастайтын балалардағы гуттатты псориаз негізінен стрептококк инфекциясынан кейін пайда болады.
- Пустулярлы. Бұл аурудың айтарлықтай ауыр түрі, көбінесе жасөспірімдерде балаларда диагноз қойылады. Папула инфекциялық емес экссудатпен толтырылған.
- Жалпыланған пустулярпсориаз. Балаларда аурудың бастапқы кезеңі кенеттен пайда болады, патология тері арқылы тез таралады. Ауру көбінесе жүректің, бүйректің және ішкі органдардың басқа жүйелерінің жұмысына әсер етеді.
- Бүгілу беттері. Ауру терінің бетінен сәл көтерілетін тегіс папулалардың пайда болуымен бірге жүреді. Көбінесе бұл пішін жамбастың ішкі бөлігіне, шап аймағына әсер етеді.
- Эритродермиялық. Патология ауырсынумен және қатты қышумен сипатталады. Уақытылы емдеудің болмауы ауыр асқынуларға, ал кейбір жағдайларда өлімге әкеледі.
- Балалардағы артропатикалық псориаз. Патологияның осы нұсқасының фотосуреттерін мамандандырылған медициналық анықтамалықтарда көруге болады. Ол жалпы ыңғайсыздықтың пайда болуымен, бұлшықет ригидтілігімен, саусақтардың ісінуімен, конъюнктивиттің дамуымен сипатталады.
Диагностика
Аурудың диагностикасы анамнез мәліметтері, теріні, бас терісін және тырнақтарды тексеру нәтижелері бойынша жүргізіледі. Кейде олар эпителий қабыршақтарының микроскопиясына жүгінеді.
Егер дәрігер балада псориаз барын растаса, ата-ана үмітін үзбеуі керек. Маманның барлық ұсыныстарын және ағымдағы мәселеге дұрыс көзқарасты ескере отырып, баланың өміріне қауіп төнбейді. Бұл ауруды емдеуде оң көзқарас маңызды фактор болып табылады. Оның өршуі әдетте жүйке бұзылыстарында, стресстік жағдайларда байқалады, сондықтан нәресте жақсы көңіл-күймен қамтамасыз етілуі керек.
Дәрітерапия
Псориаз балаларда қандай көрінеді, біз жоғарыда айттық, енді бұл ауруды емдеудің негізгі әдістері туралы айту керек. Ауруды емдеу ұзақ процесс, оның негізгі мақсаты кішкентай науқастың жағдайын бақылау және оның өмір сүру сапасын жақсарту болып табылады. Қазіргі уақытта дәрігерлер бұл мәселені мәңгілікке ұмытуға мүмкіндік беретін емдеудің жалғыз әдісін ұсына алмайды. Дәрі қабылдау псориаздың өршуін біраз уақытқа ғана азайтуға көмектеседі.
Терапияның ең тиімді тактикасын анықтау үшін аурудың түрін, патологиялық процестің ауырлығын және ықтимал науқастың жасын ескеру қажет. Әдетте, балаларға жақпа және арнайы кремдермен жергілікті емдеу ұсынылады. Төменде осы ауруға қандай препараттар тағайындалғанын егжей-тегжейлі қарастырамыз.
- Сенсибилизациялаушы (10% кальций хлориді ерітіндісі) және седативтер (валериан тұнбасы).
- Қышуы қатты болған кезде балалардағы псориаз антигистаминдік препараттармен емделеді (Супрастин, Тавегил).
- Кішкентай науқастарға В тобының витаминдері (Пиридоксин, Рибофлавин, Цианокобаламин) тағайындалады.
- Ағзаның қорғанысын белсендіру үшін пирогендік қасиеті бар препараттар тағайындалады. Олар жасушаның бөліну жылдамдығын бәсеңдетеді, тамырлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді («Пирогенал», «Продигиозан»).
- Алақандардағы бляшкалармен күресу үшін салицил немесе преднизолон жақпа майы бар таңғыштар қолданылады. Егер балаларда псориаз басында болса, папаверин жақпа ұсынылады.
Тиімсіз болған жағдайдаЖоғарыда көрсетілген емдеу кезінде дәрігер глюкокортикоидтарды тағайындай алады. Доза жеке таңдалады.
Ілеспелі аурулар кезінде инфекция ошақтарын санитарлық тазарту өте маңызды: тістерді кариозды емдеу, дегельминтизация.
Тағам қалай болуы керек?
Балалардағы псориазды емдеу тек дәрі қабылдауды ғана емес, сонымен қатар тамақтануды түзетуді де қамтиды. Нәрестелерде бәрі өте қарапайым - олар бәрібір тәтті және майлы тамақ жемейді. Бір жастан шамамен 12 жасқа дейінгі балалардың тамақтануын өзгертуге тура келеді. Өздеріңіз білетіндей, ішектегі проблемалар терідегі тітіркену және бөртпелер түрінде сырттан көрінеді. Шынында да, асқазан-ішек жолдарының дұрыс жұмыс істемеуі балада псориазды тудыруы мүмкін, дәлірек айтқанда, оның өршуі.
Ең алдымен диетадан кекстер мен кондитерлік өнімдерді, ащы және қуырылған тағамдарды алып тастау керек. Цитрустық жемістер мен кейбір жемістерді, сондай-ақ шоколадты тұтынуды барынша азайту керек.
Бала үшін тәттілерден бас тарту әдетте емдеудегі ең қорқынышты нәрсе болып саналады. Ата-аналар мұндай қадамның қажеттілігін мүмкіндігінше дұрыс түсіндіруі керек. Тәттілерді кептірілген жемістермен, қуырылған тағамдармен - бумен пісіруге ауыстыруға болады. Ата-ана баламен бірге күнделікті рационын қайта қараса жақсы болады. Бала ересектердің ынтымағын сезінуі керек, сонда диетадағы мұндай өзгерістер оған ыңғайсыздық тудырмайды.
Гигиена туралы сөйлесейік
Егер дәрігер балада псориаз диагнозын қойған болса, оның гигиенасына ерекше назар аудару керек. Ең дұрысы, әр кеш сайын жылы қабылдау ұсыныладышалфей, түймедақ немесе зығыр тұқымдары қосылған ванна. Сіз жуғыштар мен щеткаларды пайдалана алмайсыз, сусабын мен сабынды арнайы емдеу нұсқаларымен ауыстырған дұрыс. Әдетте, олардың күшті иісі жоқ, бірақ олар қышуды жеңілдету үшін тамаша.
Суға түскеннен кейін бірден теріні жұмсақ сүлгімен сүрту керек, құрғатпау керек. Ылғалдандыру үшін арнайы май жағу артық болмайды.
Балалардағы псориаз (пациенттердің суреттері осы мақалада берілген) аутоиммунды ауру болып саналады. Ағзаның қорғаныс күштері соншалықты әлсіз, олар өздерінің негізгі функцияларын орындауды тоқтатады. Ауруды емдеу тиімді болуы үшін иммундық жүйені нығайту қажет.
Витаминдік препараттарды дәрігер тағайындай алады, ал ата-аналар табиғи витаминдердің мөлшерін көбейтуі керек. Бұл жемістер, көкөністер, сүт өнімдері әрқашан дастарханда болуы керек дегенді білдіреді. Пәтерді міндетті түрде желдетіңіз, соның ішінде ұйықтар алдында. Шынықтыруды үйретуге болады, бірақ маманмен кеңескеннен кейін ғана.
Псориазбен ауыратын бала қалай өмір сүруі керек?
Балалардағы псориаз нені құрайтынын біз жоғарыда егжей-тегжейлі сипаттадық. Бұл аурудың себептері мен емі бір-бірімен тығыз байланысты. Аурудың белгілері өткенше не істеу керек? Мұндай диагнозы бар бала қалай өмір сүреді?
Біріншіден, инфекциялық сипаттағы патологиялардың дамуын болдырмау өте маңызды. Тонзилэктомия мен аденотомия үш жастан кейін ғана жасалуы мүмкін. 90% жағдайда мұндай хирургиялық араласу процестің барысына оң әсер етеді. 10%бұл диагнозы бар науқастар шиеленісуін жалғастыруда.
Осы саладағы бірнеше зерттеулер көрсеткендей, бала есейген сайын рецидивтер азаяды, патологияның жалпы түрлері шектеулі түрлерімен ауыстырылады.
Псориаз диагнозы бар балаларға мамандандырылған диспансерде тұрақты бақылау ұсынылады. Бұл әдіс қайталану ықтималдығын азайтады. Осы мақсаттарда жас пациенттерге ультракүлгін сәулелену, витаминдік терапия және инфекция ошақтарын санитарлық тазарту курстары тағайындалады.
Қорытынды
Бұл мақалада біз балаларда псориаздың қалай көрінетінін сипаттадық (фото). Бұл аурудың бастапқы кезеңі терідегі бляшкалардың пайда болуымен және қышуымен сипатталады. Егер бұл белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігерден көмек сұрап, қажетті тексеруден өтіп, тиісті сынақтардан өтуіңіз керек. Әрине, псориазды емдеу ерекше білікті тәсілді қажет етеді. Сіз өзіңізді емдеуге немесе әжелеріміздің рецепттерінің көмегіне жүгінбеуіңіз керек. Тек маман соңғы диагнозды растай алады және құзыретті терапияны тағайындай алады. Ата-аналар процесті бақылауға және балама нұсқаларды білуге құқылы.
Псориаз – өте кең таралған аутоиммунды ауру. Егер сіздің балаңызда мұндай диагноз қойылған болса, сіз алдын ала алаңдамауыңыз керек, өйткені теріс көзқарас нәрестенің өзіне беріледі. Бүкіл әлем ғалымдары бұл ауруды емдеудің әмбебап құралын табу бойынша белсенді жұмысты жалғастыруда. Өкінішке орай солҚазіргі заманғы медицина ұсынатын препараттар симптомдардың көрінісін азайта алады. Ешбір жағдайда емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Деніңіз сау болсын!
