Қазіргі фармакология қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин препараттарының үлкен таңдауын ұсынады. Ал бүгін инсулиннің қандай түрлері болатыны туралы айтатын боламыз.
Инсулин: түрлері
Барлық қол жетімді инсулин препараттары үш түрге бөлінеді (әсер ету уақыты мен емдік әсердің басталуына байланысты):
- "қысқа";
- "орташа";
- "ұзын".
"Қысқа" инсулиндер
Қысқа әсер ететін инсулиндер қандағы қант проблемалары бар науқастарға жиі тағайындалады.
Өнім адам ағзасына түскеннен кейін отыз минуттан кейін әрекет ете бастайды. Бұл оны қант диабетін емдеуде қолданылатын жоғары тиімді препараттар санатына аударады. Көбінесе инсулиннің бұл түрі ұзақ әсер ететін инсулиндермен бір мезгілде тағайындалады.
Таңдау жасау үшін келесі факторларды ескеру қажет:
- науқастың жалпы жағдайы;
- инъекция орны;
- доза.
Инсулин препараттары ең танымал болып табылады, олар бірінші кезеңде әрекет ете бастайдыенгізгеннен кейін 15 минут. Бұл Апидра, Хумагол және Новорапид.
Мүмкіндіктер
Тез әсер ететін адам инсулиндерінің арасында «Гоморап» және «Инсумад Рапид» препараттарын ерекше атап өткен жөн. Олардың арасында іс жүзінде ешқандай айырмашылық жоқ. Жалғыз айырмашылық оның құрамындағы аминқышқылдарының қалдығының мөлшерінде.
Жануарлардан алынатын «жылдам» инсулиндерге «Insulrap SPP», «Iletin II Regular» және т.б. Олар көбінесе II типті қант диабеті үшін тағайындалады. Осы санаттағы құралдардың құрамында басқа құрылымы бар ақуыздар бар, сондықтан барлық пациенттерге жарамайды. Мысалы, жануарлардың "жылдам" инсулиндерін денесі жануарлардың липидтерін өңдей алмайтын адамдарға беруге болмайды.
«Қысқа» инсулиндерді қабылдау, мөлшерлеу, сақтау
Дәрі-дәрмекті тамақ алдында ғана қабылдаңыз. Бұл жағдайда инсулиннің сіңуін тездететін тағам, әсер бірден пайда болады.
«Жылдам» инсулиндерді сұйық күйге дейін сұйылтқаннан кейін ауызша қабылдауға болады.
Егер препаратты тері астына енгізу тәжірибеде болса, онда инъекцияны жоспарланған тамақтанудан шамамен 30 минут бұрын жасау керек.
Қант диабетімен ауыратын әрбір адам үшін доза жеке таңдалады. Ересектер үшін доза тәулігіне 8-24 бірлік, ал балалар үшін - 8 бірліктен аспайды.
Дәрілерді мына жерде сақтаңызтемпература +2-+8 градус. Бұл үшін тоңазытқыш есігіндегі сөре қолайлы.
"Орташа" инсулиндер
Қант диабетімен ауыратындар қандағы қант деңгейін қалыпты ұстау үшін дәрі қабылдауға мәжбүр. Бірақ қант диабетінің әрбір түріне инсулиннің белгілі бір түрі қажет. Сондықтан глюкозаны біртіндеп ыдырату қажет болғанда орташа ұзақтығы бар препарат қолданылады. Оны "қысқа" инсулин қазір қол жетімді болмаса да қолдануға болады.
"Орташа" инсулиндердің ерекшеліктері
Дәрілердің бірнеше ерекшеліктері бар:
- олар енгізілгеннен кейін 10 минут ішінде әрекет ете бастайды;
- Өнім толығымен бұзылғанша көп уақыт қажет.
Осы санаттағы инсулиндерде басқа белсенді негіз болуы мүмкін, атап айтқанда инсулин мырыш немесе изофан. Келесі препараттар өзін жақсы дәлелдеді:
- адам инсулиндері арасында - Протафан, Гумулин, Монотард және Гомолонг;
- жануарлардан алынатын өнімдердің ішінде «Берлинсулин», «Монотард ХМ» және «Илетин II» дәрілері бар.
«Ұзын» инсулиндер
Бұл қант диабетімен ауыратындарға қандағы қанттың жоғарылауынан туындаған жайсыздықты сезінбестен өмірден ләззат алуға мүмкіндік беретін препаратты уақтылы енгізу. Инсулин препараттарының бұл түрі басқалардан қалай ерекшеленеді және ұзақ әсер ететін инсулиннің қандай түрлері бар - шамаменбұл туралы сөйлесейік.
Бұл жағдайда инсулиннің негізгі айырмашылығы - бұл препараттың әсері кейде 24 сағаттан астам уақытқа созылады.
Сонымен қатар, ұзақ әсер ететін инсулиннің барлық түрлерінде препараттың ұзақ мерзімді жұмысын қамтамасыз ететін химиялық катализаторлар бар. Олар сондай-ақ қанттың сіңуін кешіктіреді. Емдік әсері шамамен 4-6 сағаттан кейін пайда болады, ал әсер ету ұзақтығы 36 сағатқа дейін болуы мүмкін.
Ұзақ әсер ететін инсулиндер: қандай түрлері бар
Ең жиі тағайындалатын дәрілер – Детермит және Гларгин. Олардың негізгі айырмашылығы - қандағы қант деңгейінің біркелкі төмендеуі.
Ultratard, Ultralente-iletin-1, Huminsulin, Ultralong және т.б. да ұзақ әсер ететін инсулиндер болып табылады
Дәрілерді емдеуші дәрігер тағайындайды, бұл әрі қарай жанама әсерлер түріндегі әртүрлі қиындықтарды болдырмауға көмектеседі.
Дәрілерді қолдану және сақтау
Бұл түрдегі инсулинді тек инъекция арқылы енгізуге болады. Денеге осылай енгеннен кейін ғана ол жұмыс істей бастайды. Инъекция білекке, бөксеге немесе санға салынады.
Қолданар алдында бөтелкені оның ішіндегі қоспасы біркелкі консистенцияға ие болу үшін шайқау керек. Осыдан кейін ол пайдалануға дайын.
Дәрі-дәрмекті келесідей жағдайларда сақтаңызқысқа әсер ететін инсулиндер. Мұндай температуралық режим қоспаның түйіршіктері мен түйіршіктерінің пайда болуына, сондай-ақ препараттың тотығуына жол бермейді.
Инсулинді күніне бір рет, кейде екі рет енгізіңіз.
Инсулиннің шығу тегі
Инсулин айырмашылықтары – әсер ету уақытында ғана емес, шығу тегінде де. Жануарларға арналған препараттар мен адамға ұқсас инсулиндер оқшауланған.
Бірінші категориядағы препараттарды алу үшін шошқа мен ірі қараның ұйқы безі қолданылады. Шошқадан алынған инсулиндердің биологиялық құрылымы адамдарға көбірек сәйкес келеді. Бұл жағдайда айырмашылық өте шамалы – бір ғана амин қышқылы.
Бірақ ең жақсы дәрілер, әрине, ең көп қолданылатын адам инсулиндері. Өнімді екі жолмен өндіруге болады:
- Бірінші жолы – бір сәйкес келмейтін амин қышқылын ауыстыру. Бұл жағдайда жартылай синтетикалық инсулин алынады.
- Дәрілік препаратты өндірудің екінші әдісі ақуызды синтездеуге қабілетті E. coli-ді қамтиды. Бұл биосинтетикалық агент болады.
Адам инсулиніне ұқсас препараттардың бірқатар артықшылықтары бар:
- қажетті емдік әсерді алу үшін азырақ дозаларды енгізу қажет;
- липодистрофияның дамуы салыстырмалы түрде сирек кездеседі;
- дәрілік аллергия дерлік жоқ.
Тазалау дәрежесі
Тазарту дәрежесіне байланыстыпрепараттар бөлінеді:
- дәстүрлі;
- монопиялық;
- монокомпонент.
Дәстүрлі инсулиндер ең алғашқы инсулин препараттарының бірі болып табылады. Олардың құрамында жиі аллергиялық реакциялардың себебі болған көптеген ақуыз қоспалары бар. Қазіргі уақытта мұндай препараттардың өндірісі айтарлықтай қысқарды.
Моно-пик инсулин өнімдерінде қоспалардың өте аз мөлшері бар (рұқсат етілген шектерде). Бірақ монокомпонентті инсулиндер мінсіз дерлік таза, өйткені қажетсіз қоспалардың мөлшері тіпті төменгі шектен де аз.
"қысқа" және "ұзын" инсулиндер арасындағы негізгі айырмашылықтар
| «Ұзын» инсулин | «Қысқа» инсулин | |
| Инъекция орны | Инъекция жамбасқа салынады, себебі бұл жағдайда препарат өте баяу сіңеді | Инъекция іштің терісіне салынады, өйткені бұл жағдайда инсулин бірден әрекет ете бастайды |
| Уақыт | Бір уақытта (таңертең және кешке) енгізілген. Таңертеңгі дозамен бір мезгілде «қысқа» инсулин инъекциясы беріледі | Дәріні тамақтан 20-30 минут бұрын қабылдаңыз |
| Тағамға байланысты | «Ұзын» инсулин тамақ қабылдаумен байланысты емес | Қысқа инсулинді енгізгеннен кейін міндетті түрде тамақ ішу керек. Бұл жасалмаса, гипогликемияның дамуы мүмкін |
Көріп отырғаныңыздай, инсулин түрлері (кестеде бұл анық көрсетілген)негізгі параметрлері бойынша ерекшеленеді. Және бұл мүмкіндіктерді ескеру қажет.
Біз инсулиннің барлық қолжетімді түрлерін және олардың адам ағзасына әсерін қарастырдық. Ақпарат пайдалы болды деп үміттенеміз. Деніңіз сау болсын!
