Қатты жөтелмен зәр шығаруды бүгінде дәрігерлер жеке ауру ретінде қарастырады. Бұл тақырып бойынша клиникалық тәжірибеде көптеген зерттеулер жүргізілді. Олардың көпшілігінің нәтижелері көрсеткендей, әйелдердің шамамен 30% -ы ұсынылған аурудан зардап шегеді. Мұндай жағдайлардың басым бөлігі қарт адамдар мен жүкті әйелдерде кездеседі. Неліктен жөтел кезінде зәр шығаруды ұстамау туралы мақалада кейінірек егжей-тегжейлі айтатын боламыз.
Зәр шығаруды ұстамау дәрежесі
Шығарылатын зәрдің мөлшеріне қарай патологияның бірнеше дәрежесі бар:
- Жеңіл - Жөтелу, күлу, түшкіру кезінде құрсақішілік қысымның жоғарылауымен бір уақытта бірнеше тамшы несеп шығарылады.
- Орташа - дене сұйықтығының айтарлықтай мөлшері тек жөтелу кезінде ғана емес, сонымен қатар тыныш жүргенде, шамалы физикалық күш салу кезінде де бөлінеді.
- Ауыр – жөтелу, түшкіру, күлу, физикалық күш салу, несеп-жыныс мүшелеріне қысым жасайтын басқа да құрысулар кезінде көп мөлшерде несептің бақылаусыз бөлінуі.
Әйелдердегі жөтелді ұстамау: себептері
Көп жағдайда бұл құбылыстың негізгі себебі қуықтағы сұйықтықты ұстап тұруға жауапты сфинктердің функцияларын бұзу болып табылады. Бұл сонымен қатар уретра ұзындығының жасқа байланысты қысқаруына әкеледі. Аурудың дамуының басқа себептерінің арасында мынаны атап өткен жөн:
- жеке шамадан тыс белсенді қуық;
- несеп-жыныс мүшелерінің тіндерінде патологиялық ісіктердің пайда болуы;
- қуықтың созылмалы қабынуы;
- жатырдың және қынап қабырғаларының пролапсы;
- ұзақ немесе жылдам босану;
- күрделі эндуретральды немесе гинекологиялық оталардан өту;
- периниялық аймақтың механикалық жарақаты;
- шамадан тыс жаттығу.
Босанғаннан кейінгі зәр ұстамау
Еркектерде жөтел кезінде несеп ұстамау әйелдерге қарағанда әлдеқайда сирек кездесетінін атап өткен жөн. Күшті жыныстың өкілдері мұндай ауытқудан тек қуық асты безінің созылмалы ауруларында, атап айтқанда ол ұлғайған кезде зардап шегеді.
Әйелдерде жөтелді ұстамау көбінесе босанғаннан кейін жамбас түбіндегі бұлшықеттердің әлсіреуі нәтижесінде пайда болады. Көбінесе ауытқу генеративті органдардың қабырғаларының трансплантациялануынан кейін көрінеді. Бұл жағдайда құбылысты жою үшін жамбас қабатының бұлшықет тіндерін нығайтуға бағытталған арнайы терапиясыз жасауға болмайды. Арнайы жаттығулардан кейінгі нәтижелер бірнеше жаттығулардан өткеннен кейін байқаладыай.
Цистит дамуының салдары ретінде әйелдердегі жөтелді ұстамау
Жөтел кезінде зәр шығаруды ұстамау шап аймағындағы өткір ауырсынумен бірге жүрсе, оның себебі цистит болуы мүмкін. Көбінесе несептің бірнеше тамшысы ғана шығады.
Цистит – қуықтың қабынуынан болатын ауру. Бұған инфекциялар, бүйрек тастарының пайда болуы, бүйректен шыққан құмның шырышты қабығының тітіркенуі және гипотермия себеп болуы мүмкін. Бұл аурудың дамуы жағдайында жөтел кезінде зәр шығаруды ұстамау ғана емес, сонымен қатар ең елеусіз физикалық күш салу кезінде де байқалуы мүмкін.
Менопаузадағы әйелдерде еріксіз зәр шығару
Тәжірибе көрсеткендей, менопауза және менопауза сияқты жағымсыз құбылыстар 50 жасқа дейін көрінеді. Осы кезеңде әйелдің несеп-жыныс жүйесі айтарлықтай гормоналды өзгерістерге ұшырайды. Бұл жамбас түбіндегі бұлшықет массасының әлсіреуін және нәтижесінде жөтел кезінде зәр шығаруды ұстамауды тудырады.
Менопауза кезіндегі стресстік еріксіз зәр шығару, статистикаға сәйкес, әйелдердің 60% -ында кездеседі. Қынапта жану және құрғақтық жағымсыз құбылысымен бірге жүреді. Мұндай ыңғайсыз көріністердің нәтижесі - жалпы жүйке қозуының жоғарылауы.
Егде жастағы әйелдерде зәр шығаруды ұстамау
Бұлшықет тонусының жалпы төмендеуі және склеротикалық көріністер егде жастағы адамдарда еріксіз зәр шығаруға әкеледіәйелдер. Дененің қартаюымен жамбас қабатының бұлшықеттері төмендейді, сфинктер әлсірейді. Көптеген неврологиялық мәселелермен қатар ол жөтелгенде және түшкіргенде зәр шығаруды ұстамауды тудырады.
Егде жастағы әйелдер гинекологқа үнемі бару үшін ешқандай себеп көрмейді. Бұл мінез-құлық генитурарлы сфера органдарының тіндерінде пайда болатын ісіктердің үлкен мөлшерге жетуіне әкеледі. Жөтелу, түшкіру немесе күлу кезінде бұлшықеттердің кенет жиырылуымен қабынған тіндер қуықты басады. Бұл, шын мәнінде, егде жастағы адамдарда еріксіз зәр шығаруға әкеледі.
Қандай факторлар аурудың даму қаупін арттырады?
Жөтел кезінде еріксіз зәр шығару фонында пайда болуы мүмкін:
- семіздік;
- алкоголь мен темекіні асыра пайдалану;
- сәулелік терапиядан өту;
- неврологиялық сипаттағы аурулар;
- жұлындағы ісіктердің дамуы.
Операциясыз емдеу
Жөтел кезінде әйелдерде зәр шығаруды қалай жоюға болады? Емдеу, ең алдымен, негізгі себепті анықтауға бағытталған. Сондықтан білікті дәрігердің дереу тексеруі – қалпына келтіру жолындағы өте маңызды сәт.
Жөтел кезінде зәр шығару бұзылса - не істеу керек? Бүгінде бұл патологияны жою үшін олар келесі әдістерге жүгінеді:
- Несеп-жыныс мүшелерінің магниттік стимуляциясы - кішкентай бұлшықет тінін нығайтуға көмектеседіжамбас.
- Гормондық терапия - менопауза кезінде еріксіз зәр шығарудан зардап шегетін науқастарға, сондай-ақ егде жастағы және кәрілік жастағы науқастарға тағайындалады.
- Арнайы гимнастика – перинэя бұлшықеттерін күшейтуге бағытталған жаттығулар кешені. Көп жағдайда пациенттерге дәрілік терапиямен бірге тағайындалады.
- Фармацевтикалық препараттар - әйелдерде несеп-жыныс аймағына әсер ететін инфекциялардың дамуы фонында еріксіз зәр шығару пайда болған жағдайларда тағайындалады.
Патологияны хирургиялық жою
Операция төтенше жағдайларда қолданылады. Оны дәрігерлер тағайындайды, егер физиологиялық процедуралар және ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектерді қабылдау жөтел кезінде зәр шығаруды тоқтатпаса. Көбінесе операциялар патологиялық ісіктерді жою үшін жасалады, бұл шын мәнінде еріксіз зәр шығаруға әкеледі. Кейбір жағдайларда сфинктерді және қуық қабырғаларын нығайту үшін хирургия қолданылады.
Жөтел кезінде зәр шығаруды тоқтату үшін кейде слинг деп аталатын операциялар жасалады. Соңғысы кезінде хирург уретрада арнайы цикл жасайды, ол сфинктерді ұстайды және жамбас бұлшықеттеріне күрт, күтпеген қысыммен еріксіз зәр шығаруды болдырмайды. Дәл осы операция ұсынылған сипаттағы патологияларда ең тиімді болып саналады.
Әйелдің қуығы толы болсашамалы ғана, бірақ сонымен бірге оны босатуға үнемі шақырулар бар, тіндердің жиырылуын жоюға мүмкіндік беретін операция жасалады.
Соңғы жылдары білікті медицина мамандарының көпшілігі хирургиялық операция жөтел кезінде зәр шығаруды тоқтатудың ең тиімді әдісі деп санайды. Алайда, егер науқаста «шамадан тыс белсенді қуық» диагнозы қойылса, операцияға баруға қатаң тыйым салынады.
Пайдалы кеңестер
Келесі кеңестермен жөтел кезінде еріксіз зәр шығарумен байланысты ыңғайсыздықты азайтыңыз:
- Құбылыс анықталғанда дәрігермен кеңесуден ұялмаңыз. Маманның барлық нұсқауларын анық орындаңыз.
- Темекі шегу, ішу сияқты жаман әдеттерден арылыңыз. Мұндай сипаттағы өнімдерді теріс пайдалану іштің ішіндегі қысымның жоғарылауына әкеледі. Бұл, өз кезегінде, жөтел кезінде несеп ұстамау себептерінің бірі болуы мүмкін.
- Тәжірибе көрсеткендей, еріксіз зәр шығару мен артық салмақтың болуы арасында тікелей байланыс бар. Сондықтан зәр шығаруды ұстай алмаудан зардап шегетін семіз адамдарға бірнеше фунт жоғалтып, нәтижені бағалау ұсынылады.
- Газдалған және қуаттандыратын сусындар диуретикалық әсерімен танымал. Жөтелу, түшкіру немесе күлу кезінде еріксіз зәр шығарудан зардап шегетін науқастар диетадан мұндай тағамдарды алып тастауы керек.
- Егер патология болсадамудың ауыр кезеңі, арнайы урологиялық жастықшаларды пайдалану ұсынылады. Соңғысын пайдалану шамадан тыс ылғал мәселесін шешіп қана қоймай, жағымсыз иістерді де жояды.
- Жөтел кезінде зәрін ұстай алмайтын адамдар кең киім киюі керек. Бұл осы аймақтағы бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы кезінде несеп-жыныс аймағының органдарына қысымды азайтуға мүмкіндік береді.
Қорытынды
Сонымен біз жөтел кезінде зәр шығаруды ұстамаудың негізгі себептерін, сондай-ақ осындай жағымсыз патологиялық құбылыспен күресу әдістерін қарастырдық. Соңында айта кету керек, ауру жеңіл немесе орташа дамыған жағдайларда физиотерапия жаттығуларын немесе жергілікті дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы терапияға жүгінген дұрыс. Бұл әдістер дене үшін жарақат емес. Сондықтан кешенді қолдану арқылы олар аурудың қалыптасуының бастапқы кезеңдерінде өте тиімді болуы мүмкін. Оң нәтиже болмаған жағдайда немесе аурудың өршуі жағдайында өзгерістерді анықтау үшін екінші тексеруден өту керек, содан кейін ғана хирургиялық араласу туралы ойлану керек.
