Сүйіндік артериялар денедегі ең үлкен қан тамырларының бірі болып табылады. Олар ұзындығы 7 см-ге дейін және диаметрі 13 мм-ге дейін жұпталған ыдыстар. Артериялардың басы 4-ші бел омыртқасының аймағында орналасқан және құрсақ қолқасының жалғасы (оның бифуркациясы).
Сақсүйек және мықын сүйектерінің буындары орналасқан жерде бұл тамырлар сыртқы және ішкі мықын артерияларына бөлінеді.
Жалпы мықын артериясы
Бүйірден және жамбасқа дейін төмен қарай жүріңіз.
Сақ-самыр буыны аймағында жалпы мықын артериясы жамбас пен кіші жамбасқа қарай аттас ішкі және сыртқы артерияларға бөлінеді.
А. iliaca interna
Ішкі мықын артериясы (2) жамбас мүшелері мен қабырғаларын қоректендіреді. Ол бел (үлкен) бұлшықеттің ішкі жағымен төмен түседі.
Сүйіршік тесігінің жоғарғы бөлігінде тамырдан қабырғалық және висцеральды артериялар тармақталады.
Қабырға тармақтары
- Lumboiliac тармағы (3). Бүйірлік және үлкен бұлшықеттің артында жүреді, мықынға тармақтар бередіаттас бұлшықет пен сүйекке, сондай-ақ төртбұрышты және белдік үлкен бұлшықеттерге. Сонымен қатар, олар жұлынның қабықшалары мен нервтерін қанмен қамтамасыз етеді.
- Сакральды латеральды артериялар (4). Арқаның, шүйденің, жұлынның (жүйке түбірлері мен қабықтарының) терең бұлшық еттерін, тоқпан жіліктің және сауыттың байламдарын, пириформды бұлшықетті, анусты көтеретін бұлшықетті нәрлендіреді.
- Обтуратор артериясы (6). Ол кіші жамбастың бүйірлерінде алдыңғы жағын ұстанады. Бұл тамырдың тармақтары: жыныс мүшелерінің терісін қоректендіретін жамбас, алдыңғы, артқы артериялар, санның обтуратор және аддуктор бұлшықеттері, жамбас буыны, жамбас сүйегі (оның басы), жамбас симфизі, мықын сүйектері, жіңішке, тарақ, бел, төртбұрышты бұлшықеттер, обтураторлық (сыртқы, ішкі) бұлшықеттер және анусты көтеретін бұлшықет.
- Бөксе төменгі артериясы (7). Ол жамбасты пириформа саңылауы арқылы қалдырады. Бөксе аймағындағы теріні, жамбас буынының, төртбұрышты, жартылай жарғақшаның, үлкен бөксенің, пириформаның, жартылай сіңірдің, қосқыш (үлкен) бұлшықеттердің, қос (төменгі, үстіңгі), обтураторлық (ішкі, сыртқы) бұлшықеттер мен жамбас бұлшықеттерінің (оның ұзын) терісін нәрлейді. басы).
- Бөксе жоғарғы артериясы (5). Ол бүйір жағынан жүріп, терең және беткей тармақтар түрінде бөксе аймағының бұлшықеттері мен терісіне суппириформды саңылау арқылы өтеді. Бұл тамырлар кішкентай, орташа бөксе бұлшықеттерін, жамбас буындарын, бөкселердің терісін нәрлейді.
Висцеральды тармақтар
- Кіндік артериясы (13, 14). дейін көтеріліп, іш қабырғасының артқы беті бойымен жүгіредікіндік. Антенатальды кезеңде бұл ыдыс толығымен жұмыс істейді. Туылғаннан кейін оның негізгі бөлігі босап, кіндік байламына айналады. Дегенмен, тамырдың кішкене бөлігі бұрынғысынша жұмыс істейді және везикальды жоғарғы артерияларды және соңғысының қабырғаларын, сондай-ақ қуық пен несепағардың қабырғаларын тамақтандыратын қан тамырларының артериясын береді.
- Жатыр артериясы. Ол жатырдың кең байламының парақтары арасында жатырға дейін созылып, жол бойымен несепағармен қиылысып, түтік, аналық және қынап тармақтарын шығарады. R.tubarius жатыр түтіктерін қоректендіреді, r. ovaricus мезентерияның қалыңдығы арқылы аналық безге жақындап, аналық артерияның тармақтарымен анастомоз жасайды. Rr. вагиналдар қынаптың қабырғаларына қарай (бүйірден) түседі.
- Тік ішек (ортаңғы) артерия (9). Тік ішекке (оның ампуласының бүйір қабырғасына) дейін созылып, анусты, несепағарды, төменгі және ортаңғы тік ішек бөлімдерін, әйелдерде - қынапты, ал ерлерде - қуықасты безі мен тұқымдық көпіршіктерді қоректендіреді.
- Жыныс (ішкі) артерия (10) – мықын ішкі артериясынан соңғы тармақ. Субпири тәрізді тесік арқылы бөксе төменгі артериясы сүйемелдеуімен тамыр омыртқаның айналасында иіліп, қайтадан кіші жамбасқа (тік-шұңқырлы шұңқыр аймағында) ихиальды (кіші) тесік арқылы енеді. Бұл шұңқырда артерия тік ішектің төменгі артериясын (11) шығарады, содан кейін тармақталады: артқы жыныс (клитор) артериясы, периналық, уретральды артерия, терең клиторлық (пенис) артерия, пиязшықты қоректендіретін тамыр. жыныс мүшесі және қынаптың тамбурының шамын тамақтандыратын артерия. Жоғарыда аталған барлық артериялартиісті мүшелерді (обтуратор интернус, тік ішектің төменгі бөлігі, сыртқы жыныс мүшелері, уретра, бульбоуретральды бездер, қынап, бұлшықеттер және перинэя терісі) қоректендіріңіз.
A. Iliaca externa
Сыртқы мықын артериясы мықын-жақсы буынынан басталып, жалпы мықын артериясының жалғасы болып табылады.
Шалшық артериясын (жебемен белгіленген) төмен және алдыңғы жаққа белдік үлкен бұлшықеттің ішкі бетімен шап байламына дейін жалғастырады, оның астынан тамырлы лакуна арқылы өтіп, сан артериясына айналады. Сыртқы мықын артериясының тармақтары ерін мен лобияны, ұртасты, мықын бұлшықеттерін және құрсақ бұлшықеттерін қамтамасыз етеді.
Сыртқы мықын артериясының тармақтары
- Төменгі эпигастрий артериясы (1). Ол медиальды, содан кейін іштің тік бөлігіне (оның артқы бөлігі) қарай жүреді. Кеме бірнеше тармақтарды береді: периосте мен жамбас сүйекті тамақтандыратын жамбас артериясы; кремастер артериясы (ерлердегі терең шап сақинасы аймағындағы тармақтар), сперматикалық жіптер мен бұлшықеттердің аталық бездерінің қабықтарын қоректендіретін, аталық безді немесе жатырдың дөңгелек байламы артериясын (әйелдерде) көтеретін, жыныс мүшелерінің терісі.
- Жіліншікті айналып өтетін терең артерия (2). Ол шап байламының астынан басталып, мықын артериясының тармақтарымен анастомоз түзе отырып, сыртқа және жоғары қарай мықын сүйегіне параллель тыныштандырады. Терең артерия қабырғаны қоректендіреді(алдыңғы) іш және оны құрайтын бұлшықеттер: мықын, көлденең, тігінші, қиғаш, сонымен қатар жамбастың фассия латасын кернейтін.
Ілақ артериясының окклюзиясы
Бұл артериялардың окклюзиясының/стенозының себептері аортоартериттің, облитеран тромбоангииттің, бұлшықет талшықты дисплазиясының және атеросклероздың болуы болып табылады.
Бұл патологияның пайда болуы тіндік гипоксияға және тіндік метаболизмнің бұзылуына, нәтижесінде метаболикалық ацидоздың дамуына және метаболикалық тотықсызданған өнімдердің жиналуына әкеледі. Тромбоциттердің қасиеттері өзгереді, нәтижесінде қанның тұтқырлығы артады және көптеген қан ұйығыштары пайда болады.
Оклюзияның бірнеше түрі бар (этиологиясы бойынша):
- Жарақаттан кейінгі.
- Постемболиялық.
- Ятрогенді.
- Спецификалық емес аортит.
- Атеросклероз, аортит және артериттің аралас түрлері.
Сан артерияларының зақымдану сипатына сәйкес олар бөлінеді:
- Созылмалы процесс.
- Стеноз.
- Жедел тромбоз.
Бұл патология бірнеше синдромдармен сипатталады:
- Төменгі аяқ-қолдардың ишемиясы (салқындаған аяқтың пайда болуы, мезгіл-мезгіл клаудикация, ұйқышылдық, шаршау және парестезия).
- Импотенция (жамбас мүшелерінің ишемиясы, жұлынның (оның төменгі бөліктерінің) қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы).
Оклюзия консервативті және хирургиялық әдістермен де емделеді.
Консервативті емОл қанның коагуляциясын оңтайландыруға, ауырсынуды және вазоспазмды жоюға бағытталған. Ол үшін ганглионды блокаторлар, спазмолитиктер және т.б. тағайындалады.
Ауыр ақсақтық, тыныштық кезіндегі ауырсыну, тіндердің некрозы, эмболия, хирургиялық операциялар қолданылады. Бұл жағдайда мықын артериясының зақымдалған бөлігі жойылады, бляшканы кетіру операциясы, симпатэктомия немесе әртүрлі әдістердің комбинациясы.
Илиак артериясының аневризмасы
Бастапқыда асимптоматикалық және айтарлықтай өсуден кейін ғана клиникалық түрде көріне бастайды.
Аневризма – тамыр қабырғасының қапшық тәрізді шығуы, нәтижесінде ұлпалардың серпімділігі айтарлықтай төмендеп, оның орнын дәнекер тін өсінділері басады.
Аневризманың себебі болуы мүмкін: мықын артерияларының атеросклерозы, жарақат, HD.
Бұл патология ауыр асқынудың – аневризманың жарылуының дамуы үшін қауіпті, ол жаппай қан кетумен, қан қысымының төмендеуімен, жүрек соғу жиілігімен және коллапспен жүреді.
Аневризма аймағында қан айналымы бұзылған жағдайда сан, аяқтың төменгі және кіші жамбас тамырларының тромбозы дамуы мүмкін, ол дизуриямен және қатты ауырсынумен бірге жүреді.
Бұл патология ультрадыбыстық, КТ немесе МРТ, ангиография және дуплексті сканерлеу арқылы диагноз қойылады.
