Гастрокардиак синдромы немесе Ремхельд ауруы - тамақ қабылдаудан туындаған жүрек қызметінің бұзылыстары кешені болатын синдром. Әсіресе жиі артық тамақтану кезінде пайда болады. Бұл ауруды алғаш рет 1912 жылы Л. Ремельд сипаттаған. Бастапқыда бұл ауру жүрек неврозы ретінде қарастырылды.
Американдық дәрігерлер бұл синдромды ауру деп танымайды, ол жай жоқ деп есептейді. Бұл ауру кейбір Еуропа елдерінде, соның ішінде Ресейде де танылған.
Ремхельд синдромы (гастрокардиак синдромы): себептері
Синдромның көріністері өте жаңылыс. Жүрек көптеген мүшелермен жүйке ұштарымен тығыз байланысты, сондықтан жүрек ауруы басқа органдардың ауырсынуымен және керісінше көрініс беретін жағдайлар бар. Мұнда да солай болады. Асқазанның ойық жарасы немесе өңеш қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда тағамды қорыту кезінде жүйке ұштары арқылы жүрекпен байланысқан ас қорыту мүшелерінің шырышты қабығының тітіркенуі байқалады. Бұл көршілестік көрсетілгенинфарктпен шатастыратын белгілерде.
Ремхельд синдромы көбінесе вегетативтік-тамыр аурулары, өңеш грыжалары, асқазан және асқазан-ішек жолдарының ойық жаралары, өңештің қатерлі ісіктері және артық салмақпен ауыратын адамдарда кездеседі. Әдетте, синдромның негізгі себебі кезбе нервтің шамадан тыс қозуы болып табылады.
Ремхельд синдромы: белгілері мен көріністері
Олар мерзімді түрде пайда болады және тамақпен байланысты. Негізгі белгілерге мыналар жатады:
- Тұрақты әлсіздік және жоғары шаршау.
- Бас айналу.
- Тері ағарту.
- Уайымдау.
- Борп.
- Ұйқы проблемалары.
- Кеуде мен жүректің ауыруы.
- Суық тер.
- Брадикардия.
- Қан қысымының жоғарылауы.
- Жүректің айнуы және құсу.
Ауру диагностикасы
Дәрігерге жүгінген кезде анамнез жиналады. Жүрек, асқазан және өңешті тексеру тағайындалады. Егер зерттеу нәтижелері бойынша ЭКГ-да жүрек өзгерістері байқалмаса және құрсақ қуысының ультрадыбыстық және рентгенографиясы асқазанның, өңештің және диафрагманың ауруларын анықтаса, диагноз қойылады: Ремхельд синдромы немесе гастрокардиальды синдром. Емдеу емдеуші дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Сонымен бірге EGD өте қажет емес, өйткені ол пациенттің әл-ауқатының нашарлауына әкелуі мүмкін.
Науқастың жүрегіне ерекше назар аудару керек. Егер науқас шағымдансаТамақ ішкеннен кейін ғана емес жүрек соғуының пайда болуы, бұл стенокардия пекторисінің басталуын көрсетуі мүмкін.
Гастрокардиальды синдромды емдеу
«Ремхельд синдромы» диагнозы қойылған кезде емдеу өңеш пен асқазан ауруын тудырған негізгі ауруды жоюдан басталады. Емдеудің тиімділігі пациенттің барлық дәрігерлік рецепттерді орындауына тікелей байланысты, атап айтқанда:
- Тамақ кішкене бөліктерде, күніне кемінде 4 рет болуы керек, ал барлық майлы және қуырылған тағамдар диетадан шығарылуы керек.
- Ұйқы кезінде асқазанды шамадан тыс жүктемеу үшін соңғы тамақ жеңіл тағамдардан тұруы керек.
- Ащы және тұзды тағамдарды жеуге болмайды.
- Тым ыстық тамақ жемеңіз.
- Тағамдағы талшықтың мөлшерін көбейтеді, ас қорытуды жеңілдетеді және ақуызы көп тағамдарды жегенде іш қатуды болдырмайды.
- Ретаңыздан бұршақ дақылдарын және кез келген басқа газ шығаратын тағамдарды алып тастаңыз.
- Ішектеріңізді қадағалаңыз, мазасыздық пен іш қатудан аулақ болыңыз.
- Жүректің қалыпты жұмысын қалпына келтіру үшін жеңіл седативті препараттарды қолданыңыз, оның ішінде шөптік препараттар бар.
- Ауырсыну симптомдары кезінде спазмолитиктерді қабылдаңыз.
- Артық салмақ болған жағдайда бұл мәселені жою шаралары қабылданады.
Дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз болған жағдайда олар хирургиялық араласуға жүгінеді, онда грыжа қақпасы тігіледі, асқазан бекітіледі.
Егер науқаста Ремхельд синдромы (гастрокардиак синдромы) диагнозы қойылса, емдеу дәрігердің барлық ұсыныстары толық сақталған жағдайда ғана тиімді болады.
Аурудың қайталануын қалай болдырмауға болады
Аурудың барлық мазасыз белгілері мен көріністерін жойғаннан кейін қайталануды болдырмау үшін тағайындалған диетадан бас тартпау керек. Бұл ауруға бейім адамдарға диетаны ғана емес, сонымен қатар жүйке жүйесінің денсаулығын да қадағалау ұсынылады. Сондықтан шөп негізіндегі әртүрлі седативтер тағайындалады. Сонымен қатар, дұрыс өмір салты, дұрыс тамақтану, зиянды әдеттерден бас тарту және үнемі жаттығулар болашақта аурудың қайталанбауына көмектеседі.
Гастрокардиальды синдроммен нені шатастыруға болады
Жүрек аймағындағы ауырсыну тек Ремхельд синдромынан туындамайды, сондықтан пациент бұл мәселеге тап болса және симптомдар қайталанса, өзін-өзі емдеуге болмайды. Диагнозды растау үшін ықтимал жүрек ауруын болдырмау үшін дәрігердің толық тексеруінен өту өте маңызды. Мүмкін, жүрек аймағындағы ауырсыну тек Ремхельд ауруымен ғана емес туындауы мүмкін. Асқазан мен өңеш ауруларының синдромы тамақ ішкеннен кейін кеуде аймағында ыңғайсыздықты тудыратын жалғыз нәрседен алыс. Жүрек соғысына ұқсас белгілермиокард - қанмен қамтамасыз етілмеуі ішінара немесе толық болмауына байланысты жүрек тіндерінің некрозы болатын ауру.
Дәл денсаулығына немқұрайлы қарау адам өмірі үшін өте қауіпті ауруды жіберіп алуы мүмкін болғандықтан, маманмен кеңесіп, барлық қажетті зерттеулерді жүргізіп, қажетті емдеуді тағайындау өте маңызды.
