Онкологияның ең көп таралған түрлері туралы айтатын болсақ, бүйректің қатерлі ісігін елемеуге болмайды. Соңғы онжылдықта бұл аурудың жиілігі айтарлықтай өсті. Дәрігерлер бұл үрдісті жалпы экологиялық жағдайдың нашарлауымен, тұрақты күйзеліспен және сапасыз тағаммен байланыстырады. Бүйрек ісігінің негізгі белгілерін қалай тануға болады және олар мұндай диагнозбен қанша уақыт өмір сүреді? Бұл сұрақтарға жауап беру үшін сізге патологияның мәнін түсіну қажет.
Ауру туралы жалпы түсінік
Бүйрек обыры – бүйрек тіндерінде қатерлі жасушалар пайда болатын қатерлі ісік. Олар қарапайым сау жасушалардан жылдам өсуімен және ісіктің пайда болуына әкелетін бақылаусыз бөлінуімен ерекшеленеді.
Бүйрек қатерлі ісігінің белгілері әлем халқының шамамен 2% кездеседі. Медициналық зерттеулерге сәйкес, бұл патология әртүрлі жастағы науқастарда, соның ішінде балалар мен қарт адамдарда байқалуы мүмкін. Жынысына келетін болсақ, әйелдердің диагноз қою ықтималдығы азырақ.
Бүгінге дейін онкологиялық аурулар толық зерттелмеген. Елдер бұл саланы дамытуға қыруар қаржы бөлудедегенмен емдеудің қолданыстағы әдістерінің ешқайсысы емделуге 100% кепілдік бере алмайды.
Себептер
Бүйрек ісігі пайда болу жолына қарай 2 түрге бөлінеді:
- біріншілік - бүйректе біріншілік ошақ пайда болады, одан қатерлі ісік дамиды және көрші тіндерге және басқа мүшелерге таралады;
- екіншілік - рак клеткалары дененің басқа мүшелері мен тіндерінен келеді.
Екіншілік қатерлі ісіктің себептері өте анық: кез келген органның онкологиясының болуы бүйрек тіндерінде қатерлі ісіктің өсуін тудыруы мүмкін.
Бастапқы ісіктің пайда болуына келетін болсақ, дәрігерлер бұл жерде нақты себептерді атай алмайды. Дегенмен, рак клеткаларының пайда болуына себеп болатын бірнеше факторлар анықталды.
- Генетикалық бейімділік. Жақын туыстарда мұндай диагноз онкология қаупін айтарлықтай арттырады.
- Созылмалы бүйрек ауруы. Олардың ішінде органның функцияларын бұзу, сонымен қатар диализде ұзақ тұру болуы мүмкін (адамның жасанды бүйрегі болса).
- Кейбір генетикалық аурулар. Олардың ішінде Гиппел-Линдау ауруын ерекше атап өткен жөн.
- Ағзаның механикалық зақымдануы (мысалы, биіктіктен құлау нәтижесінде).
- Кез келген түрдегі қатерлі ісік қаупін арттыратын кейбір химиялық қосылыстармен жиі байланыста болу (органикалық еріткіштер, асбест, бензин, кадмий және басқалары). Көбінесе мұндай патология қауіпті өндірістерде жұмыс істейтін адамдарда анықталады.
- Сәулелену.
- Қуатты препараттарды ұзақ немесе бақылаусыз қолдану.
- Артық салмақ. Артық салмақтың өзі онкологияға әсер етпейді, бірақ ол гормоналды деңгейдің өзгеруіне әкелуі мүмкін (бұл әртүрлі патологияларға белгілі бір әсер етеді).
- Алкогольді, темекі шегуді, есірткіні асыра пайдалану. Осы жаман әдеттердің барлығы ағзаның тез нашарлауына және иммунитеттің төмендеуіне әкеледі.
Сонымен бірге, бұл немесе басқа фактор онкологияның дамуын 100% қоздырады деп даулауға болмайды - бұл тек патологияның даму қаупін арттырады.
Адамзаттың күшті жартысының барлық өкілдері қауіп төндіретінін атап өткен жөн, өйткені ерлерде бүйрек ісігінің белгілері әлдеқайда жиі кездеседі.
Бүйрек қатерлі ісігінің кезеңдері
Онкологиялық аурулардың бүкіл өршу кезеңі әдетте кезең деп аталатын 4 кезеңге бөлінеді. Диагноз қою кезінде кезеңді көрсету керек, себебі бұл емдеудің ең жақсы курсын таңдауға мүмкіндік береді
1 кезең. Бұған мөлшері бірнеше см-ден аспайтын ісіктер жатады және қоршаған тіндер мен органдар процеске әлі қатыспаған. Бұл кезеңде емдеу ең жоғары нәтиже береді. 80-90% жағдайда аурудан толық құтылуға болады. Қиындық дәл осы кезеңде ауруды диагностикалау өте қиын екендігінде, өйткені бүйрек қатерлі ісігінің белгілері адамды алаңдатпайды. Көп жағдайда бірінші кезеңде онкология емханаға кеш келген науқастарда анықталады.тағы бір оқиға.
2 кезең. Бұл кезеңге мөлшері диаметрі 7 см-ден асатын бүйректің қатерлі ісіктерін жатқызу әдеттегідей. Қазір бүйрек қатерлі ісігінің алғашқы белгілері пайда болды, бірақ олар әлі айтылмайды. Қатерлі жасушалар әлі де органның ішінде орналасады және көрші тіндерге таралмайды.
3 кезең. Аурудың дамуының дәл осы кезеңінде пациенттердің көпшілігі медициналық көмекке жүгінеді. Бұл бүйрек қатерлі ісігінің үшінші кезеңінде симптомдардың белсенді түрде пайда болуымен түсіндіріледі. Осы уақытқа дейін қатерлі жасушалар ең жақын лимфа түйіндеріне немесе қан айналым жүйесіне (әдетте қуыс вена мен бүйрек тамырларына) еніп үлгерді.
4 кезең. Бұл кезеңде науқастардың өмір сүруі 10% -дан аспайды. Бұл ісіктің үлкен мөлшеріне, қатерлі процестің лимфа жүйесіне, бауырға, өкпеге, сүйек кемігіне және басқа мүшелерге таралуына байланысты. Емдеу ұзаққа созылады, бірақ статистика бұл жағдайда да үміт бар екенін көрсетеді.
Бүйрек ісігінің белгілері мен белгілері
Бұл аурудың симптоматологиясы бірте-бірте пайда болады. Сонымен, онкологияның 1 және 2 кезеңдерінде симптомдар мүлдем болмауы мүмкін. Пайда болуы мүмкін жалғыз көрініс - бел аймағындағы ыңғайсыздық (бүйрек). Алайда адамдар бұл симптомды байыппен қабылдамайды және ауырсынуды анальгетиктермен тоқтатады.
Біраз уақыттан кейін бүйрек обырының тән белгілері қосылады.
- Ауру. Қолайсыздық айқын болады. Ауырсыну ауырсыну, түтіккен және дәрі-дәрмекпен тоқтату барған сайын қиындау ретінде сипатталады.
- Гематурия (қаннесепте). Бұл көрініс әрдайым көптеген ауыр аурулармен бірге жүреді, сондықтан алғашқы белгілерде сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Зәр шығарудың қиындауы. Ісіктердің өсуі несепағардың ішінара бітелуі мүмкін, яғни бүйректен зәр шығару бұзылады
Сондай-ақ бірқатар ерекше емес белгілер бар. Әйелдер мен еркектердегі бүйрек ісігінің белгілері басқа ауруларға ұқсас болуы мүмкін. Мұндай белгілердің тізімі мыналарды қамтуы мүмкін:
- веналық тромбоз белгілері (бұл қуыс вена зақымданған жағдайда мүмкін);
- Киншбург синдромы;
- анемия белгілері;
- ентігу;
- шаршау, шаршау;
- тәбет төмен немесе жоқ;
- күрт салмақ жоғалту;
- апатия, летаргия белгілері;
- температура 37-38 немесе 38-39 градус;
Еркектердегі бүйрек ісігінің жиі кездесетін симптомы – варикоцеле симптомдары (аталық бездің ұлғаюы). Мұны қуыс вена немесе бүйрек венасы қысылған кезде сперматикалық сымның тамырлары кеңейетінімен түсіндіруге болады. Дәрігерлер мұндай көріністі айтарлықтай ауыр деп санайды, өйткені ол көбінесе ісіктің үлкен мөлшерін көрсетеді.
Бүйрек қатерлі ісігінің кейбір белгілеріне әйелдер мән бермейді. Осылайша, кенеттен салмақ жоғалту, шаршау, тәбеттің болмауы және апатия жиі менопаузаға, гормоналды өзгерістерге және ауыр стресстік жағдайларға байланысты. Сондықтан көптеген әйелдер дәрігерге баруды ұзақ уақытқа кейінге қалдырады.
Балаларда аурудың ағымы болмауы мүмкінәбден тән. Сонымен, соңғы, 4-кезеңге дейін айқын белгілер болмауы мүмкін. Осыдан кейін олар бірден және өте жарқын көрінеді. Бұл диагнозды және емдеуді әлдеқайда қиындатады.
Метастаздардың пайда болуы
Метастаз дегеніміз не? Медицинада бұл термин қатерлі ісік дамуының қайталама ошақтары деп аталады. Олар зақымдалған бүйректен таралатын қатерлі жасушалардан пайда болады.
Процесске қандай мүшелер қатысатынына байланысты сипатты белгілер де ерекшеленеді.
- Өкпедегі метастаздары бар бүйрек ісігінің белгілері (76% жағдайда байқалады) жөтелмен және қан кетумен бірге жүреді.
- Бауыр зақымдалғанда белгілердің бірі терінің сары реңктері болып табылады, сонымен қатар науқас үнемі шөлдеу мен қышынуға шағымданады. Бұл органдағы метастаздардың жиілігі 41% құрайды.
- Патологиялық жасушалар сүйек тініне түскенде (43%) бүкіл денеде қатты ауырсынулар, ауру сезімі, сүйектердің патологиялық сынғыштығы пайда болады.
- Мидағы метастаздар (шамамен 11% жағдайда) көру, есту, есте сақтау, зейіннің көптеген бұзылыстарын тудырады.
Диагностикалық әдістер
Бұл аурумен күресудің тиімділігі көп жағдайда тағайындалған емнің уақытылы және дұрыстығына байланысты. Бүйрек ісігінің белгілері, ісіктің сатысы мен орналасуы, науқастың жасы және ілеспе диагноздар - мұның бәрі емдеу әдістерін таңдауға әсер етеді. Аурудың анық көрінісін алу үшін дәрігер диагностиканың бірнеше түрін тағайындайды.
Ультрадыбыстық. Ультрадыбыстық зерттеу анықтауға мүмкіндік бередібүйректің қазіргі жағдайы және ондағы ісіктің болуы. Сонымен қатар, ультрадыбысты зерттеу ісіктің мөлшері мен орналасуын, жақын тіндерде метастаздардың болуын анықтауға мүмкіндік береді
- МРТ және КТ бүкіл денедегі метастаздың егжей-тегжейлі көрінісін береді.
- Биопсия. Бұл процедура ісік тінінен жасушалардың үлгісін алуды қамтиды. Ол ісіктің сипатына күмәнданған жағдайда тағайындалады.
- Сцинтиграфия. Бұл термин бүйректің радиоизотоптық зерттеуі ретінде түсініледі, оның барысында органның жағдайы мен өнімділігі, сондай-ақ ісіктің сипаты анықталады.
- Зәр шығару урографиясы. Қазіргі уақытта диагноздың бұл түрі сирек қолданылады. Бұл бүйректің рентгені. Бұл тексеру ағзаны сақтау операциясы кезінде өте пайдалы болуы мүмкін, себебі ол зақымдалған органның функционалдық ерекшелігін бағалауға мүмкіндік береді.
- Цитоскопия. Қуықты эндоскоппен тексеру. Бұл диагноз гематуияның нақты себебін анықтауға және қуықта метастаздардың болуын болдырмауға мүмкіндік береді.
- Ангиография. Бұл әдіс тамырлардың жағдайын анықтау үшін контраст агентін қолдануды қамтиды.
Хирургиялық емдеу
Нақты жағдайда қандай емдеу әдісі таңдалатынын алдын ала айту мүмкін емес, себебі бұл аурудың көптеген ерекшеліктеріне байланысты. Ең тиімді әдістердің бірі хирургия болып табылады және оны көптеген жолдармен жасауға болады.
Бүйрек резекциясы. Резекция хирургиялық операциялардың бір түрі болып табылады. Оның барысында ісіктен зардап шеккен бүйректің ⅓ немесе жартысы жойылады. Науқас дәрігерге уақытында хабарласып, бүйрек ісігінің алғашқы белгілерін елеусіз қалдырмаған жағдайда ғана бұл тәсіл тиімді. Басқаша айтқанда, ісік диаметрі небәрі бірнеше сантиметр болуы керек.
Непректомия. Бұл хирургиялық араласудың астында бүйректің толық жойылуын түсіну керек. Бұл қатерлі ісіктен құтылудың әлдеқайда көп мүмкіндігін береді. Бірақ мұндай операция тек бір жағдайда ғана мүмкін болады: екінші бүйрек толық сау болуы керек.
Химиотерапия
Қатерлі ісік әлдеқашан метастаз беріп қойған болса, бір операциямен одан құтылу мүмкін емес. Бұл жағдайда күшті препараттармен емдеу тағайындалады. Емдеуші дәрігер бұл дәрі-дәрмектерді таңдайды, ал ол дозаны және емдеу ұзақтығын анықтайды.
Химиотерапиялық препараттар таблеткалар және көктамырішілік инфузияға арналған ерітінділер түрінде ұсынылуы мүмкін. Терапия бірнеше курстардан тұрады, олардың арасында бірнеше апталық үзілістер болады.
Емдеудің мәні мынада: күшті препараттар қатерлі жасушалардың құрылымын бұзады, сол арқылы олардың өсуін және одан әрі бөлінуін тежейді. Көбінесе химиотерапия курстары хирургиямен бірге тағайындалады.
Сәулелік терапия
Егер науқаста (ер немесе әйел) белгілер болсабүйрек ісігі 3 немесе 4 кезеңді көрсетеді, радиациялық терапия жиі тағайындалады. Бұл жерде иондалған сәулелену ісікке зиянды әсер етіп, рак клеткаларының өсіп, бөліну қабілетін жоғалтады.
Сәулелік терапия (радиотерапия) дербес ем ретінде сирек қолданылады. Максималды әсерге сәулелік терапия мен хирургияны біріктіру арқылы қол жеткізуге болады.
Сәулелену тек патологиялық емес, сау жасушаларға да теріс әсер ететінін атап өткен жөн. Бұл белгілі бір қиындықтарды тудырады - көптеген жанама әсерлерге байланысты емделушілерге мұндай терапияны шыдау өте қиын.
Қатерлі ісікпен қалай тамақтануға болады
Дұрыс тамақтану бүйрек қатерлі ісігінің алғашқы белгілерінде де үлкен маңызға ие. Неліктен? Өйткені онкология сияқты ауыр аурумен адам ағзасы аурумен күресу үшін орасан зор күш жұмсайды. Және оларды түзету керек. Бұл әсіресе қатерлі ісікпен ауыратын науқас химиотерапия немесе сәулелік терапиямен емделген аурудың 3 және 4 сатыларына қатысты.
Есте сақтау керек бірнеше нәрсе бар.
- Тағамды күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде ішу керек.
- Сұйықтықты қабылдауды күніне 1 литрге дейін азайту керек. Бұл бүйрек жүктемесін азайтуға көмектеседі.
- Диетада келесі тағамдар болуы керек: жарма, майсыз ет, балық, жемістер мен көкөністердің көп түрі.
- Барлық қажетсіз тағамдарды, атап айтқанда: қуырылған, майлы, ысталған, ащы тағамдарды, тәттілерді, газдалған сусындарды толығымен алып тастау керек.
Болжам
Бүйрек қатерлі ісігінің белгілерімен әйелдер мен ерлер қанша уақыт өмір сүреді? Дәл осы сұрақ ұқсас диагнозы бар адамдарды алаңдатады. Айта кету керек, бірнеше онжылдықтар бұрын онкология мүлдем үкім деп саналды. Қазір бәрі басқаша.
Егер емдеу 1-кезеңде басталса, болжамды өте қолайлы деп атауға болады. Шамамен 80% жағдайда толық емделеді.
2-кезеңде дұрыс емдеу 65-70% жағдайда аурудан арылуға мүмкіндік береді.
Ауруды кеш анықтау (3-кезеңде) және дереу басталған терапия 40% жағдайда мүмкіндік береді.
Ең аз мүмкіндік емдеудің басында 4-кезеңде қалады (бар болғаны 10%). Дегенмен, бұл жерде де біз үміт үзбей, күресті жалғастыруымыз керек. Медицина дәлелдегендей, науқастың көңіл-күйі мен оптимизмі қатерлі ісік (кез келген түрдегі) сияқты ауыр ауруларды емдеуде маңызды рөл атқарады.
Мен өзімді бүйрек ісігінен қорғай аламын ба
Дәрігерлер келіседі: кез келген ауруды кейін емдегеннен алдын алу оңайырақ. Дегенмен, онкологияға келетін болсақ, онда бәрі оңай емес. Негізгі мәселе дәрігерлердің бұл патологияның нақты себептерін білмеуінде.
Тәуекелді азайту үшін барлық дәрігерлер кеңес бере алады, бұл денеге зиянды әсерлердің санын азайту. Бұл зиянды әдеттерден бас тарту және зиянды өнім болған жағдайда жұмысты ауыстыру, дұрыс тамақтану және тек дәрігердің бақылауымен дәрі-дәрмек қолдану.
Алайда, ең маңызды ережетұрақты медициналық тексеру. Әрине, қан мен зәр анализінің көмегімен онкологияны анықтау мүмкін болмайды, дегенмен кейбір артық бағаланған көрсеткіштер қосымша зерттеулерді қажет етеді.
