Магниттік-резонансты бейнелеу – ағзалар мен тіндерді зерттеуге арналған заманауи, қауіпсіз инвазивті емес әдіс. Бұл дененің зерттелген аймағы туралы максималды ақпаратты алуға мүмкіндік береді. Бүгінгі күні медицина кез келген мүшелерді, буындарды, сүйек тіндерін МРТ зерттеуін ұсынады. Процедура магнит өрісі мен радиожиілік импульстерінің көмегімен жүзеге асырылады. МРТ деректері диагноз қою үшін де, емдеу нәтижелерін бақылау үшін де пайдаланылады.
Бұл мақалада сіз магнитті-резонансты томографияны жүргізудің көрсеткіштерімен, қарсы көрсеткіштерімен, әдістерімен танысасыз. Сіз іш қуысы мүшелерінің МРТ не көрсететінін білесіз. Бұл бауыр, өт қабы, көкбауыр, асқазан, ішек, бүйрек және қуық, сондай-ақ лимфа түйіндері.
Іш қуысының МРТ түрлері
Қазіргі медицина томография әдістерін ақпарат алу әдісіне қарай жіктейді:
- магнитті сауалнамарезонанстық бейнелеу;
- зерттелетін органға контрастты затты енгізбей және енгізбей;
- веноздық қуыстар мен лимфа түйіндерінің томографиясы;
- магниттік-резонанстық ангиография.
Қазіргі таңда зерттеудің сауалнама әдісі жиі қолданылады. Ол буын ауруларын диагностикалауда да, органдарда да өзін жақсы көрсетті. Зерттелетін органға контраст агентін енгізу әдісі бүгінде салыстырмалы түрде сирек қолданылады.
Іштің МРТ нені көрсетеді?
Магниттік-резонансты бейнелеу – медициналық тәжірибедегі ең сыйымды және ақпаратты зерттеулердің бірі. Іш қуысының МРТ-да қандай мүшелер тексеріледі? Бұл процедура келесі тіндер мен мүшелердің жай-күйі туралы нақты суретті алуға мүмкіндік береді:
- бауыр және өт жолдары;
- ұйқы безі;
- құрсақ қуысының веналары мен артериялары;
- асқазан және көкбауыр;
- ішек;
- лимфа түйіндері;
- бүйрек, бүйрек үсті бездері және зәр шығару жүйесінің мүшелері.
Магниттік-резонанстық томографияның сөзсіз плюс - ол бір патологияның көрші органдардың күйіне әсерін бағалауға мүмкіндік береді.
Іштің МРТ нені көрсетеді? Сканерлеу келесі патологиялық жағдайлардың болуын және дамуын анықтауға болады:
- мүшенің қалыптан тыс мөлшері немесе өсуі;
- құрсақ қуысының мүшелері мен тамырларының құрылымындағы ауытқулар;
- қабыну, кистозды, обструктивті тіндік көріністер;
- әртүрлі этиологиялы ісіктер;
- аневризмалар, тромбоздар, жарылулар, деформациялар - қан тамырларының дегенеративті өзгерістері;
- жүйке түйіндеріндегі патологиялар;
- бүйректегі, қуықтағы, өт пен зәр шығару жолындағы тастар, құм және үлпек;
- метастаздар.
Енді сіз іштің және ретроперитонеальды кеңістіктің МРТ не көрсететінін білесіз.
МРТ процедурасына көрсеткіштер
Зерттеу – заманауи медицинадағы ең қымбаттардың бірі. Сондықтан алдын алу үшін және науқастың гипохондрияға бейімділігіне байланысты ол тегін жүргізілмейді. Көбінесе МРТ соңғы диагнозды орнатуға күмән туындағанда немесе ауру ауыр болған кезде жасалады.
Көбінесе МРТ ісіктердің, кисталардың, фиброздың өсу динамикасын бағалау үшін тағайындалады. Ультрадыбыстық көп жағдайда неоплазманың мөлшерін және оның құрылымын сенімді бағалауға мүмкіндік бермейді. Ал магнитті резонансты бейнелеу үшін бұл қиын емес.
Міне, мұны істеудің кейбір жиі кездесетін себептері:
- УДЗ, рентгенография, компьютерлік томографиядан кейін жеткіліксіз сенімді нәтижелер алу;
- тезірек диагнозды талап ететін бауыр мен бүйректің жедел жағдайлары;
- бауырдың түсініксіз ұлғаюы (салыстырмалы түрде қалыпты бауыр көрсеткіштерімен);
- ағзалардағы немесе тіндердегі ишемиялық процестер;
- асцит немесе ішкі ағзалардың айналасында сұйықтықтың жиналуының басқа себептері;
- өттің шығуы анық емесгенезис;
- панкреатит асқыну кезеңінде немесе жедел түрдегі;
- бүйректегі және зәр шығару жолындағы, өт қабындағы тастар;
- кисталар, ісіктер, гемангиомалар, аденомалар және басқа да қатерсіз ісіктер;
- операциядан кейінгі күдікті асқынулар;
- басқа диагностикалық әдістерді қолдану мүмкін емес.
Мүмкін қарсы көрсетілімдер
МРТ келесі жағдайларда қатаң тыйым салынады:
- пациенттің денесіндегі электронды немесе ферромагниттік құрылғы, бұл кардиостимулятор немесе дефибриллятор, кохлеарлы имплант, сүйек тірегі болуы мүмкін;
- науқаста кейбір металдар араласқан бояғыштармен жасалған татуировкасы бар;
- жүктіліктің бірінші және екінші триместрлерінің басы (зерттеудің орындылығы туралы соңғы шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды);
- семіздіктің үшінші сатысы бар науқастар (140 кг-нан жоғары) жабдықты зақымдауы мүмкін, сондықтан бұл зерттеу олар үшін жарамсыз.
Тістеген жерді түзетуге арналған заманауи брекеттер, жаңа буын тіс имплантаттары қарсы көрсетілім болып табылмайды.
Контрастты іштің МРТ келесі белгілермен жасалмауы керек:
- контраст құрамының кез келген компонентіне жеке төзбеушілік;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және гемодиализ;
- бауыр жеткіліксіздігі (зерттеудің орындылығы туралы соңғы шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды);
- жүктілік жәнелактация.
Іштің МРТ-ға жанама қарсы көрсетілімдер:
- клаустрофобия;
- гиперактивтілік;
- субъект толығымен қозғалмайтын күйде қала алмайтын жағдайлар.
Заманауи МРТ аппараттары үсті шыныдан жасалған ашық капсуламен жабдықталған - бұл жабық кеңістік фобиялары бар науқастарды зерттеуді жеңілдетеді. Бірақ, өкінішке орай, барлық ауруханалар мұндай заманауи құрал-жабдықтармен жабдықталмаған.
Томографияға дайындық
Науқас зерттеуден екі күн бұрын келесі ережелерді сақтауы керек:
- Ретаңыздан газ түзетін тағамдарды қоспаңыз.
- Егер біз ұйқы безінің немесе бауырдың МРТ-сы туралы айтатын болсақ, бұл органдарды босатуға көмектесетін көмірсусыз диетаны ұстану керек.
- Іш қуысының МРТ-ға дайындалу алкогольдік сусындардан толық бас тартуды білдіреді.
- Метеоризм пайда болған жағдайда іш жүргізетін немесе карминациялық препараттарды ішу керек (аты мен мөлшерін дәрігер белгілейді).
- Егер процедура контрастты сұйықтықпен орындалатын болса, пациентте ерітіндінің компоненттеріне аллергиялық реакциясы жоқ екеніне көз жеткізу керек.
- Әйелдер абдоминальды МРТ жасамас бұрын жүкті емес екеніне көз жеткізуі керек.
- Процедура күні темекі шегуге, алкогольді және газдалған сусындарды ішуге болмайды. Кейбір жағдайларда кез келген тағамға тыйым салынады (бұл туралы емдеуші дәрігер қосымша хабарлайды).
Өзі қалай жүргізіледіпроцедура?
Науқас бір рет қолданылатын кең медициналық халатқа айналады. Оған процедура туралы айтылады. Қажет болса, қан қысымын өлшеп, контрастты затты көктамыр ішіне енгізіңіз.
Содан кейін науқас сырғанайтын үстелге жатады, оның құлағына құлақ тығындары енгізіледі (капсуладағы дыбыстар бұзылмауы үшін). Қолдар мен аяқтар серпімді белдіктермен бекітілген. Содан кейін үстел капсулаға сырғып, саңылауы жабылады.
Дәрігер арнайы компьютер арқылы зерттеу жүргізу үшін келесі бөлмеге кіреді. Тексеру кезінде науқас қозғалмауы керек. МРТ ұзақтығы жиырма минуттан бір жарым сағатқа дейін (зерттелетін аймаққа және органның зақымдалуына байланысты). Іштің және ретроперитонеумның МРТ әдетте шамамен бір сағатқа созылады.
Аяқтағаннан кейін науқаста ешқандай ауру болмауы керек. Дәрігер алынған материалдарды зерттейді және зерттеуден кейін бір-екі сағат ішінде қорытынды жасай алады.
Бауыр мен өт жолдарының МРТ
Бүгінде бұл мүшелерді зерттеу көбінесе контрастты композициямен жүргізіледі.
Бауыр МРТ көрсетеді:
- өт қабы мен өт шығару жолдарының жағдайы мен мөлшері;
- сарғаю және бауыр қызметінің жоғарылау себептері;
- гемангиомалардың, ісіктердің, кисталардың мөлшері мен құрылымы;
- тастар мен полиптерді визуализациялау;
- өт жолдарының тарылуы.
Бауырдың орташа құны жәнеақылы диагностикалық орталықтарда өт жолдары - төрттен жиырма мың рубльге дейін (істің күрделілігіне, жабдықтың сапасына және дәрігердің біліктілігіне байланысты).
Ұйқы безінің МРТ
Бұл органның кез келген ауруларын анықтауға көмектеседі - өткір түрінде де, созылмалы түрде де. Неоплазмалар болған жағдайда процедура ісік дамуының қай сатысында және бездің қай бөлігінде орналасқанын көрсетеді.
Ұйқы безінің құйрығында инсулиноманың болуын МРТ көмегімен де көруге болады. Созылмалы панкреатитте сіз оның сатысын қадағалай аласыз және панкреатикалық некроздың дамуының басталуын жіберіп алмайсыз.
Қандай іштің МРТ сканері ең арзан? Бұл дәл ұйқы безін зерттеу: ақылы диагностикалық орталықтарда бұл органды зерттеу екі мыңнан үш мың рубльге дейін тұрады.
Асқазан мен өңештің МРТ
Науқастар арасында ең көп таралған және сұранысқа ие зерттеу. Кез келген эрозияда, гастритте, жарада асқазанның тіндерінің зақымдану дәрежесін анықтауға көмектеседі. Кисталардың, аденомалардың және ісіктердің мөлшерін және орнын сенімді түрде көрсетеді. Ол өңештің шырышты қабатының жай-күйі, ондағы жаралар мен эрозиялардың болуы, асқазан қабырғаларынан қан кету фактісі туралы айтып береді.
Бағасы бойынша мұндай зерттеу диагностикалық орталыққа байланысты үш мыңнан он бес мың рубльге дейін болады (Мәскеу мен аймақтың орташа бағасы).
Лимфа түйіндері мен көкбауырдың МРТ
Бұл әдіс if үшін қолданыладыкелесі аурулардың бар-жоғын күдіктену:
- ағза тіндерінің құрылымы мен тұтастығын бұзу;
- спленомегалия (көкбауырдың ұлғаюы);
- мүше тіндеріндегі патологиялық түзілістер;
- кисталар, аденомалар және ісіктер.
Іш аймағының көкбауыр мен лимфа түйіндерін МРТ зерттеу құны Мәскеу мен облыстың ақылы диагностикалық орталықтарында екі мыңнан сегіз мың рубльге дейін.
Ішек МРТ
Магниттік томография ішектің кез келген жерінде ісіктерді, полиптерді және ойық жараларды анықтауы мүмкін.
Проктолог тексеру алдында іш жүргізетін дәрілерді тағайындайды. Процедураны контрастты сұйықтықпен немесе онсыз орындауға болады.
Ерітіндісіз зерттеу жүргізу мүлдем қауіпсіз, керісінше, ісіктерді дәл визуализациялау мүмкін - бірақ сәулелену одан да ауыр болады.
Көбінесе ішектің МРТ-мен қатар колоноскопия немесе эндоскопия тағайындалады. Бұл зерттеулер колоноскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Тіннің бір бөлігі қосымша талдау үшін алынады.
Бүйрек, бүйрек үсті бездері және зәр шығару жүйесінің мүшелері
Зәр шығару жолдарының МРТ диагностикасын нақтылау және шығу тегі белгісіз ауруларды зерттеу үшін жасалады.
Көбінесе пациенттер бұл процедураға келесі белгілер үшін жүгінеді:
- бел аймағындағы тартылу, шыдатпайтын ауырсынудың пайда болуы;
- зәрдің ағуының бұзылуы - жиі диурез немесе, керісінше, кешіктірілген сипатта;
- зәрде қанның, шырыштың, үлпектердің, шөгінділердің болуы;
- ауырсынузәр шығару;
- бүйрек тіндерінде тастардың, кисталардың, ісіктердің пайда болуына күдік;
- зәр шығару жүйесінің патологиясы – мөлшері, мүшелердің тұтастығы.
Бүйрек және зәр шығару жолдарының МРТ-сы қабыну үдерісін, механикалық зақымдану және әртүрлі шығу тегі жарақаттар кезіндегі тіндердің зақымдану мөлшерін көрсетеді.
Рәсім қаншалықты қауіпсіз?
Іш қуысының МРТ-сын жасағанда қандай асқынулар болуы мүмкін? Денсаулыққа ұзақ мерзімді жағымсыз әсерлер бар ма? Бұл сұрақтар бірінші кезекте көптеген пациенттерді алаңдатады. Процедура кумулятивті әсер етпейді және іс жүзінде денсаулыққа зиян келтірмейді. Бірақ шағын нюанстар әлі де бар.
Міне іш қуысының МРТ-ның ықтимал салдарларының тізімі:
- Психикалық бұзылуларға бейімділікпен және мазасыздықтың жоғарылауымен - клаустрофобия ұстамалары. Адам капсулада ұстаманы бастай алады, дүрбелең пайда болады. тексеруден кейін ол лифттерде, дәретханаларда, дүкендерде клаустрофобияны сезінуі мүмкін.
- Ағзада металл бөліктері болса, томографтың әсерінен олар тартыла бастайды, жұмсақ тіндерді жыртады. Мұндай сәттер емдеуші дәрігермен алдын ала талқыланады және кардиостимуляторлар немесе дефибрилляторлар, кохлеарлы имплантаттар, сүйектерді ұстауға арналған құрылымдар болған жағдайда МРТ жойылады.
- Томографтың эмбрионға әсері толық зерттелмеген. Жүктіліктің бірінші триместрінде зерттеу жүргізу кезінде ұрықтың дамуындағы бұзылулар болуы мүмкін. Күрделіжүктілік кезінде процедураның қажеттілігін растау үшін емдеуші дәрігермен кеңесу.
- Контраст агентін қолданғанда аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Зерттеуді бастамас бұрын жеке төзімсіздікке тест жасау керек.
