Препатикалық сарғаю қандағы билирубин деңгейінің күрт жоғарылауымен, одан кейін терінің, шырышты қабаттардың және көз алмасының сарғаюымен сипатталады. Ауру эритроциттердің ыдырауы байқалатын эритроциттер жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуінен туындайды, бұл билирубиннің жоғарылауына әкеледі.
Бауырдың бауыр пигментін өңдеуге және жоюға уақыты жоқ, ол алдымен өт жолдары мен ішектерге еніп, содан кейін дене арқылы әрі қарай айналады. Ауру көбінесе жұқпалы, аутоиммундық аурулар, улану фонында дамиды және генетикалық факторға ие болуы мүмкін.
Аурудың ерекшелігі
Көбінесе сарғыш тері реңі өт жолдары мен бауырдың ақауларынан туындайды, бұл органдар босатылған билирубинді байланыстырып, оны табиғи жолмен денеден шығара алмайды. Дегенмен, бұл органдар қалыпты жұмыс істейді, бірақ билирубин әлі де көп мөлшерде жиналады.
Осыған ұқсас жағдай бауыр үсті сарғаюда болуы мүмкін. Бұл патология сипатталадықан жасушаларының шамадан тыс бұзылуы, қызыл қан жасушалары ыдырап, гемоглобин билирубинге айналады, оны өңдеуге уақыты жоқ және қайтадан қанға енеді. Бауыр үстіндегі сарғаюдың патогенезі безгекпен, лобарлы пневмониямен және эритроциттердің ыдырауының жоғарылауын тудыратын басқа аурулармен байланысты болуы мүмкін.
Тері лимон сарыға айналады, науқастар өте бозарған, бірақ сарғаюдың басқа түрлеріне тән қышу байқалмайды. Қан анализі билирубиннің жоғары деңгейін көрсетпейді. Бауыр үстіндегі сарғаю белгілерінің арасында көкбауырдың ісінуі ерекшеленуі керек, оны пальпация арқылы анықтауға болады, бірақ бауыр қалыпты мөлшерде қалады. Ауру туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін.
Туа біткен бауыр үсті сарғаю – қызыл қан жасушаларының айтарлықтай саны жойылып, жаңа жасушалар жеткілікті түрде түзілмейтін қызыл қан жасушаларының ақауларымен сипатталатын ауру. Әдетте, эритроциттер шамамен 4 ай өмір сүреді, ал мұндай аурудың ағымымен - максимум 3 апта. Бұл жағдайда бауырдың, қан тамырларының, сүйек кемігінің, көкбауырдың эритроциттерінің бұзылуы.
Жүре пайда болған бауыр үсті сарғаюда қызыл қан жасушалары көкбауырда жойылады. Балаларда мұндай бұзушылық негізінен жаңа әдеттен тыс ортаға бейімделумен байланысты. Ересектерде ауру қан аурулары немесе басқа денсаулық проблемалары кезінде пайда болады.
Сәбилердегі ауру
Жаңа туылған нәрестелердің бауыр үсті және бауыр асты сарғаюы физиологиялық болып бөлінеді.және патологиялық. Аурудың физиологиялық түрі 1-1,5 аптада өздігінен жойылады. Алайда, егер осы уақыт ішінде аурудың белгілері кетпесе немесе басқа белгілер қосылса, онда бұл патологияның ағымын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз шұғыл түрде дәрігермен кеңесуіңіз керек. Балада сарғаюдың алғашқы белгілері туғаннан кейінгі екінші күні пайда болады.
Физиологиялық сарғаю қауіпті емес, өйткені ол негізгі міндетін орындай алмайтын бауыр функциясының бұзылуы кезінде гемоглобиннің күрт ыдырауына организмнің реакциясы ретінде пайда болады. Балалардағы бауыр үсті сарғаюының патогенезі ересектердегідей. Аурудың патологиялық түрі келесі факторлармен қоздырылуы мүмкін:
- қалқанша безінің проблемалары;
- туа біткен патологиялар;
- жетілмеген бауыр жасушалары;
- Ана мен бала арасындағы резус қақтығысы;
- бауырдың жұқпалы аурулары;
- жүктілік кезіндегі қант диабетінің асқынуы.
Көбінесе бауыр үстіндегі сарғаюдың негізгі себебі Rh-қақтығыс болып табылады, өйткені ананың денесінің жасушалары жүктілік кезінде ұрықтың жасушаларына шабуыл жасайды, оларды патологиялық деп таниды. Негізінде аурудың алғашқы белгілері тіпті ауруханада пайда болады, бұл оң нәтиже алу мүмкіндігін арттырады және асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Бауыр үстіндегі сарғаю келесі белгілермен сипатталады:
- көздің және терінің склерасының сарғаюы;
- бозару;
- салақтық.
Бірнеше түрлі пішіндер барЖаңа туған нәрестедегі гемолитикалық сарғаю, мысалы:
- анемия;
- ісіну;
- иктериялық.
Аурудың анемиялық түрін бала өте оңай көтереді, өйткені бұл ананың антиденелерінің ұрыққа агрессивті әсер етуінің аз ғана кезеңі. Бұл кезде терінің бозаруы, анемия, көкбауыр мен бауыр көлемінің ұлғаюы сияқты белгілер байқалады.
Негізінде бауыр үстіндегі сарғаюдың дамуы аналық антиденелердің балаға ұзақ әсер етуінің нәтижесі болып табылады. Ісіну формасы өте қауіпті болып саналады және нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар бауыр үсті сарғаюының келесі белгілері бар:
- ауыр анемия;
- бауыр, көкбауыр, жүрек ұлғайған;
- бауыр қызметінің нашарлауы;
- жүрек проблемалары;
- ісіну;
- плевра мен іште сұйықтықтың жиналуы.
Ісінудің салдарынан жаңа туған нәрестенің салмағы нормадан 2 есе асып түседі. Сонымен қатар, асцит пайда болуы, елеулі көгеру тән. Көбінесе перикардит пен плеврит бар, ол да қатты ісіну салдарынан пайда болады.
Аурудың иктериялық түрі антиденелер бұрыннан қалыптасқан организмнің жасушаларына шабуыл жасай бастағанда пайда болады. Сонымен қатар, жаңа туған нәресте толығымен сау. Симптомдар бірте-бірте артып, аурудың көрінісі бала туылғаннан кейін шамамен 4 күннен кейін ең жоғары шегіне жетеді. Айта кету керек, сарғаюдың ерте белгілері пайда бола бастайды, соғұрлым клиника қиынырақ. Біраз уақыттан кейін нәрестетері сарғайып, көкбауыр, бауыр және лимфа түйіндері ұлғая бастайды.
Сарғаю және билирубин белгілері күшейіп, біраз уақыттан кейін тері қара-сары, дерлік қоңыр немесе аздап жасылдау реңкке ие болады, ал қандағы билирубин деңгейі тез өседі. Негізінде ауру бір айға созылады.
Бауыр үстіндегі сарғаю кезінде билирубин ағзада жиналып, жүрек, бауыр және жүйке жүйесінің жұмысына кері әсер етеді. Бала өте летаргиялық, тамақтан бас тартады. Кейде құрысулар және тыныс алу проблемалары болуы мүмкін.
Сарғаюдың ядролық түрінің дамуымен баланың денсаулығы өте күрт нашарлай бастайды. Ауыр интоксикация кезінде және дұрыс және уақтылы емделмеген жағдайда құрысулар жиілейді, аяқ-қолдарда діріл пайда болады. Сондай-ақ белгілердің арасында мойын бұлшықеттерінің кернеуі мен қаттылығын атап өту керек. Бала дерлік қозғалмай қалады, оның мимикасы жоқ, көздері төмен түседі, сыртқы тітіркендіргіштерге реакция ретінде тек сықырлайды.
Жаңа туылған нәрестелерді емдеу дереу болуы керек. Терапияның негізі билирубинді байланыстыру және бейтараптандыру процесінде көкбауыр мен бауырды қалыпқа келтіру болып табылады. Баланың әл-ауқатын жақсарту үшін кешенді емдеуді қолдану қажет. Терапия кезінде дәрі-дәрмек және физиотерапия әдістері қолданылады. Сізге қан құю қажет болуы мүмкін.
Кішкентай баланы өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Алғашқы белгілер пайда болған кезденәрестелердегі бауыр үсті сарғаюы, сіз педиатриялық неонатологпен байланысуыңыз керек. Жақсару терапия басталғаннан кейін бірден байқалады.
Нәрестелердегі терапия әдістерінің бірі - арнайы шаммен флуоресцентті жарықтандыру. Ол билирубинді физиологиялық ішек қозғалысы арқылы ағзадан шығарылатын қауіпсіз затқа айналдыруға көмектеседі. Емдеу тек ауруханада жүргізіледі. Бұл жағдайда процедураның қауіпсіздігі үшін барлық жағдайларды қамтамасыз ету қажет. Техниканың мәні - баланы арнайы қорапқа немесе жай ғана шамның астына қою. Емдеу кезінде нәрестені жиі емізу қажет, өйткені артық билирубин тамақ қалдықтарымен бірге шығарылады.
Егер билирубин деңгейі нормадан айтарлықтай асып кетсе, баланың денсаулығы мен өмірі үшін өте қауіпті болады. Бұл жағдайда оған қан құю көрсетіледі. Ол үшін донор қаны кіндік венасы арқылы енгізіледі, ол ағзаны қауіпті заттан тазартуға көмектеседі. Бұл ең шеткі шара, өйткені ол әртүрлі жағымсыз әсерлермен бірге жүреді, сондықтан бұл процедура терапияның басқа әдістері қажетті нәтижеге әкелмейтін жағдайларда орындалады.
Болған себептер
Сарғаюдың кез келген түрі тәуелсіз ауру емес, тек ішкі органдардың жұмысында белгілі бір өзгерістер немесе бұзылулардың болуы туралы сигнал береді. Сондықтан көздің және терінің сарғаюы тек гепатитке ғана емес, көптеген басқа ауруларға да тән. Бауыр үстіндегі сарғаюдың негізгі себебі - деңгейдің күрт секіруібилирубин максималды мәнге дейін. Бұл жағдай қызыл қан жасушаларының үлкен ыдырауын тудырады.
Ересектердегі бауыр үсті сарғаюының этиологиясы мен патогенезі мыналармен байланысты:
- инфекциялық себептер;
- иммундық бұзылыстар;
- улы әсерлер;
- тұқым қуалаушылық.
Тұқым қуалайтын анемияда анормальды липидтер мен белоктардың пайда болуы фонында эритроциттердің құрылымында аномалия байқалады. Олар көрнекі түрде өзгереді, сонымен қатар температура мен қысымның өзгеруіне төзімділігі төмен.
Бауыр үстіндегі сарғаюдың этиологиясы өте әртүрлі болуы мүмкін, бірақ көбінесе процесс биохимиялық процестерге байланысты. Сондықтан айқын сарғаюды анықтау қиын емес. Сарғаюдың себептерін анықтау әлдеқайда қиын, өйткені олар көптеген инфекциялық емес және жұқпалы ауруларда байқалады. Бауыр үстіндегі сарғаюдың дамуы мыналардың салдары болып табылады:
- өт тас ауруы;
- өттің шығуы бұзылған;
- бауыр түтіктерінің бітелуі;
- холецистит және өт қабының басқа аурулары;
- панкреатит және ұйқы безінің бұзылуы.
Аурудың бұл түрі гемолизбен және қанда өт пигментінің байланыспаған фракциясының – билирубиннің жиналуымен байланысты. Аурудың ағымын дер кезінде танып, оны емдеу өте маңызды.
Негізгі симптомдар
Бауыр үстіндегі сарғаюдың этиологиясына қарамастан, аурудың көрінісі іс жүзінде бірдей. Негізгі белгілердің ішінде шырышты қабықтардың және терінің сары түске боялуын бөлектеу керек. Негізгісимптомы – бауыр үсті сарғаюда биохимиялық көрсеткіштердің өзгеруі, атап айтқанда, қан сарысуындағы өт пигментінің (билирубин) деңгейінің жоғарылауы, бұл тіндердің сарғаюына әкеледі.
Терінің сарғаюы басқа себептерге байланысты болуы мүмкін екенін ескерген жөн. Бұл тіндерге белгілі бір заттардың шөгуіне байланысты болуы мүмкін, әсіресе қауіпті өндірістерде жұмыс істегенде немесе хинакринді қабылдағанда.
Бауыр үстіндегі сарғаю келесі белгілердің болуымен сипатталады:
- пальпация және УДЗ арқылы анықтауға болатын бауырдың ұлғаюы;
- көздің және терінің ақ бөлігін сары реңкке бояу;
- өңеш веналарының кеңеюі;
- оң жақ қабырға астындағы қатты ауырсыну;
- іштің терісінде веноздық тордың пайда болуы;
- нәжіс пен зәрдің құрамы мен түсінің өзгеруі.
Сонымен қатар көкбауырдың ұлғаюы, қатты бозару, сүйек кемігінде эритроциттердің өндірісі жоғарылайды. Бауыр үстіндегі сарғаюға тән көріністердің арасында нәжістің қарқынды түсін ерекшелеу керек. Бауыр эритроциттердің белсенді ыдырауы кезінде пайда болатын билирубиннің көп мөлшерін дұрыс жеңе алмайды. Бұл жағдайда негізгі белгілер көкбауыр аймағындағы тартылу ауруымен, қалтыраумен, гемоглобиннің күрт төмендеуімен бірге жүреді.
Даму механизмі
Бауыр үсті сарғаюдың механизмі қызыл қан жасушаларының ыдырауының күшеюіне, өт тоқырауына, бауырдың зақымдалуына немесе осы факторлардың барлығының жиынтығына байланысты болуы мүмкін. Диагнозды жүргізу кезінде пигментті метаболизмнің бұзылуының ерекшелігін ескеру қажет. Аурудың бұл түріБұл сау адамда эритроциттердің шамамен 1% күн сайын ыдырауына байланысты. Қандағы гемоглобиннің ыдырауымен жасушаларда билирубин түзіледі, ол суда ерімейді және несеппен бірге шығарылмайды. Бірақ сонымен бірге ол майларда жақсы ериді, сондықтан тері астындағы майлы тіндерде жиналады. Уақыт өте келе билирубин ішек арқылы қозғалып, тоқ ішекте жиналып, нәжісті қоңыр түске бояйтын пигментке айналады. Мұны сауалнама барысында анықтауға болады.
Бауыр қызметі бұзылған кезде қандағы билирубин деңгейі жоғарылайды. Бауыр үстіндегі сарғаюдың даму механизмі, егер пигмент өт капиллярларына түспесе, қайтадан бауыр ішіндегі кеңістікке, содан кейін қанға түссе іске қосылады. Дегенмен, басқа вариация да мүмкін. Сонымен қатар созылмалы ауру да болуы мүмкін.
Сарғаю өт жолдарының бітелуінен, мысалы, таспен бітелуінен пайда болуы мүмкін. Бұл кезде қанда өт пигменті – билирубин жиналады. Осылайша, даму механизмі бойынша бауыр үсті, бауыр асты және бауыр сарғаюлары бөлінеді. Оның түрі дифференциалды диагностикада анықталады.
Патофизиология
Гепатоциттердің ауыр зақымдануы бауыр үсті сарғаюға тән. Аурудың бұл түрі әртүрлі этиологиялардың гепатиттерінде, бауыр циррозында, сондай-ақ осы органның жасушаларының некрозымен пайда болатын басқа ауруларда да пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, аурудың дамуы мен ағымының жеткілікті тән белгілері бар. Айтылған жағдайдабелгілері жан-жақты диагнозды қажет етеді.
Диагностика
Бауыр үсті сарғаюдың алғашқы диагностикасы, атап айтқанда терінің сарғаюы мен көз склерасының болуын анықтау үшін визуалды тексеру жүргізіледі. Содан кейін диагнозды растау үшін келесі әдістер қолданылады:
- зәр мен қан анализі;
- антиглобулиндік сынама;
- сүйек кемігінің пункциясы;
- бауыр мен өт жолдарының ультрадыбыстық диагностикасы.
Бауыр үстіндегі сарғаю кезінде қан биохимиясы бірінші кезекте тағайындалады, өйткені бұл талдау билирубин деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Биохимиялық қан анализі таңертең аш қарынға тамырдан қан алу арқылы жүзеге асырылады. Егер қан формуласы өзгертілсе, науқасқа бауырдың жұмысында қауіпті ауытқуларды көрсететін бауыр сынақтары қосымша тағайындалады. Антиглобулиндік тест қызыл қан жасушаларына антиденелердің болуын анықтауға мүмкіндік береді. Егер бауырдың жұқпалы зақымдалуына күдік болса, онда гепатитке зертханалық қан анализі тағайындалады.
Айта кетейік, бұл сарғаюдың бауыр үсті түрі, ол ең оңай диагноз қойылады. Бұл аурудың белгілері айтарлықтай айқын болуымен түсіндіріледі. Тері лимон түсті, қатты бозарған, және сарғаюдың басқа түрлеріне тән қышыну жоқ.
Қан анализінде тікелей емес билирубин мөлшерінің жоғарылауы байқалады, ал тікелей билирубин қалыпты болып қалады. Холестерин деңгейі мен бауыр сынақтары да қалыпты шектерде қалады. Тек күрделідиагностика аурудың ағымының ерекшелігін анықтауға, сондай-ақ кешенді емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді.
Емдеу
Терапия кешенді түрде жүргізіледі және консервативті немесе операциялық болуы мүмкін. Техниканы таңдағанда және препараттарды тағайындағанда билирубин көрсеткіштері және патологияның ауырлығы ескеріледі.
Бауыр үсті (гемолитикалық) сарғаюды емдеу осы ауруды қоздырған себептерді жоюға негізделген. Консервативті терапия мынаны білдіреді:
- бактерияға қарсы препараттарды қолдану;
- глюкокортикоидтар;
- фототерапия жүргізу.
Интоксикация белгілерін азайту үшін глюкоза немесе тұзды ерітінді енгізіледі. Егер ауру әртүрлі аутоиммундық процестермен қоздырылған болса, онда глюкокортикостероидтарды, атап айтқанда Дексаментазон немесе Преднизолонды енгізу көрсетіледі. Сонымен қатар, иммуносупрессанттар тағайындалады.
Кейбір жағдайларда қанның жекелеген компоненттерін құюға болады. Бұл процедура билирубин деңгейі өте жоғары болған кезде өте сирек қолданылады. Тікелей трансфузия іс жүзінде қолданылмайды. Қан құюмен бір мезгілде фототерапия тағайындалады, ол жанама билирубинді токсикалық емес түрге айналдыруға көмектеседі. Сәулелену ақ немесе көк флуоресцентті лампалардың көмегімен жүзеге асырылады. Эритроциттердің биохимиялық ақауларына байланысты аурудың ауыр түрлерінде көкбауырды алып тастау қажет.
Себебі қандағы билирубиннің жоғарылауы туындауы мүмкінбірнеше түрлі себептермен емдеуді бірден бірнеше маман жүргізеді. Аурудың гемолитикалық түрлері негізінен қан ауруларына байланысты, сондықтан гематологпен кеңесу қажет. Токсикологтың тексеруі де қажет, өйткені сарғаю гепатотропты токсиндермен улану арқылы туындауы мүмкін. Кез келген жағдайда аурудың суббауырлық түрі хирургтың немесе онкологтың кеңесін қажет етеді.
Патологияны қоздырған негізгі себепті жоюға бағытталған этиотропты терапия да міндетті. Егер өт ағыны өт таспен бітеліп қалса, емдеу операцияны қамтиды, оның барысында бөтен дене жойылады. Дегенмен, этиотропты емдеу әрқашан мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн. Тұқым қуалайтын бауыр асты сарғаюының себебі әрқашан белгілі болғанымен, эритроциттердің мерзімінен бұрын жойылуына әкелетін гендердегі бар ақауларды түзететін емдеу әдістері жоқ.
Патогенетикалық терапия аурудың басталуына немесе науқастың әл-ауқатының нашарлауына әкелетін механизмнің жеке буындарына бағытталған. Атап айтқанда, бүйрек арқылы артық билирубинді жоюға көмектесу үшін физиологиялық ерітінді немесе басқа детоксикация агенттерінің көктамырішілік инфузиясы қолданылатын инфузиялық терапия жүргізілуі мүмкін.
Сондай-ақ диуретиктерді, тұзды ерітінділерді, коллоидтарды қолдану ұсынылады. Бұл препараттар қанды тазартуға көмектеседі. Бауырды қалпына келтіру үшін кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылатын гепатопротекторлар қажет. ең көпжалпы құралдар - бұл органның жұмысын қалпына келтіруге ықпал ететін маңызды фосфолипидтер. Өт холеретикалық препараттармен сұйылтылады, қан тамырларының қабырғаларын нығайту үшін витаминдер енгізіледі.
Бауыр үсті түрін бастапқы кезеңде емдеу міндетті түрде ауруханада жүргізіледі. Билирубин деңгейіндегі патологиялық өзгерістерді, сондай-ақ бауырдың функционалдығын уақтылы анықтау үшін үнемі дәрігердің бақылауында болу маңызды.
Тіндердің зақымдану дәрежесі жоғары болған кезде хирургиялық араласу өте сирек тағайындалады. Емдеу үшін балама әдістерді де қолдануға болады, олар көмекші болып табылады және дәстүрлі медицинамен бірге қолданылады. Ең танымал - ламинариялар, лопуха, қымыздық, сүт ошаған және қайнатпалар дайындалатын басқа да шөптерге негізделген рецепттер. Холеретикалық агент ретінде одуванчика тамырлары мен гүлдері, жаңа сығылған көкөніс шырындары қолданылады. Баламалы терапия әдістерін қолдану емдеуші дәрігермен келісілуі керек.
Диета
Сарғаюы бар науқас дәрігердің тамақтануға қатысты ұсыныстарын қатаң сақтауы керек, бұл бауырды босатуға көмектеседі. Жануарлар мен отқа төзімді майлар ең қиын қорытылады. Ащы, қуырылған, тұзды, майлы, ысталған тағамдарды тұтынуға қатаң тыйым салынады. Алкогольдік сусындардың барлық түрлеріне қатаң тыйым салынады.
Диетаның негізі сұлы ботқасы немесеқарақұмық, балықтың немесе еттің майсыз сорттары, термиялық өңделген көкөністер, крекер. Сондай-ақ диетада қатты бидай макарон өнімдері, сондай-ақ майы аз сүт өнімдері болуы мүмкін. Азық-түлікте көптеген дәрумендер мен минералдар болуы керек. Сонымен қатар, қажет болған жағдайда дәрігер витаминдік кешендерді тағайындай алады.
Диетаны қалыпқа келтіру керек. Кішкене бөліктерде күніне 5-6 рет тамақтану ұсынылады. Тамақты мұқият шайнау керек. Диетотерапия бауыр мен өт жолдарының ауруларын емдеуде өте маңызды орын алады. Диетаның негізгі мақсаты - бауырға жүктемені азайту. Қарсы көрсетілімдер болмаса, сұйықтықты қабылдауды көбейту ұсынылады.
Емдеуден кейінгі болжам
Ересек науқастарды емдеуден кейінгі болжам өте жақсы. Егер ауру дененің интоксикациясынан туындаған болса, қанды толық тазартқаннан кейін барлық белгілер дереу жоғалады. Бауыр асты сарғаюының аутоиммунды себептерімен глюкокортикостероидтармен емдеу өте жақсы нәтиже береді.
Емдеу ауру ағымының бастапқы кезеңдерінде басталған болса, ең қолайлы болжам болады. Холелитиаздың дамуымен сарғаюдың қайталануы мүмкін, сондықтан терапияның маңызды бағыттарының бірі метаболизмді қалыпқа келтіру болады. Диеталық диетаны және дәрігердің барлық рецепттерін сақтау өте маңызды.
Аурудың негізгі себебін жойып, тамақтануды түзегеннен кейін билирубинді өндіру және ағзадан шығару процесі толығымен қалпына келеді. Оң жақпен жәнекешенді емдеу қызыл қан жасушаларының ыдырауын және қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауын тоқтатады. Егер сарғаю Гилберт синдромынан туындаса, адам денсаулығына қауіп төндірмейтіндіктен, арнайы емдеу қажет емес.
Ықтимал асқынулар
Сарғаю жүктіліктің 29-аптасынан кейін пайда болса, түсік тастау немесе ұрықтың өлу қаупі жоғары. Уақытылы көмек көрсетілмесе, бала қайтыс болады. Егер сіз емдеуді уақытында бастасаңыз және дәрігердің ұсынымдарынан ауытқымасаңыз, онда, ең алдымен, ауру толығымен жеңіп, ешқандай қосымша аурулар мен асқынуларды қалдырмайды. Егер нәресте билирубиндік энцефалопатиямен ауырса және оған медициналық көмек көрсетілмесе, оның салдары есту қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуы, дамудың кешігуі, паралич болуы мүмкін.
Ересектерде сарғаюдың асқынуы көптеген әртүрлі аурулардың дамуына түрткі болуы мүмкін, атап айтқанда:
- панкреатит;
- сепсис;
- холангит;
- бауыр циррозы;
- бүйрек жеткіліксіздігі.
Сонымен қатар, асқынулар сарғаюдың дамуын тудырған аурулармен байланысты болуы мүмкін. Холангит, әсіресе аурудың іріңді түрі, әдетте өт тас ауруымен қоздырады.
Профилактика
Сарғаю қаупін азайту үшін алдын алу шараларын қолдану қажет. Алдын алу шарасы ретінде дәрігер тағайындаған дәрілерді ғана қабылдау керек. Қан құю жүргізілген болса, диагноздан өту керексодан кейін терінің сарғаюы пайда болды.
Жүктілік кезінде дәрігердің барлық нұсқауын бұлжытпай орындап, дұрыс тамақтанып, жаман әдеттерден арылу керек. Егер тіркеу кезінде әйелде теріс Rh қан факторы болса, оны дереу тәуекел тобына қосу керек. Бұл жағдайда компьютерлік диагностика және қандағы антиденелердің деңгейін бақылау жүргізіледі.
Негізгі диагностикалық әдіс – ультрадыбыстық зерттеу, өйткені мұндай әдістеменің көмегімен плацентаның қалыңдығын, оның өсу дәрежесін, көкбауыр мен бауырдың жағдайын анықтауға болады. Мүмкін ұрықтың гипоксиясын анықтау да қажет. Әр триместрде жүкті әйел антиденелер үшін сынақтан өтуі керек. Бұл жағдайда мүшелері жақсы дамыған дені сау баланы дүниеге әкелуге барлық мүмкіндік бар. Баланың денесі билирубиннің жоғарылауын оңай жеңеді, сарғаю белгілері жұмсақ немесе мүлдем жоқ.
Бала туылғаннан кейінгі бірінші аптада оған күн ваннасын ұйымдастыру ұсынылады. Екінші күні нәрестені 10 минутқа күн шуақты жерге қойып, күніне 1-2 рет ұқсас процедураны орындау керек. Дегенмен, көзіңізді ашық күн сәулесінен, ал теріңізді күйіп қалудан сақтай отырып, бәрін өте мұқият жасауыңыз керек.
