Өз келбетіне мән бермейтін адам жоқ. Тартымдылыққа әсер ететін маңызды деталь - ауыз қуысының жағдайы, дәлірек айтсақ, алдыңғы тістер.
Тістеріңізбен проблемалар туындаған кезде тиісті маманға хабарласу керек. Мәскеуде, Санкт-Петербургте, Ростовта және еліміздің басқа қалаларында стоматология айтарлықтай қолжетімді. Сізге тек емдеудің қолайлы әдісін таңдау керек. Ең жоғары сапалы және салыстырмалы түрде қолжетімді протездеу түрлерінің бірі - кермет (алдыңғы тістерде), оның пікірлері таңдауда күмән тудырмайды.
Бұл процесті толығырақ қарастырайық.
Негізгі ұғымдар
Көптеген стоматологтар зақымдалған тістерді протездеу үшін арнайы жабын қолданылатын металл негізден тұратын дизайнды пайдаланады. Бұл кермет. Протездеудің осы түрінің нәтижелерінің фотосы төменде орналасқан. Тәждердің көптеген түрлері бар, оларды жасау үшін белгілі бір қорытпалар қолданылады.
Барлық талаптарды қанағаттандыру үшін металл керамикалық протездер кобальт немесе никель қосылған хром қорытпалары негізінде жасалады. Ерекше жағдайларда, мысалы, пациенттің жеке өтініші бойынша бағалы металдардың әртүрлі комбинациялары қолданылуы мүмкін: платина және алтын. Айтпақшы, оларды пайдалану сау тістерге барынша ұқсастыққа қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Алайда мұндай технологиялар ақырында керамикалық-металлдың қанша тұратынына қатты әсер етеді, өйткені соңғы сома протез жасаушының жалақысы ғана емес, сонымен қатар материалдарды сатып алу құны да кіреді.
Осыған қарамастан, сіз тым арзан опциялармен тоқтап қалмауыңыз керек, өйткені күлімсіреуіңіздің сұлулығы мен жарқырайтын жылтырлығы түпкілікті нәтижеге байланысты болады. Бағасы төмен және сапасы нашар металл керамика басқа тістерден түсі бойынша ерекшеленеді, бұл сіздің айнадағы өзіңіздің көрінісіңізді көруден ләззат ала алмайды.
Протездеу ерекшеліктері
Метал-керамикалық протездердің оң және теріс аспектілерінің сипаттамасына, сондай-ақ процедураның тарихына ауыспас бұрын, қызықты болатын кейбір ерекшеліктерге тоқталайық.
-
Әңгімелесу кезінде және күлімсірегенде алдыңғы қатардағы тістер үнемі көрінетінін ескерсек, олардың сыртқы түрі мінсіз болуы керек. Сондықтан, жоғары құнына қарамастан, ол алтын және платина бар қорытпалар негізінде металл керамика өндіру ұсынылады.
Жоғарыда сипатталған хром қосылыстарының сорттары сұр түсті болады, сондықтан, күшті кезде.жарықта (мысалы, жаздың шуақты күнінде) кермет біршама табиғи емес реңкке ие болады.
Сонымен қатар, имплант астындағы қызыл иектің тінінің қараюы мүмкін, өйткені бұл металдар баяу болса да, бірақ тотықсызданады. Әрине, хромды титанмен алмастыруға болады, өйткені ол оттегімен әрекеттеспейді. Дегенмен, оның түсі де көп нәрсені қаламайды.
Алтынның ең жақын табиғи түсі бар, сондықтан оны протездеуде қолдануға әбден болады. Негізгі кемшілігі протездің жоғары құны болып табылады, бірақ ол алынған сапаға толық сәйкес келеді.
- Алдыңғы қатардағы екі, үш немесе төрт тістерді протездеу үшін металл керамика қолданылғанда ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады. Ең алдымен, көпірді пайдалану орындалатын жұмыстың құнын шамадан тыс дерлік азайтуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, жасанды мүшені жабатын глазурь реңктері мен эмаль түстеріндегі ықтимал айырмашылықтар сөйлескен кезде байқалмайды, өйткені протезге кіретін тістер симметриялы түрде орналасқан.
- Алдыңғы қатардағы ауыз қуысының мүшелерін протездеуге дайындау кезінде орындалатын дайындық қажетті технологияны қатаң сақтай отырып жүргізілуін бақылау қажет.
Ең алдымен көрші (сау) мүшелермен жанасатын тістердің бүйір беттері емделуге жатады. Осыдан кейін тік беткейлері бар тірек платформалары деп аталатындар жасалады (олар кішкентай жиектерге ұқсайды). Соңғы кезеңде тірек беті пайда болады, ол кішкентайға ұқсайдықызыл иектің бетінен әрең шығып тұрған ойық. Айтпақшы, бұл демпульпациясыз протездеу үшін өте қажет. Ең соңғы кезең - тілге қарай бұрылған бетті өңдеу.
Технологияның артықшылықтары
Егер науқастың тістері проблемасы болса, оны емдеу үшін әртүрлі технологиялар қолданылады, оның біреуі ғана кермет. Бұл техниканы қолданатын протездеу жасанды құрылым мен табиғи эмаль түсінің максималды ұқсастығына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Ең үлкен әсерге бірден бірнеше тістерді емдеу қажет болғанда қол жеткізіледі.
Себебі алдыңғы қатардағы тістерді емдеуде металл керамикалық стоматологиялық көпірлер мен бір материалдан жасалған протездер жиі қолданылады. Жасанды тістер күлкіңізге табиғи және тартымды көрініс береді.
Мәскеу, Санкт-Петербург және еліміздің басқа қалаларындағы стоматология сипатталған технологияны кеңінен қолданады. Басқа нәрселермен қатар, соңғысының көптеген басқа артықшылықтары бар (олар шолуларға сәйкес келеді):
- Протездің түсі табиғи тіс эмальының көлеңкесіне барынша сәйкес келуін қамтамасыз етеді (жоғарыда айтылғандай), бұл ең эстетикалық соңғы нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
- Егер бұл технология тістерді (кермет) салу үшін қолданылса, оның бағасы айтарлықтай қолжетімді және олар өте ұзақ уақытқа - кемінде 10 жылға жетеді.
- Дайын тіс құрылымының пішіні тістің контурын 100% дәлдікпен қайталайды.
- Протездер мен көпірденкермет жұмыс кезінде бұзылмайды, олардың сенімділігі мен беріктігі жоғарылады.
- Орнату техникасы мен қажетті жабдық көптеген стоматологиялық клиникаларда бар.
Кейбір нюанстар
Алдыңғы тістерге арналған металл керамика, олар туралы пікірлер негізінен оң, кейбір кемшіліктері бар. Міне, олардың кейбіреулері:
- Зақымдалған мүшелерді деппульпациялау деп аталатын қажеттілік бар, бұл олардың қызмет ету мерзімін табиғи түрде қысқартады және жалпы сенімділікті төмендетеді.
- Протезді орнатпас бұрын металл керамикаға тістерді дайындау үшін міндетті процедуралар орындалады: әр жағынан дайындау және өлшемін өзгерту.
- Егер керамикалық-металл тіс емдеу үшін пайдаланылса, бұл жағдайда протездеу аллергиялық реакциялардың пайда болуын толығымен жоятын жоғары сапалы материалдарды қолдану арқылы жүргізілуі керек.
- Егер протездеу процедурасын бұза отырып жасалған стоматология барлық белгіленген сақтық шараларын мұқият орындамаса, қабыну процесінің даму қаупі бар.
Импланттағы металл керамика
Мұнда не айтуым керек? Егер сізде нашар тістер болса, сипатталған протезді қолданудың тағы бір жолы бар. Бұл алдын ала орнатылған имплантанттарға металл керамикалық жабындарды орналастырудың ұзақ уақыт қолданылатын әдісі. Бұл әдіс, басқалармен қатар, эстетика мен қалпына келтіруге мүмкіндік бередіқалыпты жағдайда қажет сүйек тінінің жеткіліксіздігі жағдайында алдыңғы тістердің тұтастығы.
Бұрын емдеу үшін металл керамика пайдаланылса, металл қорытпасы бар протездеу қажет емес деп есептелді. Дегенмен, қазір ол табиғи тіс түбірін алмастыратын арнайы имплантпен бірге ғана қолданылады.
Эстетикалық қалпына келтірудің бұл түрі бірнеше сорттарда қолданылады:
- жасанды түбірге қойылған жалғыз протез ретінде;
- көпір ретінде, оның құрамына бірнеше тәждер кіреді (бірақ олардың саны 5 данадан аспауы керек);
- қажет болса оңай шешілетін протез сияқты.
Орнатылған импланттарға металл керамика неліктен шашырайды деген сұрақ туындайды. Жасанды тіс тамырларын жасау үшін тек осы жаңа материалды пайдалану өте қиын: ол оңай жойылады және ауыз қуысында құлап кетуі мүмкін. Дегенмен, ол ең жақсы эстетикалық нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді, ол үшін ол бағаланады.
Сондықтан бұл комбинация қажетті күшке жету және күлкіге «Голливуд» жылтырын беру үшін жасалған.
Алдын ала орнату қадамы
Тікелей протезді бекітуге кіріспес бұрын, металл керамикаға арналған тістерді мұқият дайындау керек. Маманға алғашқы бару кезінде келесі әрекеттер орындалады.
- Рентгенологиялық зерттеу. Суретте тіс дәрігері қабыну ошақтарын дереу анықтайды, сондай-ақ ықтимал терісбұрын өңделген жерлерде орын алатын процестер. Егер сіз тістерді осылай салуды шешсеңіз, барлық бар патологияларды жою керек (бағасы алдын ала процедураларды қамтымайтын кермет тек мүлдем сау органға орнатылады).
- Дайындық кезеңінде, басқалармен қатар, діңгек қойындысын пайдалану мәселесін шешу керек. Оны қолдану тіс дәрігері ауру тістің айтарлықтай бұзылуын анықтаған жағдайда көрсетіледі. Көмек сұраған жағдайлардың жартысында мүшелерді үлкейту алдында тиісті түйреуіш орнатылады (молярларды қоспағанда).
- Депульпация. Бұл процесс тіс тәждерін салмас бұрын орындалуы керек. Бұл процедура туралы пікірлер әртүрлі және протездеу орындалатын клиникаға байланысты. Қазіргі уақытта нерві бар тіске тәж орнатуға мүмкіндік беретін әдістер бар.
Қорытынды процедуралар
Кейіннен кермет өзі орнатылады. Дайын протездің қызмет ету мерзімі барлық негізгі процедуралардың сапасына байланысты. Оларға осындай процестер кіреді.
- Ауыз қуысының барлық қажетті мүшелерін айналдыру. Бұл процестің сапасы орнатылған кермет сақталатын жылдар санына тікелей әсер етеді. Дайын тістердің фотосуреттері мақалада берілген.
- Протездің өзін жасау (тәж). Ол арнайы өндірістік зертханаларда шығарылады. Тіс дәрігері алдын ала жасаған арнайы гипстерге сүйене отырып,алдыңғы тістерге арналған керметтерге маманданған. Орындалған жұмыстың сапасы туралы пікірлер (оң немесе теріс) протездеу үлгілерінің қаншалықты дұрыс алынғанына байланысты болады.
- Бұл жерде із қалдыру мен протезді орнату арасындағы уақыт аралығында (өңделген тісті қорғау үшін) пластиктен жасалған уақытша тәж орнатылады. Басқа нәрселермен қатар, бұл әңгімелесу кезінде ауыз қуысының эстетикасын сақтауға мүмкіндік береді.
- Материалдардан басқа, дайын протездің көлеңкесі мұқият таңдауға жатады. Ол іргелес тістердің эмальының түсін ескере отырып, жеке таңдалады. Бағасы анағұрлым маңызды металл керамика барлық қажетті жарты тондарды ең жоғары дәлдікпен шығаруға мүмкіндік береді.
- Қаптаманың соңғы қабатын қолданбас бұрын, алынған тәжді киіп көру керек. Бұл протез өлшеміне қосымша түзетулер енгізуге мүмкіндік береді.
- Соңғы реттелгеннен кейін глазурь жағу уақыты келді.
- Протезді орнына бекіту дайын құрылымды ауыз қуысында сенімді бекітуге кепілдік беретін арнайы желімдерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Целлюлозаны кетірмей кермет орнату
Қазіргі уақытта деппульпацияға ұшырамаған тіске металл керамикалық тәж орнатуға мүмкіндік беретін технологиялар танымал болуда.
Бұл процесс ұзағырақ және еңбекқор, бірақ оның кәдімгі протездеуден біршама артықшылығы бар.
-
керметтік протездеу Тірі мүше (яғни нервтері сақталған тіс) пульпасыздан әлдеқайда жақсы. Соңғысы белгілі бір уақыттан кейін өте нәзік болады. Бірнеше жылдан кейін осылай өңделген орган оны жабатын керамикалық металмен бірге сынуы мүмкін. Осыған байланысты мамандар протездеу алдында өңделген тістерге әртүрлі материалдардан түйреуіштер енгізеді. Бұл процедура үлкен шайнайтын тістерді (молярларды) протездеуден басқа көптеген жағдайларда көрсетіледі. Олардағы сүйек тінінің мөлшері қазірдің өзінде дайындалған протезді қауіпсіз бекітуге мүмкіндік береді.
- Жүйкелері сақталған тіс қоршаған ортаның теріс әсеріне жақсы қарсы тұра алады. Мысалы, мұндай органдарда кариес өте сирек диагноз қойылады.
- Депульпация процедурасы жойылса, протездеу жұмыстарының құны төмендейді. Өйткені, тіс нервінен сапалы түрде құтылу процедурасы айтарлықтай қаржылық шығындарды талап етеді. Сонымен қатар, металл керамикалық тәж онсыз салынғандықтан, ішкі түйреуіш орнату бойынша жұмыс төленбейді.
- Басқа нәрселермен қатар, протездеудің бұл түрі медицинаның «қажетсіз зиян келтірмеу» негізгі қағидасын сақтауға мүмкіндік береді.
- Нервтің сақталуы қайтымдылық принципін бұзбауға мүмкіндік береді, өйткені өлген мүшені кері қайтару мүмкін емес.
Депульпациясыз протездеу ерекшеліктері
Әдістің артықшылығы анық, бірақ протездеудің өзі белгілі бір қиындықтарға толы. Кейбір ерекшеліктерді қарастырайық.
-
Алдын ала өңдеу сұйықтықтың көп мөлшерімен жасалады. Жұмыс баяу және қысқа үзілістермен жүзеге асырылады, ал жергілікті анестезия қолданылады. Бұл тіс нервін жоғары температураға ұшыратпау үшін жасалады. Сондай-ақ келесі талаптарды сақтау маңызды:
● құрал үшін арнайы ұшты пайдаланыңыз;
● өңдеуге арналған фрез тек жаңа болуы керек. Егер кесу беті әлдеқашан болса пайдаланылған кезде тіс ұлпасы бірден кесілмейді, нәтижесінде жүйке қызып, сыртқы жағымсыз әсерлерден өлуі мүмкін.
кермет үшін тістер - Өңдеудің соңында арнайы қорғаныс жабынын жағу керек. Әйтпесе, жүйке жұқпалы агенттермен зақымдануы мүмкін, бұл протездеу алдында оны алып тастауды қажет етеді.
- Тісті дайындағаннан кейін бірден сол емдеу сеансы кезінде уақытша пластикалық крондар жасалып, орнатылады. Бұл басқалармен сөйлескенде ауыз қуысының эстетикасын сақтауға ғана емес, сонымен қатар жүйкеге қосымша қорғаныс жасауға мүмкіндік береді.
- Пластикалық қорғаныс қақпақтары антисептикалық препараттары бар арнайы цемент ерітіндісімен бекітіледі.
Тағы бір рет айта кететін жайт, тісті деппульпациясыз протездеу кезінде емделген мүшелерді қорғаусыз қалдыруға болмайды, өйткені бұл болашақта қосымша емдеуді қажет ететін көптеген ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Тісті емдеу әдісі
Қашанметалл керамикалық протезді монтаждау депульсацияны қарастырмайды, оны алдын ала бұру тек қана дөңгелек кертпешпен жүзеге асырылуы керек.
Бұл әдіс көп уақытты, қымбат материалдарды және заманауи құралдарды қажет етеді. Жақсырақ нәтиже алу үшін жиі микроскоп немесе арнайы талшықты оптика қолданылады.
Протездік күтім
Тіс дәрігері жеткізетін керамикалық-металл протездер сізге қаншалықты ұзақ және қаншалықты сәтті қызмет ететініне оларға дұрыс күтім жасау шаралары үлкен әсер етеді.
Бұл процесс өте қарапайым және бала кезіңізден тісіңізді күткеніңізден көп айырмашылығы жоқ.
Алдыңғы тістердегі металл керамикалық тәждердің ерекшеліктері кез келген тағамды шектеусіз шайнауға мүмкіндік береді. Таңертең және кешке тіс протездерін абразивті емес пасталармен тазалау өте маңызды. Тіс протездерінің арасына тұрып қалған тамақ қалдықтарынан құтылу үшін арнайы тіс жіпін қолданған жөн.
Сонымен қатар таңғы ас, түскі ас, түстен кейінгі тағамдар, жеңіл тағамдар, кешкі және басқа да тағамдардан кейін ауызды арнайы қоспамен немесе жай ғана таза сумен шаю керек.
Кейбір жағдайларда қызыл иекте қабынудың пайда болуымен байланысты асқынулар болуы мүмкін. Оларды бақылау өте маңызды және азғантай ауытқу кезінде бұзушылықтың себептерін анықтау және тиісті емдеуді тағайындау үшін тіс дәрігеріне бару керек.
Қауіпті белгілер болуы керекқатысты:
- қан кету;
- ісіну;
- қабыну ошақтары.
Бұл жағдайдың алдын алу үшін дәріханада сатылатын кез келген өнімді пайдалануға болады.
Ықтимал асқынулар
Адам ағзасының жұмысына кез келген басқа медициналық араласу сияқты, металл керамика арқылы тіс протездеу де асқынулар тудыруы мүмкін. Біз жиі диагноз қойылған негізгі бұзылуларды тізімдейміз.
- Тіс етінің қабынуы. Патология ұсынылған процедураны бұза отырып орнатылған тәжден немесе гигиеналық талаптарды сақтамаудан туындауы мүмкін. Көбінесе қабыну процесі сапасыз протездің ауыз қуысының тіндеріне травматикалық әсер ететін жерде пайда болады. Жою әдісі – дұрыс орнатылмаған жасанды тісті толық ауыстыру.
- Тіс тінінің көгеруі. Әдетте, осылайша дене протез дизайнының бөлігі болып табылатын металл элементтеріне әрекет етеді. Эстетикалық емес көріністен басқа, сипатталған белгілер денеге басқа зиян келтірмейді.
- Орнатылған тіс протезінің беті мен сау мүшенің эмаль арасындағы реңктердің айырмашылығы. Мұндай жағдайларды болдырмау үшін кермет маманы материалдың түсін таңдауда өте мұқият болуы керек.
- Керамикалық қабат астындағы металл негіздің көрінісі. Кейде бұл бір тістің протездеуінен өткен науқастарда кездеседі. Ауыз қуысындағы бірнеше органдарды ауыстыру қажет болған жағдайда эстетикалық емеснегіз бәрібір көрінбейді.
- Ауыздағы ыңғайсыздық пен ауырсыну. Көбінесе мұндай клиникалық көрініс тез өтеді, алайда қайталанулармен, ұзаққа созылған немесе өткір ауырсынумен сіз стоматологиялық клиникаға баруыңыз керек, онда олар мәселені анықтап, тиісті емдеуді тағайындайды.
Протез құны
Сонымен, нашар тістерге керамикалық-металл тәж орнатудың бағасы қанша. Ол әртүрлі және көптеген факторларға байланысты.
- Кобальт пен хром қорытпасы арқылы жоғары сапалы жапон немесе неміс материалдарынан жасалған протездің құны бір протез үшін кемінде 6000 рубльді құрайды. Бұл құнға жоғары білікті тіс дәрігерінің жұмысы кіреді.
- Таңдау ресейлік немесе белорус шығын материалдарының пайдасына жасалған жағдайда, бағасы 4000–4500 рубльден аспайды.
- Тіс протезінің негізіне палладий немесе платина қосылған алтын қорытпасы пайдаланылса, құны 9000 рубльге дейін артады. Бұл ретте алтынның бағасы қосылмайды және жұмсалған материалдың көлеміне қарай бөлек есептеледі. Жалпы алғанда, протез үшін шамамен 15 000-17 000 рубль төлеуге дайын болыңыз.
- Өңделген тістерді қабынудан қорғаудың уақытша құралы ретінде пайдаланылатын қорғаныс пластик қақпақтардың құны бөлек есептеледі және 800-1200 рубльді құрайды.
Қымбат болып көрінгенімен, сіз ұзақ жылдар бойы қызмет ететін өте жоғары сапалы протезге ие боласыз.
Қорытынды
Протездеудің сипатталған әдісі ең кең таралғандардың бірі болып табылады. Оның құны айтарлықтай қол жетімді және нәтиже тек сапасымен ғана емес, сонымен қатар тамаша сыртқы түрімен де қуантады. Ең бастысы, барлық талаптарды ескере отырып, протездеумен айналысатын маман таңдау. Нәтижесінде алдыңғы тістерге арналған жоғары сапалы керметтер болады. Емдеудің бұл түрі туралы пікірлер күмән тудырмайды.
