Табық – адам ағзасындағы ең үлкен буын. Оған үш сүйек кіреді:
- жіліншік жіліншігі (төменгі буын беті, кондил);
- кіші tibialis (кондил);
- қош (аяқ).
Бұл сүйектер бір-біріне жұқа буын капсуласы және байлам аппараты арқылы бекітілген.
Ұзарту мен бүгуді қамтитын негізгі қозғалыстардың екеуі де буынның блок тәрізді құрылғысымен қамтамасыз етілген. Жүру процесінде тобық буыны қатысады. Бұл буын дене салмағына байланысты өте күшті жүктемеге ұшырайды, өйткені тұрған күйде салмақтың көп бөлігі оған түседі.
Табақтың көгеруі үшін ICD коды қандай?
ICD
ICD-10 сәйкес көгерген және соған ұқсас аурулар 19-сыныпқа сәйкес келеді, ол «Улану, жарақаттар және сыртқы себептерден туындайтын басқа зардаптар» деп аталады. Аяқ пен сирақ буынына байланысты аурулар мен жарақаттар сандармен көрсетілген бір ортақ блокта жиналады. S90-S99.
Табан жарақаты: классификация
Бақ жарақаттарының бірнеше түрі болуы мүмкін:
- Созылу.
- Көгерген.
- Дислокация.
- Біріккен сынық.
- Төменгі аяқта орналасқан сүйек сынуы.
Ал көгерулер орын ауыстырулар мен асқынулардың сипатына сәйкес кейбір кіші түрлерге бөлінеді.
Бұл мақалада біз балтырдың көгеруі қаншалықты ауыр зардаптарға әкелетінін, осы жарақаттан туындаған ауырсынуды қалай жоюға болатынын талдаймыз.
Жарақаттың негізгі белгілері
Біріншіден, тобық жарақаты терінің зақымдануымен, сонымен қатар тері астындағы тіндердің және бұлшықеттердің зақымдалуымен сипатталады. Сонымен қатар, жарақат жүйке ұштары мен қан тамырларына теріс әсер етеді, бұл көгерудің пайда болуына әкеледі. Аяқ буынының көгеруі нәтижесінде қан ағып, зақымдалған жерде ісіну пайда болады.
Бұл жағдайда симптомдар уақыт өте нашарлауы мүмкін, бұл болашақта гемартрозға - буын қуысында қанның жиналуына әкелуі мүмкін. Дәл осы себепті көгерген жерде көгеру пайда болады. Егер жарақат жеткілікті ауыр болса, зақымдалған аймақта тері тінінің некрозы пайда болуы мүмкін.
Табақтың жарақаты құлау немесе сүйекпен зат соғу нәтижесінде пайда болады. Бұл жағдайда негізінен буынды қоршаған жұмсақ тіндер зақымдалады,Өйткені, тобық пен тобық бұлшықеттер мен талшықтармен қорғалмайды. Көгерудің белгілері:
- Жарақаттан кейін бірден пайда болатын және науқаспен бірнеше күн бойы бірге жүруі мүмкін аяқтың қатты ауыруы.
- Қатты ақсау, басу қиынырақ.
- Буынның айналасындағы жұмсақ тіндер ісінеді. Аяқ аймағында ісіну бар.
- Ұсақ тамырлардың жарылуы нәтижесінде гематома пайда болады.
- Егер ісіну айтарлықтай болса, аяқ пен саусақтардың ұюы мүмкін.
Бақ жарақаты: белгілері
Осылайша, көгерген тобық белгілері созылу, сіңірдің үзілуі немесе тобық сынуымен бірге жүретін белгілерге өте ұқсас. Дұрыс диагнозды мұқият тексеруден және рентгенографиядан кейін ғана құзыретті дәрігер қоя алады.
Боуы мүмкін асқынулар
Табақтың көгеруі нәтижесінде кейбір маңызды асқынулар болуы мүмкін:
- Буын қапшығында қанның едәуір мөлшерде жиналуы нәтижесінде гемартроз пайда болуы мүмкін. Егер қан кету ауыр болса, онда бұл оның қуысында жиналған қанды кетіру үшін буынның пункциясының көрсеткіші болады. Содан кейін новокаин ерітіндісімен санитарлық тазалау ұсынылады.
- Травматологқа дер кезінде жүгінбесеңіз, жарақат алғаннан кейін екі күннен кейін синовит дами бастауы мүмкін. Капсулада пайда болатын қабыну процесі тудырадыбуында экссудаттың жиналуы.
- тобық буынының қауіпті контузиясы, ICD-10 коды бізге белгілі, жарақаттан кейінгі артроздың даму мүмкіндігі. Ауру шеміршектің зақымдануы нәтижесінде пайда болады және ұзақ, кейде бірнеше жылдар бойы дамиды.
Көгеру нәтижесінде тобық буыны қозғалмайды және бұл Зудек синдромын тудыруы мүмкін. Ол тіндердің трофикалық өзгерістеріне және остеопорозға әкелетін қан айналымы процесінің бұзылуымен сипатталады.
Бұл жағдайда зардап шеккен аймақта айқын ісіну, жұқарған тері бар. Буынның қозғалуы мүмкін емес болады. Сондықтан дәрігерлер тобық көгергеннен кейін ұзақ иммобилизациядан аулақ болуды ұсынады (ICD-10 коды - S90-S99).
Жарақат кезіндегі алғашқы көмек
Егер адамның тобық буыны көгерген болса, онда алғашқы көмек көрсету уақыты өте маңызды. Келесі ережелерді сақтау керек:
- Көгерген аяқты дененің орнынан сәл жоғары қойыңыз. Бұл ауырсынуды және ісінуді азайтады. Көгерген аймақты ратсиниол эмульсиясы сияқты арнайы агентпен жабыңыз.
- Осыдан кейін көгерген жерді қарапайым орамалмен немесе серпімді таңғышпен таңыңыз. Таңу аяқтың саусақтарынан басталып, аяққа дейін көтерілуі керек. Таңу процесі көгерген жерде қан айналымын бұзбауы үшін оны жеткілікті түрде орындау керек.баяу.
- Салқындатылған компрессті көгерген жерге жағып, кем дегенде бір сағатқа қалдырыңыз.
- Егер ауырсыну тым күшті болса, онда Анальгин, Кетонал, Диклофенак сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болады.
Жарақатты емдеу
Табан жарақаты кезінде емдеу келесі схемаға сәйкес жүргізілуі керек:
- Алдымен аяққа түсетін жүктемені азайту керек, оны жұмсақ жастыққа қою керек. Егер көгеру ауыр болса, онда науқасқа жаяу жүргенде таяқшаны қолдану ұсынылады. Бұл ретте тек қысқа қашықтықта ғана қозғалуға болады, бұл кезде көгерген аяқ-қолды таңу керек. Көбінесе бұл үшін таңғыш немесе серпімді таңғыш қолданылады. Шамадан тыс ісінуді болдырмас үшін науқас арнайы шинаны қолдана алады.
- Көгергеннен кейінгі екінші күні көгерген жерді құрамында қабынуға қарсы стероид емес заттары бар гельдермен, кремдермен және жақпа майлармен сүртуді бастау керек. Олар күніне үш рет қолданылуы керек. Бұл жағдайда «Рациниолды» күнделікті қолдану міндетті болып табылады. Ал қан айналымын және тіндерді қалпына келтіру үшін «Полимедельді» жағып, пленкамен жауып, шамамен 30 минут ұстай аласыз.
Бірақ бұлардың бәрі тобық жарақатына қатысты ұсыныстар емес (біз қарастырған ICD-10 коды):
- Табан мен төменгі аяқты үнемі уқалау қажет. Ауырсыну басылғаннан кейін буын аймағына жеңіл массаж жасау ұсынылады. Егер көгерген буынның терапиясы үйде жүргізілсе, онда назардан тыс қалмаңызарнайы гимнастикалық кешен. Қыздыруды жатып немесе отырған күйде жүргізу керек - бұл жарақаттанған аяқтың саусақтарын бүгу және ұзарту. Бұл жаттығудың соңында айналмалы қозғалыстармен аяқты қыздырған жөн.
- Жарақаттан кейін бір аптадан кейін теңіз немесе тас тұзы қосылған жылы ванналарды қабылдауды бастауға болады. Суды қатты қыздырмаңыз.
- Жарақат болған жерде қолданылатын алкогольді компресстерді қолдану артық болмайды.
- Дәрігердің ұсынысы бойынша электрофорез, парафинді пакеттер сияқты физиотерапиялық процедураларды жасауға болады.
Аяқтың көгеруі (ол ICD-10 құрамына кіреді) әрқашан зиянсыз емес. Сондықтан асқынулардың алдын алу үшін арнайы терапия туралы ойлану керек.
Арнайы емдеу
Емдеу мекемелерінде көгерген кезде мамандандырылған емдеу жүргізілуі мүмкін. Бұл жағдайда травматолог аяқтың жағдайын медициналық бинттермен немесе гипстік шиналармен бекітеді. Қабыну айқын болса, онда стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындауға болады.
Сынықты, дислокацияны және басқа да ықтимал жарақаттарды болдырмау үшін науқасқа рентгендік зерттеу тағайындалады. Кейіннен оған тіндердің сауығу процесін тездететін және көгерудің өткір көріністерін жоятын дәрілер тағайындалады. Көбінесе, осы мақсатта ісінуді жою үшін препараттар қолданылады: В тобының витаминдері және венотоника. болдырмау үшінжанама әсерлер болса, мұндай препараттарды дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қатаң түрде қабылдаңыз.
Осылайша, уақтылы білікті көмекке жүгініп, терапияны уақтылы бастасаңыз, көгерудің белгілері мен салдарын қысқа мерзімде жоюға болады деген қорытынды жасауға болады.
Біз мұндай жарақатты тобық буынының контузиясы деп санадық. ICD-10-да бұл 19-сынып.
