Тыныс алу жүйесінің адам өмірі үшін маңызы зор. Иммунитеттің әлсіреуі және әртүрлі инфекциялар тыныс алу органдарының ауруларын тудыруы мүмкін, бұл өмір сапасына бірден әсер етеді. Мұндай ауруларды емдеу үшін дәрігерлер бронходилататорларды пайдаланады. Әрі қарай, біз бұл препараттардың қалай жұмыс істейтінін, олардың жіктелуін және тыныс алу органдарының әртүрлі ауруларында қолданылуын қарастырамыз.
Бронходилататорлар дегеніміз не
Бронхолитиктер – бронх түйілуін жеңілдететін, сонымен қатар бронхтың тарылуының себептерімен күресетін дәрілер мен препараттар.
Қандай аурулар мұндай жағдайларды тудыруы мүмкін, біз әрі қарай қарастырамыз.
Бронходилататорлар қандай ауруларға қолданылады
Келесі белгілерді тудыруы мүмкін бірқатар аурулар бар:
- Бронхоконструкция.
- Ісіну.
- Шырышты гиперсекрециясы.
- Бронхоконструкция.
Мұндай белгілердің дамуы келесі аурулармен мүмкін:
- COPD
- Демікпе.
- Обструктивті жедел бронхит.
- Бронхиолит облитеранты.
- Бронхоэктаз.
- Муковисцидоз.
- Цилиарлы дискинезия синдромы.
- Бронхоөкпе дисплазиясы.
Бронхоспазмның алдын алу үшін бронходилататорлардың әртүрлі түрлерін қолдануға болады.
Бронходилататорлардың түрлері
Фармацевтика өнеркәсібі осы топтағы дәрілердің бірнеше түрін шығарады:
- Таблеткалар.
- Сірнелер.
- Инъекцияға арналған дәрілер.
- Ингаляторлар.
- Набулайзерлер.
Сонымен қатар бронходилататорлардың бірнеше класына бөлуге болады.
Дәрілердің классификациясы және тізімі
Адренергиялық агонистер. Бұл топқа бронх обструкциясының шабуылдарын тоқтата алатын препараттар кіреді. Адренергиялық рецепторлардың белсендірілуіне байланысты бронхтардың бұлшықеттері босаңсыды. Осы бронходилататорларды қарастыратын болсақ, дәрілердің тізімі келесідей болады:
- Эпинефрин.
- Изопреналин.
- "Салбутамол".
- Фенотерол.
- "Эфедрин".
2. М-антихолинергиялық заттар. Сондай-ақ бронхиальды обструкцияның шабуылдарын блоктау үшін қолданылады. Бұл топтың препараттары қанға енбейді және жүйелі әсер етпейді. Оларды тек ингаляция үшін қолдануға рұқсат етіледі. Тізімге келесі дәрілерді қосуға болады:
- "Атропин сульфаты".
- Метацин.
- "Ипратропий бромиді".
- Berodual.
3. Фосфодиэстераза ингибиторлары. Brocho-обструкция шабуылдарын тоқтатыңыз, босаңсытыңызбронхтардың тегіс бұлшықеттері, кальцийді эндоплазмалық ретикулумға енгізу арқылы оның жасуша ішіндегі мөлшерін азайту арқылы. Перифериялық желдетуді, диафрагма қызметін жақсартады. Бұл топқа мыналар кіреді:
- Теофиллин.
- "Теобромин".
- Эуфиллин.
Бұл препараттарды қолдану бас айналуды, тахикардияны, қан қысымының күрт төмендеуін тудыруы мүмкін.
4. Дің жасушаларының мембранасының тұрақтандырғыштары. Олар тек бронх спазмының алдын алу үшін қолданылады. Кальций арналары бітеліп, кальцийдің мастикалық жасушаларға енуіне кедергі бар, осылайша олардың дегрануляциясы және гистаминнің бөлінуі бұзылады. Шабуыл кезінде бұл препараттар енді тиімді емес. Бұл бронходилататорлар таблеткалар немесе ингаляциялар түрінде қолданылады. Дәрілер тізімі келесідей:
- Кромолин.
- Ундокромил.
- Кетотифен.
5. Кортикостероидтар. Бұл препараттар бронх демікпесінің күрделі түрлерін емдеуде қолданылады. Ол сондай-ақ бронхоспазм ұстамаларының алдын алу және жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Тізімге келесі дәрілерді қосу керек:
- "Гидрокортизон".
- "Преднизолон".
- "Дексаметазон".
- "Триамицинолон".
- Беклометазон.
6. Кальций каналдарының блокаторлары. Бронх обструкциясының шабуылдарын жеңілдету үшін қолданылады. Кальций арналарын блоктай отырып, кальций жасушаға түспейді, нәтижесінде бронхтар босаңсытады. Спазмы азаяды, коронарлық артериялар кеңейедіжәне перифериялық тамырлар. Бұл топтағы препараттарға мыналар жатады:
- Нифедипин.
- Исрадипин.
7. Антилейкотриендік әсері бар препараттар. Лейкотриенді рецепторларды блоктау бронхтың релаксациясына ықпал етеді. Дәрі-дәрмектің бұл түрі бронх обструкциясы ұстамаларының алдын алу үшін қолданылады.
Олар стероидты емес, қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде пайда болатын ауруларды емдеуде өте тиімді. Келесі дәрілер осы санатқа жатады:
- Зафирлукаст.
- Монтелукаст.
Қорытындылай келе, бронходилататорлар өз әрекетін ең алдымен бронхтарды босаңсуға бағыттайтынын айту керек, бірақ әртүрлі жолдармен. Бронходилататорлардың осы ерекшеліктерін, науқастың ілеспе аурулары мен ағзаның ерекшеліктерін ескере отырып, тиімді емдеуді тағайындауға болады.
Бронходылататын спирография
Спирография респираторлық аурулармен жиі ауыратын науқастарды тексеру үшін тағайындалады. Көбінесе келесі белгілер болған жағдайларда:
- Ұзақ уақыт бойы тоқтамаған жөтел.
- Тыныс алудың тарылуы.
- Тыныс кезінде сырылдар және сырылдар бар.
- Тыныс алуыңыз қиындаса.
Бұл тексеру әдісі өкпе көлемінің өзгерістерін және олардың функционалдығын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл процедура мүлдем қауіпсіз, бірақ сонымен бірге тиімді емдеуді тағайындау үшін көп ақпарат береді.
Спирография үшін пайдалануға боладыбронходилататорлар. Дәрілер тізімі келесі препараттарды қамтуы мүмкін:
- Беротек.
- Венталин.
Дәрілік заттың өкпенің жұмысына қалай әсер ететінін білу үшін дәріні қабылдағанға дейін және одан кейін бронходилататормен спирография жүргізіледі. Сондай-ақ, бронхтарды босаңсытатын препараттар қолданылса, бронх түйілуінің қайтымды немесе қайтымсыз екені анықталады. Дәрі небулайзермен немесе аэрозольмен қабылданады.
Демікпе ұстамаларын жеңілдетіңіз
Демікпеге қолданылатын дәрілерге тоқталайық. Демікпеге арналған бронходилататорлар кенеттен ұстамаларды жеңілдету үшін де, олардың алдын алу үшін де астматикалық үшін қажет ең маңызды препараттар болып табылады. Оларға бронходилататорлардың келесі түрлері жатады:
- Бета агонистері.
- Антихолинергиялық заттар.
- "Теофиллин".
Алғашқы екі топтағы дәрілерді ингалятормен немесе небулайзермен қабылдаған дұрыс.
Демікпе ұстамасы пайда болған кезде шұғыл көмек көрсету қажет, ол үшін қысқа әсер ететін ингаляциялық бронходилататорлар қолданылады. Олар бронхты ашу арқылы бронхоспазмды өте тез жояды. Бірнеше минут ішінде бронходилататорлар науқастың жағдайын жеңілдете алады, ал әсер 2-4 сағатқа созылады. Ингаляторды немесе небулайзерді пайдаланып, үйде бронхоспазмның шабуылын жеңілдетуге болады. Дәрі-дәрмекті тыныс алу жүйесіне енгізудің бұл жолы қанға міндетті түрде түсетін таблеткалар немесе инъекцияларды қабылдаудан айырмашылығы, ықтимал жанама әсерлердің санын азайтады.
Қысқа әсер ететін бронходилататорларды ұстамалар үшін қолданғанда, бұл жай ғана жедел жәрдем екенін есте ұстаған жөн. Оларды аптасына екі реттен артық пайдалану қажет болса, дәрігермен кеңесу керек. Мүмкін бізге аурудың ағымына бақылауды күшейту керек, мүмкін емдеу әдістерін қайта қарау керек шығар.
Бронходилататорлармен ұстамаларды бақылау
Ұстамаларды бақылауда ұстау үшін ұзақ әсер ететін бронходилататорларды қолдану қажет. Оларды ингаляция арқылы да алуға болады. Әсер 12 сағатқа дейін сақталады. Бұл препараттарға мыналар кіреді:
- "Формотерол". 5-10 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Оны құрысуларды жеңілдету үшін де, емдеу үшін де қолдануға болады. Оны балалар пайдалана алады, бірақ тек ересектердің қадағалауымен.
- "Салметорол". Ол сондай-ақ бірнеше минут ішінде құрысуларды жеңілдетеді. Әсері 12 сағатқа дейін сақталады. Бұл препаратты тек ересектер қолдануы керек.
Бронхитті емдеу
Әрине, бронхит кезінде бронходилататорлар жиі қажет. Әсіресе, ауру созылмалы кезеңге өткен болса немесе бронхиальды обструкция байқалса. Бронхитті емдеу үшін көптеген бронходилататорларды қолдануға болады. Дәрілер тізімі келесідей болуы мүмкін:
- Изадрин.
- Ипрадол.
- "Салбутамол".
- Berodual.
- Эуфиллин.
Небулайзер немесе ингалятор көмегімен ингаляция үшін бронходилататорларды қолдансаңыз, бронхитті емдеуде өте жақсы әсерге қол жеткізіледі. Бұл жағдайдаСалбутамол сияқты бронходилататор тікелей қабыну ошағына еніп, қанға түспестен проблемаға әсер ете бастайды. Және бұл препаратқа жағымсыз реакциялардың көрінісін айтарлықтай төмендетеді. Сондай-ақ, бұл процедураларды денсаулыққа көп зиян келтірмей, бірақ ауруды емдеуде үлкен әсер ететін балаларға жасауға болатыны маңызды.
Ал енді бронходилататорлардың жанама әсерлері туралы бірнеше сөз.
Жағымсыз әсерлер
Қысқа әсер ететін немесе ұзақ әсер ететін бронходилататорларды қолданғанда жанама әсерлерді елемеуге болмайды. Қысқа әсер ететін бронходилататорларды қабылдағанда - бұл «Салбутамол», «Тербуталин», «Фенотерол» сияқты жағымсыз салдарлар болуы мүмкін:
- Бас айналу.
- Бас ауруы.
- Аяқ-қолдардың бұлдырылуы, треморы.
- Жүйке толқу.
- Тахикардия, жүрек соғысы.
- Аритмия.
- Артериялық қысымның жоғарылауы.
- Аса жоғары сезімталдық.
- Гипокалиемия.
Сальметерол, Формотерол сияқты босап шығуы кешіктірілетін дәрілердің келесі жанама әсерлері бар:
- Қолдар мен аяқтардың треморы.
- Бас айналу.
- Бас ауруы.
- Бұлшық еттердің тартылуы.
- Жүректің соғуы.
- Дәмді өзгерту.
- Жүрек айнуы.
- Ұйқының бұзылуы.
- Гипокалиемия.
- Ауыр астмамен ауыратын науқастарда парадоксальды бронх түйілуі мүмкін.
Егер сізде қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керекдозаны реттеңіз немесе дәріні өзгертіңіз.
Қарсы көрсетілімдер
Қысқа уақыт ішінде әсер ететін бронходилататорларды қолдануға қарсы болатын аурулар бар. Атап айтқанда:
- Гипертиреоз.
- Жүрек ауруы.
- Гипертония.
- Қант диабеті.
- Бауыр циррозы.
Сонымен қатар басқа топтағы бронходилататорларды қабылдағанда осы жағдайлар болған кезде ерекше сақтық таныту керек.
Сондай-ақ жүкті әйелдер үшін қысқа әсер ететін бронходилататорларды таңдаған дұрыс екенін ескереміз. Ұзақ әрекет ететін «Теофиллин» препаратын 2-ші триместрден бастап күніне 1 реттен көп емес қабылдауға болады. Босанудан 2-3 апта бұрын ұзақ әсер ететін бронходилататорлардан аулақ болу керек.
Бронходилататорлардың барлығын балалар, бала емізетін аналар және жүкті әйелдер қабылдай алмайтынын ескеріңіз.
Бұл препараттарды қолданбас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз.
Арнайы нұсқаулар
Егер сізге бронходилататорлар тағайындалса, денсаулығыңызға зиян келтірмеу үшін дәрі-дәрмектің қолданылуы мен дозасын қатаң сақтау керек.
Бронходилататоры бар небулайзер немесе ингалятор қолданатын балаларды емдеу ересектердің қадағалауымен қатаң түрде жүргізілуі керек.
Адамдарды емдегенде әсіресе сақ болыңыз:
- Жүрек ырғағы дұрыс емес.
- Жоғары қан қысымы.
- Қант диабеті.
- Глаукома.
Басқа бронходилататорлармен бірге сақтықпен қолдану керексимпатомиметиктер. Теофиллиндермен, кортикостероидтармен, диуретиктермен бір мезгілде қабылдағанда гипокалиемия дамуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Бронхолитиктерді тек дәрігердің рецепті бойынша қабылдау керек. Өзін-өзі емдеу өмірге қауіп төндіретінін есте сақтаңыз.
