Дүрбелең шабуылдары сияқты құбылыстың табиғаты әлі нақтыланған жоқ. Ғылыми әлемде бұл құбылыстың табиғаты туралы гипотеза ғана бар. Бірақ балаларда дүрбелең болған жағдайда ата-аналар не істеу керек? Мұндай жағдайды қалай анықтауға болады? Баланың өзіне қалай көмектесуге болады? Емдеу курсын қалай жасауға болады? Бұл сұрақтарға кейінірек жауап беріледі.
Бұл қандай құбылыс?
Балалардағы дүрбелең деген не? Бұл қарқынды дамып келе жатқан күшті (терең, жануар) себепсіз қорқыныштың кенеттен шабуылы. Психикалық жай-күйі физикалық көріністермен толықтырылады - баланың тез соғуы, кеуде қуысының ауыруы, тыныс алудың қысқаруы, жұлдырудағы түйіршіктер. Адам өзіне не болып жатқанын бұлыңғыр және шындыққа жанаспайтындай сезінеді. Орташа алғанда, жағдай 10-30 минутқа созылады.
Балалар мен ересектердегі дүрбелең шабуылдары бір ғана көрініс емес екенін атап өткен жөн. Адам күйді қайта-қайта бастан кешіреді. Ол фобияларды дамытады, ол осы қорқынышты сезімді қайталауға қорқады. Ұзартылған нысаны (бір жылдан астам) деп аталадыдүрбелең шабуыл синдромы.
Аурудың ең жоғары деңгейі 25-35 жаста болады. Көбінесе әйелдің жағдайына байланысты. Осы фонға қарсы балалардағы дүрбелең шабуылдары сирек кездеседі. Дегенмен, бала есінен танып қалған жастан (3-4 жас) бастап мұндай ұстамаларды сезінуі мүмкін.
Дүрбелең шабуылдарының өзі қауіпті емес – олардан ешкім өлген жоқ. Дегенмен, олар күйзеліске, депрессияға, суицидке, есірткіге тәуелділікке әкелуі мүмкін. Көбінесе дүрбелең шабуылдары инсульттің, қан кетудің, бронх демікпесінің, тиреотоксикоздың хабаршысы болды.
Құбылыстың табиғаты
7 жасар балада дүрбелең ұстамасы. Неліктен бұл болып жатыр? Ғылым әлемі бұл сұраққа әлі нақты жауап бермей отыр. Көптеген гипотеза-түсіндірмелер бар:
- Катехоламиндер - адреналин, норадреналин, дофамин өндірісінің жоғарылауы. Бұл гормондар жүйке жүйесін мобилизациялауға арналған. Олар шұғыл түрде жүгіру, күресу қажет болған жағдайда дамыған. Бұл жоғары белсендіретін гормондардың шамадан тыс өндірілуі дүрбелең шабуылы ретінде көрінуі мүмкін деп саналады. Айтпақшы, адреналинді тамырға енгізгенде, бұл жанама әсер етеді.
- Генетикалық гипотеза. Өте қызық мәлімдеме: егер бірдей егіздер мазасыздықты, қорқынышты сезінсе, онда 50% жағдайда бұл жағдай оның ағасы немесе әпкесінен асып түседі. Тіпті олар өте алыс болса да. Мұны сұралған егіздердің 15-20%-ы растайды.
- Психоаналитикалық нұсқасы. З. Фрейд және оның ізбасарлары дүрбелең шабуылдары адамды ашады деп сендітерең ішкі жанжал. Эмоционалды разрядты қажет ететін күйлерді басу салдары. 6 жасар баладағы дүрбелең шабуылдары үшін жақсы түсініктеме емес.
- Когнитивті гипотеза. Дене өз сезімдерін дұрыс түсінбейді. Мысалы, физикалық белсенділік өлім қаупі ретінде қабылданады. Жауап ретінде ол дүрбелең тудыратын адреналиннің күшті дозасын шығарады.
- Ішкі қорқыныштар. Тиісті жағдайда адамның фобиялары (биіктіктен қорқу, жәндіктер, қараңғылық) мұндай шабуылға айналуы мүмкін. Бұл 5 жасар баладағы дүрбелең шабуылының себебі үшін қолайлы.
Балаға не болып жатыр?
Дүрбелең шабуылы кезінде адам ағзасында келесідей нәрсе болады:
- Адреналин.
- Нәтиже - қан тамырларының тарылуы, тыныс алу және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
- Артериялық қысымның жоғарылауы.
- Жиі тыныс алу көмірқышқыл газының бөлінуін арттырады, бұл алаңдаушылықты одан әрі арттырады.
- Көмірқышқыл газы қанның рН деңгейін өзгертеді. Бұл бас айналуға, аяқ-қолдардың ұюына әкеледі.
- Вазоспазм тіндерге оттегінің жеткізілуін баяулатады: сүт қышқылы жиналады, бұл шабуылдың көрінісін күшейтеді.
Жағдайдың психологиялық себептері
Балалардағы дүрбелең шабуылдарының көпшілігі психологиялық болады:
- Фобия.
- Депрессия.
- Өмірдің жылдам қарқыны.
- Тұрақты стресс.
- Жазатайым оқиғадан кейінгі жарақаттан кейінгі күйзеліс,операция, моральдық тұрғыдан қиын оқиға, т.б.
- Жыныстық белсенділіктің ерте басталуы.
- Обсессивті-компульсивті бұзылыс - қауіпті және жағымсыз жағдайлардан үнемі қорқу.
- Тұлғаның шизотиптік бұзылуы.
Дүрбелең шабуылдары сонымен қатар дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін - глюкокортикоидтар, анаболиктер және т.б.
Жағдайдың патологиялық себептері
Дүрбелең шабуылы дамып келе жатқан ауыр аурулардың бірінің көрінісі болуы мүмкін:
- Жүректің ишемиялық ауруы.
- Миокард инфарктісі.
- Бүйрек үсті бездерінің ісігі (адреналиннің шамадан тыс өндірілуімен сипатталады).
- Тиротоксикалық дағдарыс.
Тәуекел топтары
Сондай-ақ басқаларға қарағанда мұндай бұзылысқа бейім балалардың санаттарын бөлектеу маңызды. Негізгі факторлар:
- Белсенді емес өмір салты. Баланың денесі үнемі эмоционалды босатуды қажет етеді - спорт, шулы ойындар, құрдастарымен қарым-қатынас. Әйтпесе, эмоциялар дүрбелең шабуылы арқылы шығады.
- Жақындық, сезімдер мен эмоцияларды іште сақтау.
- Дұрыс ұйқының болмауы. Ұйқының болмауы дүрбелең тудыратын адреналин мен басқа гормондардың көбеюіне әкеледі.
Психикалық көріністер
Балалардағы дүрбелең шабуылының психологиялық белгілерін құрастырыңыз:
- Өлімнен қорқу. Ол ауырып қалу, тұншығу, биіктіктен құлау және т.б. қорқынышқа айналуы мүмкін.
- Алда келе жатқан қиямет сезімі.
- Жынды болудан, есін жоғалтудан қорқу.
- Тамақта тұрақты емес түйіршік сезімі.
- Шындықтың дереализациясы: баяу қозғалыстың әсері, дыбыстардың бұрмалануы, көрнекі бейнелер. Адамға шынайы дүние фонға өтіп бара жатқандай көрінеді.
- Дерсонализация. Балаға денесін бүйірден көріп тұрғандай көрінеді, өзін ұстай алмайды.
- Есінен тануға дейінгі, есінен танып қалу, есінен танып қалатындай сезім.
Физиологиялық көріністер
Баладағы дүрбелең шабуылының басталуын келесі белгілер арқылы тануға болады:
- Ыстық немесе суықтың жыпылықтауы.
- Жоғары жүрек соғу жиілігі.
- Тыныс алудың жоғарылауы.
- Шамадан тыс терлеу.
- Құрғақ ауыз.
- Кеуденің сол жағындағы ауырсыну.
- Диарея немесе іш қату.
- Қолдар мен аяқтар суық.
- Жүрек айнуы.
- Құсу.
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ыңғайсыздық.
- Қалтырау және қалтырау.
- Әлсіздік.
- Бас айналу.
Дүрбелең шабуылдары арасындағы белгілер
Паник-шабуыл синдромын тыныш кезеңде де анықтауға болады:
- Бала мазасыз күйде, шабуылдың қайталануын болжайды.
- Алдыңғы ұстама болған жағдайдан немесе орыннан қорқу.
- Әлеуметтік дезадаптация - адам жалғыз қалудан қорқады, көлікте жүруден және т.б.
- Фобияның айқын көрінісі: ашық кеңістіктен қорқу, өлім, ессіздік,қараңғылық, т.б.
- Астенодепрессиялық синдром деп аталатындар: нашар ұйқы, әлсіздік, шаршау, көз жасы ағу, нашар көңіл-күй, нашар зейін.
- Депрессия.
- Истериялық бұзылыстар.
- Жағымсыз интрузивті ойлар, алаңдаушылық.
- Мазасыз.
Жағдайды өзіңіз қалай жеңілдетуге болады?
Балада дүрбелең ұстамасы бар. Не істеу? Ең алдымен, оған жағдайды өз бетімен жеңуге үйретіңіз - егер сіз айналаңызда болмасаңыз:
- Бұл жағдайдың қауіпті емес екенін, оның жақын арада өтетінін өзіңізге қайталаңыз.
- Ішпен тыныс алу, тыныс алуға назар аудару. Дем шығарудың ингаляцияға қарағанда ұзағырақ екеніне көз жеткізіңіз.
- Өз сезімдеріме шоғырлана отырып, бас бармақтарды, кішкентай саусақтарды, құлақтарды уқалаңыз.
- Контрасты душ қабылдаңыз: 20-30 секунд - жылы су, бірдей мөлшерде - суық.
- Бір нәрсеге алаңдау: терезеден көрініс, фильм, музыка.
- Ұстама кезінде "ашуланыңыз".
Дүрбелең ұстамасы бар балаға қалай көмектесуге болады? Келесіні ұсынамыз:
- Шабуыл кезінде оны жалғыз қалдырмаңыз. Сабырлы және жайбарақат сөйлеу арқылы тыныштандырыңыз: "Жарайды, күте тұрыңыз, ол жақында өтеді."
- Балаңызбен бірге терең тыныс алыңыз, оны сіздің артыңызда тыныс алу мен дем шығаруды қайталауға тартыңыз.
- Мойынға, иыққа, арқаға массаж жасаңыз.
- Контрасты душ қабылдауға көмектесіңіз.
- Түймедақ, жалбыз, мелисса, линден шайын жасаңыз.
- Тыныштандыратын музыканы, фильмді, аудиокітапты қосыңызбалақай.
- Бірге ән айтыңыз, көліктерді санай бастаңыз, математикалық есептерді шығарыңыз, тақпақ айтыңыз - баланың назарын осы күйден аудару керек.
- Жеңіл шаншып, оны шымшыңыз.
- 10 тамшы пион тұнбасын/валокордин/валериан тұнбасын/ана сусыны тұнбасын бір стақан суға сұйылтып, балаңызға ұсыныңыз.
Терапия
Балалардағы дүрбелең шабуылын емдеуді тек білікті маман тағайындауы керек. Маңызды компонент дәрілік терапия болып табылады:
- Трициклді антидепрессанттар.
- Транквилизаторлар.
- Антидепрессант серотонинді кері қабылдау тежегіштері.
- Ноотропты препараттар.
Адамның психикасы мен санасына тікелей әсер ететін мұндай ауыр препараттарды тек емдеуші дәрігер тағайындай алатынын ескерген жөн! Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу баланың психикасына зиян келтіреді. Маман науқасқа, оның жеке жағдайына ең қолайлы препаратты таңдайды, нақты дозаны, қабылдау жиілігін және емдеу курсының ұзақтығын тағайындайды.
Психотерапевтік әдістер де кеңінен қолданылады:
- Денеге бағытталған психотерапия.
- Психоанализ.
- Гипноз: Эриксондық және классикалық.
- Гестальттерапиясы.
- Нейролингвистикалық бағдарламалау.
- Отбасылық жүйелер терапиясы.
- Сенсибилизация, т.б.
Физиотерапевтикалық әдістер де қолданылады. Атап айтқанда, магниймен электрофорезсульфат, бромэлектрозон.
Алдын алу шаралары
Баланы жаңа шабуылдардан босату үшін келесі жағдайдың толық алдын алумен айналысу керек:
- Босаңсытатын тыныс алу жаттығуларын үйреніңіз. «Терең тыныс – терең тыныс» көмегімен күйзеліспен күресу әдетін дамыту маңызды және қарапайым.
- Ең қарапайым медитация жаттығуларын үйреніңіз, медитацияға арналған музыка жинағын алыңыз.
- Балаңызды белсенді спорт түрімен айналысыңыз - би, ролик тебу, коньки тебу, күрес және т.б.
- Стресске төзімділікті арттыратын әрекеттерге ауысыңыз: әзіл-оспақ бағдарламалар мен жақсы мультфильмдер көру, жаңа хобби, өнермен айналысу - сурет салу, кесте тігу, модельдеу, т.б.
- Жеке жетістіктеріңізді көрсететін жеке күнделік жүргізіңіз.
- Ұйқы/ояту үлгілерін қатаң бақылаңыз.
- Балаға дұрыс диета жасаңыз. С дәруменіне, кальцийге, мырышқа және магнийге бай тағамдардың құрамына ерекше назар аударыңыз.
- Шөптен жасалған дәрі-дәрмекпен айналысыңыз - аналық шөптен, жөкеден, құлмақ конустарынан, валериана тамырынан, түймедақ гүлдерінен жасалған қайнатпалар.
Сіз енді балалардағы дүрбелең шабуылының белгілері мен емімен таныссыз. Бұл жағдайдың табиғаты ғалымдарға әлі сенімді болмаса да, медициналық әлемде шабуылдарды жеңуге көмектесетін өзіне-өзі көмектесу, емдеу және алдын алу шаралары бойынша нақты ұсыныстар әзірленді.
