Эпифиз қай жерде орналасқан? Бұл жалпы сұрақ. Оны толығырақ қарастырайық.
Мелатонин өндіретін және ішінара жыныстық гормондардың жетілуіне жауап беретін қызыл безді эпифиз деп атайды. Мидың бұл аймағының функциялары әлі толық зерттелмеген, бірақ бүгінгі күні өмір сапасына әсер ететін бірнеше аурулар бар. Олардың бірі - мидың эпифиздің кистасының пайда болуы. Бұл ауру айқын белгілерсіз өтуі мүмкін, ол тек миды мұқият тексерудің бөлігі ретінде диагноз қойылады. Әдетте оның болуы қан тамырларының зақымдануы, қатерлі ісіктің өсуі және жатыр мойны омыртқасының зақымдану белгілеріне ұқсас белгілерді тудырады.
Кистаның пайда болуы
Эпифиздің қай жерде орналасқанын бәрі бірдей біле бермейді.
Осы бездің кистасы бар науқастардың бірінші эмоциясыәдетте дүрбелең. Бірақ мидың басқа патологиялық неоплазмаларымен салыстырғанда бұл ауру қауіпті емес. Мида орналасқан киста - қатерлі түзілімге айналмайтын қатерсіз ісік. Оны жиі эпифиз кистасы деп те атайды. Тоқсан пайыз жағдайда бұл ауру баяу жүруі мүмкін және эндокриндік функцияларға әсер етпейді.
Қарапайым тілмен айтқанда, мұндай кистамен өмір сүруге болады, бірақ қалаусыз. Өйткені, ол ең сәтсіз сәтте өзін сезінуге мүмкіндік беретін сағаттық бомбаның бір түрі ретінде қызмет етеді. Ол емделмеген жағдайда, ми асқазан сұйықтығы мидың қарыншалық секторларында бірте-бірте жинала бастайды және мұндай фактор тамшы ауруының дамуының тікелей жолы болып табылады.
Гипофиз орналасқан жерде эпифиз кистасы пайда болады. Оның басты айырмашылығы қан айналымының мол болуы. Түнде қан ағымы екі есе дерлік болуы мүмкін. Гипофиздің жасушалары бір мезгілде қоректік заттар мен жеке заттарды алады. Метаболизм процесінде мелатонин өндіріледі, содан кейін бұл гормон ми-жұлын сұйықтығы мен қанға тікелей түседі.
Суреттегі эпифиздің қай жерде орналасқанын көруге болады (оны эпифиз деп те атайды).
Бұл бездің қызметі қандай?
Мамандар дәл осы без бүкіл эндокриндік жүйенің қызметін реттейтініне сенімді. Эпифиз қабылдауға жауапты көру аппаратының кейбір бөлігімен өте тығыз байланысты. Бұл көрсетілгенжарыққа жауап ретінде эпифиздің жұмысы қараңғы түскеннен кейін бірден басталады.
Содан кейін эпифизі белсендіріледі.
Түнде мидың бұл бөлігінде қанмен қамтамасыз ету күшейеді, бездің секреторлық белсенділігі артады, сонымен бірге күндізгіден әлдеқайда көп гормондар бөлінеді. Айтпақшы, ең бастысы - мелатонин. Түн ортасынан кейін және таңғы алтыға дейін эпифиз максималды жұмыс істейді. Без гормондарының функционалдық бағыты келесідей:
- Гипофиз бен гипоталамусқа тікелей әсер етеді, оның ішінде олардың жұмысы тежеледі.
- Күнделікті режимді қалыпқа келтіру жүргізілуде. Яғни, соның арқасында адамдар күндіз ояу, түнде ұйықтайды.
- Иммунитет жоғарылайды.
- Жүйке қозуы төмендейді.
- Ағзаның қартаю процесі баяулайды.
- Тамыр тонусы тұрақтанады.
- Қант деңгейі төмендейді.
- Қан қысымы қалыпқа келеді.
- Балалық шақтағы жыныстық дамуды тежейді.
- Қатерлі ісіктердің өсуі тежеледі.
Осылайша, мида орналасқан эпифиз дененің өте маңызды бөлігі болып табылады. Эпифиз болмаса, мелатонин өндірісі бұзылып қана қоймайды, сонымен қатар серотонин деп аталатын бақыт гормонының өңделуі әлдеқайда аз мөлшерде жүзеге асырылады.
Кистаның пайда болу себептері
Енді эпифиздің қай жерде екені анық болды (суретте көрсетілген).
Нәтижесінде киста жиі кездеседікездейсоқ анықталады, әдетте, магниттік-резонансты зерттеуді орындау кезінде белгіленеді. Бастапқы кезеңде клиникалық көрініс жоқ. Цистоздың пайда болу себебі келесі өзгерістерге байланысты пайда болатын CSF айналымының бұзылуы болып табылады:
- Зәр шығару люменінің бітелуінің көрінісі. Бұл әдетте жарақат немесе операция нәтижесінде болады. Пайда болған тыртықтар ми қабықтары мен жұмсақ тіндер арасындағы люменде жиналатын жұлын сұйықтығының өтуін болдырмайды.
- Қабықшалардың инфекциялық зақымдануының болуы. Мысалы, көбінесе эхинококк қабыну процестерінің катализаторы ретінде әрекет етеді. Пункция арқылы жұлын сұйықтығынан клиникалық үлгі алумен бірге анамнез жинау дәрігерлерге патогенді анықтауға көмектеседі.
Арнаның бітелуі, әдетте, осыған генетикалық бейімділігі бар науқастарда кездеседі. Эпифиздің кистоздық трансформациялары ми-жұлын сұйықтығының люменінің анатомиялық құрылымдарының ауытқуына байланысты пайда болады және жұлын сұйықтығының тұтқырлығының жоғарылауы да әсер етуі мүмкін.
Аурудың белгілері қандай?
Бұдан бұрын айтылғандай, мұндай эпифиз кистасы кез келген клиникалық белгілердің немесе көріністердің көмегімен сирек кездеседі. Алғашқы кезеңдерде бұл формация тек кездейсоқ ашылады.
CSF толтырылған қуыстың пайда болуы әдетте магниттік резонанс нәтижелерімен көрсетіледі.зерттеу. Ісік бір сантиметрге дейін ұлғайған жағдайда, пациент цереброспинальды сұйықтықтың айналымын бұзумен байланысты жағымсыз белгілерді сезінеді, сонымен қатар қоршаған тіндердің қысымы жоғарылауы мүмкін. Бұл негізгі белгілер. Эпифиздің кистасының түзілуі, әдетте, келесі белгілерде көрінеді:
- Бас ауруының пайда болуы. Біз стандартты анальгетиктердің әсерінен кетпейтін мигреньді ұстамалар туралы айтып отырмыз. Мұндай ауырсыну синдромын жою өте қиын, кейде дәрілік блокададан кейін ғана мүмкін болады.
- Қозғалыс координациясының бұзылуының болуы.
- Көру және есту қабілетінің бұзылуының пайда болуы.
- Жүректің айнуы мен құсудың пайда болуы.
Мұндай кистаның салдары невротикалық бұзылулардың және эпилепсиялық ұстамалардың пайда болуымен де көрінуі мүмкін. Әрине, бұл оның көлеміне байланысты. Эпифиз өте маңызды, егер бұл ісік науқастың қалыпты өміріне кедергі келтірсе, онда дәрігерлер емдеу курсын тағайындайды және ми кистасын алып тастау туралы шешім қабылданады.
Қауіпті не?
Мұндай киста өз алдына өмірге қауіп төндірмейді. Қауіпті эпилепсиялық ұстамаларда, гидроцефалияда және басқа да бұзылуларда көрінетін эпифиздің көлемді кистоздық зақымдану белгілері (суретте). Бірақ бұл неоплазма сирек үлкен өлшемдерге жетеді. Бұл киста генетикалық тұрғыдан қатерсіз ауруға бейім, сондықтан зиянсыз болып саналады.
Кистаның қауіпті мөлшері қарастырыладыоның диаметрі бір сантиметрден асқан кезде. Әдетте, мұндай формация гонококкпен жұлын сұйықтығына зақым келтіру нәтижесінде дамиды. Бұл инфекцияның көзі иттермен бірге ауыл шаруашылығы жануарлары болып табылады. Бұл формацияның максималды өлшемі ұзындығы екі сантиметрге жетуі мүмкін.
Эпифизді емдеудің не екенін қарастырайық.
Патологияны қашан және қалай емдеу керек?
Сонымен, аурудың терапиясы түзіліс көлеміне және оның өсу көрсеткіштеріне тікелей байланысты. Диагнозды анықтағаннан кейін дәрігерлер неоплазманың өсу динамикасын бақылайды. Егер бірнеше ай бойы оның мөлшері өзгеріссіз қалса, дәрі-дәрмек тағайындалады. Үлкен өлшемі бар МРТ-да кеш анықталған эпифиз кистасы әдетте консервативті терапияға жауап бермейді, сондықтан оны тек алып тастауға болады. Хирургиялық араласуға көрсеткіштер де ісіктің мидың іргелес құрылымына әсерін анықтау болып табылады, ол әдетте пациенттердің өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендететін келесі белгілерде көрінеді:
- Келісімдегі бұзушылықтардың пайда болуы.
- Қысымның жиі көтерілуі.
- Мигрени ұстамаларының пайда болуы.
- Жүректің айнуы мен құсудың пайда болуы.
- Көру функцияларының бұзылуы.
Кисттердің көбеюін тудыратын факторлар әлі анықталған жоқ, сондықтан тиімді алдын алу шаралары туралы айту мүмкін емес. Қазіргі уақытта сарапшылар ең дұрыс деп келіседіТәуекелді азайтудың жолы магниттік-резонансты бейнелеуді пайдалана отырып тұрақты бақылау болып табылады. Мұндай зерттеу әр алты ай сайын жүргізілуі керек.
Дәрі қабылдау
Консервативті емде кистаның өзіне әсер етпейтін, ісіктің дамуына ісіктің дамуына ықпал еткен органға тікелей әсер ететін препараттар таңдалады. Айта кету керек, дәрі-дәрмектер формацияның мөлшерін азайтпайды, бірақ оның симптомдарын мигрень, бұлыңғыр көру және т.б. түрінде ғана жеңілдетеді. Әдетте бұл пациенттің қалыпты өмір сүру сапасын қамтамасыз ету үшін жеткілікті, ал киста, өз кезегінде, кішкентай болып қалады. Дәрілік терапия жоспары әдетте зерттеу және талдау нәтижелеріне негізделген жеке әзірленеді. Дәрігерлер келесі санаттардағы препараттарды қосымша тағайындай алады:
- Венотониктермен және диуретиктермен емдеу. Бұл препараттар әдетте қарынша секторларынан жұлын сұйықтығының ағуын реттейді, осылайша гидроцефалия дамуын болдырмайды.
- Орынбасушы дәрілерді қолдану. Бұлар мелатонин тапшылығының орнын толтыру үшін қажет.
- Адаптерлерді пайдалану. Олар әдетте ояту-ұйқы циклін тұрақтандыру үшін тағайындалады.
- Ауруды басатын дәрілерді қолдану. Олар мигрень ауруын жеңілдету үшін қолданылады.
Маусымдық инфекциялар кезеңінде пациенттерге иммуномодуляторлармен бірге вирусқа қарсы препараттар қосымша тағайындалады.
Кистаны хирургиялық алып тастау
Мұны емдеутүбегейлі жолмен ауру - бұл денені мұқият диагностикалаудан кейін ғана қабылданатын маңызды қадам. Мұндай операция өмірге белгілі бір қауіппен байланысты, осыған байланысты мидың тамшылау қаупі өте жоғары болған төтенше жағдайларда ғана ұсынылады. Патологияны түбегейлі емдеудің тек үш түрі бар:
- Толық жою орындалуда. Операция кезінде бас сүйегі ашылады, ісік қабықпен бірге кесіледі. Бұл әдіс қайталану қаупінсіз түзілімнен біржола құтылуға мүмкіндік береді, бірақ бұл әдіс өте жарақатты, сондықтан ол соңғы уақытта өте сирек қолданылады.
- Маневр жасау. Бұл әдіс бас сүйегінің қорапшасында кішкене тесікті бұрғылауды қамтиды, ол арқылы ішіне дренаждық шланг енгізіледі. Бұл қоршаған тіндерді зақымдау қаупінсіз түзілімнің мазмұнын сорып алуға мүмкіндік береді. Бұл әдістің кемшіліктері бар. Шөгінділердің денесі толық жойылуы мүмкін немесе инфекция дренаж арқылы енуі мүмкін.
- Эндоскопия. Бұл әдіс маневрге өте ұқсас, бірақ айырмашылығы - эндоскоп деп аталатын арнайы құрылғы дренаждық құбырмен бірге тесік арқылы енгізіледі. Бұл ісіктің қабырғаларын, сонымен қатар ең жақын тіндерді ішкі жағынан жарықтандыруға мүмкіндік береді, бұл олардың зақымдану қаупін азайтады. Бұл оң пікірлерге ие болған түзілімді хирургиялық жоюдың ең аз қауіпті әдісі. Эндоскопияның бірден-бір кемшілігі - ол тек үлкен түзілімдерге жарамды.
Эпифизді тағы қалай емдейді?
Халық әдістерімен емдеуді жүргізуге болады ма?
Бұрын айтылғандай, дәрілік терапия қатар жүретін белгілерді жоюға бағытталған және аурудың өзін емдемейді. Халықтық емдеу әдістерінің ешқайсысы аурудың өзіне тікелей әсер ете алмайды, сондықтан балама медицина рецептерінің көмегімен абсолютті емдеуді күту мүмкін емес. Осылайша, эпифиздің функцияларын халықтық әдістермен ынталандыру жұмыс істемейді, бірақ сіз иммунитетті арттыру туралы қамқорлық жасай аласыз. Әрі қарай балалардағы мидың эпифизді емдеу ерекшеліктерін қарастырыңыз.
Балалардағы патологияны емдеу ерекшеліктері
Жас науқастарда бездің пайда болуын ерте кезеңде анықтау өте қиын. Бұл ауруды тудыратын нақты белгілер жоқ және өсуді тек ультрадыбыстық сканерлеуде көруге болады. Әдетте, балалар бастың ауырсынуына немесе ұйқышылдықтың болуына шағымданады, бірақ көбінесе ата-аналар жергілікті терапевтпен бірге бұл шағымдарды басқа аурулармен немесе стресстік жағдайлармен байланыстырады. Балада мұндай ісік дамуының фонында көру өткірлігі төмендеуі мүмкін, бірақ, әрине, ата-ана ең алдымен нәрестені эндокринологқа емес, офтальмологқа апарады.
Кистозды эпифизді көрсетуі мүмкін тағы бір белгі - өсудің жылдамдауы. Бұл белгілі бір гормонның концентрациясының жоғарылауымен тікелей байланысты. Баланың бойы мен салмағы оның жасындағы нормадан айтарлықтай асып кеткен жағдайда, бұлмагнитті-резонанстық томографияны тағайындау үшін эндокринологпен байланысуға себеп болады.
Бірақ диагноздың бұл түрі де бұл патологияны абсолютті дәлдікпен анықтай алмайды. Магниттік резонансты бейнелеуден кейінгі келесі қадам - қатерлі табиғатты болдырмау үшін формацияның биопсиясы. Өсудің сипатын растағаннан кейін ғана емдеуші дәрігер терапия жоспарын жасайды. Одан кейін бұл ауру емделмеген жағдайда қандай қауіптер мен асқынулар болуы мүмкін екенін анықтаңыз.
Ықтимал асқынулар мен қауіптер
Эпифиздің кальцинациясы болуы мүмкін. Бұл кальций тұздары құпияның бетіне түсетін процесс, олар сұйықтықта ерімейді. Басқаша айтқанда, бұл ауру кальцинация деп аталады. Бұл әртүрлі жаста болуы мүмкін және әдетте мұндай түзілістердің мөлшері 1 см-ден аспайды. Мамандар олардың денеге көп зиян келтірмейтінін айтады, бірақ патологияны емдеу керек.
Мидың эпифизі мелатонинді өндіруге жауапты болғандықтан, кистаның пайда болуы оның жұмысын айтарлықтай бұзуы мүмкін. Бұл кезде адамның ұйқысы нашарлауы мүмкін, тітіркену пайда болады және сандырақ күйлер пайда болады. Дәрігер емделуді ұсынса және пациент бас тартқан жағдайда, ол келесі ықтимал асқынуларға дайын болуы керек:
- Координацияда бұзушылықтар болуы мүмкін.
- Қолдар мен аяқтардың парезімен бірге паралич болуы мүмкін.
- Есту және көру қабілетінің толық жоғалуы мүмкін.
- Деменциямен бірге дамуы мүмкінақыл-ойдың артта қалуы.
Науқаста кішкентай киста (диаметрі бір сантиметрге дейін) және түзіліс мүлде өспейді және сыртқы белгілер ретінде көрінбесе, онда терапевтік ем тағайындалмайды. Бірақ қолайсыз жағдайлардың фонында ісік өсуінің жоғарылауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұл әдетте тым көп мелатонин өндірілгенде және түтікшенің люмені тарылғанда болады. Гормоналды ынталандыру жүктілікпен қатар өсуді тудыруы мүмкін.
Сондықтан, егер әйелде мұндай ауру анықталса және ол балалы болуды жоспарласа, ықтимал қауіптерді жою үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Жұмысты жақсарту үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Толық қараңғыда ұйықтаңыз, түнгі жарық қажет емес.
- Ешбір жағдайда түн ортасынан кейін ояу болмауыңыз керек.
Осы ми мүшесінің көптеген кисталарының дамуын болдырмау үшін эхинококк инфекциясының алдын алу қажет. Ал ол үшін қаңғыбас жануарларға қол тигізбеу керек. Олармен байланыста болғаннан кейін дереу қолыңызды сабынмен және сумен жуыңыз. Сонымен қатар, үй жануарларын адам ыдыстарынан тамақтандыруға болмайды. Егер адамға мидың эпифиздің кистасы диагнозы қойылған болса, оған медициналық ұсыныстарды орындау жеткілікті болады. Бұл аурудың болжамы оң.
