Ішек - адам ағзасында өте маңызды қызметтерді атқаратын ас қорыту жүйесінің мүшесі, бірақ бүгінгі күні ішек патологиялары өте жиі кездеседі. Әртүрлі аурулардың дамуын болдырмау үшін ішектің профилактикалық тексерулерін жүргізу бірінші орынға шығады. Бұл мақалада біз ішек ауруларын зерттеудің қандай әдістерін ұсынатыны туралы сөйлесеміз және әдістердің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылаймыз.
Ішек не үшін керек?
Ішек – құрсақ қуысында орналасқан және ас қорыту процесіне қатысатын мүше. Ол қоректік заттарды сіңіреді, олар кейінірек қанға түседі. Ағзадан қорытылмаған заттар ішек газдарымен бірге нәжіс түрінде шығарылады.
Адамның ішегінің ұзындығы төрт метрге жетеді. Ол қамтамасыз ететін бактериялардың үлкен санын қамтидыас қорыту процестері, сондықтан дененің микрофлорасының тұрақты тепе-теңдікте болуы өте маңызды. Әйтпесе, дене сәтсіздікке ұшырайды, бұл әртүрлі патологиялардың дамуына әкеледі. Ішектің дисфункциясы әртүрлі симптомдармен көрінуі мүмкін, олардың ішінде ең айқыны - іштің шуылдауы, метеоризм, ауырсыну, диарея, нәжістің сақталуы, созылмалы іш қату және т.б.
Ішек аурулары, әдетте, инфекциялық немесе паразиттік сипатқа ие. Жұқпалы патологияларға сифилис, туберкулез, дизентерия және т.б.; паразиттіктерге – скарабиоз, дифиллоботриаз, трихиноз, ішек мииозы, трихоцефалоз және т.б. Осы аурулардың барлығын диагностикалау үшін ішектерді зерттеудің әртүрлі әдістері қолданылады.
Ішек құрылысы
Ағзаның анатомиялық құрылымы екі сегментпен берілген:
- жұқа ішек,
- тоқ ішек.
Ашық ішек асқазан мен тоқ ішектің арасында орналасқан. Бұл жерде ас қорыту процесі жүреді. Ішектің бұл бөлімі келесі компоненттерге бөлінеді:
- он екі елі ішек,
- jejunum,
- ileum.
Жіңішке ішек өз атауын алды, себебі тоқ ішектің анатомиялық құрылымымен салыстырғанда оның қабырғалары аз қалың және берік болады. Сонымен қатар, оның бөлімдерінің қимасының диаметрі әлдеқайда аз.
Тоқ ішек – ас қорыту жолының төменгі бөлігі, ондасу мен нәжіс түзіледі. Оның ұзындығы шамамен 1,5–2 м.
Тоқ ішек сегменттермен бейнеленген:
- соқыр ішек және соқыр ішек,
- қос нүкте, оған көтерілетін қос нүкте, көлденең қос нүкте, төмендеу және сигма тәрізді қос нүкте,
- кең бөлігі бар тік ішек және ұшы конусты бөлігі.
Айту керек, ішектерді зерттеу әдістері аш ішекке де, тоқ ішекке де өте ұқсас, дегенмен нюанстар бар.
Ішекті тексерудің өзектілігі
Қазіргі таңда ішек патологиялары жиі кездеседі. Өкінішке орай, жиі ауыр аурулар бар - онкологиялық неоплазмалар. Дүние жүзінде жыл сайын тоқ ішек қатерлі ісігінің 1 миллионға жуық жаңа жағдайы анықталады. Бұл ауруға шалдыққан науқастардың жартысы қайтыс болады. Ішектің онкологиясы барлық қатерлі ісіктердің арасында жетекші орын алады. Сондықтан аурулардың дамуын болдырмау үшін ішектің профилактикалық тексерулерін жүргізу өзекті болады.
Заманауи диагностикалық әдістер әртүрлі ішек патологияларын ерте кезеңде анықтауға және дереу емдеуді бастауға мүмкіндік береді, бұл пациенттің тез сауығу мүмкіндігін арттырады немесе кем дегенде оның өмір сүру сапасын жақсы деңгейде сақтайды. Ішектің осы бөліктерінде ауыр бұзылулар орын алатындықтан, тоқ ішек ауруларының диагностикасы көбірек сұранысқа ие. Медицина пациенттерге диагностикалық әдістер кешенін ұсынадыбұл дене, соның ішінде:
- капсулаларды зерттеу,
- колоноскопия,
- эндоскопия,
- МРТ диагностикасы,
- ирригоскопия.
Бейне капсуласы бар ішекті тексеру
Барлық қол жетімді диагностикалық әдістердің ішінде бұл әдіс ең ауыртпалықсыз және сонымен бірге жеткілікті ақпараттандырылған болып саналады. Зерттеудің мәні пациенттің бейнекамерамен жабдықталған капсуланы жұтып қоюында. Адам ағзасына енгеннен кейін «құрылғы» асқазан-ішек жолдарының барлық бөліктерін аралап, екі секунд сайын суретке түсіреді. Чиптен алынған деректер арнайы бағдарлама арқылы өңделеді және алынған нәтижелер бойынша медициналық қорытынды жасалады.
Алдымен процедураға дайындалу керек. Манипуляция қарсаңында тағамды қабылдауға тыйым салынады, зерттеу бос асқазанда жүргізіледі. Адам ағзасына зерттеу нәтижесін жазып алатын құрылғы бекітілген. Диагностикалық процедура шамамен сегіз сағатты алады, оның барысында пациент қалыпты өмір сүреді - күнделікті ырғақты бұзбай, өз ісімен айналысады. Тексеруден кейін капсула ериді және табиғи жолмен ағзадан шығарылады.
Бүгінгі таңда ішектерді зерттеудің ең заманауи әдістері бейне капсулаларды қолдану арқылы ұсынылған, бірақ бұл әдістің кемшіліктері бар. Мұндай манипуляция өте қымбатқа түседі. Өйткені, «ақылды» капсулалар шамамен 1 мың доллар тұрады. е., және тек екі ел бүгін оларды ұсынады - Жапония мен Израиль, нарық көшбасшыларыұқсас қызметтер. ТМД елдерінде диагностикалық чиптерді өндіру әлі жоқ.
Ішек эндоскопиясы
Эндоскоп – медицинада өңеш, асқазан және ішек сияқты адамның қуыс мүшелерін зерттеу үшін қолданылатын оптикалық құрылғы. Көп жағдайда ол дененің табиғи тесігі арқылы, сирек хирургиялық кесу арқылы енгізіледі.
Ішекті эндоскопиялық зерттеу әдістері ішекте полиптердің немесе ісік түзілістерінің болуына күдікпен тағайындалады. Процедурадан бұрын науқас денені мұқият дайындауы керек - ішектерді тазартады. Бүгінгі күні бұл шара арнайы дәрі-дәрмектер арқылы оңай орындалады. Дәрігер ішекке ультрадыбыстық сенсорды енгізеді, ол шырышты қабықты және зерттелетін органның қабырғаларының жағдайын егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді. Процедура барысында нәтижелерді нақтылау үшін биологиялық материал қосымша зертханалық зерттеулерге алынуы мүмкін.
Тоқ ішектің эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуі науқаста жүрек және қан тамырлары немесе өкпе аурулары бар жағдайларды қоспағанда, көп жағдайда жүргізіледі. Бұл арнайы препараттарды қабылдау қажеттілігіне тікелей байланысты. Дегенмен, мұндай зерттеуді жүргізудің орындылығы әр жағдайда жеке шешіледі.
Колоноскопия
Колоноскопия – арнайы құрылғы – фиброколоноскоп – оптикалық жүйесі бар пластикалық турникетті пайдалануға негізделген зерттеу әдісі. Ұқсас зерттеуҚырық жастан асқан адамдарға және ішектің онкологиялық патологиясымен асқынған тұқым қуалаушылығы бар адамдарға бес жыл сайын профилактикалық мақсатта жүргізу ұсынылады.
Процедурадан бұрын ішектерді дәрі-дәрмектің көмегімен тазалау керек. Әдетте, колоноскопия 30-40 минуттан аспайды, бірақ бұл өте жағымсыз процедура. Науқас ішектің ауамен толтырылуына байланысты ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, ал адамның ісіну сезімі бар. Ішекті фиброколоноскоппен зерттеу әдістері де гистологиялық талдау үшін биоматериал сынамасын алуға мүмкіндік береді. Диагностикалық функциялардан басқа, колоноскопия кішігірім өлшемдегі полиптерді немесе жақсы түзілімдерді жоюға мүмкіндік береді. Бұл әдісті қолдана отырып, ішектегі адгезияларды да анықтауға болады. Зерттеу нәтижелері, әдетте, манипуляциядан кейін бірден дайын болады.
Иригоскопия
Ирригоскопия әдісі – рентген сәулелерінің көмегімен ішектерді зерттеу әдісі. Процедурадан бұрын пациент денені мұқият дайындауы керек - ішектерді тазартады, ал тамақтануға рұқсат етілмейді. Зерттеу алдында бірден денеге сұйықтық енгізіледі, оның құрамында радиопакалық препарат - барий сульфаты бар. Зерттеудің мәні мынада. Асқазан-ішек жолына түскеннен кейін ерітінді ішектің барлық аймақтарын толтырады және суреттердегі ішек люменінің контурын және дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Процедура басқа манипуляциямен толықтырылуы мүмкін. Контрасттан кейінзат денеден шығарылады, ауа ішекке енгізіледі - бұл орган бөлімшелерінің контурларын егжей-тегжейлі тексеруге қосымша мүмкіндік береді.
Бұл әдіс фистулаларды, туу кезіндегі ақауларды, жараларды, тыртықтарды диагностикалауға мүмкіндік береді, бірақ ақпарат жеткіліксіз болып саналады. Процедура шартты түрде қауіпсіз болып саналады, өйткені зерттеу кезінде дене радиациялық әсерге ұшырайды.
Ішек зерттеуі МРТ
Ішек ауруларын диагностикалаудың тағы бір әдісі - зерттеуде магнит өрісін пайдалануға негізделген магнитті-резонансты бейнелеу. Бұл процедура ауыртпалықсыз және қауіпсіз болып саналады, өйткені ол денеге радиациялық жүктемені көтермейді. Бір күн бұрын ішектерді тазарту керек, ал манипуляциядан бұрын денеге контраст агентін енгізіңіз. Зерттеудің өзі он минуттан аспайды және қатерлі ісіктерге дейін ішектегі ауыр бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді.
Диагнозды кешенді түрде жүргізу керек екенін айтуым керек, сондықтан жоғарыда аталған манипуляцияларға ішекті клиникалық тексеру әдістері қосылады. Дисбактериозды анықтау үшін нәжіс үлгісі алынады, сонымен қатар ректалды және бактериологиялық зерттеулер жүргізілуі мүмкін. Науқастан қан алынады - әдетте материалдың биохимиялық және клиникалық талдауы жүргізіледі. Қазіргі диагностикалық әдістер цифрлық тік ішекті алмастырмайдызерттеу.
Жіңішке ішекті тексеру: әдістер
Бұрын айтылғандай, көбінесе ауыр патологиялар тоқ ішекке әсер етеді, бірақ жіңішке ішек аурулары да кездеседі. Диагностика, әдетте, асқазан мен тоқ ішек арасында орналасқан ұлтабарды зерттеуден басталады. Осы мақсаттар үшін фиброскопия немесе эндоскопия тағайындалады, сонымен қатар олар ирригоскопияға немесе рентгенографияға жүгіне алады. Манипуляциядан бірнеше күн бұрын науқасқа белгілі бір диетаны ұстануға кеңес беріледі.
Эндоскопияның көмегімен тек ішектерді диагностикалаумен қатар, полиптерді алып тастауға, қан кетуді тоқтатуға, тамақ қабылдауға арналған зонд орнатуға болады. Жіңішке ішек ауруларын диагностикалаудың ең заманауи әдісі - жалпы анестезиямен орындалатын қос баллонды энтероскопия. Бұл процедура өте ауыр болып саналады және тек аурухана жағдайында ғана орындалады. Жіңішке ішекте қан кету, оның бітелуімен энтероскопия тағайындалады.
Осылайша, капсулалық зерттеу, эндоскопия, колоноскопия, барий клизмасы және МРТ ішектің диагностикасы мен зерттеуінің негізгі әдістері болып табылады. Айта кету керек, жалпы алғанда, органның патологиялық жағдайлары әйелдерде жиі диагноз қойылады, бірақ бұл адамзаттың әдемі жартысы өз денсаулығын мұқият қадағалап, профилактикалық мақсатта саналы түрде медициналық тексеруден өтуіне байланысты. Сондай-ақ мұндай аурулар әл-ауқаты бар адамдарға тән деген пікір бар, өйткені олар көпдәрежелері тазартылған тағамды алады.
