Медициналық білімі жоқ, ғылыми терминологияны аз білетін адам сарғаюдың тәуелді ауру екенін білуі екіталай. Бұл Боткин ауруы, гепатит немесе ішкі ағзалардың, соның ішінде бауырдың патологиялық жағдайларындағы клиникалық көріністер тізбегі деп айту дұрысырақ болар еді. Біздің алдымызда маңызды міндет тұр – бұл жағымсыз аурудың сорттары, қоздырғыш факторлары, көріністері мен терапиясы туралы қолжетімді тілде айтып беру.
Кіріспе бөлім
Алдымен синдромға қысқаша сипаттама берейік. Сарғаю – қан плазмасында белгілі бір пигмент – билирубин концентрациясының жоғарылауынан көздің, терінің және шырышты қабықтардың белоктарының түсінің өзгеруі (боялуы). Симптомдар, курс және ауырлық синдромды тудырған нақты себепке тікелей байланысты болады. Біз анықтағандай, дене бөліктерінің түсін өзгертетін негізгі кінәлі - билирубин. Ол пайдаланылған гемоглобиннен синтезделеді.
Артық жанама пигмент (қышқылмен қосылмаған) денеміздің тіндері мен мүшелеріне өте улы. Бұл жаңа туған нәрестелер мен олардың ата-аналарына көптеген қиындықтар мен мазасыздықтар әкеледі. Нәрестелерде физиологиялық сарғаю қалыптасадыхимиялық реакциялардың және эритроциттердің ыдырауы нәтижесінде, содан кейін тіндерде жиналады. Кейбір жағдайларда емдеу қажет емес – симптомдар кешені бірнеше аптадан кейін өздігінен жоғалады.
Сарғаю түрлері және олардың сипаттамасы
Пигмент алмасуының бұзылуын мұқият зерттеу барысында мамандар патологияны түрі бойынша жіктеуді шешті. Әрбір пішіннің жеке сипаттамалары бар және белгілі бір схемаға сәйкес өңделеді. Біз барлық нюанстарды түсінеміз.
Обструктивті немесе механикалық
Медицина қызметкерлерінің айтуынша, бұл көбінесе өт жолдарының қатерлі ісіктері фонында, сонымен қатар холелитиямен, гипернефромамен және гельминтикалық инвазиямен кездеседі. Обструктивті сарғаю бірден дерлік көздің терісі мен склерасын бояйды. Емдеу аз инвазивті және медициналық әдіспен жүзеге асырылады. Егер сіз шара қолданбасаңыз, өт жолдарының бітелуі бар.
Олардың жарылу ықтималдығы жоғары. Егер бұл орын алса, онда барлық өт қанға түседі. Нәтижесінде көкбауырмен бауыр ұлғаяды, нәжістің түсі өзгереді. Өттің ұзақ тоқырауымен бауыр жасушалары деформацияланады, олардың функционалдық белсенділігі бұзылады.
Холестатикалық сарғаю
Бактериялық немесе жұқпалы аурудан кейін дамиды. Холестатикалық сарғаю ересектер мен балаларда бірдей диагноз қойылған. Қан сынағы билирубиннің айтарлықтай жоғарылауын көрсетеді, ал пигменттік метаболиттер нәжісте және зәрде жоқ. Терідегі сыртқы өзгерістерге сәйкес (сары түске боялған), дәрігерауруды анықтай алады.
Гемолитикалық түрі
Эритроциттер – эритроциттердің ыдырау түріне байланысты. Аурудың бұл түрдегі сарғаюы бірден дамиды: науқас ісінумен, естен танумен, анемиямен мазалайды. Статистикаға сәйкес, гемолитикалық түрі жаңа туған нәрестелерде жиі кездеседі. Бұл нәрестені уландыратын билирубиннің денесінде болуымен түсіндіріледі. Пальпацияда және УДЗ кезінде көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Бұл ауру генетикалық деңгейде – жақын туыстар мен ата-бабалардан беріледі. Тиісті терапия және медициналық бақылау болмаған жағдайда салдары өте қолайсыз.
Паренхималық немесе бауыр түрі
Бауыр жасушаларының қызметі бұзылғандықтан, ыдыраған эритроциттер (бос билирубин) қан мен өт капиллярларына тасымалданады. Пигменттің үлкен дозасынан дене үлкен стрессті бастан кешіреді және сәтсіздікке ұшырайды. Паренхималық сарғаю көкбауыр мен бауырды пальпациялағанда сараланады.
Дәрігерлерге диагноз қоюға көмектеседі (қан мен зәр анализінен басқа). Пальпация кезінде ішкі ағзалардың тығыздалуы және ұлғаюы байқалады. Науқас ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінеді. Кешенді терапияны жүргізуді ұмытпаңыз. Дәрігердің талаптары орындалған жағдайда болжам қолайлы.
Тағамдық каротинді сарғаю
Дәрігерлердің айтуынша, сарғаюдың ақиқат және жалған деген ұғымдарын ажырату керек. Науқаста қандай ауру бар, оны дәрігердің қабылдауында ғана білуге болады. каротин формасыжалғанды білдіреді. Ол сәбіз немесе апельсин сияқты қызғылт сары түсті тағамдарды жиі жеу нәтижесінде пайда болады. Клиникалық қан анализі теріге, көзге және шырышты қабықтарға сарғыш түс беретін бета-каротиннің (А дәрумені) көптігін анықтайды.
Бұл патология емес және медициналық бақылауды қажет етпейді. Терінің табиғи емес түсін жою үшін мәзірден ферменттері бар өнімдерді алып тастау жеткілікті. Дегенмен, денені каротиннен толық тазарту үшін 12 ай қажет болуы мүмкін екенін түсіну керек. Бұл құбылысты болдырмау үшін диетаңызды бақылаңыз.
Сарғаю мүмкін бе?
В және С гепатиті адам үшін қауіпті. Ауру жыныстық қатынас арқылы, қан арқылы, плацента арқылы (трансфузия, медициналық құралдар, тіс щеткасы, маникюр құралдары) жұғады. Тағы бір қауіпті ауру - бұл вирустық гепатит А (Боткин ауруы). Нашар тазартылған су, жуылмаған тағам, ластанған заттар, қол алысу арқылы патологиялық жағдайды жұқтыруыңыз мүмкін.
Аурудың үш кезеңі бар: жеңіл, орташа және ауыр (эпидемия). Әр жағдайда вирустық гепатит А әртүрлі жолмен жүреді. Ең қауіпті түрі – эпидемия. Науқаста ОЖЖ бұзылыстары бар, бауыр комасының және дене қызуының көтерілу қаупі артады. Ауруханаға жатқызу және тұрақты медициналық бақылау қажет.
Жалпы клиникалық көріністер
Қай сары ауру жұқпалы екенін білдік жәнеөміріне қауіп төндіреді. Енді біз аурудың барлық түрлерінде бірдей болатын көріністерді сипаттайтын боламыз. Клиникалық симптомдарды біле отырып, адам медициналық мекеменің көмегіне жүгіну арқылы дер кезінде аурудың алдын алады. Патологияның басты ерекшелігі - көздің, шырышты қабаттардың және терінің ақтарының сарғаюы.
Алайда, әр пішінде әртүрлі реңк болады. Механикалық түрде терінің беті қоңыр реңктері бар сары-зәйтүн түске ие болады. Бауыр түрі ашық сарғыш түспен сипатталады, ал гемолитикалық түрі лимон сары. Ауру қышумен, бауырдың, көкбауырдың, өрмекші веналардың ұлғаюымен, қызбамен бірге жүреді.
Бұл зәрдің түсін өзгертеді - ол қараңғы болады. Жүйке жүйесінің бұзылуы байқалады: апатия, тітіркену, әлсіздік, ұйқысыздық. Ұқсас белгілердің болуы жергілікті терапевтке бару керек.
Диагностикалық шаралар
Патологияны дәл анықтау қиын және қиын емес. Анамнез, сыртқы белгілер, бауыр биопсиясы және клиникалық зерттеу (қан, нәжіс, зәр) бойынша синдромның себебін анықтау оңай. Қосымша диагностикалық әдістер қажет: МРТ, УДЗ, бауыр сканерлеуі, он екі елі ішектің зондтауы, томография.
Емдеу әдістері
Толық медициналық тексеруден және дұрыс диагноздан кейін жұқпалы аурулар, гематологтар, терапевтер және хирургтарға емдеуді тағайындауға рұқсат етілген. Аурумен күресудің негізгі әдістері: медициналық және хирургиялық әдістер, сонымен қатарфототерапия және эндоскопия да жүргізіледі. Обструктивті сарғаю болған жағдайда хирургиялық араласу (жабысуларды, өт қабын, түзілістерді жою, тастарды ұсақтау) жүргізіледі.
Инфекциялық текті ауруды емдеу тек стационарда жүргізіледі – бауыр функциясына демеуші терапия тағайындалады. Гемолитикалық түрі үшін қан құю көрсетілген. Біріктірілген терапия көп көмектеседі. Оң динамика пигментті өңдеуге және оны денеден шығаруға ықпал ететін фототерапия арқылы көрсетіледі. Ол ересектерге де, нәрестелерге де тағайындалады. Сондай-ақ емдеу әдістері диеталық қоспаларды қолдануды қамтиды. Қоспалар бауыр жасушаларын қалпына келтіруге, метаболикалық процестерге және детоксикацияға көмектеседі. Пациенттерге гепатопротекторлық препараттар (бауырды қорғайтын құралдар), спазмолитикалық препараттар тағайындалады. Көптеген емдеу нұсқалары бар. Терапевтік техниканы таңдау дәрігерде қалады.
Диета сауығуды тездетеді
Дұрыс теңдестірілген мәзір - бұл патологиялық жағдайды (бауырдың зақымдануын) емдеуде маңызды атрибут. Дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар пациент диетаны ұстануы керек (маман ұсынған). Бір жасқа дейінгі сәбилер тек емшек сүтін немесе бейімделген қоспаны алады.
Рационнан майлы ет, жұмыртқаның сарысы, консерві, дәмдеуіштер, зиянды тәттілер (тоқаш, шоколад, тәттілер) толығымен алынып тасталады. Барлық тағамдарды тек қайнатылған, бұқтырылған, бумен пісірілген, пісірілген түрде беру керек. Шағын дозада рұқсат етіледісары май, табиғи зефир, бал, зефир. Жаңа піскен жемістерді, көкөністерді, шөптерді көбірек қосу керек. Көп ішу қажет: минералды су, шай, шөп тұнбалары, компоттар, желе.
Баламалы медицина ұсынады…
Дәстүрлі еммен бірге өттің ағуына ықпал ететін шөп ингредиенттерін қолдануға болады. Одуванчик, мыңжапырақ, жолжелкен, қырмызы қайнатпалары мен инфузиялары өзін жақсы дәлелдеді. Пропорциялар - күніне үш рет жарты стакан. Тұзсыз қырыққабат тұзды ерітіндісін және қызылша сиропын тұтыну зиян тигізбейді - сусындарды екі күн сайын ауыстырыңыз (күніне екі рет 250 мл).
Теріс салдарлар
Сарғаюдың барлық түрлері орны толмас зиян келтіріп, қорқынышты асқынулар тудыруы мүмкін. Патологияның өтуіне жол бермеңіз. Улы пигменттер барлық ішкі ағзаларға зиянды әсер етіп, Криглер-Наджар синдромын, жүйке-психикалық бұзылыстарды, жедел панкреатитті, гемолизді, онкологияны, циррозды тудырады.
Осылайша, біз оқырмандарды жас шектеуін білмейтін және қауіпті салдар тудыратын қауіпті жағдаймен таныстырдық. Инфекцияны болдырмау үшін сақ болыңыз: фастфуд сататын орындардан аулақ болыңыз, ағынды суды ішпеңіз, тамақты мұқият жуыңыз, көше жануарларымен байланыста болмаңыз. Біз қауіпсіз жыныстық қатынас туралы айтпаймыз - бұл туралы бәрі білуі керек. Біліп, алдын алу шараларын қолданатындар қарулы.
