Тістерге арналған металл тәждер әлі де танымал, өйткені протезде бұдан сенімді және күштірек ештеңе әлі ойлап табылған жоқ. Мұндай бұйымдарды ата-бабаларымыз ежелден киіп келген, әлі күнге дейін төзімділігімен халыққа қызмет етіп келеді. Тәждердің сыртқы түрі ең тартымды болғанымен, бағасы мен сапасы шындыққа сәйкес келеді.
Бұл не
Бір бөліктен жасалған құйма тәж – титан металының, хром-кобальттың, хром-никельдің әртүрлі қорытпаларынан жасалған және конструкциясы толығымен құйылған металл бұйым. Тәждердің бұл түрін қолданудың негізгі бағыты тістердің шайнау түрін протездеу болып табылады. Бұл олардың эстетикасының нашарлығына байланысты.
(металл) құйма тәж металл түсі болса да, ауыз қуысында өте тығыз орналасқан жоғары дәлдіктегі өнім болып саналады. Бұл тәждер алыстағы тістер үшін тамаша таңдау болып табылады.
Қатты құймалардың артықшылықтары
Бұл материалдың бірқатар артықшылықтары бар, атап айтқанда:
- Тіс тіндеріне мықтап жабысады.
- Қауіпсіздік (тістер сынбайды немесе сынбайды).
- Табиғи анатомиялық пішіні бар.
- Басқа әріптестермен салыстырғанда төмен баға.
- Қарама-қарсы тістерді өшірмейді.
- Шайнауды жалғастыру үшін тамаша.
Орнату себептері
Мамандар металл тәждерді тек белгілі бір жағдайларда қоюға кеңес береді, егер:
- дәл шайнауға жауап беретін тістерді жойды;
- жақ сызығының бөліктері көрінетіндей тозған;
- тіс қатты зақымдалған немесе жарақаттанған;
- Тісімде имплант бар.
Мұндай өнімді жеткізу үшін кем дегенде екі рет ортопедиялық тіс дәрігеріне бару керек. Алдымен дәрігер ауыз қуысының рентгенографиясымен танысады, содан кейін ол металл тәждер орнатылатын тістерге кариес терапиясын бастайды. Бұрылыс немесе дайындық жоспарланған жерден жүйке жойылады.
Металл тәж: түрлері
Ереже бойынша, науқас металл тәж қою үшін тіс дәрігерінен көмек сұраған кезде, оны жасау әдісіне байланысты оған екі нұсқа ұсынылады:
- Бір бөліктен жасалған құйма. Арнайы құймалар бойынша пеште күйдіру арқылы жасалады. Мұндай тәж қалың қабырғалармен сипатталады, бұл оның қызмет ету мерзіміне жағымды әсер етеді. Негізгі (хром, никель, болат қорытпалары) және асыл (платина, палладий, алтын, күміс) металдардан өндіріледі. Болаттың бояуына байланысты бұйымдар протездік болып табыладыәңгімелесу кезінде жасырылған бүйірлік тістер ғана. Олар шайнайтын тістерді протездеу үшін өте қолайлы, өйткені олар айтарлықтай жүктемелерге төтеп бере алады.
- Штампыланған тәж – өнімге қажетті пішінді беру үшін арнайы машинамен ұнтақталған әдеттегі жең.
Қатты тәжді модельдеу
Мұндай өнім протездеудің сенімді нұсқасы болып саналады және кобальт-хром қорытпасынан орнатылады. (Металл) тәждің сөзсіз артықшылығы бар - оның дәнекерленген қосылыстары жоқ, бұл оны әсіресе күшті етеді. Ол бұрылған тісті жақсы жабады, цемент қоспасының еруіне жол бермейді және оның астына тағамның ену ықтималдығын азайтады. Пайдалану мерзімі 15-20 жыл. Бір бөліктен тұратын тәждің дизайны бірнеше элементтерді қамтиды:
- протезді құю;
- тісті дайындау (0,2-ден 0,6 мм-ге дейін ұлпаны алып тастау);
- балауыз қақпағын орау арқылы өндіру;
- металл бетін әрлеу, орнату, тегістеу, жылтырату;
- Қарсы және көрші тістерді қоса, әсерлер жасау.
Осындай өнімдердің үлгілері
Бүгінгі күні ортопедиялық стоматологтың кабинетінде қатты металдан жасалған тәждер орналастырылған (олар туралы пациенттердің көпшілігінің пікірлері тек оң ғана естіледі):
- Бүрку жоқ - қарапайым болат түсті заттар.
- Сүргіленген. Егер мұндай «сұлулық» науқасқа сәйкес келмесе, ол қаласа, тәждерді алтынға еліктейтін жабынмен жасауға болады.
- Қапталған. Керамикамен қапталған бұйымдар одан да эстетикалық болып саналады. Олардың алдыңғы жағы керамикалық қабатпен жабылған. Дегенмен, тамақ ішкен кезде өте абай болу керек, өйткені керамика сынуы мүмкін.
- Біріктірілген. Бұл протездеу арқылы тәждердің бір бөлігі керамикамен қапталған, ал күлімдеген кезде жасырылған басқалары шпонсыз орналастырылған.
Мөрі бар тәждер
Бұл зауыт жеңдерінен жасалған протездер, оларға қажетті пішін беріледі. Өнімдер жұқа қабықшалармен ерекшеленеді, сондықтан тіс тіндерінің көп мөлшерін ұнтақтаудың қажеті жоқ. Түбірлердің бұзылуы болмаса және тістің 1/3 бөлігі сақталған жағдайда тәж (металл) орнатылады. Оны өндіру үшін алтын немесе тот баспайтын болат пайдаланылады.
Жасаудың қарапайымдылығы төмен бағаны ғана емес, материалдың қысқа қызмет ету мерзімін де анықтады. Алтыннан соғылған тәждер 90% алтын құрайтын қорытпадан жасалған.
Өндіріс қадамдары
Мұндай тәж жасаудың белгілі бір қадамдары бар:
- пациентке өнімді модельдеу үшін екі жақтың гипстері беріледі, оны шикізат сығылғанша 15 минут ішінде жасау керек;
- протез сызықтары гипсте тым кең немесе тар шықпайтындай етіп белгіленеді;
- содан кейін гипс бетіне жағылатын балауызбен модельдеу келеді - осылайша тәж (металл) анатомиялық пішінді алады;
- болат матрица сызылған үлгіге сәйкес жасалады, ол жеңге кіргізіледі;
- сыртқы штамптау бұрандалы пресспен орындалады;
- штамп алынып, өнімнің шеттері арнайы қайшымен кесіледі.
Өндіріс кезеңінде металдың қыңыр әрі берік болуы үшін күйдіру қайта-қайта жүргізіледі. Протезде ақаулар мен жарықтар болмауы керек.
Мөртаңбалы өнімді орнатуға арналған көрсеткіштер
Металл тәж орнатылуда:
- сүт тісін тұрақты тіспен алмастырмас бұрын алдын ала протездеу үшін;
- сау тісті сақтау үшін;
- көпірдің негізгі бөлігі ретінде;
- егер тіс кариеспен жарақаттанған немесе зақымдалған болса, оны пломбамен жаңарту мүмкін емес.
Тәждерді орнату процесі
Мұндай оқиға әдетте 2 кезеңде өтеді:
- Алғашында өнім дәрігер тістің реакциясын бақылай алатындай етіп уақытша орналастырылады.
- Егер науқас ауырсынуына шағымданбаса, келесі қаралғанда тәжді алып тастайды, алдын ала цементтен тазартады және қайта орнатады, бірақ мырыш фосфатымен немесе шыны иономерлік цементпен.
Егер бірінші орнату нәтижесінде металл тәж (төмендегі сурет) науқасқа ыңғайсыздық тудыратыны анықталса, ол алынып, қайта өңделеді.
Дұрыс орнатылған өнім қандай болуы керек
Дұрыс өндірілген және жеткізілгентәж:
- тістің қабығына мықтап бекітіледі;
- тегіс, жылтыратылған пішіні бар;
- пародонт ойығына 0,2 мм-ге батады;
- молярдың анатомиялық пішінін жасайды;
- көрші және қарама-қарсы тістерге тиеді.
Орнатуға қарсы көрсетілімдер
Кейбір жағдайларда металл тәжді қою ұсынылмайды, егер бар болса:
- бруксизм;
- болатқа аллергиялық реакцияның болуы;
- тіс қатарының ақауы;
- тірі тіске елеулі зақым;
- алдыңғы тіс протезіндегі эстетиканың нашарлығына байланысты күрделі.
Металл тәждің зияны қандай
Белгілі бір жағдайларда бұл өнім зақым келтіруі мүмкін:
- Оны орнатуға байланысты гальваникалық синдром пайда болуы мүмкін. Бұл ортопедиялық құрылымды жасау үшін бірнеше қорытпаларды қолдануға байланысты. Әртүрлі материалдарды араластыру гальваникалық токтың пайда болуына әкеледі. Бас ауруы, ісіну, кейбір аурулар, металл дәмі, ұйқының бұзылуы, ауыз қуысында күйіп қалу бар.
- Тәж (штампталған) жеке құймалардан жасалмайды, сондықтан ол тірі тістің функцияларын жеткілікті түрде қалпына келтіруге жарамайды.
- Өнім тіске тығыз орналаспайды, бұл қабырғалар арасында саңылау жасайды, оған тамақ қалады. Сондықтан оның астында сау тіндердің шіріп кетуі мүмкін.
- Қатты тәж жақсы жылу өткізгіштікке ие. Егер ол болсатазартылмаған тіске қойылады, содан кейін ыстық тамақ қабылдау кезінде жағымсыз сезімдер пайда болуы мүмкін.
Уақытсыз технология
Металл тәждер өндірісі соңғы уақытта әрең жаңарған өткен ғасырдың «мәңгі жас» технологиясы болып табылады. Кейбір заманауи және сәнді тұрақты протездеумен қатар ол бұрынғыдай танымал болып қала береді. Және бұл таңқаларлық емес, өйткені мұндай өзектіліктің басты себебі - жоғары беріктігі бар протездің төмен құны.
