Әрбір ана өзіне «Мен баламның қауіпсіздігі үшін қолдан келгеннің бәрін істеп жатырмын ба?» деген сұрақты қоюы керек. Қазір көптеген әйелдер балаларын вакцинациялаудан бас тартады, бірақ одан да қорқыныштысы бар: бір-екі күннен кейін өтетін вакцинаға реакция ма, әлде салдарын болжау мүмкін емес қауіпті ауру ма? Сізге қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы ең көп таралған вакциналар мен ревакцинация процедураларымен танысуды ұсынамыз.
Қауіптен сақ болыңыз
Вакцина белгілі бір себептермен ойлап табылды. Кез келген нәрсені күтуге болатын аурулар бар. Жас кезіңізде олармен ауырған болсаңыз, сіз өмір бойы мүгедек болып қалуыңыз мүмкін немесе одан да жаманы, өміріңізден мүлдем айырылуыңыз мүмкін. Аналары қызамық пен қызылшаға қарсы екпеден бір уақытта бас тартқан қыздар өмірінің ең маңызды кезеңінде – жүктілік кезінде ауырып қалу қаупіне ұшырайды.
Егер болашақ ана вирусты ұрыққа жұқтырса, оның соңы жаман аяқталуы мүмкін. Көп жағдайда дәрігерлер талап етедімерзіміне қарамастан жүктілікті тоқтату.
Еске сала кетейік, жақында Украинада қызылшаның үлкен өршуі тіркеліп, мыңдаған балалар зардап шекті. Бұл тағы да бұл аурулардың өлмегенін, тек ұйықтап жатқанын дәлелдейді. Ал екпеден қорқатын аналар баласына тағы да қауіп төндіреді. Жаппай вакцинациядан бұрын мыңдаған ұл балалар жоғарыда аталған аурулардың салдарынан стерильді, ал қыздар өмір бойы саңырау болған.
Қысқаша аурулар
Бала кезіндегі аурулардың неліктен қауіпті екенін түсіну үшін олардың әрқайсысына қысқаша тоқталайық. Қызылша, қызамық және паротит вирустық инфекциялар болып табылады, яғни олар ауа тамшыларымен оңай таралады. Ауру адаммен байланыста болған кезде қызылшамен ауыру мүмкіндігі 95%, қызамық 98%, эпидемиялық паротит 40%. Бұл қауіпті вирустар адам ағзасында ғана көбейе алады.
паротит (паротит)
Бұл аурудың алғашқы белгілері жалпы респираторлық инфекцияға (ЖРВИ) тән: баланың тәбеті төмендейді, әлсіздік пайда болады, дене қызуы 38°С дейін көтеріледі, бас ауруына шағымдануы мүмкін. Бұл белгілер вирус ағзаға енгеннен кейін екі аптадан кейін пайда болады.
Содан кейін 2-3 күн ішінде температураның 39°С және одан жоғары көтерілуі және сілекей бездерінің ісінуі байқалады. Соңғысы паротиттің негізгі симптомы болып табылады. Бездер өте қатты ісінеді, екі, тіпті үш есе артады. Қол тигізу мүмкін емес, өте ауырады. Ұлдарда аталық бездер ісінеді, бұл соқтығысуы мүмкінбедеулік.
ҚҚБ вакцинасы қазіргі уақытта қызылша, эпидемиялық паротит және қызамықтан кейінгі ауыр зардаптардың алдын алудың жалғыз жолы болып табылады. Бұл аурулар жүкті әйелдер үшін өте қауіпті. Сондықтан вакциналар балалық шақта жасалады, осылайша тұрақты иммунитет жетілу кезінде қалыптасады.
Қызылша
Қызылшаның инкубациялық кезеңі 1-2 апта, бұл уақытта симптомдар байқалмауы мүмкін. Ауру жалпы әлсіздіктен, дене қызуының аздап көтерілуінен, мұрын бітелуінен және құрғақ жөтелден басталады. Бұл кезеңде науқас әсіресе жұқпалы болады. Көздер суы мүмкін, қабық бактериялардың шабуылына ұшырайды, конъюнктивит дамиды. Кейде диарея және іштің ауыруы болады.
Алғашқы белгілерден кейін қайталама белгілер пайда болады - бүкіл денеде бөртпе. Алдымен беттің шырышты қабатында, бетте, құлақ артында байқалады, содан кейін бірнеше сағат ішінде бүкіл денеге таралады.
Балалардың қызылша инфекциясы қауіпті, себебі оның ауыр асқынуы бар. Егер диагноз уақытында жасалмаса, бронхит, пневмония немесе энцефалитке шалдығудың өте жоғары ықтималдығы бар. Жүкті әйелдер көп адамдардан аулақ болуы және қызылшамен кездесу мүмкіндігін болдырмауы керек, себебі бұл ауру ұрыққа зиян келтіреді.
Қызамық
Балалық шақта қызамықпен ауыратын болсаңыз, ол жеңіл түрде өтеді. Бірақ ересектер үшін бұл өте қауіпті вирус. Ауру бүкіл денеде бөртпелерден басталады. Алдымен бетке, содан кейін мойынға, содан кейін қызыл дақтар терінің барлық аймағына таралады.
Сонымен қатар,безгегі, бас ауруы, көз қызаруы. Лимфа түйіндері ұлғайған, жалпы жағдайы әлсіз, жөтелмен және мұрыннан су ағумен бірге жүреді.
Ағзаны қалай қорғауға болады
Бала кезіндегі жұқпалы ауруды баланың қалай алып жүруіне байланысты жеңіл деп есептелетініне қарамастан, олардың ағза үшін ауыр зардаптары бар. Баланың ауырып, ауруларға қарсы иммунитеті пайда болуын күтудің орнына, ағзаға ерте жаста белсенді вирустың аз мөлшерін енгізеді, осылайша иммунитет пайда болады және антиденелер пайда болады. Осылайша, вакцинация қызылша, қызамық, эпидемиялық паротиттен қорғаудың негізгі әдісі болып табылады.
Ағзаны туғаннан қорғау керек. Жаңа туған нәрестелер анасынан иммунитетке ие, бұл оларға көптеген қауіпті вирустық инфекциялардың алдын алуға мүмкіндік береді. Бірақ ол алты ай ғана жұмыс істейді. Қызылша, қызамық, паротитке қарсы вакцина – баланы бірден үш қауіпті аурудан қорғауға мүмкіндік беретін кешенді вакцина.
Вакцинация кестесі
Денсаулық сақтау министрлігі вакцинацияның ұсынылған жоспарын әзірледі. Қызамыққа, қызамыққа және эпидемиялық паротитке қарсы инъекция алу үшін балаларды манипуляция бөлмесіне алғаш рет бір жаста алып келеді. Ресейде қабылданған вакцинация схемасы төменде берілген:
- Алғаш рет 12 айда. 6 айлық ауытқуға рұқсат етіледі.
- 6 жаста.
- 15-17 жаста.
- 22-29 жаста.
- 32-39 жаста, содан кейін 10 жыл сайын.
Ата-аналар MMR вакцинасын енгізуден бас тартқан кездер болады. Содан кейін ересек балалар әлі де барүлкен қауіп. Оларда иммунитет қалыптаспаған, ал аурудың ең кішкентай өршуі күтпеген салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы вакцинаны алғаш рет 13 жастан бастап енгізуге рұқсат етіледі. Содан кейін сіз кестені ұстануыңыз керек. Тұрақты иммунитетті қалыптастыру үшін қызылша, қызамық, паротитке қарсы ревакцинация 22-29 жаста жүргізіледі, содан кейін 10 жыл сайын қайталанады.
Бізге қайталанатын емдеулер не үшін қажет?
Ересектер балалардан жағымсыз ауруды оңай «теріп алады». Мұның бәрі біздің иммунитетімізге байланысты. Егер дене ұзақ уақыт бойы «жаумен» кездеспесе, онда ол қалай көрінетінін ұмыта бастайды. Басқаша айтқанда, антидене жасушалары жойыла бастайды, олардың орнына шабуылдаушы вирустар туралы ең соңғы ақпараты бар жаңалары келеді. Сондықтан иммундық жүйенің жадында қауіпті жаулар туралы ақпаратты «жаңарту» үшін қызылша, қызамық, паротитке қарсы ревакцинация жасалды.
Ересектер келесі жағдайларда дәрігердің қабылдауына асығуы керек:
- жақын жерде ауру балалар бар;
- туыстарының бірі қатерлі ісікпен ауырады;
- өте әлсіз сәби дүниеге келді.
Бұл сақтық шаралары ересек адамға емес, ол қарым-қатынаста болған адамдарға қажет. Өйткені, аналар мен әкелер қауіпті адамдар болуы мүмкін қоғамда жұмыс істейді. Ал егер ата-ананың өзі ауырмаса, ауырмауы керек адамдар үшін қауіпті вирустың тасымалдаушысы болып қалу мүмкіндігі бар.
Қызылша, қызамық, паротитке қарсы ревакцинацияны әйелдер жүктілікке дейін жасауы керек. Әсіресе жүктілік алдын ала жоспарланған болса. Қызамықпен, ең алдымен, түсік болуы мүмкін - 95% жағдайда. Паротит бала үшін емес, жаңа туған ана үшін қауіпті, өйткені ол оны тамақтандыра алмайды және аурудан кейін неврологиялық зардаптардың қандай болатыны белгісіз.
Осылайша, өзіңізді және жақындарыңызды есейген кезде де қорғау үшін қызылша, қызамық, паротитке қарсы ревакцинация шарттарын сақтау қажет екені анық.
Вакцинацияға қалай дайындалу керек
Педиатрға барар алдында балаңызды дайындаңыз:
- Дене температурасын өлшеңіз, мұрыннан су ағуы мен жөтелді тексеріңіз.
- Вакцинация алдында міндетті түрде жолдама жазатын педиатрға көріну керек. Науқас балалармен қатарда тұрмауға тырысыңыз, кімнің артында болатыныңызды есте сақтаңыз және қалған уақытыңызды көшеде өткізіңіз.
- Операция алдында талдау үшін қан тапсырған жөн.
- Егер бала невропатологта есепте тұрса, онымен кеңесу керек, құрысуға қарсы препараттар қажет болуы мүмкін.
- Бір күн бұрын адам көп жиналатын жерлерге бармау керек.
- Таңертең нәрестеңізді артық тамақтандырмауға тырысыңыз, мүмкіндігінше су ішкен дұрыс.
Көптеген аналарды қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы вакцина қай жерде алатыны қызықтырады. Бір жаста аяққа, тізеден жоғары жерде инъекция жасау өте ыңғайлы. 6 және 10 жастағы үлкенірек балаларға шприцпен иық пышағы астына немесе оң иықтың ішкі жағына енгізіледі.
Қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы ревакцинация жасалғанда, дәрі қабылданбайды.бөксе бұлшықетіне енгізіледі. Себебі бұл жерде бұлшықеттер қатты қысылып, қанға сіңуі біршама баяу жүреді, бұл иммундық жауапты төмендетеді.
Балалар вакцинацияны қалай көтереді
Өмірдің әртүрлі жылдарында балалар препаратты енгізуге әртүрлі әрекет етуі мүмкін. Қалыптасқан дененің күшті қорғанысы бар, ал бір жасар нәресте қауіпті вирустармен күресуге әлі дайын емес. Қандай вакциналардың реакция беретінін қарастырыңыз.
Қызылша, қызамық, эпидемиялық паротит - аз мөлшерде енгізілетін тірі вирустар. Шындығында, бала қасақана жұқтырған және бірден үш аурумен ауырады, бірақ олар өте жеңіл түрде өтеді және ең көбі үш күнге созылады.
Бір жылда нәрестеде суық тию белгілері болуы мүмкін: мұрыннан су ағу, тамақтың қызаруы, бас ауруы, жалпы әлсіздік, аздап дене қызуы. Балалық шақ ауруларының тән белгісі бөртпе болып табылады, бұл вакцинациядан кейінгі реакция үшін де ықтимал. Инъекция жасалған аймақ терінің қызаруына әкелуі мүмкін.
Қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы 6 жаста қайта вакцинациялау өмірдің бірінші жылындағы белгілерді береді. Сирек жағдайларда бронхит немесе пневмония сияқты асқынулар болуы мүмкін. Бірақ олар балаға суық тиюге қарсы вакцинацияланғанда немесе процедурадан кейін бірден дұрыс емес мінез-құлық болған кезде пайда болады.
Вакцинаның белгілі бір компонентіне реакцияның ерекше белгілері бар. Оларды қарастырыңыз.
Қызылшаға қарсы вакцинаны енгізгеннен кейінгі асқынулар мен реакциялар
Осындане болуы мүмкін:
- инъекция орнында кішкене ісіну немесе қызару пайда болуы мүмкін, ол 2 күннен кейін жоғалады;
- жөтел бірден немесе 6-11 күн бойы пайда болуы мүмкін;
- тәбеттің төмендеуі, онда сіз баланы тамақтандыруға мәжбүрлей алмайсыз, бірақ көп ішу керек;
- мұрыннан қан кетеді;
- температура 37°C пен 38,5°C аралығында өзгеруі мүмкін.
- қызылша алдымен басында, сосын бүкіл денеде бөртпелердің пайда болуымен сипатталады.
Балалардың барлығы мүлдем басқаша, егер бір бала вакцинаны оңай көтерсе, екіншісі одан да ауыр асқынуларға ұшырауы мүмкін. Кез келген ана не болып жатқанын білуі керек:
- жиі құсу, диарея, жоғары температура нәтижесінде дененің әлсіреуі;
- кез келген вирустық инфекция қабынумен бірге жүреді, ол миға түсіп, құрысуларға әкеледі;
- аллергиялық реакция жоққа шығарылмайды, ол тек бөртпемен ғана емес, сонымен қатар Квинке ісінуі немесе анафилактикалық шокпен көрінеді.
Ағзаның аралас вакцинадағы паротитке қарсы реакциясы
Паротитке шыдау ең оңай. Сипаттама белгілерінен – 2-3 күн бойы байқалатын, содан кейін жоғалып кететін құлақ маңы сілекей бездерінің шамалы ұлғаюы. Реакция екінші күні, жиірек сегізінші күні және өте сирек 14-16 күндері пайда болады.
Қызылшаға қарсы вакцина процедурадан кейін 2 аптадан кейін пайда болатын уытты реакцияны, қатты аллергияны немесе бас ауруларын тудыруы мүмкін.
Дене реакциясыаралас вакцинадағы қызамық компоненті үшін
Қамық вирусы әлсіз балаларда лимфа түйіндерінің ісінуі, дене қызуы көтерілуі мүмкін, бірақ 3 күннен аспауы мүмкін. Буындардағы ауырсынулар сирек кездеседі. Бөртпе жиі пайда болуы мүмкін. Бұл кішкентай қызыл немесе күлгін розеолаға ұқсайды.
Вакцинациядан кейін не істеу керек?
Кез келген екпеден кейін дәрігерлер бұл күні ауа-райы салқын болса, көп жаяу жүруге, адам көп жиналатын жерлерге баруға және суға түсуге кеңес бермейді. Бұл сақтық шаралары әлсіреген денеге ауыртпалық түсірмеу және басқа вирустық шабуыл жасамау үшін қажет.
Егер баланың тәбеті болмаса, оны тамақтандыруға мәжбүрлемеңіз. Жалпы әлсіздік және бас ауруы, сонымен қатар безгегі - беттегі суықтың белгілері. Өзіңізді нашар сезінген кезде аштық сезінесіз бе? Жоқ.
Ішу үшін жылы сұйықтықтарды көп беру керек: компот, шай, су.
Температура 38,5 °C жоғары болса, бала өзін нашар сезінсе, антипиретик берген жөн. Вакцинациядан бір күн бұрын және кейін аллергияға қарсы антигистаминді беруді ұмытпаңыз.
Аурулардың бірінің ауыр белгілері бар ауыр жағдайлар, ұзақ құсу (үш күннен астам) медициналық көмек пен ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Кімге қызылшаға, қызамыққа, паротитке қарсы екпе алмау керек
Балаларды (қызылша, қызамық, эпидемиялық паротит) вакцинациялаудың ең қолайлы уақыты - олардың қауіпсіз және сау кезі. Созылмалы аурулары бар балалар вакцинациядан бұрын ремиссия кезеңіне жеткенше күту керек. Бірақ процедураны кейінге қалдыру немесе мүлдем бас тарту қажет болатын кездер болады.
Вакцинацияға тұрақты қарсы көрсетілімдер:
- неврологиялық ауытқулардың көрінісі бар алдыңғы вакцинацияға күшті реакция болған жағдайлар;
- иммундық аурулар, онкологиялық процестер;
- Үштік вакцинаны аминогликозидтерге және жұмыртқаның ақтығына аллергиясы бар балаларға беруге болмайды.
Уақытша қарсы көрсетілімдер:
- химиотерапия процедуралары;
- созылмалы аурулардың өршуі;
- вирустық инфекция ЖРВИ немесе тұмау;
- иммуноглобулинді немесе қан компоненттерін жақында енгізу.
Барлық жағдайда педиатрдың ұсынысы бойынша вакцинация бірнеше апта немесе айға кейінге қалдырылады.
MMR вакциналарының түрлері
Барлық заманауи вакциналар адамның қауіпті ауруларға қарсы иммунитетін қалыптастыруға кепілдік беретіндей етіп жасалған. Вакцинация үш, екі және монокомпонентті болуы мүмкін, бұл ревакцинация кезінде оларды бір-бірімен ауыстыруға болатынын көрсетеді. Вакцина түрлері:
- "Эрвевакс" - бельгиялық шыққан моновакцина. Тек қызамықтан қорғайды.
- «Рудивакс» - қызамыққа қарсы Францияда жасалған. Жақсы жағы - иммунитет 20 жыл сақталады.
- Мәдени құрғақ қызылшаға қарсы вакцина. Бұл тиімділігі дәлелденген отандық медицина. Антиденелер инъекциядан кейін 28 күннен кейін дамиды және 18 жыл бойы иммунитеттің жадында сақталады.
- "Рувакс" - Франциядан шыққан қызылшаға қарсы бір компонентті вакцина. Препарат біздің елде өзін жақсы дәлелдеді. бар балаларға енгізуге рұқсат етіледіон айлық.
- Тірі паротитке қарсы вакцина - бұл Ресейден шыққан тағы бір дәрі, бірақ ол паротиттен қорғайды. Оның ұзақ мерзімді әсері бар - ауруға қарсы иммунитет кемінде 18 жыл сақталады.
Үш компонентті вакциналар
MMP-II. Өте танымал вакцина. Балалар оны оңай көтереді, оны DTP және ATP, полиомиелит пен желшешекке қарсы вакцинамен бірге енгізуге болады. Оның көмегімен үш қауіпті ауруға қарсы антиденелер адамдардың 98% -ында өндіріледі. Олар оны бірден екі аяқпен жасайды.
Приорикс - қосымша тазарту әдістерінің арқасында ең қауіпсіз болып саналатын бельгиялық вакцина. Балалардың препаратты қабылдауға реакциясы Приорикспен процедурадан кейінгі ең аз. Оны еліміздегі аналардың көпшілігі жақсы көреді. Қарсы көрсеткіштері бар. Препаратты жұмыртқаның құрамдас бөлігіне жоғары сезімталдығы бар адамдарға қолдануға болмайды.
Екі компонентті вакциналар
Екі ауруға қарсы белсенді вирустары бар импорттық және отандық препараттар бар. Әдетте бұл паротит-қызылша немесе қызылша-қызамық. Мұндай вакциналар дәрігерлерге танымал емес, өйткені олар қалған ауруға қарсы препаратты қосымша енгізуді талап етеді. Олар сирек қолданылады.
Орындау керек пе, жоқ па?
Ата-аналарға екпеден бас тартуға рұқсат беріле бастағаннан кейін олардың мақсаттылығы туралы даулар басталды. Вакцинацияға «жақсы» дегендердің пікірі:
- Вакцинация ең алдымен баланы қорғау үшін қажет. Тіпті ол ауырып қалса да, ауру әлдеқайда жеңіл әрі асқынусыз өтеді.
- Егер бала болмасаинъекция жасаңыз, содан кейін ол магнит сияқты барлық жараларды тартады.
- Танымал вакцинация эпидемияны болдырмайды.
«Қарсы» дегендердің пікірі:
- қазіргі вакциналардың сапасыздығы;
- ауыр асқыну қаупі;
- қызылша, қызамық, паротит сирек кездеседі және бала инфекциядан аулақ болады, оны тағы бір рет инъекциямен жарақаттаудың қажеті жоқ;
- Вирустық инфекциялардың қаупі тым жоғары, балалар ауруды оңай көтереді.
Енді екпесіз ауырғандар мен денесін қорғағандарды салыстыра отырып, статистика келтірейік.
| Инфекция және асқыну түрі | Аурудан кейінгі асқыну, вакцинациясыз | Вакцинацияланғандардағы асқыну деңгейі |
| Қызылша | ||
| энцефалит | 2000 жылы 1 жағдай, өлім көрсеткіші 25-30% | миллионнан 1. 1977 жылдан бері 1 адам қайтыс болды |
| Тыныс алу жүйесінің патологиясы | 40% істер | Тіркелмеген |
| Қызамық | ||
| энцефалит | 2000 жылғы 1 іс | Тіркелмеген |
| Артрит | 50% істер | Артрит дамымаған қысқа мерзімді буын ауруы |
| паротит | ||
| Менингит | 200-5000 адамға 1 жағдай | миллионнан 1 |
| Орхит | 20 үшін 1 іс | ЖоқТіркелген |
Өкінішке орай, вакцинаға реакция энцефалит сияқты ауруларды тудыруы мүмкін. Ашық немесе жасырын түрде жүйке жүйесінің патологиясы бар балаларда дамиды. Иммунитеті тым әлсіз, вирустардың шабуылына төтеп бере алмайтындар да тәуекелге ұшырайды. Бірақ соңғы жағдай одан да сирек кездеседі. Мұндай балаларға кез келген ауруға қарсы екпе салу қауіпті.
Энцефалит вакцинацияланған 1 000 000 балаға бір рет кездеседі. Егер баланың асқазаны ұзақ уақыт бойы ауырса немесе пневмония кенеттен дами бастаса, онда вакцина тек жанама түрде осыған байланысты. Шамасы, организм қазірдің өзінде бактериялармен күресіп жатқан сияқты, бірақ бұл өзін көрсетпеді және иммундық жүйенің назары жаңадан енгізілген вирустармен күресуге ауысқанда, бұрыннан бар бактериялар белсенді әрекет ете бастады, бұл жағымсыз салдарға әкелді.
