«Хирургиялық операция» ұғымы грек тілінен аударғанда орыс тіліне бейімделген, сөзбе-сөз «қолыммен жасаймын» дегенді білдіреді. Ежелгі Греция заманынан бері көптеген жылдар өтті, бүгінгі күні хирургиялық операция тірі тіндерге әртүрлі әсер етуді білдіреді, оның барысында бүкіл ағзаның қызметі түзетіледі. Операция кезінде тіндер бөлініп, қозғалады және қайта қосылады.
Фон
Хирургиялық араласулар туралы алғашқы ескерту біздің эрамызға дейінгі VI ғасырға жатады. e. Ғасырлардың басынан бері адамдар қан кетуді тоқтатты, жараға бейім, сынған немесе гангрена зақымданған аяқ-қолдарын кесіп тастады. Медицина тарихшылары біздің заманымыздан көп бұрын сол кездегі емшілер бас сүйек хирургиясын жасауды, сынған сүйектерді қозғалыссыздандыруды, тіпті … өт қабын алып тастауды білгенін біледі.
Медицина тарихы бойынша барлық оқулықтарда дәрігердің арсеналында пышақ, шөп және сөз бар деген ежелгі тұжырым бар. Ежелгі заманнан бүгінгі күнге дейін пышақ - қазір оның аналогтары, әрине, бірінші орында. Хирургия - адамға мүмкіндік беретін ең радикалды емдеуаурудан мәңгілікке құтылыңыз. Гиппократ, Гален және Цельс хирургияны басқаларға қарағанда көбірек дамыды.
Ресейдің ең үздік хирургы Николай Иванович Пирогов болды, оның қабірі Винницада құрметпен сақталады. Ол емдеген, ажалдан аман алып қалған туыстары әлі күнге дейін оның бұрынғы мүлкін тегін бағып отыр. Бір кездері керемет хирург көршілеріне ақысыз көмектесті - және олар оны әлі күнге дейін ұмытпайды. Пирогов 40 секундта өт қабын алып тастады, оның қолдары қабірде көрінеді - ұзын және жіңішке саусақтарымен.
Ауырсынуды басу немесе анестезия
Кез келген операция ең алдымен азап. Тірі тін ауырсынуға спазмы және қан айналымының нашарлауымен жауап береді, сондықтан ауырсынуды жою хирургиялық араласудың бірінші міндеті болып табылады. Ата-бабаларымыздың ауруды басу үшін қолданғаны туралы тарихи мәліметтер алдық: құрамында есірткі заттары бар өсімдіктердің қайнатпалары, алкоголь, марихуана, суық және қан тамырларын қысу.
Хирургиядағы серпіліс 19 ғасырдың ортасында азот оксиді, диэтил эфирі, содан кейін хлороформ ашылған кезде болды. Содан бері жалпы анестезия қолданылады. Біраз уақыттан кейін хирургтар кокаинге назар аударды, өйткені бұл зат тіндерді жергілікті түрде жансыздандырады. Кокаинді қолдану жергілікті – өткізгіштік және инфильтрация – анестезияның басы деп санауға болады.
Бұлшық ет босаңсытқыштары немесе бұлшық еттерді иммобилизациялауға қабілетті заттардың ашылуы өткен ғасырдың ортасынан басталады. Осы уақыттан бастап анестезиология ажырамас байланысты жеке медицина ғылымы мен мамандығына айналдыоперация.
Заманауи хирургия - бұл медицинаның әртүрлі салаларындағы әдістер кешені. Бұл медицина туралы жинақталған білімнің синтезі деп айта аламыз.
Операция: операция түрлері
Интервенцияның сипаты, шұғылдығы және кезеңдері бойынша операциялардың жіктелуі бар.
Операцияның сипаты радикалды, симптоматикалық немесе паллиативтік болуы мүмкін.
Радикалды хирургия – патологиялық процесті толық жою. Классикалық мысал - жедел аппендицит кезіндегі қабынған соқыр ішекті алып тастау.
Симптоматикалық – аурудың ең ауырсынатын белгілерін жою. Мысалы, тік ішектің қатерлі ісігімен тәуелсіз дефекация мүмкін емес, ал хирург алдыңғы іш қабырғасында тік ішектің сау бөлігін көрсетеді. Науқастың жалпы жағдайына байланысты ісік бір уақытта немесе кейінірек жойылады. Бұл түрге паллиативтік қосылады, ол сонымен қатар әртүрлі асқынуларды жояды.
Шұғыл және таңдаулы хирургия
Кейде науқасқа шұғыл операция қажет. Жедел операциялардың түрлері мүмкіндігінше тез орындалады, олар адам өмірін сақтау үшін қажет. Бұл тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру үшін трахеотомия немесе коникотомия, өмірге қауіпті гемоторакспен плевра қуысын пункциялау және т.б.
Шұғыл операция 48 сағатқа кешіктірілуі мүмкін. Мысал - бүйрек коликасы, несепағардағы тастар. Егер консервативті емдеу аясында науқас тасты «туа алмаса», оны хирургиялық жолмен алып тастау керек.жол.
Элективті операция денсаулық жағдайын жақсартудың басқа жолдары болмаған кезде және өмірге тікелей қауіп төнбегенде жасалады. Мысалы, мұндай хирургиялық операция созылмалы веноздық жеткіліксіздікте кеңейтілген тамырды жою болып табылады. Сондай-ақ кисталар мен қатерсіз ісіктерді жою жоспарлануда.
Операция: ота түрлері, операция кезеңдері
Жоғарыда айтылғандарға қосымша түрі бойынша операция бір немесе көп сатылы болуы мүмкін. Күйік немесе жарақаттан кейін мүшелерді қалпына келтіру, тін ақауын жою үшін тері жамылғысын трансплантациялау бірнеше кезеңде жүзеге асуы мүмкін.
Кез келген операция 3 кезеңде орындалады: хирургиялық кіру, жедел қабылдау және шығу. Қолжетімділік - бұл ауыратын фокустың ашылуы, жақындау үшін тіндердің диссекциясы. Қабылдау - бұл тіндердің нақты алынуы немесе қозғалуы, ал шығу - барлық тіндерді қабаттарға тігу.
Әр мүшеге жасалатын операцияның өзіндік ерекшеліктері бар. Мысалы, миға ота жасау көбінесе бас сүйегінің трепанациясын қажет етеді, өйткені мидың затына қол жеткізу үшін алдымен сүйек тақтасын ашу қажет.
Оперативті шығу сатысында тамырлар, нервтер, қуыс мүшелердің бөліктері, бұлшықеттер, фасция және тері байланысады. Барлығы бірге ол емделмейінше мұқият күтімді қажет ететін операциядан кейінгі жараны құрайды.
Дене жарақатын қалай азайтуға болады?
Бұл сұрақ хирургтарды барлық уақытта мазалайды. Жарақаттары бойынша аурудың өзімен салыстырылатын операциялар бар. факт,кез келген организм операция кезінде алынған зақымдануды тез және жақсы жеңе алмайды. Кесу, грыжа, іріңдеу орындарында органның қызметін бұзатын тығыз сіңірілмейтін тыртықтар пайда болады. Бұған қоса, тігістер бөлініп кетуі немесе жарақаттанған тамырлардан қан кетуі мүмкін.
Бұл асқынулардың барлығы хирургтарды тілік өлшемін ең төменгі деңгейде ұстауға мәжбүр етеді.
Осылай хирургияның ерекше бөлімі пайда болды - микроинвазивті, тері мен бұлшықеттерге кішкене тілік жасалып, оған эндоскопиялық жабдық енгізіледі.
Эндоскопиялық хирургия
Бұл арнайы хирургиялық операция. Ондағы түрлері мен кезеңдері әртүрлі. Бұл араласу арқылы аурудың дәл диагностикасы өте маңызды.
Хирург кішкене тілік немесе пункция арқылы кіреді, эндоскопқа орнатылған бейнекамера арқылы тері астында орналасқан мүшелер мен тіндерді көреді. Сондай-ақ мұнда манипуляторлар немесе шағын құралдар орналастырылады: қысқыштар, ілмектер және қысқыштар, олардың көмегімен тіндердің немесе бүкіл мүшелердің ауру аймақтары жойылады.
Эндоскопиялық операциялар өткен ғасырдың екінші жартысынан бастап кеңінен қолданыла бастады.
Қансыз хирургия
Бұл операция кезінде науқастың өз қанын сақтаудың жолы. Бұл әдіс көбінесе кардиохирургияда қолданылады. Жүрек операциясы кезінде науқастың өз қаны бүкіл денеде қан айналымын қамтамасыз ететін экстракорпоральды контурда жиналады. Операциядан кейін қантабиғиға оралу.
Мұндай хирургиялық операция өте күрделі процесс. Операциялардың түрлері, оның кезеңдері дененің нақты күйімен анықталады. Бұл әдіс қан жоғалтуды және донорлық қанды пайдалану қажеттілігін болдырмайды. Мұндай араласу хирургияның трансфузиологиямен – донорлық қан құю туралы ғылыммен қиылысында мүмкін болды.
Бөтен қан - бұл құтқару ғана емес, сонымен қатар бөгде антиденелер, вирустар және басқа да бөгде компоненттер. Донорлық қанды ең мұқият дайындаудың өзі әрқашан жағымсыз салдардан аулақ болуға мүмкіндік бермейді.
Тамыр хирургиясы
Заманауи хирургияның бұл саласы көптеген адамдардың өмірін сақтап қалуға көмектесті. Оның принципі қарапайым - проблемалы тамырлардағы қан айналымын қалпына келтіру. Атеросклероз, жүрек соғысы немесе жарақаттар кезінде қан ағымы жолында кедергілер бар. Бұл оттегі ашығуына және нәтижесінде олардан тұратын жасушалар мен тіндердің өлуіне толы.
Қан ағынын қалпына келтірудің екі жолы бар: стент немесе шунт орнату.
Стент – бұл тамырдың қабырғаларын итеріп, оның спазмын болдырмайтын металл жақтау. Стент тамыр қабырғалары жақсы сақталған кезде қойылады. Стент көбінесе салыстырмалы түрде жас пациенттерге орнатылады.
Егер қан тамырларының қабырғаларына атеросклеротикалық процесс немесе созылмалы қабыну әсер етсе, енді оларды итеру мүмкін емес. Бұл жағдайда қанға айналма немесе шунт жасалады. Ол үшін олар феморальды венаның бір бөлігін алып, жарамсыз аймақты айналып өтіп, ол арқылы қан кетеді.
Сұлулықты айналып өту
Бұл ең танымал хирургиялық операция, оны жасаған адамдардың суреттері газет-журнал беттерінде жарқырап тұрады. Ол семіздік пен 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады. Бұл екі жағдай да созылмалы шамадан тыс тамақтанумен байланысты. Операция кезінде асқазанның өңешке жақын жерінен 50 мл-ден аспайтын тағамды ұстай алатын шағын қарынша пайда болады. Оған ащы ішек қосылады. Он екі елі ішек пен одан кейінгі ішек тамақты қорытуға қатысады, себебі бұл сайт төменде қосылады.
Науқас мұндай операциядан кейін аз тамақ жеп, бұрынғы салмағының 80% дейін жоғалуы мүмкін. Ақуыз бен витаминдермен байытылған арнайы диетаны қажет етеді. Кейбіреулер үшін мұндай операция шын мәнінде өмірін өзгертеді, бірақ жасанды түрде жасалған қарыншаны бұрынғы өлшеміне дейін соза алатын науқастар бар.
Хирургиялық кереметтер
Заманауи технологиялар нағыз ғажайыптар жасауға мүмкіндік береді. Жаңалықтарда сәтті аяқталатын әдеттен тыс араласулар туралы хабарламалар жиі пайда болды. Жақында Малагадан келген испандық хирургтар науқастың миына операция жасады, оның барысында науқас саксофонда ойнады.
Француз мамандары 2005 жылдан бері бет тінін ауыстыру операциясын жасайды. Олардың соңынан әлемнің түкпір-түкпірінен келген жақ-бет хирургтары жарақаттар мен жазатайым оқиғалардан кейін жоғалған көріністі қалпына келтіре отырып, тері мен бұлшықеттерді дененің басқа бөліктерінен бетке трансплантациялауды бастады.
Хирургиялық араласуды тіпті … жатырда орындаңыз. Жағдайлар сипатталғанұрықты жатыр қуысынан шығарғанда, ісік жойылып, ұрық кері оралды. Мерзімінде дүниеге келген дені сау нәресте - хирургтың ең жақсы сыйлығы.
Ғылым немесе өнер?
Бұл сұраққа біржақты жауап беру қиын. Хирургиялық операция – хирургтың білімі, тәжірибесі және жеке қасиеттерінің жиынтығы. Біреуі тәуекелге барудан қорқады, екіншісі қолында бар багаждан мүмкін және мүмкін еместің бәрін жасайды.
Хирургия бойынша Нобель сыйлығы соңғы рет 1912 жылы француз Алексис Каррелге тамыр тігісі мен мүшелерді трансплантациялаудағы еңбегі үшін берілді. Содан бері, 100 жылдан астам уақыт бойы хирургиялық жетістіктер Нобель комитетінің қызығушылығымен бағаланбады. Дегенмен, әрбір 5 жыл сайын хирургияда оның нәтижелерін түбегейлі жақсартатын технологиялар пайда болады. Осылайша, қарқынды дамып келе жатқан лазерлік хирургия омыртқааралық грыжаларды кішкентай кесулер арқылы жоюға, қуық асты безінің аденомасын «буландыруға» және қалқанша безінің кисталарын «дәнекерлеуге» мүмкіндік береді. Лазерлердің абсолютті стерильділігі және олардың қан тамырларын дәнекерлеу қабілеті хирургқа көптеген ауруларды емдеуге мүмкіндік береді.
Бүгінгі таңда нағыз хирургты марапаттар мен сыйлықтардың саны емес, құтқарылған өмірі мен сау пациенттерінің санымен атайды.
