Жүктілік кезінде әйелдің денесінде асқынулармен бірге жүруі мүмкін жаһандық қайта құрылымдау басталады. Мұндай тәуекелдерді азайту үшін дәрігерлер көптеген сынақтарды тағайындайды, олардың көпшілігі әйелдерге түсінікті. Бірақ олардың кейбіреулері гинекологтың қабылдауында бірінші рет естігендері бар. Солардың бірі – РФМК бойынша талдау. Егер RFMC жүктілік кезінде көтерілсе, бұл нені білдіреді, біз мақалада талдаймыз.
RFMK дегеніміз не?
Нәрестенің босану кезіндегі ағзадағы өзгерістер барлық мүшелер мен жүйелерге әсер етеді. Бұл қан айналымы жүйесін айналып өтпеді, онда жүктілік кезінде қосымша шеңбер пайда болады - жатыр-плацентальды. Осыған байланысты қанның мөлшері артады, бұл оның коагуляциясына әсер етеді. Патологиялық жағдайларды болдырмау және ана мен ұрықтың қауіпті салдарға ұшырамауы үшін дене жүйелері қанның ұюын қалыпқа келтіретін SFMC (еритін фибрин-мономер кешені) көлемін арттырады.босану кезінде түсік тастау және көп қан жоғалту қаупін болдырмауға көмектеседі. РФМК қандағы фибриннің ыдырау деңгейінің көрсеткіші болып табылады, ол қан тамырларының ішінде қан ұйығыштарының пайда болуына жауап береді.
Көптеген адамдар жүктілік кезінде MFMC жоғарылағанын ойлайды, мұндай жағдайға не қауіп төндіреді? Шын мәнінде, бұл күйдің жоғарылауы қалыпты жағдай болуы мүмкін. Бірақ бұған қарамастан, деңгей белгілі бір шектен аспауы керек. Нормадан қатты ауытқу қанның шамадан тыс тығыздығына және нәтижесінде қан ұйығыштарының пайда болуына және түсік тастау қаупіне әкелуі мүмкін.
Жүкті әйелдердегі талдау нормалары
РФМК үшін қан анализі әдеттегі әдіспен - аш қарынға венадан жүргізіледі. Әрбір триместрдегі нәтижелер бір-бірінен ерекшеленеді - кезең ұзағырақ болса, жүктілік кезінде RFMC артады. Процедураны білікті маман орындауы керек, өйткені дәл нәтиже алу үшін қан ұйығанға дейін материалдан үлгі алу қажет.
- Бірінші триместр. RFMC нормасы 3,35 мг/100 мл-ден 5,5 мг/100 мл-ге дейін болады. Плацента әлі толық қалыптаспағандықтан, көрсеткіштер дерлік өзгерген жоқ.
- Екінші триместр. Бұл кезеңде плацента өзінің барлық функцияларын орындай бастайды, жатыр-плацентарлы қан ағымы қалыптасады. Қанның ұюында өзгерістер болады, сондықтан РФМК жоғарылайды. Мәндер 6,5 мг/100 мл қанға дейін көтерілуі мүмкін.
- Үшінші триместрде, әсіресе босанар алдында, деңгейлер 7,5 мг/100 мл-ге дейін көтерілуі мүмкін.
Айта кетейік, зертханалардағы құндылықтар нормаларыәртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан, егер талдау жүктілік кезінде FMMC көрсеткішінің жоғарылағанын анықтаса, қорытындыны түсінуге көмектесетін дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Нормадан ауытқу себептері
Қалыпты көрсеткіштерден ауытқу бірден бірнеше себептерді тудыруы мүмкін. Негізгі штаттарға мыналар кіреді:
- жүктілік;
- тромбофилия;
- қанды қоюлататын дәрілерді қабылдау;
- тұқымқуалаушылық;
- тромбоз;
- кейбір аурулар (мысалы, бүйрек ауруы, варикозды тамырлар);
- стресс.
Нормальды нәтижелердің салдары
Ереже бойынша, көп жағдайда оның төмендеуіне қарағанда MFMC жоғарылауы байқалады. Бірақ бұл екі жағдай да бала көтеру кезеңінде өте қауіпті болуы мүмкін.
Жүктілік кезінде РФМК деңгейінің жоғарылауымен плацентарлы-жатырлық қан айналымының бұзылуы мүмкін, соның салдарынан олар дамуы мүмкін:
- ұрықтың гипоксиясы;
- баланың құрсақішілік дамуындағы ауытқулар;
- плацентаның функционалдық бұзылыстарының пайда болуы;
- түсік немесе мерзімінен бұрын босану қаупінің жоғарылауы;
- ұрықтың өліміне қауіп төндіретін кіндікте қан ұйығышының түзілуі.
Егер ананың MMF жүктілік кезінде жоғарыласа, нәресте әлсіз, жүрек ақауларымен, орталық жүйке жүйесінің ақауларымен және өмірге қауіп төндіретін басқа да аурулармен туылуы мүмкін.
Төмен мәндерде плацентаның бөліну қаупі бар, нәтижесінде балаөлу. Ауыр қан кету мүмкіндігі де бар.
Диагностика
MFMC деңгейі аш қарынға алынған веноздық қанды талдау арқылы диагноз қойылады. Жүкті әйелге қан анализіне жолдаманы гинеколог жоспарлы түрде береді. Нормадан ауытқулар анықталса, қайта талдау жүргізіледі. Егер бұл жолы қалыпты мәндермен сәйкессіздік болса, гематологпен кеңесу қажет болуы мүмкін. Ол қосымша сынақтар тағайындайды және емдеу жоспарын жасайды.
Талдауға дайындалу
Сыртқы факторлардың көп саны талдау нәтижелеріне әсер етуі мүмкін болғандықтан, дәл нәтиже алу үшін әйел бірқатар талаптарды орындауы керек:
- Тестке екі күн қалғанда ішімдік пен темекіні тастау керек.
- Стресстік және психоэмоционалды күйзелістерден аулақ болуға тырысыңыз.
- Қан алудан шамамен 8 сағат бұрын тамақ ішпеңіз және ішпеңіз.
- Есірткі қабылдауға болмайды. Егер қандай да бір себептермен бұл жағдай орындалмаса, қан қабылдайтын маманға препараттың атауын нақтылау қажет.
Жүктілікті жоспарлау кезіндегі RFMK
Жүктілікті жоспарлағанда әйел көптеген сынақтардан өтеді. Кейбір дәрігерлер нәресте туылу кезеңінде үлкен рөл атқаратынына және оның қалыпты дамуы үшін маңызды болғанына қарамастан, РФМК деңгейін елемейді. Егер жүктілікті жоспарлау кезінде РФМК жоғарыласа, бұл нені білдіреді? Берілген арттыруиндикатор ерте кезеңдерде түсік түсіруді, кейде бедеулікті тудыруы мүмкін. Егер жүктілікті жоспарлау кезінде MFMC жоғарылағаны анықталса, оның деңгейін тұжырымдамаға дейін қалыпқа келтіру үшін емделу қажет.
Патологиялық жағдайды емдеу
Егер жүктілік кезінде MFMC жоғарылағаны анықталса, ем әйел денесінің ерекшеліктерін және барлық тағайындалған талдаулардың көрсеткіштерін ескере отырып, жеке негізде тағайындалады. Жүктілік кезінде нормадан ауытқу патологиялық жағдай болып табылады. Осы себепті емдеу кезінде және одан кейін әйелге РФМК деңгейін жүйелі түрде тексеру қажет.
Егер өсу шамалы болса және ұрыққа кері әсер етпесе, физикалық белсенділікті шектеп, стресстік жағдайлардан аулақ болу ұсынылады.
Егер MFMC жүктілік кезінде көтерілсе, мен не істеуім керек? Мұндай жағдайды диагностикалау кезінде қосымша тексеру қажет. Бұл осы патологияның себептерін анықтауға мүмкіндік береді, оны жою емдеуде айтарлықтай нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Кейде сізге гематологпен кеңесу қажет болуы мүмкін.
Жоғары MFMC мәндерін емдеудің негізгі әдісі - жатыр-плацентарлы жүйеде қанның микроциркуляциясын жақсартуға көмектесетін препараттарды қабылдау. Бұл ұрықтың түсік тастау қаупін немесе оттегі ашығуын болдырмауға көмектеседі. Шынында да, гемостаз жүйесіндегі бұзылулармен бала оған қажетті қоректік заттарды ала алмайды, ал гипоксия оның дамуына теріс әсер етеді жәнекейбір жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.
Дәрілік терапияда негізінен келесі препараттар қолданылады:
- "Гепарин". Жүктілік кезінде RFMC жоғарылаған жағдайда өте тиімді дәрі. Дозаны емдеуші дәрігер тағайындауы керек. Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда қанның ұюын тұрақты бақылау қажет. Көрсеткіштер тұрақтанған кезде препарат жойылады. Жанама әсерлерден кальцийдің бөлінуінің бұзылуын ажыратуға болады. Мұны тағайындау кезінде ескеру қажет.
- "Курантил". Курстарды ішу керек ең танымал препарат. Қанның ұюын өте жақсы қалыпқа келтіреді. Таблеткалар түрінде шығарылады. Бірақ жеке төзімсіздік болуы мүмкін. Бұл дәрі де иммуномодулятор болып табылады.
- "Актовегин". Ең күшті әсер препаратты инъекция түрінде қолданудан байқалады. Курс әдетте екі аптаға созылады. Осыдан кейін дәрігер сізге дәрі қабылдауды жалғастыруға кеңес беруі мүмкін, бірақ таблетка түрінде.
- "Флебодия". «Курантилмен» алмастыру ұсынылады. Бұл екі препаратты бір мезгілде қолдануға тыйым салынады.
- Фолий қышқылы. Жүктілік кезінде қолдануға болады. Ол сондай-ақ тұжырымдаманы жоспарлау кезеңінде емдік және профилактикалық агент болуы мүмкін.
Жүктілік кезінде FMMC жоғарыласа, жоғарыда көрсетілген емдеуден кейінгі пікірлер оң. Дәрі-дәрмектерден басқа, әйел күніне кемінде 1,5 литр су ішуі керек. Майлы, тұзды, ащы тағамдарды, сондай-ақ жеуге ұсынылмайдыбанан және ақ нан.
Емдеуді аурухана жағдайында жүргізуге болады. Кейде дәрі-дәрмек бала туудың бүкіл кезеңінде қажет болады.
Жоғарыда аталған препараттардың кез келгенін қолдану тек дәрігермен кеңесіп, барлық талдаулардың нәтижелерін алғаннан кейін ғана мүмкін болатынын есте ұстаған жөн. Өзін-өзі емдеу немесе емдеуші дәрігердің тағайындауларын елемеу орны толмас зардаптарға әкелуі мүмкін.
Төмен мәндерде емдеу ерекшеліктері
RFMC төмендеуі өте сирек кездеседі. Мұндай мәндер жоғары көрсеткіштерді қалыпқа келтіру үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін пайда болады. Біраз уақыттан кейін нәтиже қалыпты жағдайға оралады. Бірақ бұған қарамастан, талдауды қайталау қажет.
Тым төмен мәндер ауыр патологиялардың болуын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайдың себебін тауып, емдеу керек.
Тәуекел тобы
Келесі жағдайлары бар әйелдерді MFMC деңгейіне мұқият бақылау керек:
- іріңді қабыну;
- аутоиммунды аурулар;
- қант диабеті;
- варикозды тамырлар;
- жүрек-қантамыр аурулары;
- жаңа өсулер;
- анамнезінде түсік түсіру немесе мерзімінен бұрын босану бар;
- плацентарлы дисфункция.
Көп жүктілік, ЭКО және туыстарында тромбофилиясы немесе басқа қан кету аурулары бар әйелдер үшін арнайы бақылау қажет.
Алдын алу
Гемостаздың бұзылуының алдын алу шараларын тіпті жүктілікті жоспарлау кезеңінде де қолдану керек. Емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындай отырып, денсаулығыңызға қамқорлық жасау керек. Дұрыс тамақтану және ашық ауада жүру өте маңызды. Сіз өзіңізді стресстік жағдайлардан қорғауға және ауруларды, әсіресе бұзушылықтарды тудыруы мүмкін дер кезінде емдеуге тырысуыңыз керек. Тәулігіне 1,5-2 литр су ішу, ішу режимін орнату қажет. Тромбозға бейімділік болса, диетаға қанның сұйылтуына көмектесетін тағамдарды қосу керек. Оларға мыналар жатады:
- сарымсақ;
- садақ;
- қызанақ;
- өсімдік майлары – зығыр, зәйтүн, күнбағыс;
- қызылша;
- имбирь.
Қан кетудің бұзылу қаупі
Гемостаздың бұзылуы қан кетудің және тромбофилияның дамуына әкелуі мүмкін, бұл өте қауіпті ауру. Бұл ана мен баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
RFMC жұмысындағы елеулі ауытқулар мыналарды тудыруы мүмкін:
- плацентаның бөлінуі;
- ұрықтың әлсіреуі;
- мерзімінен бұрын босану;
- ұрықтың гипоксиясы;
- өліммен аяқталуы мүмкін қан ұйығыштары.
Қорытынды
Қандағы РФМК деңгейін біле отырып, ұрықтың денсаулығы мен жүктіліктің барысы туралы қорытынды жасауға болады. Бұл бақылауда ұстау керек өте маңызды көрсеткіш. Ауытқуларды дер кезінде анықтауға мүмкіндік бередімүмкіндігінше тезірек тиісті емдеуді бастаңыз, бұл қауіпті салдарлардың қаупін азайтады.
Егер сіздің сынақтарыңыздың нәтижелері нормадан ауытқуды көрсетсе, бірден үрейленбеңіз. Ақыр соңында, параметрлердің шамалы ауытқуы, мысалы, эмоционалдық стресстің нәтижесі болуы мүмкін. Дәрігердің кеңесін алуыңыз керек және сынақты қайталауды ұмытпаңыз.
Жоспарлау кезеңінде, содан кейін жүктіліктің барлық 9 айында профилактикалық шараларды сақтау, сондай-ақ маманның барлық рецепттерін орындау арқылы РФМК деңгейін қалыпты диапазонда ұстауға болады. Жүктілік кезінде RFMC арттыру нені білдіретінін біле отырып, сіз өзіңізді және нәрестеңізді қауіпті салдардан қорғай аласыз.
