Парапроктит - тік ішектің маңындағы параректалды тіндердің қабыну процестері түрінде көрінетін өте кең таралған ауру. Бұл әдетте ересектерде кездеседі.
Аурудың даму себептері
Парапроктит патогенді параректалды тінге енген кезде пайда болады - ішек таяқшасы, алтын стафилококк және ақ. Аралас микрофлора да мүмкін. Әдетте, аурудың дамуына геморрой, анус айналасындағы терінің жарықтары мен тырнауы, тік ішектің шырышты қабығының зақымдануы, перинальды гематомалар ықпал етеді.
Парапроктит ойық жаралы колиттің асқынуы, тік ішек жарақаты немесе Крон ауруы нәтижесінде пайда болатын жағдайлар бар.
Парапроктит, белгілері
Аурудың мүмкін өткір түрі және созылмалы. Шын мәнінде, бұл бірдей ауру, бірақ дамудың екі кезеңінде. Егер аурудың өткір түрі дұрыс емделмесе, ол созылмалы парапроктитке ауысады. Бұл жағдайда инфекция ескі шрамы бар жерлерде көптеген жылдар бойы белсенді емес болуға қабілетті. Адамның иммунитеті әлсірегеннен кейін парапроктит күшейеді, оның белгілері іріңді түрінде болады.инфильтрат.
Ауру ауру тіндердің инфильтрациясымен және айқын ісінумен сипатталады.
Ауру жедел басталады. Парапроктит, оның белгілері әлсіздік, қалтырау, бас ауруы және безгегі түрінде көрінеді, сонымен қатар тік ішекте ауырсынудың пайда болуымен сипатталады.
Ауру түрлері
Абцестер қай жерде орналасады, қандай формада болады, парапроктит бөлінеді:
- ишиоректалды;
- тері асты;
- жамбас-тік ішек;
- шырышты қабық асты;- тік ішек артында.
Сиатико-ректалды парапроктит, оның белгілері бастапқы кезеңде мазаламауы мүмкін, ишоректальді қуыста орналасады және жамбас тініне дейін таралады.
Тері астындағы парапроктит анус айналасындағы тері қабатының астында шоғырланған. Науқас ауырады, әсіресе дефекация кезінде. Тері қабынған, зақымдану орнында ісіну бар.
Жамбас-тік ішек парапроктитінің ең ауыр түрі, бірақ сонымен бірге ең сирек түрі болып саналады. Қабыну жамбас түбінен жоғары орналасқан, бұл оны цифрлық тексеру арқылы ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік бермейді.
Шырышты асты парапроктит талшықтың шырышты асты қабатында орналасады. Тік ішекті сандық зерттеу бұл ауруды анықтайды. Мұндай парапроктиттің тік ішектегі ауырсыну түріндегі белгілері бар, бірақ тері астындағы түрі сияқты қарқынды емес.
Аурудың тік ішек формасының артындатек бір ерекшелік. Бастапқыда абсцесс тік ішектің артындағы тінде орналасады, бірақ ірің тік ішек аймағына да түсуі мүмкін.
Емдеу
Аурудың бастапқы кезеңі консервативті ем арқылы жақсы жойылады. Олар: антибиотикалық кешенді емдеу, калий перманганаты қосылған отырықшы жылы ванналар, UHF терапиясы. Бірақ парапроктит жағдайларының көпшілігі хирургиялық араласуды қажет етеді. Операция кезінде абсцесс ашылады, өлі тіндер жойылады, іріңнің шығуы қамтамасыз етіледі. Операциядан кейінгі емдеу дәрігердің бақылауынан және қатаң төсек демалысынан тұрады.
