Көбінесе жүрек-қантамыр жүйесі ауруларында қан айналымының гипоксиясы жүрек көлемінің төмендеуі және қан айналымының бұзылуы нәтижесінде дамиды. Шоктың немесе коллапстың дамуымен тіндерге оттегінің жеткізілуінің бұзылуының себебі айналымдағы қан мөлшерінің төмендеуі болып табылады. Бұл ретте гемоглобин көрсеткіштері қалыпты диапазонда сақталады, сонымен қатар артериялық қанда оттегінің жоғары мөлшері байқалады.
Мәселе сипаттамасы
Қанайналым гипоксиясы – ұлпа капиллярларындағы қан ағымының уақытша баяулауы немесе тоқтауы нәтижесінде оларда тоқырау дамуымен ағзалар мен тіндерге оттегінің тасымалдануының бұзылуымен сипатталатын патологиялық ауру. Бұл патология жүрек-тамыр жүйесінің белсенділігін бұзған кезде байқалады, шок жағдайының дамуы, жүрек ақаулары, гипертония, дененің әртүрлі мүшелері мен тіндеріндегі өткір және созылмалы қабыну. Ауру веноздық қандағы оттегі концентрациясының төмендеуімен сипатталады, ал артериялық қанда оның көрсеткіші қалыпты диапазонда болады.
Сипаттамасы
Қанның жеткіліксіздігі тіндерде тотықсызданған әртүрлі өнімдердің жиналуына әкеледі. Сондықтан олардың оттегіге деген қажеттілігі артады. Осылайша, ауру келесі сипаттамаларға ие:
- баяу қан ағымы;
- жергілікті стаз;
- ишемия;
- тоқырау құбылыстары.
Гипоксия түрлері
Медицинада бұл аурудың бірнеше түрін ажырату әдетке айналған. Сонымен, гипоксияның келесі түрлері бар:
- Жергілікті, ол жергілікті қан айналымы бұзылыстарымен және қаннан тіндерге оттегінің енуімен сипатталады. Патология тромбоз, ишемия, эмболия, дененің белгілі бір мүшелері мен тіндеріндегі гиперемия аймағында пайда болады.
- Жүрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде дамитын жүйелі перифериялық қан тамырларының жалпы кедергісі, сондай-ақ айналымдағы қан мөлшері, сусыздану, DIC және басқа құбылыстар. Жүйелік айналымда қан ағымының бұзылуы байқалса, өкпенің қанына оттегінің берілуі қалыпты диапазонда қалады, бірақ оның тіндерге тасымалдануы бұзылады. Кіші шеңберде қан айналымы бұзылған жағдайда артериялық қанның оттегімен қанығуы бұзылады.
- Аймақтық гипоксия қанның рН төмендеуіне және газдық құрамының бұзылуына байланысты дамиды, веноздық және артериялық қандағы оттегінің айырмашылығының коэффициенті жоғарылайды. Бұл құбылысты өкпе ісінуі, жасушалардың ішіндегі судың артық болуымен байқауға болады.
Патологияның басқа түрлері
Сонымен қатар бар:
- Жалпы бұзылыстарында (жүрек жеткіліксіздігі, шок) қан айналымының абсолютті жетіспеушілігінен туындайтын іркілген жүрек-қан тамырлары гипоксиясы.
- Жергілікті қан ағымының бұзылыстарымен жүретін ишемиялық гипоксия (ишемияның веноздық тоқырауы, артериялардың спазмы).
Аурудың себептері
Мұндай ауруға әкелетін факторларды қарастырыңыз. Гипоксия - ағзаның мүшелері мен тіндерінің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі. Бұл жағдай адам денсаулығы үшін өте қауіпті. Гипоксияның себептеріне мыналар жатады:
- айналымдағы қан мөлшерінің төмендеуі;
- тамыр тонусының бұзылуымен қан айналымының минуттық көлемінің төмендеуі, жүрек жеткіліксіздігі;
- микроциркуляцияның бұзылуы;
- қабыну кезінде тамыр қабырғалары арқылы оттегінің өтуінің бұзылуы.
Осылайша, себептері жоғарыда сипатталған қан айналымы гипоксиясы оттегімен қаныққан артерия қанының ұлпаларға тасымалдануының бұзылуы нәтижесінде дамиды. Бұл құбылыс жүрек-тамыр жүйесі ауруларында жиі кездеседі.
Гипоксияның белгілері мен белгілері
Аурудың ауырлығы жергілікті қан ағымының төмендеуімен, сондай-ақ оның жалпы жылдамдығының төмендеуімен анықталады. Қан тамырларының спазмы немесе олардың склеротикалық өзгерістері, қан ұйығыштарының пайда болуы нәтижесінде қан айналымының бұзылуы ауыр асқынулардың дамуын тудыруы мүмкін.ми. Бұл жағдайда гипоксия белгілері бас айналу, жүрек айну, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы және мидың жоғары бөліктерінің белсенділігінің бұзылуында көрінеді. Ауыр жағдайларда сананың жоғалуы, парез және паралич болуы мүмкін.
Жергілікті қан ағымы бұзылған кезде тері аймақтарының ауру сезімімен жүретін некрозы байқалады. Сондай-ақ, бұл жағдайда өкпеде, бауырда және бүйректе жүрек соғысының пайда болуы мүмкін. Жүрек тамырларындағы қан айналымының бұзылуы ишемияның, миокард инфарктісінің дамуына әкеледі. Аяқ-қол бұлшық еттерін қанмен қамтамасыз ету тоқтаған кезде кейбір аймақтардың некрозы пайда болады, бұл гангренаға әкеледі.
Жалпы қан айналымының жылдамдығы төмендегенде, өкпедегі газ алмасу процестері нашарлайды, сондықтан артериялық қан жеткілікті мөлшерде оттегін алмайды, нәтижесінде артериялық гипоксемия пайда болады. Найзағайдың өткір қан айналымы гипоксиясы сананың жоғалуына, дененің жұмысын тоқтатуға және оның өліміне әкеледі. Созылмалы патология ағзаның ауруға бейімделуімен бірге жүреді.
Ағзаның ауруға бейімделуі
Гипоксияға бейімделудің екі түрі бар:
1. Жасушаларға оттегін тасымалдау механизмін белсендіруді қамтамасыз ететін төтенше жағдай. Мұндай механизмдер әрбір организмде бар және патологияның дамуымен дереу іске қосылады. Бұл жағдайда альвеолярлы вентиляция көлемінің, тыныс алу жиілігінің, жүрек соғу жиілігінің және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы байқалады,қан ағымының қайта бөлінуі, ми мен жүректің қан тамырларының диаметрінің өзгеруі және қанның оттегі сыйымдылығының жоғарылауы.
2. Ұзақ мерзімді бейімделу организмнің өмірлік белсенділігінің барлық деңгейлерінде, соның ішінде жасушалық метаболизмде жүреді. Бұл механизмдер бірте-бірте дамиды, олар организмнің өмір сүруінің экстремалды жағдайында оның өмір сүруіне оңтайлы жағдайларды қамтамасыз етеді. Біріншіден, жасушалардағы биологиялық тотығудың тиімділігі артады, өкпе қанына оттегінің ену дәрежесі, митохондриялар саны артады, өкпе, миокард, жүректің шығуы артады, жүрек тіндерінің қанмен қамтамасыз етілуі жоғарылайды., және артериялық гиперемия дамиды. Нәтижесінде мүшелер мен тіндердің жұмысының тиімділігі артып, зат алмасудың тиімділігі артады.
Терапия
Әдетте, қан айналымы гипоксиясы аурудың себептерін жоюға бағытталған этиотропты емдеуді қамтиды. Ол үшін ауадағы оттегінің қысымын қалпына келтіру арқылы патология жойылады. Мұны істеу үшін бөлме желдетіледі немесе оған қалыпты оттегі концентрациясы бар ауа беріледі. Ағзалар мен жүйелердің аурулары болған жағдайда олар емделеді. Терапия кезінде науқас төсек режимін және демалуды сақтауы керек.
Симптоматикалық ем науқастың патологиялық жағдайын, сонымен қатар аурудың асқынуын жою мақсатында жүргізіледі. Осы мақсатта дәрігер анестетиктерді, анальгетиктерді, кардиологиялық препараттарды және транквилизаторларды тағайындайды.
Жедел ауру кезінде тікелей әсер ететін антигипоксанттар қолданылады. Олар алғашқы көмек ретінде қарастырылады, әдетте синтетикалық препараттар тағайындалады. Созылмалы ауру кезінде шөптік препараттар жиі қолданылады. Көп жағдайда бұл емдеу егде жастағы адамдарға көрсетіледі. Бұл жағдайда гипоксияны жоюдан басқа, осы аурудың дамуына себеп болған органның патологиясына емдік әсер ететін дәріге артықшылық беру керек.
