Жұлын – дененің маңызды бөлігі. Ол бас пен орталық жүйке жүйесінен дененің барлық бөліктеріне сигналдарды жіберетін өткізгіш ретінде әрекет етеді. Мұндай өнімді өзара әрекеттесу аяқ-қолдардың қозғалуына мүмкіндік береді, асқазан-ішек жолдарының, несеп-жыныс жүйесінің қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді және т.б. Бұл бөлімнің кез келген зақымдануы ауыр зардаптарға толы және адамды әп-сәтте мүгедектер арбасына отырғызып жіберуі мүмкін.
Қандай ауру
Миелопатия – жұлынның белсенділігіне қандай да бір түрде әсер ететін барлық жағдайлардың жалпыланған термині.
Аурудың дамуын қоздыратын негізгі факторларға мыналар жатады:
- механикалық зақым;
- түрлі аурулар.
Аурудың себебіне байланысты терминге сәйкес префикс қосылады.
Мысалы, жатыр мойны миелопатиясы патологиялық процестің локализациясы жатыр мойны омыртқасында байқалатынын көрсетеді.
Бұл неліктен пайда болады
Аурудың дамуынан ешкім де иммунитетке ие емес. Ол кенеттен пайда болып, адамды шатастырады.
Жұлын жарақатының ең көп тараған себептері:
- құлаудың, жазатайым оқиғалардың, соққылардың салдарынан жарақаттар;
- операциядан кейінгі асқынулар;
- грыжалар, шығыңқы жерлер, ісіктер;
- сколиоз;
- остеохондроз;
- спондилартроз;
- спондилоз;
- омыртқалардың сынуы және шығуы;
- қабырғалар зақымдалған;
- инфекциялардың барлық түрлері;
- аутоиммунды патологиялар;
- жүйелі қабыну аурулары;
- қан айналымының бұзылуы;
- жұлын тамырларының тромбозы;
- атеросклероз;
- остеомиелит;
- сүйек туберкулезі;
- гематомиелия;
- демиелинизация.
Патологияның пайда болуында фитан қышқылының жиналуымен байланысты тұқым қуалайтын аурулар (Рефсум ауруы) және мотосенсорлық бұзылулардың болуы (Русси-Леви синдромы) маңызды рөл атқарады.
Омыртқаның әртүрлі ауруларында жұлынның жүйке жасушаларының зақымдануы байқалады, бұл патология «амиотрофиялық бүйірлік склероз синдромы» (БЖС) деп аталады.
Жалпы белгілер
Жатыр мойны миелопатиясының белгілері біртіндеп немесе бір сәтте пайда болуы мүмкін. Соңғысы омыртқаға соққы, сыну, орын ауыстыру сияқты механикалық әсерге тән.
Ауру адам мынаны сезінуі мүмкін:
- Әртүрлі локализациядағы қатты ауырсыну.
- Зақымдану астындағы сезімнің төмендеуі немесе толық жоғалуы.
- Ұю жәнесаусақтардың, қолдардың және аяқтардың қышуы.
- Аяқ-қолдың немесе бүкіл дененің салдануы.
- Ас қорыту жүйесінің және несеп-жыныс жүйесінің бұзылуы.
- Жеке бұлшықеттердің әлсіздігі.
Вертеброгенді жатыр мойны миелопатиясының белгілері де болуы мүмкін:
- Координация мәселелері.
- Мәрмәр түсті.
- Шамадан тыс терлеу.
- Жүрек ырғағы дұрыс емес.
- Шамадан тыс эмоционалдылық, құмарлық.
- Алда келе жатқан өлімнен қорқу, т.б.
Жарқын бастама әрқашан аурумен бірге бола бермейді. Кейбір жағдайларда шағымдар шамалы болуы және уақыт өте келе ілгерілеуі мүмкін.
Мұндай науқастар бастапқы кезеңдерінде медициналық мекемеге сирек барады, бұл шаршау және басқа да себептермен денсаулығының нашарлауына байланысты.
Аурудың одан әрі ағымы көптеген факторларға байланысты, бірақ ол неғұрлым ерте анықталса, адамның сау және қанағаттанарлық өмірге оралу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Жіктеу
Аурудың келесі түрлері жұлынға тікелей әсер ету фонында пайда болады. Бұл:
- Улы және радиация. Олар өте сирек кездеседі. Бұрын қатерлі ісікпен немесе сынаппен, қорғасынмен, мышьякпен және басқа қауіпті қосылыстармен улану нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Жұлынның зақымдануы баяу дамиды. Алғашқы белгілердің пайда болуы көбінесе онкологияның алдыңғы эпизодтарымен, атап айтқанда метастаздардың пайда болуымен байланысты.
- Қатерлі ісік. Бұл паранеопластикалықәртүрлі қатерлі процестердің фонында пайда болатын орталық жүйке жүйесінің зақымдануы. Бұл өкпенің, бауырдың, қанның және т.б. ісік болуы мүмкін.
- Жұқпалы. Ол өте қиын жүреді және энтеровирустар, Лайма ауруы, СПИД, мерез және т.б. себеп болуы мүмкін.
- Метаболизм. Оны анықтау жағдайлары сирек диагноз қойылады. Ол әртүрлі метаболикалық бұзылулардан және ұзақ мерзімді гормоналды бұзылулардан туындайды.
- Демиелинизация. ОЖЖ нейрондарының зақымдануының нәтижесі. Генетикалық жолмен берілуі немесе өмір бойы болуы мүмкін.
Мұндай зақымданулар компрессиялық зақымдануға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі.
Жатыр мойнының зақымдануы
Ең таралған пішіндерге қатысты. Алғашқы 7 омыртқа аймағында кездеседі.
Жоғарыда айтылғандардың кез келгенінен туындауы мүмкін, бірақ көбінесе қысылудан, яғни жұлынға қысымнан туындайды.
Омыртқаның осы маңызды бөлігіне механикалық әсер ететін грыжа, ісік және басқа факторлар болуы мүмкін.
Көбінесе патология келесі аурулармен қоздырады:
- остеохондроз;
- сколиоз т.б.
Ірі тамырлардың туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулары жұлынның жұмысын бұзып, қабынуды тудыруы мүмкін.
Жатыр мойны миелопатиясы бар науқастарда ең айқын және ауыр шағымдар бар.
Олардың иық аймағынан басталып, бүкіл денеге таралатын ұюы бар. Әрқашан вестибулярлық аппараттың бұзылыстары болады, олар мыналарды тудырады:
- бас айналу, әсіресе басты айналдырғанда немесе жоғары көтергенде;
- бағдарсыздық;
- көз алдында «шыбындардың» пайда болуы;
- паникалық шабуылдар және т.б.
Көбінесе жатыр мойны миелопатиясының белгілері ВВД-мен шатастырылады. Сәтсіз емдеуден кейін нақты себебін анықтау үшін егжей-тегжейлі зерттеу жүргізіледі.
Кеуде патологиясы
Бұл локализация қауіпті емес, бірақ көп жағдайда оның клиникалық көріністері азырақ білінеді.
Жатыр мойны миелопатиясынан айырмашылығы, науқасты мыналар мазалауы мүмкін:
- қабырғалар мен жүректегі қысу сезімі;
- шабыттың ауырлығы;
- әр түрлі қарқындылықтағы ауырсыну;
- қолдардағы әлсіздік және діріл;
- бүгілу және жаттығу кезіндегі ыңғайсыздық күшейді.
Көбінесе қан айналымы бұзылыстарының фонында дамиды, бірақ басқа себептерді де жоққа шығаруға болмайды.
Симптомдары бойынша кеуде пішіні осы бөлімшенің остеохондрозына өте ұқсас, дегенмен бұл омыртқаның сирек кездесетін патологиясы.
Диагноз қойғанда оны жүрек және тыныс алу жүйесі ауруларынан ажырату керек.
Белдің локализациясы
Егер науқасты аурудың осы түрі басып алса, онда дененің төменгі бөлігінде проблемалар байқалады. Арандатушы факторлардың әсерінен зардап шегеді:
- аяқтар (салдану, ұю, шаншу және т.б.);
- жамбас мүшелері (әртүрлі аурулармен байланыстыолардың жұмысын бұзу).
Бел аймағынан жоғары не болса, ауру көбінесе әсер етпейді. Ерекшелік - бүкіл жұлын зақымдалған аралас формалар.
Бұл компрессия кезінде сирек болады, көбінесе жұлынға немесе жалпы ағзаға жүйелі әсер етеді (радиация, уланулар, инфекциялар және т.б.).
Жатыр мойны миелопатиясының белгілері ішінара байқалады.
Диагностикалық әдістер
Сипатты симптомдар болмаған жағдайда, жатыр мойны миелопатиясын басқа сорттар сияқты анықтау оңай емес.
Ағзада бірдеңе дұрыс емес екенін сезінген науқастар терапевтке, ортопедке және денсаулығының нашарлау себебін анықтай алмайтын, тіпті қате диагноз қоя алмайтын басқа мамандарға жүгінеді.
Ауруды емдеу және диагностикалаумен невропатолог айналысады. Ең алдымен егжей-тегжейлі анамнезді, яғни ауру тарихын жинайды. Науқасқа егжей-тегжейлі айту керек:
- Шағымдар қанша уақыт бұрын басталған.
- Оның немесе жақын туыстарының созылмалы аурулары болса.
- Ол қандай өмір салтын ұстанады (жаман әдеттер бар ма, т.б.).
- Ол бұрын радиоактивті сәулеленуге және улы заттармен байланыста болды ма, т.б.
Осы деректерге сүйене отырып, маман жатыр мойны миелопатиясының болуын ұсына алады, оны тексеру арқылы растау қажет.
Сізге міндетті түрде жалпы және биохимиялық қан анализінен өту керек. Егер инфекцияға күдік болса, тағайындалуы мүмкіноның бедеулігін тексеру.
Бір мезгілде диагностиканы жүргізу қажет, оның ішінде:
- рентген;
- электромиография;
- электроневрография;
- МРТ, жұлынның КТ;
- жұлынның ангиографиясы және оның пункциясы.
Алынған материал бактериологиялық культура және ПТР арқылы басқа инфекцияларды анықтау үшін зертханаға жіберіледі.
Дәл диагноз қойып, қоздырғыш факторды анықтағаннан кейін қажетті ем тағайындалады, оны невропатолог басқа мамандармен бірге жүргізеді. Себепке байланысты бұл болуы мүмкін:
- венеролог;
- онколог;
- вертебролог;
- остеопат және т.б.
Жатыр мойны миелопатиясының диагнозы туралы барлығын тек емдеуші дәрігер айта алады.
Дәрілік терапия
Бірыңғай емдеу режимі жоқ. Схема жеке таңдалады және көптеген факторларға байланысты, атап айтқанда:
- аурудың себептері;
- ауырлық;
- науқастың жасы мен жынысы;
- ілеспелі аурулар және т.б.
Жатыр мойнының ишемиялық миелопатиясын емдеу үшін келесі препараттар топтары қолданылады:
- тамырларды кеңейтетін;
- спазмодикалық.
Оларға мыналар жатады:
- "No-Shpu".
- "Дротаверин".
- "Винпоцетин".
- "Ксантинол никотинады".
Улы зақымданулар кезінде ағзадан зиянды заттарды кетіретін препараттар тағайындалады. Сағатжұқпалы - вирусқа қарсы, саңырауқұлаққа қарсы және бактерияға қарсы агенттер. Мұндай науқастар емдеу ұзаққа созылатынын және әрқашан сәтті бола бермейтінін білуі керек.
Генетикалық патологиялар болған жағдайда ауруды дәрі-дәрмекпен жою мүмкін емес. Бұл жағдайда клиникалық көріністерді жоятын немесе жеңілдететін өмір бойы емдеу режимі таңдалады.
Операция
Жатыр мойны аймағының миелопатиясы механикалық факторлардың әсерінен туындаған жағдайда хирург көмегіне жүгінеді, мысалы:
- ісіктер;
- кисталар;
- грыжа;
- омыртқалардың ығысуы және т.б.
Тәжірибе көрсеткендей, қатерсіз түзілістерді жою кезінде пациенттің ауруды жеңу мүмкіндігі көп. Онкологияда жатыр мойны миелопатиясының терапиясы әлдеқайда қиын. Әдетте, дәрігерлер ешқандай болжам беруге міндеттенбейді.
Жарақаттанған жағдайда нәтиже басқаша болуы мүмкін. Мұның бәрі зақымдану дәрежесіне және локализацияға байланысты.
Қолдау әрекеттері
Жатыр мойны миелопатиясын емдеу жарты жол. Негізгі ауруды жойғаннан кейін пациент ұзақ уақыт бойы оңалтуды күтеді. Оған мыналар кіруі мүмкін:
- массаждың барлық түрлері;
- емдік гимнастика;
- акупунктура;
- физиотерапиялық емдеу;
- электрофорез;
- бекіту корсеттерін кию;
- мамандандырылған санаторийлерге бару.
Өзін-өзі емдеуге мүлдем жол берілмейдіжатыр мойны миелопатиясының белгілері мен себептері. Мұндай жеңілтектік сүйек кемігінің ауыр зақымдалуына және қайтымсыз сал ауруына әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Көбінесе ауру ересек жаста пайда болады, бірақ көбінесе жастар, тіпті сәбилер арасында диагноз қойылады.
Зерттелетін науқастардың көпшілігінде ALS синдромы бар жатыр мойны миелопатиясы байқалады. Оның пайда болу ықтималдығын аздап азайту үшін бірнеше қарапайым ұсыныстарды орындау керек:
- күн сайын таңертең аздап қыздырудан бастаңыз;
- егер жұмыс ұзақ отыруды қажет ететін болса, мезгіл-мезгіл тұрып, әртүрлі жаттығулар жасаңыз, сіз жай ғана серуендеуге болады;
- еңкейме;
- диетаға шеміршегі бар ет және сүт өнімдерін қосыңыз;
- жаман әдеттерден арылыңыз;
- ауыр және сапасыз тағамнан бас тарту;
- көбірек жемістер мен көкөністерді жеңіз;
- мезгіл-мезгіл витаминдер мен минералдар курсын ішіңіз;
- созылмалы патологиялар болған жағдайда дер кезінде емделу;
- дәрігермен шеміршек тінін қорғайтын және қалпына келтіретін дәрілерді (хондропротекторлар) қолдану мүмкіндігін талқылаңыз.
«Жатыр мойны миелопатиясы» диагнозын естігенде бірден үмітсіздікке түсіп, онкология туралы ойланбау керек. Көп жағдайда патология жақсы сипатта болады. Сіз өзіңіздің сауығып кетуіңізге сенуіңіз керек, өйткені медицина терапияның тиімділігімен тығыз байланысты екенін бұрыннан дәлелдеген.науқастың көңіл-күйі, тіпті болжам өте қолайсыз болса да.
