Мазасыз аяқ синдромын ХХ ғасырдың ортасында Швейцариядан келген өте танымал невропатолог Карл Аксель Экбом сипаттаған. Бұл ауру бұрыннан зерттелсе де, бұл мәселе әлі де өзекті.
Патологияның сипаттамасы
Бұл синдром төменгі аяқтардың парестезиясымен және олардың тыныштық немесе ұйқы кезінде шамадан тыс қозғалыс белсенділігімен көрінетін неврологиялық ауру.
Статистикаға сәйкес, әлем халқының 10-25% -ында осы синдромның белгілері бар. Бұл ауру кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, балаларда мазасыз аяқ синдромы жағдайлары байқалғанымен, ол орта жастағы және егде жастағы науқастарда жиі кездеседі. Әйелдер бұл аурумен ерлерге қарағанда бір жарым есе жиі ауырады деген болжам бар.
Мұндай бұзушылық жүкті әйелдерде жиі кездеседі, сондықтан әйелдерде толыққанды емделуге келмейтін ауыр ұйқысыздық пен психикалық бұзылулар дамиды.жүктілік.
Мазасыз аяқ синдромын емдеу осы мақалада талқыланады.
Балалардағы патологияның көрінісі
Балалардағы мұндай патологияны жиі жалған түрде «өсу ауруы» деп аталатын синдромға жатқызады. Клиникалық зерттеулер балалық шақтағы мазасыз аяқ синдромы ата-аналардың назар аудармауынан туындайтынын, нәтижесінде психологиялық бұзылуларға әкелетінін анықтаған. Басқа сарапшылар бұл бұзылыс күндізгі балалардағы моторлық гиперактивтіліктің салдары деп санайды. Балалар мен жасөспірімдерде бұл синдромның дамуының нақты және бір мәнді себептері әлі анықталған жоқ, бірақ аурудың жылдар бойына ілгерілеуге бейім екендігі және өздігінен жойылмайтыны қазірдің өзінде дәлелденген.
Жүкті әйелдердегі синдром
Мазасыз аяқ синдромы жүктілік кезінде жиі байқалады – шамамен 15-30% жағдайда. Көбінесе симптомдар үшінші триместрде пайда бола бастайды, содан кейін ауру ана болудың бірінші айында өздігінен өтеді. Бірақ сіз сондай-ақ мұндай бұзылыстың ағзадағы бар проблемалармен, соның ішінде темір тапшылығы анемиясымен тікелей байланысты болуы мүмкін екенін білуіңіз керек.
Мазасыз аяқ синдромының себептері
Негізгі себебі тұқым қуалайды. Бұл синдром 40-60% жағдайда жақын туыстарда кездеседі. Біз тұқым қуалаудың аутосомды-доминантты және рецессивті түрлері туралы айтып отырмыз.
Мазасыз аяқ синдромының қайталама себептері:
- төмен гемоглобин деңгейі;
- дефицитүтік;
- қант диабеті;
- эндокриндік бұзылыстар;
- ұзақ ағымдық гиповитаминоз;
- ревматоидты артрит;
- организмде улы заттардың сақталуына әкелетін бүйрек ауруы;
- өкпенің созылмалы обструктивті ауруы;
- алкогольмен ауыр улану;
- жүрек-қантамыр жүйесі аурулары;
- ағзадағы аутоиммунды процестер;
- неврологиялық бұзылулар;
- жұлынның және перифериялық жүйке жүйесінің жарақаттары, сондай-ақ әртүрлі шығу тегі перифериялық нейропатиялар.
Жүктілік кезінде гормоналды бұзылулар, төменгі аяғындағы веноздық тоқырау және фолий қышқылы мен темірдің жетіспеушілігі болуы мүмкін.
Тағы кім тойлап жатыр?
Мазасыз аяқ синдромы кейде келесі жағдайлардан зардап шегетін науқастарда байқалады:
- Паркинсон ауруы;
- эссенциалды тремор;
- Туретт синдромы;
- Хантингтон ауруы;
- амиотрофиялық бүйірлік склероз;
- полиомиелиттен кейінгі синдром.
Бұл комбинацияның сәйкестіктен (синдромның таралуының жоғары болуына байланысты), жалпы патогенетикалық механизмдердің болуымен немесе дәрілік заттарды дұрыс пайдаланбауымен байланысты ма әлі белгісіз.
Дәрілерді ұтымсыз қолдану
Мазасыз аяқ синдромы көбінесе белгілі бір дәрілердің жанама әсері болып табылады (антигистаминдер,антидепрессанттар, ұстамаға қарсы препараттар, құсуға қарсы препараттар және гипертонияға қарсы препараттар). Құрамында кофеин жоғары сусындарды теріс пайдалану осы құбылысқа әкелетін жағдайлар сирек кездеседі.
Мазасыз аяқ синдромы қалай көрінеді? Бұл туралы кейінірек.
Симптомдар
Көптеген емделушілер мазасыз аяқтар синдромы төсекке жатқанда, бірақ ұйықтай алмайсың дейді. Аяқтарда құрысулар, қышу, жану, жорғалау, ұю бар. Кейбіреулер өздерінің сезімдерін былай сипаттайды: шаншу, діріл, электр тогын сезіну, діріл, тері астындағы араластыру. Нәтижесінде, аяқ-қолдардағы ыңғайсыздықты жою немесе кем дегенде оны аздап азайту үшін аяқтарды немесе дененің басқа бөліктерін жылжытуға үлкен ниет бар. Симптомдарға бір немесе екі аяқтың тұрақты аралықпен еріксіз қозғалысы жатады. Егер екі аяқ бірден тартылса, олар бір мезгілде қозғалады, сирек жағдайларда әрқайсысының қозғалысы әртүрлі аралықта мүмкін болады.
Мүмкіндік
Айрықша ерекшелігі: синдромдағы ауырсыну қозғалыс белсенділігі мен позаға байланысты. Ауырсынулар адам қозғалыссыз немесе отыру жағдайында пайда болады және күшейеді, бірақ көбінесе олар жатқанда пайда болады және қозғалған кезде азаяды. Пайда болған ыңғайсыздықты жою үшін адам аяқ-қолдарын созуға немесе бүгуге, ысқылауға, уқалауға, сілкілеуге, төсекте айналуға, тұруға және бөлмені айналып өтуге немесе жай ғана басып өтуге тырысады.жаяу. Әр адамның аяқ-қолдарындағы ыңғайсыздықты жоюға көмектесетін өз қозғалыстары бар. Бұл кезде ыңғайсыздық азаяды немесе басылады, бірақ адам жатқанда, кейде жай ғана қозғалуын тоқтатқанда, бұл сезімдер қайтадан қайталанады.
Бұл синдромның белгілерінің көріністері әдетте кешке немесе түнде пайда болатын және өсетін нақты кестеге ие. Өте ауыр жағдайларда әдеттегі циркадиялық ырғақ жоғалады және ыңғайсыздық әрқашан болады.
Идиопатиялық немесе бастапқы синдромның симптомдары уақыт өте жоғарылайды, бірақ кейбір адамдар ауру белгілерін мүлде байқамай апталар немесе айлар бойы жүре алады. Егер мазасыз аяқ синдромы ауруға байланысты, дәрі-дәрмек қабылдау немесе жүктілік фонында пайда болса, қоздырғыш фактор жойылғаннан кейін ол жоғалып кетуі мүмкін. Мазасыз аяқ синдромын қалай емдеуге болатыны көптеген адамдарды қызықтырады. Бұл туралы кейінірек.
Мазасыз аяқ синдромын емдеу
Синдромда емдеу ең алдымен негізгі ауруды жоюға бағытталуы керек. Сонымен, қант диабетімен глюкоза мен инсулиннің тепе-теңдігін қалыпқа келтіру керек, төменгі аяғындағы ауырсынуды жоғалту үшін метформинді қабылдау керек, сонымен қатар темірдің, фолий қышқылының және басқа дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігін толтыру керек. Терапия симптоматикалық болып табылады және дәрі-дәрмектерді қабылдаумен бірге олар дәрілік емес шараларға да жүгінеді. Бұл нені білдіреді?
Дәрілік емес араласулар
Дәрілік емес емдеуге мыналар жатадыОқиғалар:
- күні бойы қалыпты жаттығулар;
- кешкі серуен;
- кешкі контрастты душ;
- кешкі және күндіз кофе, қою шайлар және құрамында кофеин бар басқа өнімдерді (шоколад, кока-кола, т.б.) қоспай, теңгерімді диета;
- алкогольді ішімдіктерді тұтынуға шектеу;
- темекі шегуден бас тарту;
- қалыпты толық күн режимін орнату.
Ванналар мен массаждар
Ұйықтар алдында аяққа жылы ванналар немесе жеңіл жылыту массажы міндетті түрде көмектеседі. Салқын, тыныш бөлмеде ұйықтау ұсынылады. Көрсетілген физиотерапиялық емдер:
- вибромассаж;
- магнитотерапия - ауыруды басатын, қабынуға қарсы және деконгестанттық әсерлері бар магнит өрістерін қолдану;
- балшықты емдеуге арналған қолданбаларды қолдану.
Мазасыз аяқ синдромының себептері мен емі өзара байланысты болғандықтан, жоғарыда айтылғандай, барлық әрекеттерді қоздырғыш факторларды жоюға бағыттау қажет.
Сонымен қатар тыныш ұйқы режимін сақтау, ұйықтап кету үшін қолайлы жағдай жасау қажет (жақсы желдетілетін, тыныш бөлме). Диуретиктерден аулақ болу керек. Өте пайдалы әдет - күнде бір уақытта ұйықтап, тұру. Ұйықтар алдында шамамен бір сағат бұрын бөлмедегі жарықтандырудың қарқындылығын біртіндеп азайту керек, сонымен қатар ұйықтар алдында қызықты кітап оқуға болады.
Дәрілерді қолдануқаражат
Мазасыз аяқ синдромына арналған арнайы препараттар патология науқастың өміріне айтарлықтай әсер ететін, осылайша тұрақты ұйқының бұзылуын тудыратын жағдайларда ғана тағайындалуы керек. Қатты ыңғайсыздық жағдайында дәрілерді төрт негізгі топтан таңдау керек:
- дофаминергия;
- құрысуға қарсы заттар;
- апиындар;
- бензодиазепин.
Бензодиазепиндер ұйқыны жақсартады, бірақ ұзақ уақыт қолдану тәуелділікті тудыруы мүмкін. Сондай-ақ оларды қолданудың жанама әсері бар - күндізгі ұйқышылдық, төмен либидо, түнде эпизодтық шатасу. Сондықтан мұндай препараттарды қатаң шектеулі уақыт ішінде және дәрігердің бақылауымен ғана қолдануға болады.
Допаминергиялық препараттар мазасыз аяқ синдромының белгілеріне өте тиімді. Бірақ олар ауыздың құрғауы, бас ауруы, жүрек айнуы, айналуы, бұлшықет спазмы және тітіркену сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Рас, көп жағдайда мұның бәрі жұмсақ түрде көрінеді.
Допаминдік рецепторлардың агонистерін (ДРА) денсаулыққа айтарлықтай зиян келтірместен ұзақ уақыт бойы күнделікті қабылдауға болады. Олардан жанама әсерлер: бас ауруы, жүрек айнуы, жоғары шаршау, бас айналу, күндізгі ұйқышылдық. Мұндай көріністерді болдырмау үшін препаратты аз мөлшерде қабылдауды бастаңыз. Айта кету керек, мазасыз аяқ синдромының симптомдарын жою кезінде дофаминергиялық агенттерәрқашан ұйқыны қалыпқа келтіруге көмектеседі, сондықтан оларды седативтермен біріктіріп қабылдау керек.
Ағзаны пайдалы заттармен толықтыру үшін фолий қышқылы, магний, темір препараттары, С, В, Е дәрумендері қабылданады. Сирек жағдайларда, әсіресе күшті ауырсынуды басқа препараттарды қабылдау арқылы жою мүмкін емес, содан кейін опиоидтер тағайындалады. Бірақ оларды қолдану қауіпті болуы мүмкін, себебі олар есірткі заттары және тәуелділік тудыруы мүмкін. Антиконвульсанттар мазасыз аяқ синдромы үшін көмекші ретінде қолданылады. Жүктілік кезінде нәрестеге зиян тигізбейтін екінші буын темір препараттары ұсынылады.
Мирапекс мазасыз аяқ синдромы үшін өте тиімді. Жағымсыз белгілерді жеңілдетеді. Ұзақ уақыт қолдануға болады.
Нені алып тастау керек?
Мазасыз аяқ синдромының көріністерін күшейтетін заттар мен дәрі-дәрмектерді қолданудан бас тарту керек:
- Құрамында алкоголь бар препараттар. Алкогольді мұндай қабылдау симптомдарды біраз уақытқа жеңілдете алады және жеңілдетуі мүмкін, бірақ болашақта аурудың көріністері айтарлықтай нашарлайды.
- Реглан, Метоклопрамид, Компазин, Прохлорперазин сияқты құсуға қарсы препараттар. Олар синдромның белгілерін айтарлықтай күшейтеді. Жүрек айнуы мен құсуды басу қажет болса, Кирил немесе Зофран қолдану керек.
- Антигистаминдер – Дифенингидрамин және басқа да антипиретиктер.
- Трициклді антидепрессанттар - Азафен, Амитриптилин жәнеұқсас.
- Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіші (Prozac, Trazodone), бірақ бұл препараттардың, әсіресе Бупропионның кейбір оң әсерлері болды.
- Литий препараттары.
- Кальций арналарының блокаторлары (Финоптин, Коринфар).
- Типтік антипсихотиктер (фенотиазиндер).
- Атиптік антипсихотиктер (Рисперидон, Оланзапин).
- Антиконвульсанттар (Зонизамид, Мецуксимид, Фенитоин).
Өмір салты
Егер аяғыңыздағы ыңғайсыздықтан әлі ұйықтай алмасаңыз, дәрігерлер кеңес береді:
- төсектегі дене қалпын өзгерту;
- аспиринді қабылдаңыз - бұл симптомдарды басады, бірақ аспирин сізді аурудан арылтпайтынын және бір реттік шара ретінде ғана пайдалы екенін ұмытпаңыз;
- аяқтарыңыз қимылды қажет еткенде тұрыңыз және қыдырыңыз, олардан бас тартпаңыз;
- мақта шұлық киіңіз.
Алдын алу
Бірінші реттік мазасыз аяқ синдромына қарсы арнайы алдын алу шаралары жоқ. Сіз тек оның дамуын кешіктіре аласыз. Ол үшін көп жүру керек, кофе, алкоголь және темекі ішпеу, теңдестірілген тамақтану керек.
Екіншілік синдромның алдын алу осы патологияны тудыратын ауруларды уақтылы емдеуден тұрады. Тек, мысалы, жүктілік кезінде ешқандай емдеу көмектесе алмайды. Мұндай жағдайларда дәрігер әйелге бұл қысқа құбылыс екенін түсіндіруі керек, ал босанғаннан кейін бәрі болуы керек.өту.
Мазасыз аяқ синдромы туралы шолулар
Бұл патология туралы пікірлер қарама-қайшы. Кейбіреулер үшін ауру өздігінен өтеді, кейбіреулер үшін емдеу көмектеспейді. Барлығы жеке. Бірақ салауатты өмір салтын ұстану симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
