Дәрілік заттар нарығы (бұдан әрі - дәрілік заттар) қазіргі уақытта шамадан тыс қаныққан және Ресей Федерациясының дәріхана жүйесінде жақында жүргізілген реформаларды ескере отырып, дұрыс препаратты таңдау өте қиын міндет болып табылады. Олар немен байланысты болса да: есірткі заттарын өндіру, улы улану, есірткіні артық дозалау жағдайларының көбеюі және бұл себептердің толық саны емес … Сонымен қатар, өзін-өзі емдеу үлкен және бейсаналық мәселе болып табылады (орыс тіліне қатысты федерациясы). Дәрі-дәрмектер мен олардың арзан аналогтары жиі бақылаусыз қолданылады: дәрігерлер тек иықтарын көтеріп, коммерциялық дәріхана желілерінің саясатына шағымдана алады. Сауда бар жерде адам денсаулығы емес, ең алдымен пайда көзделеді.
Дәріханадан алынған үлгілер
Көптеген отбасылар үшін бөлек мәселе - шетелдік және түпнұсқалық препараттардың қымбаттығы және Ресей мен Үндістандағы фармацевтикалық зауыттардан келетін арзан аналогтарды іздеу. Мысалы, арзан дәрілік аналогтардың танымал кестесі (төменде қараңыз) қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы бар науқастарға бірқатар нұсқаларды ұсынады: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - қымбатырақ.дәрі-дәрмектер, ал арзандары – «Финастерид» (ОБЛ – Ресей), «Финаст» (Ранбакси – Үндістан). Жақын болашақта қымбатырақ дәрілердің құны шамамен 600 рубльді, арзанырақтары - 300 рубльді құрайды. Ал, ресми түрде жарияланған құрам барлық төрт дәріге бірдей.
| Дәрілер | Бағасы рубльмен(шамамен) |
Арзананалог |
Бағасы рубльмен(шамамен) |
| "Аспирин кардио" | 125 | "Кардиаск" | 35 |
| "Бепантен" | 280 | "Декспантенол" | 140 |
| "Бетасерк" | 400 | "Бетавер" | 140 |
| "Зовиракс" | 240 | "Ацикловир" | 40 |
| "Джодомарин" | 220 | "Калий йодиді" | 100 |
| "Кларитин" | 225 | "Кларотадин" | 110 |
| "Мезім" | 300 | "Панкреатин" | 30 |
| "Омез" | 180 | "Омепразол" | 50 |
| "Сумамед" | 370 | "Азитромицин" | 60 |
| "Фастум-гель" | 455 | "Жылдам" | 30 |
| "Ерсефурил" | 400 | "Фурозалидон" | 40 |
Онда неге біз күмәнданамыз?
Бір фармакологиялық топтағы қымбатырақ дәріге ұқсас, құрамы мен әсері мәлімделген арзан дәрілер генериктер деп аталады. Бұл тұжырымдамаға назар аудару керек: бұл, мысалы, қыша сылағы Финалгонның генерикі емес деген қорытындыға әкеледі, өйткені олар бір фармакологиялық топқа жатпайды, бірақ олар жылыту және алаңдататын әсерге ие. Осылайша, ұқсас әсері бар барлық препараттар қымбат дәрілердің арзан аналогтары емес. Дәрілердің белгілі бір тобын сақтау үшін таңдалған кестені Денсаулық сақтау министрлігі растап, ұсынуы керек.
Дәрілерді алмастыруға бола ма?
Өзін-өзі емдеу мәселесі мақаланың басында көтерілді, бірақ ол дәріхана саясатына ғана әсер етіп қоймайды, сонымен қатар жалпы медициналық көмек көрсету жағдайын сипаттайды. Тіпті аспиринді рецептсіз дәріханадан сатып алуға болмайтын Батыс жүйесімен салыстырғанда, біздің жүйе әлдеқайда артта қалды. Ал мәселе аспириннің өзінде емес, адамның оны қалай қабылдайтынында: аспирин сияқты, мысалы, Трамадол, ол да арзан дәрілік аналогтар тізіміне кіреді. Адам дәрігердің қабылдауында болатын және қажетті дәрі-дәрмекке рецепт алатын барабар теңшеу бар. Ал адекватты емес – адам кезекке, деректі фильмге байланысты қиындықтарға байланысты дәрігерге бара алмаған кезде. Осы уақытқа дейін өзін-өзі емдеген және біз сияқты көптеген адамдарды мүгедек еткен жұмыс күнін ұйымдастыру.
Сондықтан көпшілігі үйдегі дәрігерге айналып, өздеріне дәрі «тағайындауға» мәжбүр. Айтпақшы, өте тәуекелшіл жолдас … Қажетті дайындықты аяқтамай, тіпті кез келген адамның сүйікті «No-shpa» (немесе оның жалпы түрі - «Дротаверин») қаншалықты қауіпті болуы мүмкін екенін білмеу.
Дәрілер және олардың арзан аналогтары. Дәрігердің орнына тоңазытқыштағы үстел
Көп жағдайда дәрі-дәрмектің өзін-өзі алмастыруы «жүйеге қарсы» кеткен клиенттің әмиянына оң әсер етеді. Дәстүрлі түрде дәрі-дәрмектің үстеме бағасы оларды жүзеге асыру жүйесіне байланысты және бұл пайыздың негізгі үлесі жарнама берушіге тиесілі деп саналады. Дәрігерлер мен фармацевттердің бұл дәлелге қарсы тұратын ештеңесі жоқ. Дегенмен, нарықта жақында пайда болған жаңа препараттарға келетін болсақ, алмастыру емнің нәтижесіне теріс әсер етуі мүмкін (өзін-өзі емдеумен шатастырмау керек!). Қымбат препараттардың арзан аналогтары бұл жерде маңызды болмайды, бұл жағдайда ықтимал арзан нұсқалары бар кестені тек дәрігер ұсына алады.
Мысалы, «Ванкомицин» антибиотикі ескі дәрілердің әсеріне өте төзімді микроорганизмдердің ауруханалық штаммдарына қарсы жоғары тиімді, олар ерте ме, кеш пе оған да қарсы тұруды үйренеді. Науқасқа микробқа қарсы терапия, дәрі-дәрмектің арзан аналогтары шұғыл қажет болған жағдайда,бастапқы антибиотиктің орнына тағайындалған тек зиян тигізеді. Ескірген антибиотик көмектеспейді, сонымен қатар науқасқа зиян тигізеді. Ескірген препараттарды жүйелі түрде қабылдауға жауап ретінде науқаста одан да төзімді штаммдар пайда болады, сонымен қатар аурудың ұзақтығын ұзартады, температураның және кейбір бактериялық токсиндердің әсерінен болатын асқынулардың әсерінен организмнің шаршау деңгейі жоғарылайды..
Дәрілер және олардың арзан аналогтары. Үстел әлі дәрігерлерге арналған ба?.
Денсаулық қажет нәрсе сияқты, оны үнемдеу мүмкін емес. Бірақ бұл күндері көп адамдар ауырып қалмайды. Есірткі рубль бағамы мен инфляцияға байланысты өте қымбатқа түсті. Ал көп адамдар аздап үнемдеу соншалықты үлкен күнә емес деп ойлайды. Бірақ қалай қателеспеу керек? Әрине, кейбір препараттардың арзан, ал басқаларының қымбат екенін түсіну үшін.
- Әртүрлі белсенді ингредиенттері бар аналогтар. Бұл заттардың әсері бірдей (анальгетикалық, антипиретикалық, гипотензиялық). Дегенмен, денеге әсері осы әсерді тудыратын зат екі түрлі препаратта басқа химиялық пішінге ие. Мұндай препараттарды алмастыратын дәрілермен шатастырмау керек, күрделі аурулар кезінде оны өзіңіз ауыстырмағаныңыз жөн.
- Бірдей белсенді заты бар препараттар. Дәл осы дәрілер мен олардың арзан аналогтары. Мұндай препараттардың тізімі бар кесте, әрине, әрбір зейнеткер мен үнемді үй шаруасындағы әйелдер. Фармацевтикалық нарық көбінесе сол препараттың жарнамаланған және аз танымал нұсқасын ұсынады. Мысалы, әйгілі «No-shpa» препаратын және оның аналогы - «Дротаверинді» алайық. Мұндағы бағаның айырмашылығы тек препараттың эргономикасы арқылы қамтамасыз етіледі. No-shpa таблеткалары диспенсері бар әдемі қорапқа салынғандықтан, бәрі бірдей айырмашылықты 10 есе артық төлегісі келмейді - «ханымның сөмкесі үшін өте қолайлы». Қазір мұндай опциялар өте көп, біз бос пен босты айыра білуді үйренуіміз керек және қажет емес, бірақ қымбат нәрсені алмауымыз керек.
Әртүрлі өндірушілер, әртүрлі баға
Дәрінің бағасына әсер ететін тағы бір фактор – оның өндірушісі. Мұнда құрамы бірдей және әртүрлі өндірушілері бар аналогтардың тиімділігі өте даулы мәселе болып табылады. Бұл мәселе белсенді затты өндірудің жоғары құнына байланысты көтеріледі. Бір өндірушінің арзан аналогтары және екіншісінің қымбат дәрілері - бұл бренд пен оған деген сенім мәселесі. Өйткені, көптеген өндірушілер партияны көбейту үшін белсенді заттың дозасын әдейі азайтады. Осының арқасында олар демпингтік бағаны көтере алады. Сатуды емес, ең алдымен өз тұтынушыларының денсаулығын ойлайтындар бұл қадамға бара алмайды. Сондықтан олардың өнімі әрқашан қымбатырақ болады.
Жалғанмен шатасу
Бірақ сурет соншалықты анық болса, барлық мәселелер көзді ашып-жұмғанша шешілетін еді. Денсаулығымыз бен әмиянымызға ең үлкен зиян түпнұсқаның атын жамылып, күмәнді контрафактілік өнімдерді ұсынатын көлеңкелі нарықтың кесірінен. Барлығы жасанды: есірткі және олардың арзан аналогтары. Өмірлік және маңызды препараттары бар кесте - және бұл әсер қалдырылмады.
Өз дәрігеріңіз
Түрлі ел азаматтарының менталитетіндегі айырмашылық олардың тарихын көрсететін көптеген кітаптар мен мақалалар жазуға себеп болды. Мысалы, Жапонияда жұмысқа орналасу кезінде жұмыс берушіге неліктен үш рет бас имегеніңізге таң қалады. Американдықтарды біздің қарапайым болып көрінетін нәрсеміз таң қалдырады: температураны төмендету үшін парацетамол үшін дәріханаға барыңыз. Олар медициналық білімі жоқ адамның бірдеңені қалай қабылдауға болатынын және дәріхананың, мысалы, Танаканның аналогтарын шығаратынын елестете алмайды. Өз еліндегі арзан дәрілер кестесі (тізімі) дәрігерлердің меншігі болып есептеледі. Бізде бұл үйде өскен "дәрігерлердің" меншігі.
Осылайша, бірнеше ресейліктер ақшаны екі үйіндіге бөледі деген қорытынды жасауға болады: таблетка және соңғы нан үшін. Дегенмен, көпшілігі салдары туралы ойламай, «арзанырақ және өз бетімен емдеуді» қалайды. Дәріхана әрқашан жеңеді, бірақ біз онымен ойынды жеңеміз бе, бұл ашық сұрақ …
