Бүгінгі таңда аутизмді түзетудің ең тиімді әдістерінің бірі қолданбалы талдау әдісі немесе ABA терапиясы болып табылады. Бұл не? Осы мақалада білейік.
Аутизмі бар балалардың мінез-құлқына араласу өте маңызды. Оның негізгі міндеті – белгілі бір дамуында ақауы бар баланың қоршаған ортаға бейімделуіне және қоғам өміріне толыққанды қатысуына көмектесу.
Аутист балалар - олар кім?
Аутист балалар басқа балаларға қарағанда жақсы немесе нашар емес, олар тек басқаша екенін анық түсіну керек. Мұндай сәбилердің айрықша ерекшелігі - сыртқы әлеммен байланыс таба алмайтын «өзіне-өзі батырылған» түрі.
Мұқият ата-ана баласының аутист екенін ол әлі кішкентай кезінде анықтайды. Қарапайым сәбилер өз анасын бірте-бірте тани бастаған кезде (шамамен 2 ай) аутизммен ауыратын бала сыртқы әлемге мүлдем бей-жай қарайды. Бала туылғаннан кейін бір айдан кейін анасы нені қалайтынын жылау арқылы анықтай алады: ойнау, тамақтану, ол суық, дымқыл және т.б. Аутист балада бұл мүмкін емес, оның жылауы әдетте түсініксіз, монотонды болады.
1-2 жаста аутизммен ауыратын сәбилер алғашқы сөздерін айта алады, бірақоларды пайдалану мағынасыз. Бала жалғыз болғанды жөн көреді. Біраз уақыт анасыз немесе жақын туысқансыз болғандықтан, ол көп уайымдамайды.
Уақыт өте сәби де ата-анасына қатты бауыр басып, құрбыларымен араласуға ұмтылмайды.
Бұл жағдайдың нақты себептері әлі анықталған жоқ. Ғалымдар бұл жағдай ми дамуының бұзылуынан, хромосомалық ауытқулардан, гендік мутациялардан туындайды деп болжайды.
Аутизммен ауыратындар ешкімге керек емес деген әсерге қарамастан, бұл балаларға шынымен қарым-қатынас қажет, олар түсінілгісі келеді, олар мұны қалай істеу керектігін білмейді. Ата-ананың міндеті - мұндай балаға сыртқы әлеммен байланыс орнатуға көмектесу. Аутизмге арналған ABA терапиясы ең тиімді болып табылады.
Техниканың мәні неде?
Оны қызықты және ерекше ететін не? ABA терапиясы - бұл не? Ол аутист адамның мінез-құлқына қоршаған орта факторларының әсерін зерттеуге және оны өзгертуге, яғни осы факторларды манипуляциялауға мүмкіндік беретін мінез-құлық технологиялары мен әдістеріне негізделген. ABA терапиясының тағы бір атауы - мінез-құлықты өзгерту. ABA бағдарламасының идеясы: кез келген мінез-құлық салдары болады және балаға ұнаса, ол бұл әрекеттерді қайталайды, бірақ ұнамаса, ол ұнамайды.
Тәртіпті өзгерту не істейді?
ABA аутизмге арналған терапия - бұл балалардағы осы ауруды емдеуге бағытталған көптеген бағдарламалардың негізі. Мінез-құлық терапиясының мәні расталды30 жыл бойы көптеген зерттеулер.
Балалармен сабақтарда ABA терапиясы сияқты әдісті қолданған мамандар мен ата-аналар келесі пікірлер қалдырады:
- қарым-қатынас дағдылары жақсарады;
- бейімделу тәртібі қалыпқа келеді;
- оқу қабілеті жақсарады.
Сонымен қатар, осы бағдарламаның арқасында мінез-құлық ауытқуларының көріністері айтарлықтай төмендейді. Сондай-ақ ABA терапия курстары неғұрлым ерте басталса (мүмкіндігінше мектеп жасына дейінгі жаста), нәтижелер соғұрлым айқын болатыны дәлелденді.
Ғалымдар ауытқуларды түзетудің әртүрлі әдістерін әзірледі, олар ABA терапиясында қолданылады. Бұл әдістер қолданбалы мінез-құлық талдауының принциптеріне негізделген.
Бұл қалай жұмыс істейді?
Осы әдістеме арқылы контакт, сөйлеу, шығармашылық ойын, көзге қарау, тыңдау және т.б. сияқты аутизмге арналған барлық күрделі дағдылар жеке шағын әрекет блоктарына бөлінеді. Содан кейін олардың әрқайсысы балаға бөлек оқытылады. Нәтижесінде блоктар бір күрделі әрекетті құрайтын бір тізбекке қосылады. Аутизм маманы оқу әрекеті барысында аутизм спектрінің бұзылуы бар балаға тапсырма береді. Егер бала оны өз бетімен жеңе алмаса, мұғалім оған кеңес береді, содан кейін дұрыс жауаптар үшін баланы марапаттайды, ал дұрыс емес жауаптар еленбейді. Бұл ABA терапиясының негізі. Бұл әдіс бойынша жаттығу бірнеше кезеңнен тұрады.
Бірінші қадам: мынадан бастаңызқарапайым
Бағдарламадағы жаттығулардың бірі – «Тіл-түсіну». Маман балаға белгілі бір тапсырма немесе ынталандыру береді, мысалы, қолын көтеруді сұрайды, бірден кеңес береді (баланың қолын көтереді), содан кейін баланы дұрыс жауап үшін марапаттайды. Бірнеше бірлескен әрекеттерді жасаған нәресте әрекетті шақырмай аяқтауға тырысады. Маман балаға сол фразаны қайтадан қайталайды және оның жауапты өз бетінше түзетуін күтеді. Егер бала дұрыс жауап берсе, онда ол сыйлық алады (мадақтау, оған дәмді нәрсе беру, ойнауға мүмкіндік беру және т.б.). Егер бала дұрыс жауап бермесе, нұсқау арқылы тапсырма қайтадан қайталанады. Содан кейін нәресте қайтадан бәрін өз бетімен жасауға тырысады. Жаттығу бала сұрамай дұрыс жауап бере алған кезде аяқталады.
Маманның тапсырмасына баланың өз бетінше берген жауаптарының 90%-ы дұрыс болған кезде жаңа ынталандыру енгізіледі, мысалы, басын изеп отыру ұсынылады. Тапсырмалардың бір-бірінен мүмкіндігінше әртүрлі болуы маңызды. Жаңа тапсырма дәл осылай өңделеді.
Екінші кезең: материалды бекіту
Бала екінші тапсырманы жақсы меңгергеннен кейін – «басын изеп» жаттығу күрделі. Үйренген іс-әрекеттер кездейсоқ ретпен кезектесіп отырады: «бас изейту» – «қолыңды көтеру», «қолыңды көтеру» – «қолыңды көтеру» – «бас изеу» және т.б. Тапсырмалар 90% жағдайда үйренген жаттығуларды кезектестіру кезінде бала дұрыс жауап бергенде меңгерілген болып саналады. Үшінші ынталандыру дәл осылай енгізіледі және өңделеді және т.б.
Үшінші кезең: жалпылау және бекіту
Бұл кезеңде меңгерілген дағдылар жалпыланады. Бала игерілген маңызды ынталандырулардың жеткілікті мөлшерін жинақтаған кезде («алу», «беру», «мұнда кел» және т.б.) жалпылауға назар аударылады. Жаттығулар әдеттен тыс және күтпеген жерлерде (көшеде, дүкенде, ваннада) орындала бастайды. Осыдан кейін олар балаға тапсырма беретін адамдарды ауыстырады (маман, анасы, әкесі, атасы, әжесі).
Төртінші кезең
Бұл соңғы кезең. Бір сәтте бала онымен бірге өңделген ынталандыруды меңгеріп қана қоймайды, сонымен қатар жаңа тапсырмаларды өздігінен түсіне бастайды, қосымша өңдеу қажет емес. Мысалы, оған 1-2 рет көрсетілген «есікті жабу» тапсырмасы беріледі және бұл жеткілікті. Егер бұл сәтті болса, онда бағдарлама игерілді және ABA терапиясы енді қажет емес. Бала әдетте аутист емес сәбилер сияқты қоршаған ортадан ақпаратты қабылдай бастайды.
Баладағы аутизмді түзетудің тиімділігі немен анықталады?
Элемент бойынша ондаған әрекеттер мен нысандарды үйрену және жетілдіру үшін көп күш пен уақыт қажет. Аутизм диагнозы бар балалар үшін аптасына кемінде 30-40 сағат осы әдіс бойынша сабақтарға берілсе, ABA терапиясы ең тиімді болады деп саналады. Мұндай бағдарлама бойынша оқуды бала 6 жасқа толғанға дейін бастаған жөн. AVA тарпиясы егде жастағы балалар үшін де тиімді. Бірақ істер неғұрлым ерте басталса, соңғы нәтиже соғұрлым жақсы болады.
Артықшылықтарыбұл техника
ABA терапиясы аутизмі бар балалар үшін өте тиімді. Үйрену дұрыс мінез-құлықты қайталау ғана емес, кәсіби терапевт балаға дұрыс үлгіні бір жағдайдан екіншісіне ауыстыруға көмектеседі. Табысқа жетудің ең маңызды құрамдас бөлігі ата-аналардың ABA бағдарламасына тікелей қатысуы болып табылады.
Оң нәтижелер жеткілікті жылдам пайда болады. Бұл әдістеменің негізін қалаушы Ивар Ловаастың зерттеулері бойынша ABA бағдарламасы бойынша түзету алған балалардың жартысына жуығы қарапайым мектепте оқуға болады. Осы әдісті қолданып түзету алған балалардың жалпы санынан 90%-дан астамының жағдайы мен мінез-құлқы жақсарды.
ABA-терапиясы баланы жүйелі түрде дамытуға, әлеуметтенуге және қоғамға енгізуге мүмкіндік береді. Аутизмі бар балаларда стереотиптер толығымен дерлік жоғалады. ABA әдісі түзетуге кеш (5-6 жас) жүгінген балаларға сөйлеуді меңгеруге мүмкіндік береді.
Бағдарлама білімнің барлық салаларын қамтиды: концептуалды аппаратты әзірлеуден бастап үй шаруашылығында өзіне-өзі қызмет көрсету дағдыларын қалыптастыру және жетілдіруге дейін.
Әдістеменің кемшіліктері
Өкінішке орай, аутизммен ауыратын бала бейтаныс адамдардан қорықса, ABA терапиясын бастапқы кезеңде қолдану мүмкін емес. Бағдарлама өте қиын, оны мұқият пайдалану керек. Ата-аналар моральдық жағынан да, физикалық жағынан да толық оралуға дайын болуы керек, жұмыс үнемі жүргізіледі, марапаттау мен жазалау жүйесі бұзылмайды. Үзілістер немесе жұмыстың әлсіреуі қажет емес, өйткенібұл нәтижеге әсер етуі мүмкін. Баланы оқытпайды, бірақ жаттықтыруды түсіну маңызды - олар дағдыларды бірнеше рет қайталау арқылы үйретеді. Бұл әдіс бойынша жұмыс істеу үшін баланың толық мойынсұнуы қажет, кейде оған жету өте қиын. Мұндай бағдарлама бойынша сабақтарды бақылау өте маңызды, дегенмен үйде де түзету жоспарына сәйкес келетін даму жүйесін ұйымдастыруға тырысу керек.
Мүмкін қиындықтар
Аутизм диагнозы қойылған балалардың мотивациясы қарапайым балалардан біршама ерекшеленеді. Баланы не нәрсеге қызықтыруы мүмкін екенін анықтау маңызды, оны ынталандырады. Аутист балаларды мақұлдау немесе айыптау тиімсіз, бастапқы кезеңде мақтауды нақты марапатпен біріктіруге болады. Мұндай балалар ұзақ уақыт бойы ештеңеге назар аудара алмайды және жиі алаңдатады, сондықтан сабақтарды үнсіз өткізу, тапсырмаларды шағын сегменттерге бөлу маңызды. Қайталау оқудағы баяулықтың орнын толтырады, абстрактілі ұғымдар ең қарапайым фразалар арқылы түсіндіріледі. Бала мұғаліммен жеке-жеке еркін сөйлесуді үйренгеннен кейін, сіз оған екі адаммен сөйлесуді ұсына аласыз және осылайша басқалардың санын біртіндеп көбейте аласыз. Мұндай балаларда бақылау дағдысы тиімсіз, сондықтан еліктеу қолданылады. Дұрыс оқуға өзін-өзі ынталандыру – тербелу, қол соғу кедергі жасайды. Аутист балалар маңызды және маңызды емес ынталандыруды ажырата алмайды, олардың реакциясы кейде тым айқын немесе керісінше өте әлсіз болуы мүмкін. Ақпарат алу үшін олар жиіестуге емес, көру қабілетіне сену. Ақпаратты құлағы арқылы жақсы қабылдайтын балалар ABA бағдарламасында ең табысты.
ABA терапиясы көптеген қайшылықтар мен пікірталас тудыратын аутист балалармен түзету жұмысының жалғыз әдісі болуы мүмкін. Түрлі наразылықтарды не ескірген ақпарат, не біліктілігі жоқ ABA мамандары тудырады, олардың бүгінгі күні өте көп, өйткені бұл бағдарлама барған сайын танымал болып келеді. Жұмыстың тиімділігі маманның біліктілігіне тікелей байланысты, сондықтан оны өте мұқият таңдау керек.
