Аритмия – жүрек ырғағының бұзылуымен байланысты патологиялық жағдай. Егер адам тыныш жағдайда болса, онда оның жүрек соғу жиілігі минутына 60-80 соққы болуы керек, кейде бұл соққылардың саны азаяды немесе керісінше артады.
Аритмия неге пайда болады
Аритмия әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Мұнда негізгілері:
- Жаман әдеттерді теріс пайдалану, соның ішінде алкоголь мен темекі шегу.
- Кофеині жоғары сусындар ішу.
- Үнемі күйзеліс күйі.
- Шамадан тыс жаттығу.
- Қалқанша безінің ауруы.
- Қант диабеті және ми ауруы.
- Семіздік және менопауза.
Әрине, бұл барлық себептер емес, бірақ олар негізгі болып саналады. Егер адамға аритмия диагнозы қойылса, бұл аурудың ағымы туралы шолулар өте әртүрлі болады, өйткені патологияның себептері мен белгілері де әртүрлі.
Қандай белгілерге назар аудару керек
Кейде ауырып қаладыадам ешқандай белгілерді сезінбейді, бірақ көбінесе пациенттер өз денесін тыңдап, патологияның келесі белгілеріне назар аударуы керек:
- жылдам немесе керісінше баяу жүрек соғысы;
- кеудедегі пальпациялы ауырсыну;
- қатты ентігу;
- бас айналу;
- сананың жоғалуы.
Аталған ауруды емдемеу мүмкін емес, себебі бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Аритмияның түрлері және дәрігерлердің пікірлері
Медицинада аритмияның бірнеше түрі бар және олардың әрқайсысын бөлек қарастырған жөн:
- Ең жиі кездесетін синусты тахикардия. Оның көмегімен пациент тыныш жағдайда импульсті өлшесе, ол минутына 90-нан астам соққыны санай алады. Бұл жағдайда науқас әдетте тым нашар сезінбейді, бірақ сонымен бірге ол тез жүрек соғысын сезінеді.
- Синус аритмиясы жүрек бұлшықетінің жиырылу ырғағының бұзылуымен ерекшеленеді. Яғни, жүрек баяу соғады, бірақ, керісінше, жылдамырақ. Тәуекел тобына негізінен балалар мен жасөспірімдер кіреді.
- Синусты брадикардия жүрек соғу жиілігінің төмендеуімен бірге жүреді, сондықтан импульсті өлшеген кезде минутына 55-тен аз соққыны байқауға болады.
- Жүрекшелердің фибрилляциясы – дұрыс ырғақпен жүрек соғуының жылдам болуы. Бұл аурудың барысы туралы пікірлер қалдырған сарапшылардың пікірінше, атриальды фибрилляция кейде құрысулармен бірге жүреді. Бұл кезде жүрек минутына 250-ге дейін жиілікте соға бастайды. Бұл әдетте пациенттің есін жоғалтуына әкеледі.
- Кейде науқаста пароксизмальды тахикардия болуы мүмкін. Жүрек ырғағы дұрыс, бірақ өте жылдам. Симптомдар өте тез дамып, тез жоғалып кетуі мүмкін.
- Экстрасистолия жүрек аймағындағы күшті сілкіністермен немесе керісінше оның кенеттен әлсіреуімен бірге жүреді.
Емдеуді барлық белгілерді мұқият тексергеннен кейін ғана дәрігер тағайындай алады.
Аритмияны қалай анықтауға болады
Нақты диагнозды анықтау үшін арнайы тексеруден өту керек. Оған мыналар кіреді:
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- мониторинг ЭКГ;
- Ультрадыбыстық.
Айтпақшы, дәрігерлердің пікірінше, аритмия шабуылдарда көрінсе, оны анықтау өте қиын. Бұл жағдайда науқас біраз уақыт олардың бақылауында болуы керек.
Аритмияны қалай емдеуге болады
Дәрігер аурудың нақты себебі түпкілікті анықталғанда емдеуді бастай алады. Әдетте, егер ауру енді ғана дами бастаған болса, оны дәрі-дәрмектің көмегімен емдеуге болады, ал басқа жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Мұндай науқасты емдеуді әдетте кардиолог жүргізеді. Ауруыңыздан тез құтылу үшін науқас міндетті түрде маманға хабарласуы керек. Кейде аритмия сияқты ауру тек ілеспе болып шығатынын есте ұстаған жөн, сондықтан негізгі себеп іздеу керек.денсаулыққа қатысты мәселелер.
Абляция қолданылғанда
Көбінесе жүрекшелер фибрилляциясының абляциясында орындалады. Операцияның осы түріне шолулар, әдетте, оның оң жақтарын атап өтеді. Сарапшылар процедураның өзі ұзақ емес екенін және пациент одан кейін өте тез қалпына келетінін айтады.
Операция өте жылдам және пациенттен арнайы дайындықты қажет етпейді. Әдетте, оның барысында хирург жүрекке жалған импульс беруге мүмкіндік беретін көздерді күйдіреді, осылайша жүрек соғысын қалпына келтіреді.
Пікірлерге сәйкес, аритмияны каутеризациялау пациенттердің 90% дерлік толық сауығып, бұл ауруды енді ешқашан кездестірмеуге мүмкіндік береді.
Абляцияға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер
Абляция аритмиямен күресудің ең тиімді әдістерінің біріне айналуы мүмкін екенін ескерген жөн, сондықтан пациенттер дәрігердің кеңесін мұқият тыңдап, осы нақты емдеу әдісінің барлық көрсеткіштерін ғана емес, сонымен қатар ескеруі керек. олардың қарсы көрсетілімдері бар-жоғын біліңіз.
Аритмия кезінде жүрек абляциясы қашан орындалатынын қарастырыңыз. Сарапшылардың пікірлері оның нақты жағдайларға тағайындалғанын атап көрсетеді:
- Егер медициналық емдеу стандартқа сай болмаса.
- Егер дәрілер жанама әсерлер тудырса.
- Науқаста оған қауіп төндіретін дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері дамыған жағдайлардаөмір.
- Ауруды туа біткен аномалияға жатқызуға барлық алғышарттар болған кезде.
Бірақ шолулар айтқандай, жүрекшелердің фибрилляциясы бар жүректің абляциясы әрқашан тағайындалмауы мүмкін. Бұл әдіс кейбір жағдайларда жарамсыз:
- Науқастың қызуы көтерілгенде.
- Егер ол қанды жақсы тоқтатпаса.
- Тыныс алу проблемалары бар.
- Йодқа жеке төзбеушілік бар.
- Бүйрек ауруы диагнозы қойылды.
Бұл жағдайда абляция науқас денсаулығы қалпына келгенше және операцияға дайындалғанша кейінге қалдырылуы мүмкін.
Неге көптеген дәрігерлер абляцияны таңдайды
Дәрігерлердің барлық қолжетімді пікірлерін ескере отырып, аритмияны емделетін ауруларға жатқызуға болады. Бұл жағдайда абляция әсіресе тиімді. Мамандар бұл процедураның ерекше артықшылықтарын атап өтеді:
- Радиожиілік абляцияны емделуші жақсы көтереді және процедурадан кейін ұзақ қалпына келтіру қажет емес.
- Ереже бойынша науқас ауруханада дәрігердің бақылауында 4 күн ғана болады, содан кейін ол үйге шығарылады.
- Науқас қатты ауырсынуды сезбейді, өйткені тілік жамбас аймағында жасалады, яғни тыртық қалмайды. Егер бұл хирургиялық араласу болса, онда кеуде қуысының бір бөлігі кесіледі.
- Егер науқаста аритмия бар деп күдіктенуге негіз болса, барлық мамандардың пікірі бұл аурумен күресу үшін абляциядан жақсы құрал жоқ дегенге саяды. Ал науқастар ретіндеАртықшылықтары операцияның ауыртпалықсыз екенін атап өтеді. Одан кейін ауырсынуды басатын дәрі қажет емес.
Абляция жасамас бұрын науқас міндетті түрде дәрігер тағайындайтын сынақтардан өтуі керек, бұл операцияға негізгі дайындық.
Абляцияның мәні неде?
Біздің мақалада шолулар берілген аритмияны жою бірнеше кезеңде жүзеге асырылады:
- Науқас міндетті түрде анестезиологпен кеңесу керек, себебі процедураның өзі наркозбен өтеді. Маман барлық талдауларды мұқият оқып шығуы, анестезияға қарсы көрсетілімдердің бар-жоғын анықтау үшін науқастың медициналық картасын тексеруі керек.
- Операция алдында науқасқа көктамырішілік анестетик беріледі, ал кесілген жер арнайы анальгетикпен өңделеді.
- Тесік жамбас аймағына жасалады, арнайы катетер сан венасына енгізіледі, ол тамыр бойымен жүрек бұлшықетіне қарай жылжиды. Бұл катетер ұшында сенсоры бар жұқа түтік.
- Сенсор арқылы ток өткізіледі, ол пациенттің жүрегін қоздырады. Бұлшықеттің разрядқа жауап бермейтін бөліктері бұзылмаған және сау болып қалады.
- Зақымдалған аймақ анықталған бойда каутеризация арқылы жойылады. Зақымдалған аумақты табуға 6 сағат кетуі мүмкін.
- Дәрігер жалған зақымданулар қалмағанына көз жеткізген бойда катетер алынады және кесілген жерге қысым таңғышы салынады.
- Бкүн ішінде науқас төсек режимін сақтауы керек.
Оң болжамдар мен шолуларға қарамастан, аритмия - кардиологтың тұрақты бақылауын қажет ететін ауру. Ал науқас, тіпті толық сауығып кетсе де, қайталанудың алдын алу үшін жылына кемінде бір рет тексеруден өтуі керек.
Абляциядан кейін асқынулар болуы мүмкін бе?
Абляция негізінен қауіпті емес хирургия түрі екенін атап өткен жөн, сондықтан асқынулардың пайда болу қаупі аз. Процентті айтатын болсақ, онда ол 1 пайыздан аспайды. Мұндай жағдайларда жағымсыз салдар пайда болуы мүмкін:
- Егер науқаста қанның ұюы нашар болса.
- Науқаста қант диабеті болған кезде.
- Ауыр операцияны 75 жастан асқан адамдар көтере алады.
Асқынулар операциядан кейін бірден пайда болмауы мүмкін, бірақ бірнеше күннен кейін:
- науқас пункция орнында ұзақ уақыт бойы қан немесе иіс көрсетеді;
- жүректе жаңа сәтсіздіктер пайда болады.
- веналық тромбоз пайда болуы мүмкін.
- Өкпе венасының стенозы дамиды.
Бірақ, соған қарамастан, дәрігерлер сауығудың жоғары пайызын атап өтеді. Олардың пікірлері бойынша, жүрекшелердің фибрилляциясы толығымен емделеді, бірақ науқас өз денсаулығына мұқият болуы керек және операциядан кейін мамандардың барлық ұсыныстарын орындауды ұмытпаңыз.
Қорытынды
Сонымен, мамандар бірауыздан мүмкіндігін айтадынауқаста абляциядан кейін қалпына келтіру шынымен жоғары. Бірақ дәрігер де, емделуші де денсаулыққа үлкен мән беріп, дұрыс емдеуді бастағанда ғана қалаған нәтижеге қол жеткізуге болады.
Операциядағы кез келген кешігу өлімге әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бірақ науқастың денсаулығы жақсарғаннан кейін де, ол өмірдің дұрыс ырғағын ұстануға мәжбүр болады, ешбір жағдайда ол жаман әдеттерді теріс пайдаланбауы керек. Егер пациент өз денсаулығына қамқорлық жасамаса, онда қайталану қаупі бар және бұл жағдайда ауыр хирургиялық араласу қажет болады.
Әдетте, абляциядан өткен науқастар бұл туралы оң пікір қалдырады. Аритмия, олардың ойынша, емделетін ауру, одан біржола құтылуға болады, тек денсаулығыңызға мұқият болыңыз.
