Көптеген адамдар инсульт деген не және одан кейінгі салдары қандай деп сұрайды. Бұл мақалада инсульттің негізгі себептері мен салдары талданады.
ONMK - бұл не
Медицинаға қатысы жоқ көптеген адамдар инсульттің не екенін білмейтін шығар. Сонымен, мидағы қан айналымының жедел бұзылуы ми жасушаларының зақымдануына және өлуіне әкелетін инсульт болып табылады. Бұл аурудың себебі - мидың қан тамырларындағы қан ұйығыштарының пайда болуы немесе кейбір қан тамырларының жарылуы, бұл көптеген жүйке жасушалары мен қан жасушаларының өліміне әкеледі. Статистикаға сәйкес, бұл адам өліміне әкелетін аурулардың ішінде бірінші орында инсульт. Жыл сайын әлемде инсульттің федералды тізіліміне сәйкес, адамдардың 14 пайызы осы аурудан, сондай-ақ қан айналымы жүйесі ауруларының басқа түрлерінен 16 адам қайтыс болады.
Инсульттің пайда болу себептері
Бұл аурудың алдын алу үшін жастайынан өмір салтына мән беру керек. Мысалы, тұрақты жұмысспорт CVA мүмкіндігін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Бұл не екенін білесіз, бұл аурудың кейбір себептері бұдан әрі қарастырылады.
Ереже бойынша, бұл ауру кенеттен пайда болмайды, көбінесе кейбір аурулардың салдары ретінде инсульт диагнозын қоюға болады. Көбінесе бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін:
- гипертония;
- семіздік - федералды CVA тізілімінде айтылған ең көп тараған себеп;
- қант диабеті;
- жоғары холестерин;
- жүрек ауруы;
- алкоголь және темекі шегу;
- әр түрлі дәрілер;
- гемоглобин деңгейі жоғары;
- Федералды инсульт тізіліміне сәйкес, тағы бір себеп - жас;
- ми жарақаты;
- генетикалық бейімділік және т.б.
Енді инсульттің не екені белгілі болды. Бұл дұрыс емес өмір салтының салдары. Сондықтан денсаулығыңыз бен физикалық жағдайыңызды бақылау өте маңызды.
Ишемиялық инсульт
Ишемиялық инсульт – ми тінінің зақымдануынан және оның бір немесе басқа бөлімшелеріне қан ағымының бұзылуынан болатын инсульт.
Ишемиялық инсультпен ауыратын науқастардың көпшілігінде жүрек-қантамыр жүйесінің жалпы аурулары бар. Сондай-ақ мұндай ауруларға атеросклероз, жүрек ауруы (аритмия, ревматикалық ауру), қант диабеті жатады.
Инсульттің бұл түрі ауырсынудың өткір және жиі көріністерімен сипатталадысезімдер, оның салдары ми қыртысындағы қан айналымының нашарлауы. Әдетте, мұндай шабуылдар сағатына бірнеше рет сезіліп, 24 сағатқа созылуы мүмкін.
CVA 10-шы ревизиядағы аурулардың халықаралық классификациясына енгізілген
CVA кодтары (ICD 10):
- I63.0. Прецебральды қан артерияларының тромбозы нәтижесіндегі адамның церебральды инфаркты.
- I63.1. Прецебральды қан артерияларының эмболиясынан кейінгі адам миының инфаркты.
- I63.2. Церебральды қан тамырларының стенозының немесе церебральды артериялардың тазартылмаған бітелуінің салдары ретіндегі церебральды инфаркт.
- I63.3. CVA мидың қан тамырларының тромбозының салдары ретінде.
- I63.4. Церебральды эмболияға байланысты CVA.
- I63,5. Қан артерияларының стенозының немесе олардың тазартылмаған бітелуінің салдары ретіндегі CVA.
- I63.6. Ми қан тамырларының тромбозының салдары ретіндегі пиогенді емес церебральды инфаркт.
- I63.8. Басқа себептерге байланысты церебральды инфаркт.
- I63.9. Тазаланбаған штрих.
- I64.0. Қан кету немесе инфаркт ретінде көрінетін анықталмаған инсульт.
CVA кодтары (ICD 10) дәрігерлерге аурудың жіктелуін, оның пайда болуының шынайы себебін жылдам анықтауға және қажетті емдеуді анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан бұл жіктеу дәрігердің қолындағы негізгі құрал болып табылады, ол белгілі бір адамның өмірін сақтап қалуға мүмкіндік береді.
Ишемиялық инсульт CVA себептері
Инсульттің көрінуінің негізгі себебі – ишемиялықтүрі – миға қан ағымының төмендеуі. Көбінесе адам өлімінің себебі ишемиялық инсультке айналады.
Сонымен, біз ишемиялық инсульттің ерекшеліктерін, оның не екенін және оның белгілері қандай екенін білдік.
Бұл әдетте мойын тамырларының және мидың кейбір артерияларының окклюзиялық зақымдану және стеноз түріндегі зақымдануының нәтижесі болып табылады.
Оның пайда болуының негізгі себептерін анықтайық. Қан ағымының төмендеуіне әсер ететін негізгі факторларға мыналар жатады:
1. Мидың негізгі артерияларының және мойын тамырларының окклюзиялары мен тарылуы.
2. Атеросклеротикалық бляшка бетіндегі тромбоздық шөгінділер.
3. Адам жүрегінде жасанды қақпақшалар болған кезде пайда болатын кардиогендік эмболия.
4. Жатыр мойны аймағының негізгі артерияларын кесу.
5. Кіші артериялардың гиалинозы, нәтижесінде микроангиопатия дамиды, бұл адам миының лакунарлық инфарктісінің пайда болуына әкеледі.
6. Васкулитпен, сондай-ақ коагулопатиямен болатын қан құрамындағы гемореологиялық өзгерістер.
Өте сирек, бұл аурудың себебі ұйқы артерияларының сыртқы жарақаттары және тамырлар арқылы қан ағымын айтарлықтай нашарлататын әртүрлі қабыну процестері болуы мүмкін.
Сонымен қатар жиі мидың инсультінің негізгі себебі мойын омыртқасының остеохондрозы болуы мүмкін, оның барысында қан тамырлары айтарлықтай қысылады, бұлқан ағымының төмендеуі. Остеохондрозбен ауыратын науқастарға үнемі мойын омыртқасын уқалап, оны қан тамырларын едәуір кеңейтетін және қан айналымын жақсартатын әртүрлі жылыту препараттарымен жағып отыру ұсынылады.
CVA белгілері
Бұл аурудың белгілері өте жиі кенеттен пайда болуы немесе бірте-бірте өсуі мүмкін. Әдетте, бұл аурудың негізгі белгілеріне науқаста сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы, әртүрлі рефлекстердің бұзылуы, қозғалыс координациясы, бас ауруы, бағдардың бұзылуы, ұйқының бұзылуы, бастағы шу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, беттің, тілдің салдануы, жетіспеушілік жатады. кейбір аяқ-қолдардың сезімі және т.б. келесі.
Жіті цереброваскулярлық бұзылыс кезінде келесі салдар тән - церебральды инсульт, бастың тамырларында және негізгі қан тамырларында қан ұйығыштарының пайда болуы кезінде ми қыртысындағы қан айналымының бұзылуы және т.б.
Бір күннен астам уақытқа созылатын жедел цереброваскулярлық бұзылыс белгілерімен инсульт диагнозы қойылады. Бұл аурудың бірінші кезеңінде қатты бас ауруы, бас айналу, жүрек айну, гаг рефлекстері және т.б. Бұл көріністерге дереу назар аудармасаңыз, ол адам өліміне әкелуі мүмкін.
Инсультпен ауыратын науқастардың тізіліміне сәйкес, статистикаға сәйкес, бұл көріністердің негізгі себебі күшті физикалық күш салу кезінде байқалатын жоғары қан қысымы болуы мүмкін. Қан қысымының күрт жоғарылауы ми тамырларының жарылуын тудыруы мүмкін,кейін қан құйылу және ми ішілік гематома.
Көп жағдайда жоғарыда аталған белгілер ишемиядан бұрын пайда болады. Әдетте, олар бірнеше сағатқа немесе бірнеше минутқа созылуы мүмкін. Әдетте, ишемиялық түрдегі инсульттің көрінісімен симптомдар үнемі белсендірек болады. Сарапшылардың пікірінше, бұл белгілердің көрінісімен адамдардың көпшілігі бағдарсыздануды бастан кешіреді, соның салдарынан адам қырағылықты жоғалтады, қозғалыстарды үйлестіру нашарлайды, сондықтан көптеген пациенттер жай ұйықтап қалады. Статистикаға сәйкес, ишемиялық жүрек соғысының 75 пайызы ұйқы кезінде болады.
Ишемиялық түрі бойынша жедел цереброваскулярлық бұзылыстың диагностикасы
Мәселені анықтау үшін ICD жүйесін пайдаланып диагностика мен әртүрлі зерттеулер жүргізу қажет. ACVA дәрігерлері келесі процедуралардан кейін диагноз қоя алады:
- Электолиттер, глюкоза, гемостаз, липидтер спектрі, антифосфолипидті антиденелер үшін қан сынағы.
- Қан қысымының өзгеруінің электрокардиографиясы.
- Ми қыртысының компьютерлік томографиясы, нәтижесінде мидың зақымданған бөліктерін және пайда болған гематомаларды еш қиындықсыз анықтауға болады.
- Церебральды ангиография және т.б.
Ишемиялық типтегі жедел цереброваскулярлық бұзылысты емдеу
Өлімнің ең көп тараған себебі – инсульт. Сондықтан емдеу тәжірибелі дәрігерлердің бақылауымен жүргізілуі керек. Бұл аурумен,келесі терапия:
- Адам ағзасының өмірлік маңызды функцияларын сақтау. Науқас ағзадағы қан қысымы 200-ден 120 мм-ге дейін болған жағдайда антигипертензивті препараттарды қолдануы керек. rt. Өнер. Сондай-ақ антикоагулянттарды қолдану (ілеспелі аурулар үшін қолданылады және жағдайды қалыпқа келтіргеннен кейін ұзақ уақыт бойы қолданылады), вазоактивті препараттар, антиагреганттар, деконгестанттар, нейропротекторлар және т.б. тағайындалады.
- Түрлі жаттығулар жинағы шығарылады - логопедиялық сабақтар және тыныс алу жаттығулары.
- Науқас ауру басталғаннан кейін 3-6 сағат ішінде медициналық мекемеге түскенде тромболиз мәселесі қарастырылуда.
- Екіншілік аурудың алдын алу.
- Әртүрлі оңалту шаралары жүргізілуде және т.б.
Ереже бойынша емдеудің негізгі тармақтарын жәбірленушінің ауруымен жақынырақ танысатын дәрігер ғана тағайындайды.
Ми қан айналымының жедел бұзылуына күдік туындаған жағдайда осы қызмет саласындағы жоғары білікті мамандарға хабарласу қажет. Әдетте, ең алдымен, ми қыртысының барлық патологияларын дәл анықтай алатын магнитті-резонансты бейнелеуден өту қажет болады. Осылайша, аурудың асқыну мүмкіндігін болдырмауға және емдеуді ол өзін толық көрсетпей тұрып бастауға болады. Мамандандырылған инсульт бөлімінде, әдетте, арнайы бөлім болуы керекемдеуді айтарлықтай жақсартатын жабдық.
Халық топтары арасындағы аурулар статистикасы
Бұл ауру тек қарттарды ғана емес, жастарды да жиі мазалайды. Бұл ауру бүгінде әлемнің түкпір-түкпірінен он мыңдаған ғалымдардың назарын аударады, өйткені ол әртүрлі жас санатындағы адамдарды жиі алаңдатады. Жастарда, тіпті нәрестелерде де инсульт дами бастаған көптеген жағдайлар тіркелді. Ғалымдар әртүрлі жастағы халықтың 100 000-на шаққандағы аурулардың келесі саны болатын статистиканы келтіреді.
Әртүрлі жастағы инсультпен ауыратын науқастардың саны кестеде көрсетілген.
| Әйелдер | Ер | |||||||||||||
| Жасы | 60+ | 40-60 | 25-40 | 14-25 | 3-14 | 1-3 | 0-1 | 60+ | 40-60 | 25-40 | 14-25 | 3-14 | 1-3 | 0-1 |
|
Саны зардап шеккен |
253, 2 | 16 | 52, 3 | 52 | 0, 5 | 0, 1 | 0, 01 | 266, 5 | 184, 9 | 61, 5 | 61, 4 | 0,5 | 0, 1 | 0, 01 |
Федералдық CVA пациенттер тізілімі
Федералдық тізілім белгілі бір аурумен ауыратын науқастардың санын есепке алады. Ол кейбір аурулардың дамуын және олардың даму себептерін зерттейді. CVA - бұл да жазылатын ауру. Бұл тізілім пациенттер мен олардың тарихы туралы барлық ақпаратты қамтиды.
Федералдық тізілім бүгінгі күні дененің қан тамырлары жүйесінің ауруларынан болатын өлім-жітім бірінші орында тұр деп мәлімдейді. Әдетте, өлім-жітімнің 50 пайызы жедел цереброваскулярлық бұзылыстармен (ЖҚА) байланысты, яғни инсульт өлімнің негізгі себебі болып табылады. Жыл сайын Ресей Федерациясында орта есеппен 400-450 мың инсульт жағдайы тіркеледі, яғни әрбір бір жарым минут сайын адам осы ауруды дамытады. Науқастардың жалпы санының шамамен 40 пайызы өледі.
Жыл сайын инсультпен ауыратын науқастардың саны айтарлықтай өсуде. Осылайша, ACMV бөлімінің федералды тізіліміне сәйкес, 1996 жылы Мәскеу облысында 16 000 құрбан тіркелді, ал 2003 жылы бұл көрсеткіш 22 000 науқасқа дейін өсті. Бұдан мынадай қорытынды жасауға болады: жедел цереброваскулярлық бұзылыс бүгінгі күні ең үдемелі аурулардың бірі болып табылады.
Федералды CVA тізіліміне сәйкес, біздің елімізде бұл ауруды бастан өткерген миллионға жуық адам бар, ал зардап шеккендердің үштен бірі еңбек жасындағы адамдар екенін атап өткен жөн. Аурудан кейіносы жастағы адамдар арасында зардап шеккендердің тек 25 пайызы ғана жұмысқа орала алды. Осы деректерге сүйене отырып, инсульт ең үдемелі және қауіпті аурулардың бірі екенін анықтауға болады.
Инсультпен ауыратын науқастардың федералды тізілімі күн сайын көптеген науқастармен толықтырылады, бірақ жағдайлардың саны өзгеріссіз қалады. Бұл аурудан кейінгі өмір сүру ұзақтығының айтарлықтай қысқаруымен негізделеді. Сондықтан бұл аурудың көріністерін болдырмау үшін денсаулығыңызды үнемі бақылап отырғаныңыз жөн.
Жедел цереброваскулярлық бұзылыстың салдары
Инсульттің салдары өте әртүрлі болуы мүмкін - жеңілден ең ауырға дейін. Көбінесе жедел цереброваскулярлық апаттан кейін адамдар келесі зардаптарды алады:
- Дененің белгілі бір бөлігінде сезімнің жоғалуы. Көбінесе қолдар, аяқтар, саусақтар, дененің оң немесе сол жағында, бет бұлшықеттерінде, тілде және т.б. сезім жоғалады.
- Қолдың немесе қолдың, аяқтың немесе аяқтың, дененің бөлек бөлігінің, дененің оң немесе сол жағының әлсіздігі немесе толық салдануы.
- Өте жиі зардап шеккендер есту, көру, дәм, дене мүшелерінің кейбір жүйке ұштарының сезімталдығын жоғалтады.
- Көбінесе инсульттан кейін науқастардың басы айналады, екі жақты көру, басындағы шу және т.б.
- Шатастырылған сөйлеу.
- Айтуда және сөйлеу кезінде сөздерді таңдауда қиындықтар.
- Дененің белгілі бір бөліктерін тану қабілетінің болмауы.
- Еріксіз зәр шығару.
- Орналасу мүмкін емес.
- Жоқкеңістіктегі бағдар және тепе-теңдікті жоғалту.
- Күтпеген естен тану және т.б.
CVA бөлімдері пациенттер үшін тұрақты оңалту сеанстарын өткізеді. Әдетте, тәжірибелі дәрігерлердің қадағалауымен бұл салдарды жоюға және дененің сезімталдығын толығымен қалпына келтіруге болады. Ишемиялық шабуылдардың немесе инсульттің көрінісінен кейін белгілі бір уақыт өткеннен кейін адам қалыпты өмір салтына толықтай орала алады. Ишемиялық шабуылдар ұзақ уақытқа созылуы мүмкін екенін ескерген жөн. Егер олар күні бойы байқалса, бұл көп жағдайда толыққанды инсультке әкеледі. Олар белгілі бір уақыттан кейін де пайда болуы мүмкін. Осылайша, кейбір адамдарда бұл белгілер жылына бірнеше рет пайда болады. Және әрбір осындай көріністен кейін белгілі бір реабилитация кезеңі қажет.
Инсульттің салдары өте әртүрлі болуы мүмкін, өйткені мидың зақымдану аймағы әртүрлі болуы мүмкін.
Инсульт кезіндегі алғашқы көмек
Бұл аурудың белгілері анықталған кезде ең бірінші істеу - жедел жәрдем шақыру. Бұл аурудың белгілері пайда болған кезде пациент ешбір жағдайда себепсіз алаңдамауы керек, сондықтан алғашқы белгілерден кейін оны дереу оқшаулау керек.
Келесі кезеңде барлық инсультпен ауыратын науқастар үстіңгі денесі мен басы көтерілетіндей жатуы керек, сонымен қатар науқастың тыныс алуын жеңілдету үшін дененің жаға аймағын ысқылау қажет. Бұл да қажетнауқас жатқан бөлмеге таза ауа беріңіз (терезені, есіктерді және т.б. ашыңыз).
Науқаста құсу пайда болған жағдайда басын сол жаққа бұрып, аузын дәке немесе жай ғана таза майлықпен тазалау керек. Бұл құсудың өкпеге еніп кетуіне жол бермеу, бұл әрі қарай проблемалар тудыруы мүмкін.
Инсульттің жиі кездесетін белгілерінің бірі эпилепсиялық ұстама – адам есін толық жоғалтады, бірнеше секундтан кейін денені құрысу толқыны өтеді, ол бірнеше минутқа созылуы мүмкін. Сондай-ақ, мұндай шабуылдар бірнеше рет қайталануы мүмкін екенін атап өткен жөн.
Әркім мұндай жағдайда не істеу керектігін сұрай алады. Науқасты бүйіріне бұру керек, басының астына жастық қою керек. Басты ұстап тұрып, тыныс алу мүшелеріне түспеуі үшін ауыздан шыққан секрецияларды үнемі сүрту керек. Науқастың тілін тістеп алмау үшін оның аузына тарақ немесе таяқшаны салу керек. Айта кету керек, ешқандай жағдайда науқастың қолдары мен аяқтарын баспауға және оған бүкіл денеңізбен сүйенуге болмайды. Мұндай әрекеттер құрысуларды айтарлықтай арттыруы немесе әртүрлі жарақаттарды тудыруы мүмкін - дислокация, сынықтар. Науқастың аяғын жеңіл ұстау керек, ол өзін де, басқаларды да жарақаттай алмайды. Аммиакты пайдаланбаңыз, себебі ол тыныс алуды тоқтатуы мүмкіннауқас.
Егер шабуылдан кейін жәбірленушінің жүрегі соғуын тоқтатса немесе тыныс алуы толығымен тоқтаса, шұғыл түрде жүрекке тікелей массаж жасап, ауыздан ауызға немесе ауыздан мұрынға тыныс алу керек.
Енді сіз шабуылдар кезінде адамның өмірін сақтап қалуға болатын негізгі жаттығулар мен CVA стандарттарын білесіз.
CVA қалай алдын алуға болады
Жоғарыда келтірілген статистикалық мәліметтерге сүйенсек, бұл ауру тіпті балаларда да көрінетіні анық. Жыл сайын бұл дертке шалдыққандар көбейіп келе жатқанын болжау қиын емес. Мұның бәрі дұрыс тамақтанбау, белсенді емес өмір салты және жоғары психикалық стресс.
Егер адам белсенді өмір салтын ұстанбаса және үнемі компьютерде отырса, оның бұл ауруға шалдығу мүмкіндігі жоғары. Жоғарыда айтылғандай, семіздік бұл аурудың негізгі себебі болып табылады, сондықтан дене дайындығын сақтау мәселесі бүгінгі күні жас ұрпақ үшін өте өзекті болып табылады.
Кенеттен жүктемелер де жиі проблемалардың көзі болып табылады, өйткені қан қысымының жоғарылауымен қан тамырлары мен тамырлардың жарылуы қаупі бар, бұл инсультке әкеледі. Сондықтан үнемі спортпен шұғылдану, белсенді өмір салтын жүргізу, дұрыс тамақтану керек – және инсульт қаупі айтарлықтай төмендейді.
Біздің замандағы ең өлімге әкелетін және қорқынышты ауру – инсульт. Бұл не және бұл ауруды тудыратын не екенін білесіз, сондықтан алдын алу үшін жоғарыда аталған ұсыныстарды орындау керекболашақта ауру.
