Адренергиялық агонистер – бұл дәрілер тобы, оның нәтижесі ішкі органдарда және тамыр қабырғаларында орналасқан адренорецепторларды ынталандырумен байланысты. Барлық адренергиялық рецепторлар локализацияға, делдалдық әсерге және белсенді заттармен кешен түзу қабілетіне байланысты бірнеше топқа бөлінеді. Альфа-агонистер альфа-адренергиялық рецепторларға қоздырғыш әсер етіп, ағзаның белгілі бір реакциясын тудырады.
Альфа-адренергиялық рецепторлар дегеніміз не
А1-адренергиялық рецепторлар жасушалардың беткі қабықшаларында, синапстар аймағында орналасады, симпатикалық жүйке жүйесінің постганглионикалық нейрондарының жүйке ұштарымен бөлінетін норадреналинге реакция жасайды. Кіші калибрлі артерияларда локализацияланған. Рецепторлардың қозуы қан тамырларының спазмын, гипертонияны тудырады, артерия қабырғасының өткізгіштігін төмендетеді, төмендейді.ағзадағы қабыну реакцияларының көріністері.
А2-адренергиялық рецепторлар синапстардың сыртында және жасушалардың пресинапстық мембранасында орналасқан. Олар норадреналин мен адреналиннің әрекетіне жауап береді. Рецепторлардың қозуы кері реакцияны тудырады, ол гипотензиямен және қан тамырларының босаңсуымен көрінеді.
Адреномиметика туралы жалпы ақпарат
Альфа- және бета-адренергиялық агонистер, олар өздеріне сезімтал рецепторлармен тәуелсіз байланысып, адреналин немесе норадреналин әсерін тудыратындар тікелей әсер ететін агенттер деп аталады.
Дәрілік заттардың әсерінің нәтижесі жанама әсер етуі мүмкін, ол өз медиаторларының өндірісін ынталандыру арқылы көрінеді, олардың жойылуын болдырмайды және жүйке ұштарында концентрацияны арттыруға көмектеседі.
Адренергиялық агонистер келесі жағдайларда тағайындалады:
- жүрек жеткіліксіздігі, ауыр гипотензия, коллапс, шок, жүректің тоқтауы;
- бронх демікпесі, бронх түйілуі;
- көзішілік қысымның жоғарылауы;
- көздің және мұрынның шырышты қабығының қабыну аурулары;
- гипогликемиялық кома;
- жергілікті анестезия.
Альфа-агонистер
Дәрілік заттар тобына селективті (рецепторлардың бір түріне әсер ететін) және селективті емес (a1- және a2-рецепторлардың қозуы) агенттер кіреді. Селективті емес альфа-агонист тікелей норадреналинмен ұсынылған, ол бета-рецепторларға да ынталандырушы әсер етеді.
a1 рецепторларына әсер ететін альфа-агонистер -қан қысымын күрт төмендету үшін қолданылатын шокқа қарсы препараттар. Олар глаукома немесе аллергиялық ринит үшін тиімді болып табылатын артериолалардың тарылуын тудыратын жергілікті қолданыла алады. Топтың белгілі препараттары:
- "Мидодрин";
- "Мезатон";
- "Этилэфрин".
А2 рецепторларына әсер ететін альфа-агонистер олардың кең таралуына байланысты жалпы халыққа жақсы таныс. Танымал өкілдер - Xylometazoline, Nazol, Sanorin, Vizin. Көздің және мұрынның қабыну ауруларын емдеуде қолданылады (конъюнктивит, ринит, гайморит).
Дәрілер мұрынның бітелуін жоюға мүмкіндік беретін қан тамырларын тарылтатын әсерімен танымал. Қаражатты пайдалану тек маманның бақылауымен жүзеге асырылуы керек, өйткені ұзақ уақыт бақылаусыз қолдану дәріге төзімділіктің және шырышты қабықтың атрофиясының дамуын тудыруы мүмкін.
Кішкентай балаларға құрамында альфа-агонистері бар препараттар да тағайындалады. Бұл жағдайда препараттар белсенді заттың төмен концентрациясына ие. Дәл осындай формалар қант диабеті мен гипертониядан зардап шегетін адамдарды емдеуде қолданылады.
А2 рецепторларын қоздыратын альфа-адренергиялық агонистерге орталық әсер ететін дәрілер де («Метилдопа», «Клонидин», «Катапрезан») жатады. Олардың әрекеті келесідей:
- гипотензиялық әсер;
- жүрек соғу жиілігінің төмендеуіаббревиатуралар;
- тыныштандыратын әрекет;
- аздаған ауырсынуды басу;
- көз жасы және сілекей бездерінің секрециясының төмендеуі;
- жіңішке ішектегі су секрециясының төмендеуі.
Мезатон
Қан қысымын жоғарылататын фенилэфрин гидрохлоридіне негізделген препарат. Оны қолдану дәл дозаны қажет етеді, өйткені жүрек соғу жиілігінің рефлекторлық төмендеуі мүмкін. "Мезатон" басқа препараттармен салыстырғанда қысымды ақырын арттырады, бірақ әсері ұзағырақ.
Дәріні қолдануға көрсеткіштер:
- артериялық гипотензия, коллапс;
- операцияға дайындық;
- вазомоторлы ринит;
- жергілікті анестезия;
- әртүрлі этиологиялы улану.
Тез нәтиже алу қажеттілігі көктамыр ішіне енгізуді қажет етеді. Препарат сонымен қатар бұлшықетке, тері астына, мұрын ішіне енгізіледі.
Ксилометазолин
«Галазолин», «Отривин», «Ксимелин», «Длянос» құрамына кіретін бірдей белсенді заты бар препарат. Жедел жұқпалы ринит, синусит, шөп безгегі, отит медиасының жергілікті терапиясында, мұрын қуысына хирургиялық немесе диагностикалық араласуға дайындық кезінде қолданылады.
Мұрын ішіне қолдану үшін спрей, тамшылар және гель түрінде шығарылады. Спрейді 12 жастан бастап балаларға қолдануға рұқсат етіледі. Келесі жағдайларда сақтықпен тағайындалады:
- стенокардия;
- емізу кезеңі;
- қалқанша безінің ауруы;
- қуық асты безінің гиперплазиясы;
- қант диабеті;
- жүктілік.
Клонидин
Дәрі альфа-агонистер болып табылады. «Клонидиннің» әсер ету механизмі а2-адренергиялық рецепторлардың қозуына негізделген, нәтижесінде қысым төмендейді, аздап ауыруды басатын және тыныштандыратын әсер дамиды.
Глаукома ұстамасын жеңілдету үшін гипертонияның әртүрлі формаларында, гипертониялық кризде, есірткі мен алкогольге тәуелділікті емдеуге арналған басқа препараттармен бірге кеңінен қолданылады.
«Клонидин» жүктілік кезінде қарсы көрсетілімдер, алайда ауыр кеш гестоз жағдайында, анаға пайдасы ұрыққа зиян келтіру қаупінен басым болғанда, препараттың шағын дозаларын біріктіріп қолдануға болады. басқа препараттар.
Визин
Офтальмологияда қолданылатын тетризолин негізіндегі вазоконстриктор. Оның әсерінен қарашық кеңейеді, конъюнктиваның ісінуі азаяды, көзішілік сұйықтықтың өндірілуі азаяды. Қабақтың шырышты қабығына бөгде агенттердің механикалық, физикалық немесе химиялық әсері бар аллергиялық конъюнктивитті емдеуде қолданылады.
Альфа агонистінің артық дозалануы
Артық дозалану альфа-агонистер әсерін сипаттайтын тұрақты өзгерістермен көрінеді. Науқас жоғары қан қысымы туралы алаңдайды,ырғағының бұзылуымен жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы. Бұл кезеңде инсульт немесе өкпе ісінуі дамуы мүмкін.
Артық дозалану терапиясы келесі препараттар топтарынан тұрады:
- Шеткі симпатолитиктер перифериялық және жүйке жүйесіндегі жүйке импульстарының берілуін бұзады. Осылайша, қысым төмендейді, жүрек соғу жиілігі және перифериялық кедергі төмендейді.
- Кальций антагонистері кальций иондарының жасушаларға енуін тежеуге бағытталған. Жүрек бұлшықеті оттегі қажеттілігін азайтады, оның жиырылу қабілеті төмендейді, диастола кезінде релаксация жақсарады, артериялардың барлық топтары кеңейеді.
- Миотропты препараттар тегіс бұлшықеттерді, соның ішінде қан тамырларының бұлшықет қабырғасын босаңсуға көмектеседі.
Қолдану көрсеткіштерінің үлкен тобы бар альфа-агонистер дозаны мұқият таңдауды, электрокардиограмманы, қан қысымын, шеткергі қанды бақылауды талап етеді.
