Эндометрия биопсиясы – микроскопиялық зерттеу үшін тіндердің аз мөлшерін алумен сипатталатын диагностикалық әдіс.
Бұл процедура кішігірім гинекологиялық операцияларға жатады, өйткені жатырдың шырышты қабаты арнайы құралдың көмегімен қырылады.
Эндометрия биопсиясы гормоналды ынталандыруға жауап ретінде эндометрийдегі айқын құрылымдық өзгерістердің пайда болуына негізделген. Сарапшылардың көпшілігі эндометриялық дисфункцияны дұрыс диагностикалау гинеколог пен патологтың тығыз байланысында ғана мүмкін екенін айтады. Медицина тарихында эндометриялық биопсия алғаш рет 1937 жылы жасалды. Эндометрияны қырып алу арқылы дұрыс диагноз қою үшін белгілі бір жағдайларды жасау қажет.
Дұрыс диагноз қою үшін дәрігер белгілі бір ережелерді сақтауы керек:
- бедеу әйелдерде ановуляциялық циклге күдіктенген скрабтар етеккір алдында немесе тікелей етеккір кезінде қабылданады;
- бір апталық аралықпен төрт апта бойы аменорея үшін қайталанатын жолақтарды сызады;
- меноррагияда скрабты етеккір басталғаннан кейін бесінші-оныншы күні қабылдайды;
- метроррагия скрабтары әдетте қан кетуден кейін бірден қабылданады;
- ісіктерді диагностикалау үшін циклдің кез келген күнінде эндометрияны скраб алуға болады.
Тәжірибенің тазалығы биоматериалдың дұрыс таңдалуына байланысты. Тіннің фрагменттелген бөліктері зерттеуге берілсе, эндометрияның құрылымын қалпына келтіру өте қиын. Тиісті кюретаж эндометрияның үлкен, ұсақталмаған жолақтарын алуды қамтиды. Кюретаж процесінде кюретканы қабырғалар бойымен әр өткеннен кейін жатыр мойны каналынан эндометрия жойылады.
Эндометрия биопсиясы бірнеше жолмен орындалуы мүмкін:
- жатырдың толық диагностикалық кюретажы. Көбінесе кюретаж бөлек орындалады (алдымен жатыр мойны каналынан, содан кейін жатыр қуысынан). Қан кету жағдайында, әсіресе перименопауза кезеңінде, жатырдың түтік бұрыштарының кюретажы кішкентай кюретаның көмегімен жүзеге асырылады, өйткені дәл осы аймақтарда, әдетте, эндометрияның полипті өсінділері локализацияланған. Дәл осы аймақтарда қатерлі ісік басталады. Егер карциномаға күдік болса (кюретканы бірінші инъекциялау кезінде жұмсақ, ыдырайтын тіндер тырналады), тырнау дереу тоқтатылады;
- эндометриялық аспирациялық биопсия әйелдерді жаппай тексеру кезінде жүргізіледі.эндометриялық қатерлі ісік;
- Аналық бездердің эндокриндік қызметіне шырышты қабықтың реакцияларын анықтау, бедеуліктің себептерін анықтау, гормондық терапияның нәтижелерін бақылау үшін инсультты скрепингтер эндометрияға жасалады. Ұсынылған әдіс жатырдан қан кетуде қолданылмайды.
Эндометрийдің түтікше биопсиясы Paypel құралының көмегімен орындалады (диаметрі үш миллиметр болатын икемді түтік, ұшында бүйірлік тесігі бар). Құбырдың ішіне әдеттегі шприцтегідей поршень орналастырылған. Биопсияның бұл түріне көрсеткіштер: қырықтан асқан әйелдерде қан кету; гормоналды контрацептивтерді қолдану салдарынан қан кету; бедеулік кезіндегі эндометрияның диагностикасы; пременопауза кезінде ауыр қан кету; менопаузадан қан кету.
