Әйелде жыныстық жетілу кезінен менопауза басталғанға дейін болатын циклдік қан кетуді етеккір деп атайды. Әрбір әйел үшін ағызудың сипаты мен ұзақтығы жеке. Ерте ме, кеш пе, бәрі кешігу сияқты тұжырымдамаға тап болады. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін және әр жағдайға жеке көзқарас қажет.
Етеккір циклінің басында бұл менопауза алдындағы кезеңдердегідей жиі болады. Әйелдер белсенді репродуктивті фазада болған кездегі кешігуден алаңдатады. Мұның себебі неде және етеккірдің болмауы әрқашан жүктіліктің болуын көрсетеді ме? Бұл туралы толығырақ төмендегі мақалада.
Болған себептер
Сағат механизмі сияқты идеалды етеккір циклімен кез келген әйел мақтана алмайды. Мәселе мынада, оған көптеген факторлар әсер етуі мүмкін, сондықтан кешіктірудің бірнеше себептері болуы мүмкін. Циклдің орташа ұзақтығы - 28 күн. Менструальдық қан кетудің осы кезеңнен ерте басталуы әрдайым бола бермейдіденсаулығына алаңдаушылық туғызады. Күнтізбе циклдің 35-ші күні болған кезде сурет күрделірек болады және кезеңдер жоқ. Бұл алаңдаушылық тудырады.
Себебі:
- Жасөспірім қыздағы тұрақсыз цикл.
- Жамбас мүшелерінің қабыну инфекциялары.
- Жүктілік.
- Жатырдан тыс жүктілік.
- Гормоналды сәтсіздік.
- Құрамында гормондары бар дәрілерді қабылдау немесе тоқтату.
- Жүйке кернеуі.
- Климаттық аймақтың өзгеруі.
- Кенеттен салмақ жоғалту немесе салмақ қосу.
- Жатыр қуысындағы киста, миома, ісік.
Жасөспірім қыздың етеккір өтпеді
Қыздарда алғашқы етеккір 11 мен 15 жас аралығында болады. Кейбір жағдайларда ол бірнеше жыл бұрын пайда болуы мүмкін, бәрі баланың жетілу дәрежесіне байланысты. Егер жыныстық жетілудің алғашқы белгілері пайда болса, онда етеккірдің басталуы бұрышта болады. Біраз уақыттан кейін етеккір циклінің ұзақтығы мен бөліну үлгісі басқаша болуы әбден заңды.
Дәрігерлер бұл процестің табиғи екенін және бірнеше жылға созылуы мүмкін екенін айтады. Сондықтан циклдің 35-ші күні етеккір болмаған кезде дүрбелең болмауы керек. Дегенмен, денсаулық жағдайын анықтау және кеңес алу үшін әлі де дәрігермен кеңескен жөн.
Жүктілік сынағы оң
Жыныстық жетілу және жыныстық белсенділіктің басталуымен қорғаныс қолданбайтын әрбір әйелдежүктілік. Бұл циклдің 35-ші күнінде етеккірдің болмауына әкелетін тағы бір фактор. Осы сәтте әйел жасай алатын бірінші нәрсе - жүктілікке жылдам тест жасау. Егер етеккір циклінің орташа ұзақтығы 28 күн болса және овуляция дәл ортасында (14-ші күні) орын алса, онда ұрықтандырылған жұмыртқа жатыр қуысында сенімді түрде орналаса алды. Қазіргі уақытта сынақ нәтижесін толық ақпаратты және сенімді деп санауға болады.
Жүктілікті растаудың тағы бірнеше жолы бар. Мысалы, hCG талдауы үшін қан тапсырыңыз (гормон деңгейінің жоғарылауы жүктіліктің болуын көрсетеді), сондай-ақ ультрадыбыстық зерттеуден өтеді. Оң нәтижемен біз сенімді түрде айта аламыз, егер қазіргі уақытта етеккір циклі 35 күн болса, бұл кез келген жүкті әйел үшін қалыпты жағдай. Мұндай жағдайда ең бастысы - денсаулығыңызды бақылап, тағы үш ай бойы күтілетін етеккір күндері шамадан тыс жүктеме мен физикалық күш салудан аулақ болу. Дене жүктілік қалыпты дамып келе жатқанда да етеккір жасай алады, бұл көптеген әйелдерді шатастырады. Дегенмен, дәрігерлер бұл патология емес және өзін-өзі емдеуге болмайды деп сендіреді.
Жатырдан тыс жүктілік
Егер циклдің 35-ші күні етеккір келмесе және әйел жүктілік фактісін анықтаса, келесі қадам - эктопияның даму қаупін болдырмау. Бұл циклдің кешігуіне әкелуі мүмкін. Дене жұмыртқаны ұрықтандыру және оны сәтті имплантациялау туралы сигнал алғандықтан, менструация келмейді. дейінэмбрион өте кішкентай, әйел оның жатыр қуысында емес, оның сыртында бекітілгенін білмеуі мүмкін.
Мысалы, жатыр түтігінде немесе құрсақ қуысында. Эктопиялық ауруды тек ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады. Үйдегі экспресс-тест тек зәрдегі hCG бар болуына жауап бере алады және оң нәтиже көрсете алады. Мұндай сәтсіздікті өз бетімен анықтау мүмкін емес. Әрі қарай терапия гинекологтың мұқият бақылауымен өтеді.
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар
Жамбас мүшелеріне әсер ететін қабыну процестері етеккірді кешіктірудің ең танымал себептерінің бірі болып табылады, циклдің 35-ші күні шектелмеуі мүмкін. Кейбір әйелдер бірнеше айға дейін ұзағырақ кезеңді де атап өтті. Бұл жағдайда мәселені шешуге кешенді түрде және диагноздан кейін ғана дәрігермен бірге келу керек.
Жыныстық жолмен берілетін ауруларды болдырмау үшін алдымен жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға тексеруден өту керек. Мұны дәрігердің нұсқауымен немесе жеке зертханада жасауға болады. Жамбас мүшелеріндегі қабыну процесін көрсететін белгілер:
- Іштің төменгі бөлігіндегі сызу, бел аймағына таралатын ауырсынулар.
- Зәр шығару көп, иіс шығады.
- Қатынас кезіндегі ыңғайсыздық.
- Жыныс аймағында қышу және күйдіру.
Ауру жасырын болуы мүмкін және біраз уақытқа дейін мүлдем көрінбеуі мүмкін. Атап айтқанда, бактериалды вагиноздың дамуын тудыратын гарднерелла циклдің кешігуін тудырады (35күн немесе одан да көп). Емдеуші дәрігер әйел қынаптағы микрофлораны қалпына келтіріп қана қоймай, циклді қалыпқа келтіретіндей емдеу курсын таңдауы керек. Теңгерімсіздікті балықтың өткір иісі бар ағу арқылы да көрсетуге болады, олардың консистенциясы кремді болады, ал түсі сүттен ашық сарыға дейін. Мұның себебі - қынаптағы зиянды патогендер мен бактериялар. Емдеу процесінде иммунитетті нығайтуға ерекше назар аудару керек.
Іріңді процестің дамуын көрсететін жасыл түсті бөліністер де ескертуі керек. Дәрігер бактериялық мәдениет пен ультрадыбыстық диагностика үшін талдауды тағайындай алады. Соңғысы қабыну процесінің даму фокусын көрсетуі мүмкін.
Прогестерон жетіспеушілігі
Егер циклдің 35-ші күні етеккір келмесе және тест теріс болса, онда, ең алдымен, гормоналды жүйеде ақау болған. Бұл ұрпақты болу жүйесі ғана емес, сонымен қатар эндокриндік жүйе болуы мүмкін. Олардың екеуі де етеккір циклінің сипаты мен ұзақтығына жауапты. Ағзада прогестерон тапшылығы қалыптасқан болса, онда бұл циклдің 35-ші күні етеккірдің болмауының себептерінің бірі.
Бұл гормонның жетіспеушілігін қан анализінің көмегімен анықтауға болады. Менструальдық циклдің басында ол төмен, овуляцияға жақын, оның деңгейі артады. Егер жүктілік орын алса, оның қандағы мөлшері артады. Прогестерон деңгейінің төмендігі жүктілікті тоқтатудың себептерінің бірі болуы мүмкін. Терапия, әдетте, есірткі қабылдау қажеттілігінен тұрады,құрамында осы гормон бар. Емдеу ұзақтығы 3 айдан 6 айға дейін созылады.
Қалқанша безі және етеккір
Қалқанша безінің жұмысының бұзылуы да етеккір циклінің бұзылуының жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Лютеинизация немесе фолликулды ынталандыратын гормонның, прогестеронның және эстрогеннің жеткіліксіз өндірісі диагноз қойылған кезде 35 күндік етеккір циклі қалыпты деп айта аламыз. Аналық бездер доминантты фолликулдың пісіп-жетілуі мен босатылу процесіне жауап беретін заттардың қажетті мөлшерін шығара алмайды. Әйелдің етеккір циклі мүлде ановуляторлы болып шығады. Бұл овуляция болмаған кезде және жүктілік ықтималдығы нөлге дейін төмендейді.
Қалқанша безі гемопоэз процесінің маңызды буыны болып табылатын қалқанша без гормондарын (T3 және T4) шығарады. Менструация кезінде жатырдың шырышты қабаты жаңартылады, эндометрия ауыстырылады. Егер гормоналды теңгерімсіздік орын алса, әйел разрядтың табиғаты азайып, ауырсыну күшейгенін байқауы мүмкін. Ауруды диагностикалау үшін дәрігер бірқатар зерттеулерді тағайындай алады:
- TSH, T3 және T4 гормондарының мазмұнын анықтауға арналған қан сынағы.
- Қалқанша безінің УДЗ.
Алынған нәтижелерге байланысты дәрігер емдеу режимін таңдайды. Түзету және қалпына келтіру әдістері қатаң жеке болып табылады және бұл жағдайда өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ.
Ауызша контрацептивтерге байланысты кідіріс
Ұзақ қабылдауконтрацептивтер күнтізбенің циклдің 35-ші күнінде болғанына әкелуі мүмкін, бірақ кезеңдер жоқ және сынақ теріс. Бұл жағдайда ойға кез келген нәрсе келуі мүмкін. Бірақ күдіктерді жоққа шығарып, дәрігерден кеңес алған дұрыс. Маманға кешіктіруге не себеп болғаны туралы толық сурет болуы үшін ультрадыбыстық зерттеуді алдын ала жасау керек. Егер жүктілік анықталмаса, келесі қадам гормондарға тестілеу болуы мүмкін.
Патологиялар болмаған жағдайда циклді түзетудің ең оңтайлы жолы - препаратты өзгерту. Ауызша контрацептивтер әйелді қажетсіз жүктіліктен қорғауға ғана емес, сонымен қатар етеккірдің ұзақтығын қалыпқа келтіруге арналған. Сондықтан циклдегі бұзушылықтар әйелді ескертуі керек. Дәрігермен кеңесіп, содан кейін ғана препаратты контрацептив ретінде қабылдауды жалғастырудың орындылығы туралы шешім қабылдау маңызды.
Климаттың өзгеруі
Климаттың немесе уақыт белдеуінің өзгеруіне байланысты мереке күндері көптеген әйелдер циклдің 35-ші күнінде де етеккір болмайтынын атап өтеді. Мұндай шолулар өте жиі кездеседі. Дене қоршаған ортаның кенеттен өзгеруіне әсіресе сезімтал. Мысалы, қабылдаушы елдің климаты өте ыстық, ылғалдылығы жоғары болғанда. Кешіктіру ұзақтығы әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін. Дәрігердің негізгі міндеті - жүктіліктің болуын жоққа шығару немесе растау. Гинекологпен кеңесу кезіндегі сұрақтардың бірі,соңғы кезеңнің басталу күні. Циклдің 35-ші күні етеккір болмаса, маманға хабарласқан кезде жүктілік сынағы жасалуы мүмкін. Ультрадыбыстық зерттеу де пайдалы болады.
Менструальдық циклдің жеке ерекшеліктерін ескерген жөн. Әрбір әйел үшін оның ұзақтығы әртүрлі факторларға байланысты екені белгілі. Сонымен, егер ол 30 күнде бір рет болса, онда 5 күндік кешіктіру маңызды емес. 14-30 күннен астам уақытқа созылатын кешігулер алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда циклдің кешігуі (35 күн немесе одан да көп) неге ұзаққа созылатыны туралы дәрігермен кеңесу керек. Емдеу және түзету тұрғысынан әдетте циклді қалпына келтіруді ынталандыратын гормоналды препараттар тағайындалады. Бұл, мысалы, «Dufaston» немесе «Утрожестан», сондай-ақ маман тағайындаған басқа да препараттар болуы мүмкін. Оң динамикамен оларды қабылдау 2-3 цикл бойы жалғасады.
Кисталар мен ісіктер
Жағымсыз сәттердің бірі айлық циклдің 35 күнге дейін ұлғаюы және оның себебі жатыр қуысында киста немесе ісіктің болуы. Ісіктің дамуын ерте кезеңде диагностикалау әйел гинекологқа алты айда бір рет барған жағдайда мүмкін болады. Сондай-ақ, репродуктивті органдардың жұмысындағы ауытқуды цитологиялық талдау арқылы анықтауға болады. Бұл жиі қатерсіз ісік ісікке айналуына ықпал ететін қабыну процесінің болуын көрсете алады.
Кисталар аналық бездерде пайда болып, көп жағдайда өздігінен жойылуы мүмкін(фолликулярлық немесе сары дененің кистасы). Көп жағдайда олар өздерін ешқандай түрде көрсетпейді, қосымша емдеуді қажет етпейді. Алайда, егер жұмыртқа жетілген болса, бірақ фолликулдан босатылмаса, онда сұйықтықтың жиналуымен фолликулярлық киста пайда болады. Медициналық терминологияда бұл құбылыс диаметрі бірнеше сантиметрге жетуі мүмкін кистикалық қапшық деп те аталады. Әйел іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінуі мүмкін және циклдің бір айға дейін кешігуін атап өтуі мүмкін. Мұндай сояның себебі:
- Қабыну процестері және жыныстық жолмен берілетін аурулар.
- Жақында түсік жасатқан.
- Гормоналды жүйенің, қалқанша безінің бұзылуы.
- Стресс және физикалық жүктеме.
- Төтенше контрацепция әдістерін жиі қолдану.
Жатыр шырышты қабатының біркелкі төгілмеуі де етеккір қан кетуінің кешігуіне себеп болады. Бұл кезде әйел әбден табиғи ақ разрядты байқай алады, ал циклдің 35-ші күні етеккір болмайды.
Қан анализінде гормоналды сәтсіздік прогестерон мөлшерінің жоғарылауымен белгіленеді, ал ультрадыбыстық маман сары дененің кистасының болуын анықтайды. Мұндай ісік лютеальды деп аталады. Әйелде жүктіліктің басталуына тән белгілер болуы мүмкін: жүрек айнуы, бас айналу, сүт безінің ісінуі және салмағының өзгеруі, кебулер және жиі зәр шығару. Емделетін (функционалдық) ісіктерді дұрыс емдеу арқылы жоюға болады. Мұндагормоналды препараттарды, витаминдерді және диеталық қоспаларды, ауызша контрацептивтерді қамтиды.
Жатыр қуысындағы кейбір ісіктерді, мысалы, миомаларды ерте кезеңде анықтау қиын. Бұл ұзақ уақыт бойы көрінбеуі мүмкін екеніне байланысты. Алайда, егер оның мөлшері арта бастаса, онда етеккірдің сипаты өзгереді. Кейбір жағдайларда әйелдер бірнеше күндік кешігулердің болуын атап өтеді. Миома жүктілікке кедергі емес. Сондықтан етеккір келмеген жағдайда бірінші кезекте экспресс-тест жасап, содан кейін ғана дәрігермен кеңесіп, кеңес алу керек.
