Инсулинге төзімділік синдромы – қант диабеті басталмас бұрын болатын патология. NOMA индексі дегеніміз не? Бұл индекстің көрсеткіштерінің арқасында аурудың ерте сатысында инсулиннің әсеріне сезімталдықтың жоқтығын анықтауға, сондай-ақ қант диабетінің, жүрек-тамыр жүйесі ауруларының және атеросклероз. Бұл мақалада біз HOMA индексінің не екенін, қандай жағдайларда оны анықтау керектігін және оның нормасы қандай екенін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Инсулинге төзімділік дегеніміз не?
Инсулинге төзімділік – адам ағзасының жасушаларының инсулин әсеріне сезімталдығының жоғалуы. Адамда бұл жағдай болған кезде қандағы инсулин деңгейі көтеріледі, глюкоза мөлшері де артады. Егер бұл жағдай дислипидемиямен, семіздікпен, қантқа төзімділіктің бұзылуымен біріктірілсе, онда бұлпатология метаболикалық синдром деп аталады. HOMA индексінің не екенін айтатын болсақ, сіз осы талдаудың көмегімен адам ағзасының инсулинге сезімталдығы анықталатынын түсінуіңіз керек.
Аурудың даму себептері
Инсулинге төзімділік келесі факторлардың әсерінен дами бастайды:
- Ағзадағы гормоналды сәтсіздік.
- Артық салмақ.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Кейбір дәрілерді қолдану.
- Теңгерімсіз диета, әсіресе көмірсуларды асыра пайдалану.
Бұл инсулинге төзімділік сияқты аурудың дамуының себептерінің толық тізімі емес. Алкогольді асыра пайдаланатын науқастарда бұл жағдай жиі байқалады. Сонымен қатар, бұл патология қалқанша безінің ауруларымен, Иценко-Кушинг синдромымен, поликистозды аналық бездермен, феохромоцитомамен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда инсулинге төзімділік жүктілік кезінде әділ жыныста анықталады.
Ауру белгілері
Клиникалық симптомдар аурудың дамуының кейінгі кезеңдерінде біліне бастайды. Инсулинге төзімді адамдарда іштің семіздігі бар, онда май іш қуысында сақталады. Сонымен қатар, олар терідегі өзгерістерді байқай алады: мойын, қолтық, сүт бездеріндегі гиперпигментация. Сонымен қатар, бұл науқастарда қан қысымы көтеріледі, психоэмоционалды фон өзгереді, ас қорыту проблемалары пайда болады.
Енді HOMA индексінің не екенін және оны қалай анықтауға болатынын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Инсулинге төзімділік индексін есептеу
HOMA индексі инсулинге төзімділіктің гомеостаз үлгісін бағалауды білдіреді. Жоғарыда біз HOMA индексінің не екенін білдік, бірақ оны қалай анықтауға болады? Бұл көрсеткішті анықтау үшін сізге қан анализін жасау керек. HOMA индексін қалай есептеу керектігі туралы айтатын болсақ, бұл үшін екі формула қолданылатынын білуіңіз керек: CARO индексі және HOMA-IR индексі:
- CARO формуласы келесідей: аш қарынға қабылданған плазмадағы глюкозаның мөлшері аш қарынға берілген талдауда инсулин мәндеріне бөлінуі керек. Нәтиже 0, 33 нормасынан аспауы керек.
- HOMA-IR формуласы келесідей болады: инсулин мәндерін (аш қарынға алынған талдауда) аш қарынға қабылданған плазмадағы глюкоза мөлшеріне көбейту керек және нәтижені 22,5-ке бөлу керек. Бұл жағдайда HOMA индексінің нормасы 2, 7-ден аспауы керек.
Тестілеуден қалай дұрыс өтуге болады?
Бұл көрсеткішті есептеуге арналған формулалар жоғарыда сипатталған. Бірақ HOMA индексінің талдауын қалай қабылдауға болады? Ең алдымен, талдау тамырдан алынғанын атап өту керек, содан кейін инсулинге төзімділік сынағы жасалады. Инсулинге төзімділікті анықтау және диагностика келесі ережелерді сақтай отырып жүргізіледі:
- HOMA индексі үшін қан анализін жасамас бұрын процедурадан 30 минут бұрын темекі шегуге тыйым салынады.
- Талдау алдында сіз де бас тартуыңыз керекжеу.
- Қан таңертең аш қарынға алынады.
- Тест тапсырар алдында жарты сағат бойы дене шынықтырумен айналысуға тыйым салынады.
- Науқас кез келген дәрі қабылдаған жағдайда емдеуші дәрігерге хабарлауы керек.
Бірақ HOMA индексі көтерілсе, бұл нені білдіреді? Бұл туралы келесі бөлімде айтатын боламыз.
Қалыпты инсулинге төзімділік индексі дегеніміз не?
Бұл талдаудың оңтайлы мәні 2,7-ден аспауы керек. Бұл индексті есептеу үшін пайдаланылатын аш қарынға қандағы глюкозаның мәні пациенттің жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, 14 жасқа толмаған пациенттер арасында инсулинге төзімділік индексі 3,3-тен 5,6-ға дейін болады. 14 жастан асқан адамдардың индексі 4,1 мен 5,9 аралығында болады.
Инсулинге төзімділік индексі дұрыс емес
HOMA индексі оның мәні 2,7-ден жоғары болса жоғарылайды. Бұл көрсеткіштің жоғарылауы кейбір патологиялардың болуын көрсетуі мүмкін. Егер сынақтан бұрын шарттар орындалмаса, инсулинге төзімділіктің физиологиялық индексі артуы мүмкін. Бұл жағдайда талдауды қайта жасау керек, содан кейін көрсеткіштерді бағалау қайтадан жүргізіледі. Бірақ егер барлық шарттар орындалса, инсулинге төзімділік көрсеткіші қант диабетінің дамуына, сондай-ақ мақалада жоғарыда сипатталған басқа да ауруларға байланысты артуы мүмкін.
Сондай-ақ керекәйелдер мен ерлерге арналған HOMA индексінің нормасы дәл бірдей болатынына назар аударыңыз. Бұрын айтылғандай, айырмашылық тек науқастың жасында.
Ерлер мен әйелдердің ағзасындағы қандағы инсулиннің артық болуы қан тамырларының күйіне теріс әсер етіп, атеросклероз сияқты аурудың өршуіне себепші болады. Сонымен қатар, гормон артериялардың қабырғаларында холестеринді бляшкалардың жиналуына, қан ұйығыштарының пайда болуына және қанның қалыңдатылуына ықпал ете алады. Мұның бәрі инфаркт, инсульт, жүрек ишемиясының, сондай-ақ басқа органдардың ауруларының даму қаупін арттырады.
Егер қант диабеті туралы бөлек айтатын болсақ, онда инсулинге төзімділік сатысында адам ағзасы қандағы глюкозаның жетіспеушілігін өтеуге тырысып, инсулиннің көп мөлшерін шығарады, осылайша ағзаның иммунитетін жеңеді. ұлпа. Алайда, уақыт өте келе, инсулярлық аппарат таусыла бастайды, ал ұйқы безі бұл гормонды қажетті көлемде синтездей алмайды. Глюкоза мөлшері артып, 2 типті қант диабеті дами бастайды.
Сонымен қатар инсулинге төзімділіктің жоғарылауы ерлер мен әйелдерде созылмалы гипертензияның дамуына себеп болуы мүмкін. Инсулин жүйке жүйесінің жұмысына тікелей әсер етеді, вазоспазмды тудыратын норадреналин мөлшерін арттырады. Нәтижесінде науқастың қан қысымы көтеріледі. Протеин гормоны адам ағзасынан сұйықтық пен натрийдің бөлінуін кешіктіре бастайды, ол сонымен қатаргипертонияның дамуын қоздырады.
Әйелдердің инсулинге төзімділігінің бұзылуы ұрпақты болу мүшелерінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Поликистозды аналық без синдромы, сондай-ақ бедеулік дами бастайды. Қандағы инсулиннің көп мөлшері зиянды және пайдалы липопротеидтердің теңгерімсіздігін тудырады. Және бұл тамырлардың атеросклерозының даму ықтималдығын арттырады немесе бар ауруларды күшейтеді.
Емдеу ерекшеліктері
HOMA индексі көтерілсе не істеу керек? Инсулинге төзімділікті толығымен емдеу мүмкін бе? Адам ағзасындағы метаболикалық процестерді қалпына келтіру үшін үнемі физикалық белсенділікпен айналысу, көмірсулары аз диетаны сақтау, зиянды әдеттерден бас тарту, диетаны сақтау, демалу және ұйықтау керек.
Маман зерттеу нәтижелерін алған кезде ол емделуші ағзасының жеке ерекшеліктеріне негізделген дәрілік терапияны тағайындауы керек. Осымен қатар дәрігер HOMA индексі жоғары пациентке сәйкес диетаны тағайындауы керек.
Ол диетасынан картопты, тәттілерді, жарма, макарон, ақ нанды алып тастауға мәжбүр болады. Жаңа піскен жемістерді, көкөністерді, майсыз еттерді, сүт өнімдерін, қара бидай мен кебек нандарын жеуге рұқсат етіледі.
Инсулинге төзімділіктен толық арылу мүмкін бе? Егер сіз өзіңіздің өмір салтыңызды уақтылы реттесеңіз, сіз ұйқы безінің сарқылу қаупін айтарлықтай төмендете аласыз, сондай-ақ қалыпқа келтіре аласыз.метаболизм, сонымен бірге жасушалардың инсулин сияқты заттарға сезімталдығын арттырады.
Емдеудің тағы бір маңызды критерийі - артық фунттан арылу және жаттығу. Инсулин рецепторларының негізгі саны бұлшықет тінінде шоғырланған, сондықтан физикалық күш салу кезінде гормонның сіңуі байқалады. Салмақ жоғалту қан қысымын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Егер диетотерапия және физикалық белсенділік нәтиже бермесе, онда бұл көрсеткішті арнайы гипогликемиялық препараттарды қабылдау арқылы қалыпқа келтіруге болады.
Ауруға кім ұшырайды?
Қант диабеті немесе инсулинге төзімділік көп жағдайда ата-анасының кем дегенде біреуінде осы аурумен ауыратын науқастар болып табылады. Дегенмен, бұл ауруға тек генетикалық себеп ғана емес. Аурудың пайда болуына басқа факторлар да әсер етуі мүмкін, мысалы, тәуелділік, артық салмақ, тұрақты стресс, гормоналды сәтсіздік, отырықшы өмір салты, теңгерімсіз және дұрыс емес диета.
Қорытынды
Зерттеу кезінде пациенттерде инсулинге төзімділік индексінің жоғарылауы байқалса, алдын ала үрейленбеңіз. Бұл жағдайда сіз сарапшылардың кеңестерін орындауыңыз керек, күнделікті диетаңызды, сондай-ақ өмір салтыңызды өзгертуіңіз керек. Осыдан кейін, бірнеше айдан кейін талдау үшін қанды қайта тапсыру керек. Әдетте, диеталық терапияға және басқа дәрігердің ұсынымдарына сәйкес индикаториндекс төмендей бастайды.
