Балалардың иммундық қызмет атқаратын және қан түзетін органы – тимус. Неліктен бұл балалық деп аталады? Қартайғанда оған не болады? Ал оның клиникалық маңызы қандай? Осы және басқа да көптеген сұрақтардың жауабын осы мақаладан табасыз.
Тимустың адам ағзасындағы рөлі
Тимус қан түзу қызметін атқарады. Бұл нені білдіреді? Ол Т-лимфоциттердің дифференциациясымен және жаттықтыруымен (иммунологиялық) айналысады. Сондай-ақ, лимфоциттердің «жады» өте ұзақ болуы маңызды, сондықтан сол шешекпен ауырған бала 99% жағдайда қайта ауырмайды. Бұл тұрақты иммунитет деп аталады. Т-лимфоциттердің пролиферациясы мен дифференциациясынан басқа, тимус иммундық жасушаларды клондауға қатысады. Айтпақшы, тимусқа иммунитеттің төмендеуі тікелей байланысты екенін атап өткім келеді. Т-лимфоциттердің төмендеуі иммунитетті төмендететін реакциялардың тұтас каскадын тудырады. Бұл педиатрияда көп нәрсені түсіндіреді, мысалы, кейбір банальды аурудың фонында қайталама инфекция немесе қайталама ауру пайда болады.
Осыдан басқа тимусәртүрлі гормондар түзеді. Оларға: тимус гуморальды факторы, тималин, тимозин және тимопоэтин жатады. Бұл гормондар иммундық қызмет атқарады.
Тимус: гистология, құрылым, қызметтер
Тимус – типтік паренхималық мүше (онда строма мен паренхима оқшауланған). Тимустың гистологиялық құрылымының көрінісін қарасаңыз, органның лобуляцияланғанын байқауға болады.
Әрбір лобуланың қараңғы және ашық аймағы бар. Ғылыми тілмен айтқанда, бұл ми қыртысы мен ми. Жоғарыда айтылғандай, тимус иммундық функцияны орындайды. Сондықтан оны балалардың иммундық жүйесінің қорғаны деп атауға болады. Бұл бекініс бірінші кездескен шетелдік протеин-антигеннен құлап кетпеуі үшін оған қандай да бір қорғаныс функциясын жасау керек. Ал табиғат бұл қорғаныс қызметін жасап, оны қан-тимус тосқауылы деп атады.
Тимус тосқауылының гистологиясының қысқаша мазмұны
Бұл тосқауыл синусоидалы капиллярлар және субкапсулалық эпителий торымен ұсынылған. Бұл тосқауыл капиллярлық эпителий жасушаларын қамтиды. Яғни, патогендік организмдер шығаратын антигендер бірден қанға түседі, сол жерден олар бүкіл адам ағзасына таралады. Бұл антигендер аяқталуы мүмкін тимус ерекшелік емес. Олар сонда қалай жетеді? Олар ол жерге микротамырлар арқылы, яғни капиллярлар арқылы жете алады. Төмендегі фотода тимустан алынған препараттың гистологиясы көрсетілген, стромадағы тамырлар анық көрінеді.
Капиллярдың іші эндотелий жасушаларымен қапталған. Олар капиллярдың базальды мембранасымен жабылған. Бұл базальды мембрана мен сыртқы мембрана арасында периваскулярлық кеңістік бар. Бұл кеңістікте патогенді микроорганизмдерді, антигендерді және т.б. фагоциттенуге (сіңіруге) қабілетті макрофагтар болады. Сыртқы мембрананың артында тимус микротамырларын антигендер мен қоздырғыштардан қорғайтын жүздеген лимфоциттер мен ретикулоэпителиальды жасушалар орналасқан.
Тимус қыртысы
Қыртысты зат бірқатар құрылымдардан тұрады, мысалы, бұл лимфоидты қатардың жасушалары, макрофаг, эпителий, тірек, «Нання», жұлдызша. Енді осы ұяшықтарды толығырақ қарастырайық.
- Жұлдыз тәрізді жасушалар – тимусты пептидтік гормондар – тимозин немесе тимопоэтин бөледі, Т-клеткаларының өсу, жетілу және дифференциациялану процесін реттейді.
- Лимфоидты жасушалар - оларға әлі жетілмеген Т-лимфоциттер жатады.
- Қолдау ұяшықтары - жақтаудың түрін жасау үшін қажет. Көмекші жасушалардың көпшілігі қан-тимус кедергісін сақтауға қатысады.
- Нанка жасушалары - құрылымында Т-лимфоциттер дамитын депрессиялар (инвагинациялар) болады.
- Эпителий жасушалары тимус қыртысы жасушаларының негізгі бөлігін құрайды.
- Макрофагтар қатарының жасушалары фагоцитоз қызметін атқаратын типтік макрофагтар болып табылады. Олар сондай-ақ қан-тимус бөгетінің қатысушылары.
Гистологиялық препаратта Т-лимфоциттердің дамуы
Егерперифериядан алынған препаратты қараңыз, онда сіз бөлінетін Т-лимфобласттарды таба аласыз. Олар тимус капсуласының астында тікелей орналасады. Егер сіз капсуладан мидың бағытымен жүрсеңіз, сіз қазірдің өзінде жетілген, сонымен қатар толық жетілген Т-лимфоциттерді көре аласыз. Т-лимфоциттердің бүкіл даму циклі шамамен 20 күнге созылады. Олар дамыған сайын Т-жасуша рецепторын дамытады.
Лимфоциттер жетілгеннен кейін эпителий жасушаларымен әрекеттеседі. Мұнда принцип бойынша таңдау бар: қолайлы немесе жарамсыз. Лимфоциттердің одан әрі дифференциациясы жүреді. Кейбіреулер T-көмекші болады, ал басқалары Т-киллер болады.
Бұл не үшін? Әрбір Т-лимфоцит әртүрлі антигендермен әрекеттеседі.
Медуллаға жақындағанда, қауіптілік принципі бойынша дифференциациядан өткен жетілген Т-лимфоциттер тексеріледі. Бұл нені білдіреді? Бұл лимфоцит адам ағзасына зиян тигізуі мүмкін бе? Егер бұл лимфоцит қауіпті болса, онда апоптоз онымен бірге жүреді. Яғни, лимфоциттердің жойылуы. Медуллада әлдеқашан жетілген немесе жетілген Т-лимфоциттер бар. Содан кейін бұл Т жасушалары қанға еніп, бүкіл денеге таралады.
Тимус безінің миы қорғаныс жасушаларымен, макрофагтармен және эпителий құрылымдарымен ұсынылған. Сонымен қатар, лимфа тамырлары, қан тамырлары және Хассаль денешіктері бар.
Даму
Тимус дамуының гистологиясы өте қызықты. Екі дивертикула да 3-ші желбезек доғасынан басталады. Және бұл екі жіп те медиастинаға өседі, көбінесе алдыңғы. Өте сиректимус стромасы 4 жұп желбезек доғасының қосымша жіптерінен түзілген. Қанның дің жасушаларынан лимфоциттер түзіледі, олар кейінірек бауырдан қанға, содан кейін ұрықтың тимусына ауысады. Бұл процесс ұрықтың дамуының ерте кезеңінде орын алады.
Гистологиялық үлгіні талдау
Тимустың қысқаша гистологиясы келесідей: ол классикалық паренхималық мүше болғандықтан, лаборант алдымен строманы (ағзаның жақтауын), содан кейін паренхиманы зерттейді. Препаратты тексеру алдымен органды зерттеу және бағдарлау үшін жоғары ұлғайту кезінде жүргізіледі. Содан кейін олар тіндерді зерттеу үшін үлкен өсуге ауысады. Препарат көбінесе гематоксилин-эозинмен боялады.
Тимус стромасы
Ағзаның сыртында дәнекер тінінің капсуласы орналасқан. Ол денені жан-жақты жауып, пішін береді. Дәнекер тінінің бөлімдері дәнекер тінінің капсуласынан мүшенің ішіне өтеді, оларды мүшені лобтарға бөлетін қалқалар деп те атайды. Дәнекер тінінің капсуласы да, дәнекер тінінің қалқалары да тығыз, қалыптасқан дәнекер тінінен тұратынын атап өткен жөн.
Ағзаға қанның түсуі немесе кетуі тамырлар арқылы жүзеге асады. Бұл тамырлар строманың элементтері арқылы да өтеді. Артерияны тамырдан ажырату өте оңай. Біріншіден, ең оңай жолы - бұлшықет қабатының қалыңдығына сәйкес жасау. Артерияда бұлшықет тінінің қабаты венаға қарағанда әлдеқайда қалың. Екіншіден, тамырдың хореоидтары артерияға қарағанда әлдеқайда жұқа. Төмендегі фотода тимустың гистологиясын препараттан көруге болады.
Лобула ішіндегі строма элементтерін көру үшін үлкен үлкейтуге ауысу керек. Сондықтан лаборант ретикулярлы эпителиоциттерді көре алады. Табиғаты бойынша бұл жасушалар эпителий болып табылады, бір-бірімен байланысатын процестері бар. Осылайша, жасушалар паренхима элементтерімен тығыз байланысқандықтан, тимус жақтауын ішінен ұстайды.
Лаборатория көбінесе ретикулоэпителиальды тіннің жасушаларын көрмейді, өйткені олар паренхиманың көптеген қабаттарымен жасырылған. Тимоциттер бір-бірімен тығыз орналасқаны сонша, олар строма жасушаларын қабаттасады. Бірақ бір реттілікпен жарық аралықтарында тимоциттер арасындағы оксифилді боялған жасушаларды әлі де көруге болады. Бұл жасушалардың ретсіз орналасқан үлкен ядролары бар.
Тимус паренхимасы
Тимус паренхимасын бір тілімде қарастыру керек. Сондықтан строманы зерттегеннен кейін лаборант шағын өсімге оралады. Лаборатория өзінің бастапқы орнына оралғанда, ол күрт контрастты көреді. Бұл контраст әрбір лобула қыртыстан және мидан тұратынын көрсетеді.
Қортекс
Тимус паренхимасы лимфоциттермен бейнеленгенін атап өткен жөн. Препаратта күлгін түске боялған қыртыста (базофильді дақ) лимфоциттер бір-біріне қатысты тығыз орналасады. Строма мен лимфоциттердің элементтерінен басқа, зертханашы кортикальды заттан басқа ештеңені көрмейді.
Мішек
Медуллада оксифилді бояу басым, жәнекортикальды сияқты базофильді емес. Бұл лимфоциттер санының күрт азаюымен және олардың бір-біріне қатысты сирек орналасуымен түсіндіріледі. Медулладағы лимфоциттердің ішінде тимус денелері көрінеді. Бұл құрылымдар оқулықтарда жиі Хассалл денелері деп аталады.
Препараттағы Хассал денешіктері бұралған құрылымдардан түзілген. Шын мәнінде, бұл строманың қарапайым өлі, кератинизациялық фрагменттері - бірдей эпителиоретикулоциттер. Гассалл денешіктері тимус миының оксифилді боялған элементтері болып табылады.
Көбінесе студенттер гистологияда тимустың дайындығын Хассал денелері арқылы ажыратады. Олар әрқашан тек медуллада орналасқан препараттың тән белгісі болып табылады. Төмендегі фотода тимус денелері көрсетілген.
Денелерде бұралған қызыл құрылымдар болмаса, Хассаллдың денелері ақ дақтар сияқты көрінеді. Кейде оларды дайындау кезінде жиі түзілетін препараттың бос жерлерімен (артефактілермен) салыстырады. Артефактілерге ұқсастығынан басқа, тимус денелері ыдыстарға ұқсас. Бұл жағдайда лаборант бұлшықет қабатының бар-жоғын және эритроциттердің бар-жоғын қарайды (егер соңғысы жоқ болса, бұл тимус денесі болып табылады).
Тимус инволюциясы
Мақаланың басында айтылғандай, тимус – баланың безі. Әрине, бұл мүлдем дұрыс емес, бірақ органның болуы әрқашан оның жұмыс істеп тұрғанын білдірмейді.
Бала бір жасқа толған кезде, осы сәтте лимфоциттердің өндірілуінің, сәйкесінше бездің жұмысының шыңы келеді. Біртіндеп тимус кейінмай тінімен ауыстырылады. Жиырма жасқа келгенде тимустың жартысы май және лимфоидты ұлпалардан тұрады. Ал елу жасқа қарай бүкіл мүше дерлік май тінімен ұсынылған. Бұл инволюция Т-лимфоциттердің өмір бойы адам ағзасымен бірге жүретін өмір бойы есте сақтау қабілетіне байланысты. Қанда Т-лимфоциттер жеткілікті болғандықтан, тимус қандағы Т-лимфоциттердің тұрақтылығын «қолдайтын» орган болып қалады.
Тимустың гистологиялық инволюциясы тудыратын факторларға байланысты әлдеқайда жылдам болуы мүмкін. Бұл факторлар жедел жұқпалы аурулар, созылмалы аурулар, радиация және т.б. Осы факторлардың әсерінен қанда кортизон және стероидты сипаттағы гормондар деңгейі айтарлықтай артады, олар жетілмеген Т-лимфоциттерді жояды, сол арқылы тимоциттердің өзін бұзады, оларды май тінімен ауыстырады.
