«Корпус лютеум» түсінігі акушерлік пен гинекологияда өте жиі қолданылады, бұл кейбір әйелдерді жиі шатастырады. Шын мәнінде, бұл циклдің белгілі бір фазасында, дәлірек айтқанда лютеальды фазада, овуляциядан кейінгі сәтте аналық безде тұрақты емес, сұйық түзіліс. Оның физиологиялық нормасын, өлшемін ескеріңіз.
Сары дене нені білдіреді
Бұл термин гормондар шығаратын уақытша без ретінде анықталады. Құрылымы бойынша ол гетерогенді, ультрадыбыстық суреттерде дұрыс емес пішіні мен жиектері бар. Түзу овуляция кезінде, циклдің 10-16 күнінде сол немесе оң аналық безде болады.
Бұл үтік өз атауын ішкі құрылымының түсіне байланысты алды.
Ол циклдің лютеальды фазасының әр күні өзгереді. Оның соңында уақытша без азайып, етеккірдің басталуымен толығымен жоғалады, өйткені ұрықтандыру болмайды.
Бұл не екенін анықтайық -жүктілік кезінде сары дене. Ультрадыбыстық зерттеуде ұрықтандырудан 10, кейде 12 аптаға дейінгі кезеңде, ұрықты тамақтандыру функциялары плацентаға ауысқанға дейін безде көрінеді.
Жүктілік кезінде УДЗ кезінде цикл күніне қарай сары дененің мөлшері кейде 3 сантиметрге сәйкес келеді, бұл осы кезең үшін қалыпты жағдай. Сонымен бірге олар өте қажетті прогестеронды белсенді түрде шығарады. Бұл функциялардың өшуі 10-аптада орын алады.
Жүктілік кезіндегі сары денені УДЗ арқылы анықтау сонымен қатар жатырдан тыс жүктіліктің болғанын анықтау үшін қолданылады. Тексеру кезінде ұрықтанған жұмыртқаның орналасқан жерін анықтау үшін жағдайлар мен белгілерді кешенді бағалау жүргізіледі.
Мүмкіндіктер
Сары дененің қалыптасуы әйел денесінде маңызды рөл атқарады, прогестерон сияқты гормонды шығарады. Оның көбірек шығуы үшін, тиісінше, бездің мөлшері де аз болмауы керек. Прогестерон ұрықтандырылған жұмыртқаны кейінірек жатырға бекіту үшін эндометрияны нығайту арқылы денені жүктілікке дайындайды. Кейіннен бұл гормон жүктіліктің бірінші триместрінде ұрықты тамақтандыру функциясын алады.
Әйел ағзасындағы өзгерістердің толық бейнесін түсіну үшін өмір бойы мезгіл-мезгіл қайталанатын циклдің фазаларын талдап көрейік:
- Менструация – бастапқы кезең, жатырдың ішкі қуысын жұмыртқаны ұрықтандыру үшін қажет емес заттардан тазартумен сипатталады. Бұл кезеңнің көрінісіқан кету.
- Пролиферативті, фолликулярлық фаза деп те аталады. Бұл кезең жатырдағы эндометрияны қалпына келтіруді және оны тұжырымдамадан кейін ұрықтанған жұмыртқаны жаңа қабылдауға дайындауды анықтайды. Фолликул аналық бездердің бірінде жетіледі. Ол жұмыртқаны тасымалдайды, ал шырыш оның құрамының өзгеруімен мойын каналында синтезделеді.
- Овуляция кезеңдердің ең қысқасы. Оның ұзақтығы 1 секундтан аспайды. Осы уақыт ішінде жұмыртқа фолликулды жарып, іш қуысына өтеді. Оның рөлі өте маңызды, өйткені онсыз жүктілік мүмкін емес.
- 2 кезеңге бөлінген сектор немесе лютеальды фаза. Біріншісі ұрықтандырылған жұмыртқаны қабылдауды қамтиды, ал екіншісі, өз кезегінде, ұрықтандырылған жұмыртқаны енгізу болмаған кезде орын алады. Міне, сары дененің жоғалуы және жаңа жаңартуға дайындық.
Сондай-ақ сары дененің прогестероннан басқа маңызды андрогендер мен страдиолды синтездейтіні туралы деректер бар.
Бұл бездің рөлін қорытындылайтын болсақ, оның қызметтерінің тізімі келесідей:
- Ағза үшін прогестерон мен басқа да маңызды гормондардың жеткілікті мөлшерін өндіріңіз.
- Жүктіліктің бірінші триместріндегі ұрықтың тамақтануы.
- Жаңа фолликулалардың дамуының алдын алу.
- Эндометрийді нығайту және оны ұрықтандыруға дайындау.
- Жатырдың жиырылу функциясының төмендеуі.
Қалыптастыру процесі
Сары дененің түзілуі бірнеше кезеңге бөлінеді:
- Таралу - бұл пайда болуфолликулдың жарылуы және жұмыртқаны босатқаннан кейін бездер. Бұл процесте жасушаның бөлінуі басталады және сарғыш реңктері бар лютеиннің түзілуі басталады. Сары дене қырлы жиектерге және біртекті емес құрылымға ие болады.
- Васкуляризация – бұл бездің өсу сатысы, бұл кезеңде ол қан тамырларын орап, эпителий қабатында тамыр алады. Бұл циклдің 13-17-ші күнінде болады, бұл қалыпты қан ағымы бар кішкентай ісік.
- Гүлдену - етеккір циклінің 19-25-ші күнінде сары дененің максималды мөлшеріне жету, жарқын контурларды алу және қан ағымын арттыру.
- Регрессия - бұл кезең ұрықтандыру болмаса және жұмыртқа өлсе ғана болады. Сары дене мөлшері азаяды және етеккірдің басталуымен жоғалады. Осыдан кейін аналық безде тыртықтар немесе гилиандық түзілімдер қалады.
Цикл күніне байланысты бездегі өзгерістер
Барлық түзілу кезеңдерінен өтіп, сары дене сәйкесінше мөлшері өзгереді, жүктіліктің басталуына және оның бастапқы мерзіміне дейін немесе лютеальды фазаның соңына дейін өз орнында қалады. Бұл бұл құбылыс үшін норма.
Қалыпты сары дене мөлшері
Бұл кезеңге байланысты өзгереді. Сары дененің мөлшері циклдің күніне байланысты өзгереді. Дәрігер овуляциядан кейін ғана тексеру кезінде алынған безді бақылай алады, оған дейін тек фолликулдар болуы керек.
Циклдың алғашқы бірнеше күнінде олар 4 миллиметрден аспайды. Овуляцияға дейін олар 25 мм жетуі мүмкін.
Әртүрліқұрылымы біртекті және жиектері тегіс фолликулдың сары безінен. Ол үзілгеннен кейін және бұл етеккір циклінің 11-16-шы күнінде орын алады, уақытша без қалыптаса бастайды, оның мөлшерін осы кезеңде анықтау қиын. Әрі қарай, васкуляризация басталғаннан кейін бұл мүмкін болады. Цикл күндерінде сары дененің мөлшері әдетте 30 миллиметрге жетуі керек, бірақ одан да көп емес. Бірақ фолликул жарылған кезде ол 10 мм-ден кем болмауы керек, әйтпесе бұл жағдай бездердің жетіспеушілігін көрсетеді, бұл бедеуліктің себебі болып табылады.
Овуляциядан кейінгі цикл күні бойынша сары дененің мөлшері әдетте келесідей болады:
- 13-18 күн - 15-20 мм.
- 18-21 күн - 18-20 мм.
- 21-24 күн - 20-27 мм.
- 25-29 күн - 10-15 мм.
Бұл сандар етеккір циклі 28-29 күн болатын әйелдерге қатысты, сондықтан жоғарыдағы деректер орташа болып табылады.
Мысалы, циклдің 20-шы күніндегі сары дененің өлшемі әдетте 18-19 мм болады.
Ауытқулар
Медициналық тәжірибеде бездің болуы оның орташа мәндеріне сәйкес келмейтін жағдайлар бар. Мұның алдында кез келген шарттар мен факторлар бар. Ауытқулар киста немесе сары дененің жеткіліксіздігі болған кезде мүмкін.
Егер УДЗ бездің диаметрінің ұлғаюын көрсетсе, онда дәрігерде ісіктердің болжамы болады. Олардың табиғаты киста болып табылады. Бұл патология гормоналды сәтсіздікпен пайда болады және бірнеше етеккір циклінен кейін ешқандай көмексіз жоғалады.
Кист 40-тан жоғарымиллиметр емдеуді немесе лапароскопия сияқты операцияны қажет етеді.
Егер түзіліс 60 мм-ден көп болса, хирургиялық әдістерсіз жасауға болмайды, өйткені оның жарылуы мүмкін.
Цикл күндері сары дененің шағын өлшемдерімен гормондық терапия және ұзақ мерзімді емдеу қажет, өйткені бұл көрсеткіштер көбінесе бедеуліктің себебі болып табылады.
Гинекологиялық белгілер
Кейбір етеккір циклінің бұзылуы мен ауырсынуы үшін жағдай әрқашан қандай да бір ауыр аурулардың көріністерімен қиындамайды, бірақ бәрібір дәрігердің кеңесін, сондай-ақ УЗИ сияқты емтиханды қажет етеді.
Ауытқулардың мысалы циклдің 18-ші күніндегі сары дененің өлшемі 16 миллиметрден аз, өйткені ол прогестеронның тиісті мөлшерін шығармайды және жүктілікті жоспарлау кезінде бұл апатты салдарға әкеледі..
Құрылымдар ұлғаюының белгілері келесідей:
- Аналық бездердің бірінің ауыруы, сипаты әртүрлі.
- Соңғы кезең 6 күннен артық.
- Бұрын мазаламайтын сүт бездеріндегі ауырсыну.
- Базальды дене температурасының жоғарылауы.
- Шапта немесе белде ауырсынуды ыңғайсыздық сезімі.
Бұл симптоматология кистаның болуын көрсетеді.
Медициналық кеңес
Үнемі тексерілу (жылына бір рет, мүмкіндігінше жарты жылда бір рет) және дер кезінде диагноз қою басты мәселе болып табылады.барлық сарапшылардың ұсынысы.
Жамбас мүшелерінің әртүрлі жарақаттарынан аулақ болыңыз, денсаулығыңызға мұқият болыңыз және мүмкіндігінше салауатты өмір салтын ұстаныңыз.
Қорытынды
Қорытындылай келе, сары дененің мөлшері УДЗ және КТ көмегімен көрсетілетін диагностикалық норма екенін анықтау қажет. Белгілі орташа өлшемдерден қандай да бір ауытқулар болса, патология жиі анықталады.
Көп жағдайда уақытша бездің ұлғаюы емдеуді қажет етпейтін функционалдық кисталар сияқты ісіктерді көрсетеді, бірақ мұндай процесті бастаудың қажеті жоқ, міндетті тексеру және дәрігердің бақылауы қажет.
Сары дененің кішкентай немесе тіпті елеусіз мөлшері гормоналды сәтсіздікке, яғни теңгерімсіздікке немесе сөзсіз емделу керек басқа гинекологиялық аурудың себебі болып табылады.
Алдын алу үшін ультрадыбыстық зерттеу де қажет.
Заманауи медицинада әйел ағзасындағы теңгерімсіздікті қалыпқа келтіретін, оны алдағы жүктілікке дайындауға көмектесетін көптеген дәрілер бар.
