Диагноз қою үшін дәрігер әдетте аурудың ағымын анықтауға көмектесетін әртүрлі сынақтарды тағайындайды. Қан, зәр, шырыш немесе адамның басқа қалдықтары зерттеуге жатады.
Қан химиясы
Қан сынағы дерлік кез келген ауруда жүргізіледі, себебі қан құрамындағы кез келген өзгерістер диагнозды жеңілдетеді. Науқастың денсаулығына шағымдары болмаса да жүзеге асырылады. Сондықтан, егер сіз өзіңізді шынымен ойласаңыз, сізді осы зерттеуге мерзімді түрде жіберу үшін дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Бұл, әсіресе, жүрегі, бауыры және бүйректері ақаулары бар адамдарға қатысты.
CPK дегеніміз не?
KFK - бұл не? CPK талдауы жалпы биохимиялық қан анализінің құрамдас бөліктерінің бірі болып табылады және креатинфосфокиназа мөлшерін анықтауға арналған. Бұл зат әдетте кейбір бұлшықеттерде, атап айтқанда, қаңқа бұлшықеттерінде және жүректе болады.
Креатинкиназа – креатин мен АТФ-дан креатинфосфат деп аталатын басқа зат түзетін зат. Бұл қосылыс дененің жоғары физикалық жүктемесі кезінде тұтынылады. Қаңқадан тысбұлшықет және жүрек, ол мидың, өкпенің және қалқанша бездің жасушаларында.
CPK қашан көтеріледі және төмендейді?
Бұлшық ет талшықтары зақымдалғанда, КФК жасушалардан шығып, қандағы оның мөлшері айтарлықтай артады. Сондықтан қандағы CPK деңгейін анықтауға арналған зертханалық зерттеулер шамамен 100% дәлдікпен сенімді. Олар миокард инфарктісін анықтауға мүмкіндік береді. Шабуылдан кейін 2-4 сағаттан кейін талдау CPK жоғарылағанын көрсетеді, бірақ бұл көрсеткіш тез қалпына келеді.
Сонымен қатар, КФК жоғарылауы бұлшықеттердің дене жарақаттарымен, жаншылуымен және ауруларымен, сондай-ақ алкогольді ішімдіктерді едәуір мөлшерде қабылдағаннан кейін және ұйықтататын таблеткаларды теріс пайдаланғаннан кейін де байқалады.
Бұл көрсеткіштің төмендеуі зертханалық зерттеуде байқалмайды.
Талдау мүмкіндіктері
CPK талдауы - бұл не және процедура қалай жүзеге асырылады? Бұл параметр үшін қан сынағы үшін дәстүрлі әдіс қолданылады. Ол мыналардан тұрады: білектің венасынан (атап айтқанда, білектің жоғарғы үштен бір бөлігінен) маман белгілі бір мөлшерде қан алады. Осыдан кейін жиналған қан зертханаға жіберіледі, онда зерттеу жүргізіледі.
Бұл сынақты өткізер алдында науқасқа тамақтанбаған жөн. Осылайша, нәтиже неғұрлым ақпаратты және дәл болады.
КФК деңгейін анықтау үшін қан анализі фотометрия арқылы жүргізіледі. Ол молекуладаабсорбциялық спектрлік зерттеу. Бұл емтиханға енгізілген әдістер таңдамалы түрде пайда болатын электромагниттік сәулеленуді жұтуға негізделген. Абсорбция компоненттің молекулалары арқылы жасалады, оның деңгейі спектрдің көрінетін, инфрақызыл және ультракүлгін бөліктерінде тексеріледі. Реагентпен CPK қосылыстары да сіңірілуі мүмкін.
Зерттеу үшін арнайы аппарат – KFK фотоколориметрі пайдаланылады.
Көрсеткіштер мен нәтижелер
Талдау көрсеткіштері:
- миокард инфарктісінің ерте диагностикасы (талдау алдағы 2-4 сағатта қажет);
- миокард инфарктісі жағдайының дифференциалды диагностикасы, бұл ұстама жеңіл немесе асқынбаған стенокардия ұстамасымен үйлескенде.
Сонымен қатар, бұл талдау инфаркт фактісін болдырмау үшін кез келген жүрек ауруынан емделетін барлық науқастарға тағайындалады. Бұл мамандарға жүрек жағдайын анықтауға көмектесетін CPK деңгейін білу (жоғарыда сипатталған). Қандағы бұл заттың жоғарылауы мүмкін жүрек проблемалары туралы сигнал бере алады. Егер бұл құбылыс тұрақты болса, онда дәрігер көп жағдайда болашақта аурудың дамуын тоқтататын профилактикалық емдеуді шешеді.
қандағы CPK (бұл не екенін мақаланың басында білуге болады) келесі жағдайларда жоғарылайды:
- миокард инфарктісі (жоғарған мәндер алғашқы 2-4 диагностикаланадысағат, максимум бір күнде жетеді; 3-6 күннен кейін мән төмендейді, бірақ қалыпқа келу болмайды);
- бұлшықет дистрофиясы;
- Рей синдромы (жедел бауыр энцефалопатиясы);
- шок жағдайы;
- әртүрлі уланулар, атап айтқанда, алкоголь және ұйықтататын дәрілер;
- миокардтың инфекциялық зақымдануы.
Қандағы КФК деңгейінің төмендеуі (жоғарыда сипатталған) бұлшықет массасының төмендеуімен, отырықшы өмір салтымен байқалады, сонымен қатар тиреотоксикоздың (қалқанша безі шығаратын қалқанша безінің гормондарымен интоксикация) дамуының жанама белгісі ретінде әрекет етеді.).
CPK деңгейі. Норма
КК концентрациясы мен жалпы белсенділігінің арақатынасын барабар бағалау үшін есептелген салыстырмалы индексті пайдаланыңыз. Оның формуласы келесідей:
RI (есептелген индекс)=CK-MB (μг/л) / жалпы CPK (U/L)100
Индикатор пайызбен есептеледі.
KFK-норма келесі мәндермен өрнектеледі:
- < 24 U/l –KFK-MB;
- < Жалпы CPK белсенділігінің 6%;
- зертханалық норма - 10–110 ХБ;
- SI бірліктерінде - 0, 60 - 66 ммоль/л.
Осы көрсеткіштердің анықтамалық мәндеріне (қалыпты) қатысты ақпарат және әртүрлі зертханалардағы көрсеткіштерді талдауға енгізілген ақпарат әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, нормалар арасындағы айырмашылық шамалы және ауру бәрібір анықталады.
КФК талдауына қан тапсыруға қалай дайындалу керек?
Нәтижелері жалған болмау үшін аш қарынға қан тапсыру ұсынылады. Ішуге рұқсат етілгенқоспасыз таза су. Қан тапсырар алдында тамақтанғаннан кейін CPK деңгейін анықтау үшін (бұл не, жоғарыда егжей-тегжейлі сипатталған), кем дегенде 8 сағат өтуі керек, ал неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы. Егер сіз қандай да бір дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, талдау ұсынылмайды. Бұл препараттарды қабылдау басталғанға дейін немесе аяқталғаннан кейін екі аптадан кейін жасалуы керек. Егер қандай да бір жолмен дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату мүмкін болмаса, зертханашы қазіргі уақытта пациент жүйелі түрде қабылдап жатқан барлық препараттарды, сондай-ақ олардың дозасын көрсетуі керек.
Қан тапсырар алдында ескеретін тағы бір маңызды мәселе – спортпен айналысу. Тесттің өзінен бұрын белсенді физикалық жаттығуларды орындау ғана емес, сонымен қатар стресстік жағдайларды бастан кешіру және тіпті аз мөлшерде алкогольді ішу ұсынылады. Сонымен қатар, флюорографиядан, рентгендік зерттеуден (тіпті тістің немесе саусақтың суретін түсірген болсаңыз да), ультрадыбыстық процедурадан, әртүрлі физиотерапиялық процедуралардан немесе тік ішекті тексеруден кейін бірден КФК деңгейін анықтау үшін қан тапсыруға асықпаңыз..
CPK деңгейлеріне не әсер етуі мүмкін?
Қанның КФК зерттеу нәтижелеріне әсер ететін және олардың бұрмалануына әкелетін бірқатар факторлар бар:
- жоғары физикалық белсенділік;
- инъекциялық дәрілер;
- Hilez үлгілері;
- бірқатар дәрілерді қабылдау;
- гемолиз.
Зертханалық зерттеулермен анықталған КФК деңгейінің жоғарылауы,миокард инфарктісімен, рабдомилиозбен, бұлшықет дистрофиясымен, миотозбен, шамадан тыс физикалық күш салумен, сондай-ақ әртүрлі күрделі операциялармен байланысты организмдегі өзгерістерді көрсетуі мүмкін.
Егер бұл көрсеткіш деңгейі төмендесе, оның диагностикалық мәні жоқ.
