Бала дамуында айтарлықтай артта қалған жағдайда жақсы ештеңе жоқ. Бірақ мезгілсіз өсуді табиғи және қалыпты нәрсе деп санауға болмайды, өйткені ол көптеген жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Бұл тақырыпты толығырақ қарастырайық және патологияның неліктен пайда болуы мүмкін екенін, ол қандай белгілермен бірге жүретінін, қалай диагноз қойылғанын және проблемадан құтылудың тиімді жолдары бар-жоғын білейік. Психологиялық аспектіге ерекше назар аударылады: құрдастарына қарағанда тез дамитын баланың сезімі.
Жыныстық жетілу және оның нормалары
Жыныстық жетілу организмдегі физиологиялық және гормондық өзгерістер процестерінің жиынтығы деп есептелетінінен, нәтижесінде адам ұрпақты болу үшін дайын болады (жыныстық жасқа жетеді) деп бастаған жөн.
Ұлдарда бұл 10 мен 20 жас аралығында болады. Қыздар, керісінше, сәл ертерек жетіледі - олардың жыныстық жетілу кезеңі уақыт кезеңіне келеді8 жастан 17 жасқа дейін. Дәл осы көрсеткіштер норма болып саналады.
Бірақ баланың мерзімінен бұрын жыныстық жетілуі басталатын жағдайлар бар. Және бұл жағдайда мәселеге дер кезінде назар аударып, барлық қажетті шараларды қабылдаған жөн.
Ерте пісетіндер нені білдіреді
Ерте жыныстық жетілу – бұл баланың қыздарда сегіз жасқа, ал ұлдарда он жасқа дейін жетілетін процесс. Оның негізгі ерекшелігі - қайталама жыныстық белгілердің ерте пайда болуы, жалпы симптоматология әлдеқайда көп құбылыстарды қамтиды. Негізгілерін сәл кейінірек қарастырамыз.
Аномалия классификациясы
Ерте жетілген жыныстық жетілуді қандай түрлерге бөлуге болады? Жіктеу көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін.
Оқиғаның себебіне байланысты мыналар болуы мүмкін:
- шын (сыртқы көрінісі гипоталамустың немесе гипофиздің мерзімінен бұрын белсендірілуімен байланысты);
- жалған (көрініс аналық бездердің немесе бүйрек үсті бездерінің жыныстық гормондардың шамадан тыс секрециясымен, сондай-ақ басқа факторлармен байланысты).
Сонымен қатар изосексуалды және гетеросексуалды ерте жыныстық жетілу бар.
Изосексуалдық тип:
- ақыл-ой кемістігі;
- әртүрлі патологиялық рефлекстер;
- эмоциялық тұрақсыздық;
- ми гипертензиясы.
Аномалияның гетеросексуалдық түрі болуы мүмкінбүйрек үсті бездерінің дұрыс жұмыс істемеуінен туындаған.
Патологияның себептері
Ерте жыныстық жетілу неліктен басталады деген сұраққа тоқталған жөн. Себептер әдетте екі топқа бөлінеді: орталық және перифериялық.
Орталықтары:
- миға байланысты алдыңғы жұқпалы аурулар (менингит, энцефалит);
- сәулелену, жарақат немесе жұлынның немесе мидың ісігі;
- бүйрек үсті бездерінің гормондарын дұрыс өндірмеуі (туа біткен гиперплазия);
- гормоналды теңгерімсіздікті тудыратын, сонымен қатар сүйектер мен тері пигментациясына әсер ететін ауру (Маккун-Олбрайт синдромы);
- ишемия;
- қалқанша без гормондарының жеткіліксіз өндірілуі (гипотиреоз);
- мидың туа біткен патологиясының болуы.
Қыз немесе ұл балада ерте жыныстық жетілу сияқты құбылыстың шеткі себептері қанға тестостерон мен эстрогеннің шамадан тыс бөлінуімен байланысты. Бұл бүйрек үсті бездерінің, аналық бездердің немесе гипофиздің бұзылуының нәтижесінде болады.
Ерте жыныстық жетілуді қоздыратын факторлар соншалықты аз болмаса да, көбінесе дәрігерлер оның пайда болуының нақты себебін анықтай алмайды. Бір ғана анық нәрсе – аномалия гормоналды бұзылыс, сондықтан дереу мамандардан көмек сұрау керек.
Аурудың жалпы белгілері
Жыныстық жетілудің ерте белгілеріұлдар мен қыздардың жетілуі әр түрлі болады. Кез келген жыныстағы балаларда жиі кездесетін белгілер:
- өсуді жеделдету;
- бас ауруы;
- булимия (ашкөздік);
- салмақ қосу;
- дене иісін өзгерту;
- жамық және қолтық асты шашының өсуі;
- тез шаршау.
Сонымен қатар, балада безеудің жоғары ықтималдығын жоққа шығаруға болмайды.
Қыздардағы аурудың белгілері
Қыз баланың ерте жыныстық жетілуі мыналармен бірге жүреді:
- екіншілік жыныстық белгілердің ерте дамуы;
- етеккір функциясын орнату.
Осылайша, 10 жасқа дейінгі қыздарда алғашқы етеккір басталады, сүт бездері ұлғаяды, қолтық астында және лобтарда шаш пайда болады. Бұл жағдайда барлық белгілердің екеуі де бір уақытта немесе олардың бір бөлігі болуы мүмкін.
Ұлдардағы аурудың симптоматикасы
Ұлдардағы ерте жыныстық жетілу мыналармен бірге жүреді:
- екіншілік жыныстық белгілердің ерте дамуы;
- қаңқа сүйектерінің дифференциациясын жеделдету;
- өсу процесінің ерте тоқтауы және нәтижесінде бойдың қысқа болуы.
Жігіттерде аталық безі мен жыныс мүшесінің мөлшері ерте ұлғайып, балалық шақта «ересек» өлшемге жетеді.
Үш баланың бірінде шаш еріннің үстінде ерте өседі.
Аурудың қауіптілігі қандай?
Синдромымерзімінен бұрын жыныстық жетілу - ағза үшін қауіпті құбылыс, ол жағымсыз салдарларға әкеледі.
Ең алдымен өсудің бұзылуын атап өтуге болады. Өсу кезеңінің басында балалар өте тез өседі және құрдастарынан әлдеқайда биік болады. Бірақ көп ұзамай бұл процесс тоқтап, соңында олар құрдастарынан төмен болуы мүмкін.
Қыздар үшін патология болашақта аналық бездердің поликистозы және гормоналды бұзылулардың пайда болуы үшін қауіпті. Бұл етеккірдің тұрақты болмауына, андроген деңгейінің жоғарылауына, кисталардың пайда болуына және жұмыртқаның кедергісіз босатылуының мүмкін еместігіне қауіп төндіреді.
Аурудың диагностикасы
Балада біз қарастырып отырған даму патологиясы болуы мүмкін деп күдіктенсем, қай дәрігерге хабарласуым керек? Балалар эндокринологы ұқсас мәселелермен айналысады. Диагноз қою кезінде ол ауру тарихын зерттеп, кейбір зерттеулерге нұсқау береді және олардың нәтижелері бойынша мәселенің бар-жоғын анықтай алады.
Баланы физиологиялық тексеру міндетті. Оның мақсаты ерте қартаю белгілерін анықтау: безеу, қыздарда сүт бездерінің және жыныс мүшесінің, сондай-ақ ұлдарда аталық бездердің ұлғаюы, жамбас және қолтық астындағы түктердің пайда болуы, тез өсу, алғашқы етеккірдің болуы және т.б. қосулы.
Сонымен қатар науқастың білезігі мен қолын рентгендік зерттеу жүргізіледі. Бұл процесс дәрігерге сүйектердің жасын анықтауға мүмкіндік береді жәнемаңызды сұраққа жауап алыңыз: олар қалыпты диапазонда немесе жеделдетілген қарқынмен дамып жатыр ма?
Жоғарыда аталған әдістер алдын ала (бастапқы) диагнозды қоюға мүмкіндік береді. Әрі қарай, сіз ауруды анықтап, оның пайда болу себебін анықтауыңыз керек. Ол үшін балаға гонадотропинді шығаратын гормон инъекциясы беріледі және талдау үшін қан алынады. Аномалияның шеткі түрімен фолликулды ынталандыратын және лютеинизациялаушы гормондардың деңгейі қалыпты жас ауқымында болады. Егер ерте жыныстық жетілу орталық типті болса, жоғарыда аталған гормондардың мөлшері артады. Бұл жағдайда басқа тексеру қажет - мидың МРТ. Бұл мүмкін ауытқуларды анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, ықтимал гипотиреозды болдырмау үшін қалқанша безді тексеру қажет. Кейбір жағдайларда сізге жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі де қажет болуы мүмкін, оның мақсаты ісіктерді немесе аналық без кисталарын анықтау болып табылады.
Ерте жыныстық жетілуді емдеу
Қажетті емдеу әдісін таңдау ең алдымен аурудың себебіне байланысты.
Егер мәселенің пайда болуы ісіктің болуымен туындаған болса, терапия оны жоюға бағытталған. Бұл жағдайда гормоналды сәтсіздіктің «кінәлісінен» құтылуға көмектесетін хирургиялық араласу көрсетіледі.
Мәселенің нақты себебі анықталмаған жағдайларда балаға дәрі-дәрмек тағайындалуы мүмкін. Бұл антагонист болуы мүмкінадамның гипофиздік гонадотропинінің (HCG) өсу осін тоқтатуға және кейінгі дамуды баяулатуға көмектесетін лейпролид сияқты гонадотропин-рилизинг гормоны. Агент ай сайын денеге енгізіледі, емдеу қалыпты жыныстық жетілу жасына жеткенше жалғасады. Емдеу курсының соңында баланың дамуы белгіленген нормалар бойынша жалғасады.
Бұл кезде диетаға ерекше назар аудару керек. Ерте жыныстық жетілу кезінде балалар әдетте тәбеттің айтарлықтай жоғарылауын немесе дәлірек айтқанда, тұрақты дерлік аштық сезімін сезінеді. Сондықтан тамақтану санын шектеп, артық тамақтанудан аулақ болған жөн. Әйтпесе, мәселеге тағы бір мәселе – семіздік қосылады. Сонымен қатар, құрамында тестостерон мен эстроген (жыныстық гормондар) бар өнімдерден аулақ болу керек, өйткені олардың ағзадағы деңгейі қазірдің өзінде айтарлықтай артқан.
Ата-аналар білуі керек тағы бір маңызды мәселе - ерте есейгендіктің бар болуы, ол басталып, тек ішінара болады. Мысалы, қыздың кеудесі ісінуі мүмкін, ал ұл баланың аталық безі, бірақ көп ұзамай бұл процесс тоқтайды немесе аурудың басқа белгілерімен бірге жүрмейді. Бұл жағдайда арнайы шаралар қолданудың қажеті жоқ, өйткені толық жыныстық жетілу уақытында басталады.
Баланың ерте жыныстық жетілу процесіне бейімделуі
Тек қана емес, ерекше назар аударған жөнаурудың белгілері мен емдеу әдістері, сонымен қатар ерте жыныстық жетілудің басталуы кезіндегі баланың сезімі. Өйткені, мұндай жағдайда ол өзінің құрдастарынан айтарлықтай ерекшеленетінін түсінеді. Бұл, ең алдымен, қайталама жыныстық белгілердің ерте пайда болуына байланысты.
Ағымдағы жағдай эмоционалды күйзелісті, өзін-өзі бағалауды және тіпті депрессияны тудыруы мүмкін. Көп нәрсе ата-ананың назарына байланысты. Есте сақтау маңызды: егер бала өз сезімдерімен өз бетінше күресе алмаса, оған маманның (психотерапевттің) білікті көмегі қажет.
