Тері ісіктері эпидермистің қарқынды жасушаларының бөлінуінің нәтижесі болып табылады және табиғаты бойынша қатерлі ісікке өте тез дами алатын қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Көптеген адамдардың терісінде невус, папилломалар, меңдер бар.
Олардың кейбіреулері денсаулыққа айтарлықтай қауіп төндірмейді, бірақ теріс факторлардың әсерінен қатерлі ісікке айналатындары бар. Осы сәтті жіберіп алмау үшін терідегі барлық бар ісіктердің жағдайын бақылап, үнемі дәрігердің тексеруінен өту керек.
Неоплазмалар қайдан пайда болады
Ең дұрысы, жаңа жасушалар сияқты өлі жасушалардың саны бірдей болуы керек, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Кейде жаңа жасушалардың пайда болу процесі талап етілгеннен әлдеқайда белсенді болады. Алайда олардың толық жетілуіне уақыттары бола бермейді, сондықтан олар өз функцияларын толық орындай алмайды. Мұндай артық жасушалар теріде ісіктерге айналады. Бұл процесс болуы мүмкінкөптеген әртүрлі факторлардың әсерінен, атап айтқанда:
- жиі тері зақымдануы;
- сәулелену, соның ішінде күн;
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Мұндай түзілістердің басым көпшілігі зиянсыз және адам өміріне мүлде қауіп төндірмейді, тек кейбір жайсыздықтар тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері үлкен өлшемдерге жеткенде жойылуы керек, өйткені олар қан тамырларына кедергі келтіруі мүмкін.
Белгілі бір факторлар болған кезде терідегі ісіктер қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Оларды қалай ажыратуға болатынын және емдеу дәл қалай жүргізілетінін түсіну өте маңызды.
Негізгі түрлер
Тері ісіктері (ICD 10, D 23 сәйкес) бірнеше түрге бөлінеді, атап айтқанда:
- жақсы;
- шектік сызықтар;
- қатерлі.
Олардың біріншісі ешқандай елеулі қауіп төндірмейді, дегенмен олар кең локализациямен немесе дененің киіммен жабылмаған бөліктерінде орналасса, белгілі бір физикалық және психологиялық ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Қатерлі, шын мәнінде қатерлі ісік. Олар өте тез өседі және терінің терең қабаттарына әсер етеді. Сонымен қатар, олар метастаздарды бүкіл денеге таратады.
Шекара түзілімдері тез қатерлі формаға айналуы мүмкін.
Қатерсіз ісіктер
Жақсытері ісіктері (ICD 10, D 23 сәйкес), егер ол механикалық кернеуге ұшырамаса, адамға ешқандай қауіп төндірмейді. Мазасыздықтың себебі оның бетте немесе терінің басқа көрінетін аймағында локализациясы, сондай-ақ қан тамырларын қысатын оның үлкен мөлшері болуы мүмкін. Өсудің негізгі түрлерінің арасында мыналарды бөлуге болады:
- фиброма;
- нейрофиброма;
- липома;
- атерома;
- неви және меңдер;
- гемангиома;
- сүйелдер.
Фибромда ісік негізінен дәнекер тінінен, май және жүйке жасушаларынан түзіледі. Ол дененің кез келген жерінде болуы мүмкін және өте баяу дамиды. Көбінесе мұндай ісік ересек жастағы қыздар мен әйелдерге әсер етеді.
Ісіктің өлшемі шамамен 3 см және сыртқы түрі бойынша тері бетінен біршама шығып тұрған кішкентай тығыздағышқа ұқсайды. Фиброманың беті оның түріне байланысты тегіс немесе мыжылған болуы мүмкін. Оның түсі уақыт өте қызғылт-сұр, қоңыр, кейде көк-қараға дейін өзгереді. Кейбір жағдайларда ол ішкі органдарда пайда болуы мүмкін. Механикалық зақымдану кезінде қатерлі кезеңге өту мүмкін.
Нейрофибромалардың дамуы жүйке қабықтарынан туындайды. Олар теріде немесе ішкі органдарда пайда болуы мүмкін. Сыртқы көрінісінде нейрофиброма эпидермиспен жабылған, өлшемі шамамен 0,1-3 см болатын кішкентай туберкулезге ұқсайды. Ұқсаснеоплазманың ашық қоңыр реңктері бар және нерв ұштарының қысылуын тудырмаса, мүлдем қолайсыздықты тудырмайды. Көбінесе бұл бірнеше формациялар. Және, олардың жақсы сапасына қарамастан, олар денсаулық үшін өте қауіпті болып саналады. Мәселе мынада, бұл патология ауырсынуды тудырады және денеде пайда болатын бұзылулардың негізгі себебі болады. Мұндай ісік сәулемен немесе хирургиялық жолмен емделеді.
Липома - бұл вен - дәнекер тінінің ісігі. Ол жеткілікті тереңдікте өсіп, периосте жетуі мүмкін. Терідегі ұқсас неоплазма (фотосуретті мақалада көруге болады) дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Оны жамбастың, иықтың немесе арқаның жоғарғы бөлігінде табуға болады. Пальпацияда липома қозғалады, ауырсыну байқалады.
Липома айтарлықтай баяу дамиды және денсаулыққа ешқандай қауіп төндірмейді, егер ол липосаркомаға айналмаса ғана. Хирургиялық кесу ісік мөлшерінің айтарлықтай ұлғаюы жағдайында ғана көрсетіледі, егер ол қоршаған тіндерге қысым жасай бастаса. Кішкентай вень лазер немесе радиотолқындар арқылы өте тез жойылады.
Тағы қандай қатерсіз ісіктер бар
Атерома липомаға ұқсайды, бірақ кейбір жағдайларда оның қабынуы, ұстағанда тығыз болуы, сонымен қатар ішкі органдарда көрінбейтіндігімен ерекшеленеді. Терідегі неоплазмалардың бұл түрлерін дербес ажырату өте қиын, сондықтанбілікті маманға хабарласу керек.
Атерома май бездерінің бітелуі нәтижесінде пайда болады. Біраз уақыттан кейін түзіліс іріңді, біраз уақыттан кейін жарылып кетуі мүмкін. Егер атероманың қабынуы пайда болса, онда ауырсыну сезімі байқалады. Бұл өсінділер шаш сызығы бар жерде локализацияланады және оларды жою тек хирургиялық жолмен жүзеге асырылады.
Лимфангиома туа біткен, сондықтан ересектерде сирек кездеседі. Ол толығымен дерлік лимфа тамырларынан тұрады және олардың эмбриондағы стандартты емес орналасуына байланысты пайда болады. Ісік белсенді өсуге бейім, ол жиі әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен пайда болады. Бұл жағдайда шұғыл хирургиялық алып тастау қажет, өйткені бұл өмірге үлкен қауіп төндіреді. Көбінесе ұқсас ісіктер бет, тіл, мойын және кеуде терісінде пайда болады.
Гемангиома, әдетте, қан тамырларының туа біткен ауытқуларына байланысты қалыптасады. Ол қатерлі ісікке айналмайды, бірақ ол өте тез өседі және жойылғаннан кейін жиі қайталанулар пайда болады. Мұндай білім іргелес тіндердің атрофиясына және ішкі органдардың жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін. Теріде ол бургундия немесе көкшіл даққа ұқсайды.
Негізінде гемангиома нәрестелердің мойнында немесе басында туылғаннан кейін бірден анықталады. Ол көздің жанында немесе басқа күрделі аймақта локализацияланған кезде радиациялық әдіспен жойылады, ал қалған барлық жағдайларда гормоналды препараттарды қолдану көрсетіледі. Егер аконсервативті терапия ешқандай нәтиже бермейді, содан кейін терінің астыңғы қабаттарын кесу арқылы операция жасалады.
Мақалада фотосуреттерін көруге болатын терідегі ісіктердің негізгі түрлерінің арасында меңдер мен неви бар. Егер олар тұрақты үйкеліске ұшырамаса, олар өздігінен қауіпті емес. Мұндай формациялар туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін. Олар пішіні, құрылымы, өлшемі және түсі әртүрлі жасушалар кластері. Олардың беті құрғақ және тегіс емес. Егер моль қатты өссе, оны жою керек, оның әдісі қолда бар көрсеткіштерге байланысты таңдалады.
Сүйелдер жалғасып келе жатқан вегетативті бұзылулар, иммунитеттің төмендеуі және жиі стресстің фонында папилломавируспен қоздырады. Олар өте әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір сүйелдер қатерлі ісікке айналуы мүмкін, ал қалған барлық жағдайларда денсаулыққа қауіп төндірмейді.
Рак алды зақымданулар
Терідегі ісік алды ісіктерді зерттей отырып, олардың фотосы мен сипаттамасы олар туралы толық ақпарат алуға мүмкіндік береді, сіз олардың немен сипатталатынын нақты түсіне аласыз. Бұл қатерлі ісіктің бастапқы кезеңі деп санауға болатын шекаралық түзілістердің бір түрі. Көбінесе олар егде жастағы адамдарда кездеседі, бірақ ерекше жағдайлар болуы мүмкін. Олардың арасында мыналар бар:
- ксеродерма;
- кәрілік кератома;
- Педжет ауруы;
- тері мүйізі.
Xeroderma pigmentosa – тұқым қуалайтын ауру, ол жоғары сезімталдықпен көрінеді.күн сәулесі. Алғашқы белгілер негізінен балаларда үш жаста пайда болады. Бұл өте сирек кездесетін ауру және дәрігерлер оны терінің қатерлі ісікке дейінгі жағдайы ретінде жіктейді.
Ауру ағымының белсенді кезеңі, әдетте, көктемде немесе жазда байқалады және бұл күн белсенділігінің жоғарылауына байланысты болады. Зақым бет терісіне, бас пен мойынға әсер етеді. Себебі тері күн сәулесінің әсерінен зақымдануды қалпына келтіретін ферменттерді шығара алмайды.
кәрілік кератома егде жастағы адамдарда көрінеді. Әдетте оның мөлшері диаметрі 1 см-ден аспайды және сарғыш немесе ашық қоңыр реңкке ие. Уақыт өте келе түзіліс қабыршақтармен жабылуы мүмкін, олар өздері қабыршақтайды. Бұл кезде зардап шеккен аймақта қан пайда болуы мүмкін. Кератоманың түбінде пломба пайда болса, ол қатерлі ісікке айналады.
Педжет ауруы негізінен 40 жастан асқан әйелдерде кездеседі. Ниппельдің жанында тығыздағыштар қалыптаса бастайды, терінің пиллингі байқалады. Бұл кезде емізікшеден серозды-геморрагиялық сұйықтық бөлінуі мүмкін. Аурудың кейінгі даму процесінде неоплазманың бетінде қыртыстың пайда болуы басталады, оның астында жылау аймағы бар. Кейбір онкологтар мұны қатерлі ісіктің бастапқы кезеңі деп санайды.
Тері мүйізі негізінен егде жастағы адамдарда кездеседі. Бұл сыртқы жағынан жануарлардың мүйізіне ұқсайтын эпидермис жасушаларының қабаты. Бұл аурудың қатерлі ісікке қалай түсетіні туралы көптеген ақпарат бар. Алғашқы белгілер пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек. Тері мүйізін хирургиялық жолмен алып тастау өте оңай.
Қатерлі ісіктер
Терінің қатерлі ісіктері агрессивті. Көбінесе олар өте тез өседі, іргелес тіндерге айналады және метастаздарды тудыруы мүмкін. Терідегі қатерлі ісіктердің негізгі түрлерінің арасында (біз фотосуретті және олардың сипаттамасын мақалада береміз) мыналарды ажыратуға болады:
- скамозды жасушалық карцинома;
- меланома;
- базальды жасушалық карцинома;
- фибросаркома;
- ангиосаркома;
- липосаркома.
Жалпақ жасушалы карцинома – жиектері анық емес, беті біркелкі емес қызыл реңкті бляшка. Түзілімнің ортасында бірте-бірте шегініс пайда болады, ол бастапқыда қабыршақпен жабылған, содан кейін бұл жерде жара пайда болады. Скамозды жасушалық карцинома басқа тіндерге енуі мүмкін.
Қатерлі ісік түрлерінің ішінде меланома ең қауіпті болып саналады. Сондықтан терідегі меңдердің пайда болуына өте мұқият болу керек.
Базальды жасушалық карцинома – ойық жара орналасқан орталығында шағын ойық бар терідегі түзіліс. Ісікте әдетте қан тамырлары мен қан кету нүктесі көрінеді. Ол негізінен киіммен жабылмаған тері аймақтарында локализацияланған, бірақ ол теріге тиген кезде пайда болады.ультракүлгін сәулелер, канцерогендер, сонымен қатар термиялық әсер.
Фибросаркома дәнекер тінінде локализацияланған және тері бетінен жоғары шығып кетуі немесе жасырын болуы мүмкін. Липосаркома - бұл май жасушаларының қатерлі жасушаларға айналуы. Ісік айтарлықтай үлкен мөлшерге жетуі мүмкін. Метастаздар әрқашан бола бермейді және негізінен егде жастағы адамдарда байқалады.
Ангиосаркома иммундық жүйесі әлсіз және АҚТҚ жұқтырған адамдарда жиі кездеседі. Ол сирень немесе күлгін түсті дақтардың пайда болуымен сипатталады. Уақыт өте келе олардың бетінде жаралар пайда бола бастайды. Бұл қатерлі ісіктің өте агрессивті түрі және жиі өлімге әкеледі.
Диагностика
Тері ісіктері пайда болған кезде диагноз қою үшін дерматологқа немесе онкологқа хабарласуды ұмытпаңыз. Сыртқы сипаттамалар бойынша маман олардың нақты не екенін анықтай алады. Тері ісіктерінің дерматоскопиясы үшін тіннің фрагменті алынады, содан кейін ол талдау үшін зертханаға жіберіледі, онда ісіктің сипаты анықталады.
Арнайы бағдарламалық құралды пайдаланған кезде диагноз өте дәл болады. Заманауи жабдықтар пациенттердегі шекаралық және қатерлі ісіктерді бастапқы кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Бұл пациенттің әл-ауқатын сақтауға мүмкіндік береді.
Емдеу ерекшеліктері
Ереже бойынша, қатерсіз түзілімдер ешқандай жолмен өңделмейді. Қатерлі ісіктер болған жағдайда ол қолданыладыхирургиялық араласу. Бұл жағдайда олар терінің іргелес сау аймақтарымен бірге кесіледі. Дегенмен, бұл әдіс қайталануды тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда ісіктерді мұздату болып табылатын криохирургия сияқты емдеудің басқа әдістерін қолдануға болады.
Құрылғыларды жою
Тері ісіктерін жоюдың негізгі әдістерінің ішінде дәрігерлер мыналарды ажыратады:
- сәулелену;
- хирургия;
- криогендік әсер;
- химиотерапия.
Терінің қатерсіз ісіктерін скальпельмен классикалық түрде алып тастау одан әрі таралуын болдырмау үшін зақымдалған тіндерді ішінара басып алып, сау етіп алып тастауды қамтиды.
Бұл әдістеменің негізгі артықшылықтарының бірі қалпына келтірудің қолайлы болжамы болып табылады. Дегенмен, белгілі бір кемшіліктер бар, мысалы, ұзақ оңалту кезеңі, сондай-ақ теріде қалдық шрамның болуы. Операция ауруханада жасалады.
Криодеструкция әдісімен түзілімдерді жоюға болады. Бұл сұйық азоттың проблемалы аймаққа аппликатордың көмегімен айналадағы тіндерді жауып жатқанын білдіреді.
Көбінесе бұл әдіс сүйелдер мен папилломаларды жою үшін қолданылады. Азоттың әсерінен кейін ісік қалыңдап, оның орнында көпіршік пайда болады, ол шамамен бір аптадан кейін өздігінен шешіледі. Кейіноперация, қыртыс құрғап, 2 аптадан кейін жоғалады. Негізгі артықшылықтардың ішінде аздап ауырсынуды, сондай-ақ тез қалпына келтіруді атап өтуге болады.
Тері ісіктерін лазермен кетіру өте жиі қолданылады, бұл бүкіл әлемде өте танымал. Лазердің көмегімен қатерлі жасушаларды булануға көмектесетін бағытталған сәулелену жүзеге асырылады. Тері ісіктерін лазермен алып тастағаннан кейін жасушалардың бетінде қыртыс пайда болады, содан кейін ол өздігінен қабыршақтайды. Негізгі артықшылықтардың ішінде тыртықтардың, қан кетулердің болмауын, сонымен қатар науқастың тезірек оңалтуын атап өтуге болады. Тері ісіктерін лазермен жоюдың негізгі кемшіліктерінің арасында жеке төзімсіздікті атап өтуге болады, нәтижесінде зардап шеккен аймақтың пигментациясы немесе инфекция пайда болуы мүмкін.
Жоюды сәулелік терапия көмегімен де жүргізуге болады. Негізгі көрсеткіштердің арасында көптеген метастаздардың болуы немесе қатерлі ісіктің қайталануы бар. Мақсатты сәуле ауру жасушаларды жоя алады.
Бұл әдістердің барлығы бір-бірін өте жақсы толықтырады. Дәрігерлер әр жағдайда тері ісіктерін жою әдістерінің комбинациясын таңдайды. Таңдау кезінде ісіктің даму дәрежесі, оның локализациясы, сондай-ақ түрі ескеріледі.
Ықтимал асқынулар және алдын алу
Қатерлі ісіктердің ең қауіпті асқынуы – олардың ісікке айналуы. Терапияның сәттілігі және науқастың өмір сүру ұзақтығы дер кезінде диагноз қоюға және байланыстықатерлі ісіктерді жою.
Патологияларды болдырмау үшін белгілі бір алдын алу шараларын қабылдау қажет:
- иммунитетті жоғарылату;
- гигиеналық ережелерді сақтаңыз;
- теріні жағымсыз әсерлерден қорғаңыз.
Сонымен қатар, жыныстық қатынас кезінде азғындыққа жол бермеу және қорғаныс құралдарын пайдалану маңызды.
