Көбінесе адам зәрінің химиялық талдауы несептегі аморфты фосфаттар сияқты көрсеткіштің артық болуын көрсетеді. Бұл нені білдіреді, немен байланысты және ол қандай себептермен туындайды? Бұл сұрақтар біздің мақалада қарастырылады.
Адам қалдықтарының химиялық құрамы
Зәр – адам өмірінің өнімі. Ол қанның сүзілуі нәтижесінде бүйрек арқылы шығарылады. Зертханалық зерттеулерде анықталған зәрдің химиялық құрамы адамның патологиялық жағдайын диагностикалауда маңызды. Норма ашық сары түсті мөлдір сұйықтық болып табылады, дегенмен зәрдің түсі адам белгілі бір тағамдарды жеген немесе дәрі қабылдаған кезде өзгеруі мүмкін. Несеп құрамындағы қалыпты жағдайдан ықтимал ауытқулар денеде пайда болатын және дұрыс емес метаболизмнен туындайтын бұзылуларды көрсетеді. Мысалы, талдауда табылған қант адамның қант диабеті бар екенін көрсетуі мүмкін; бірақ ақуыз немесе зәр шығару цилиндрлері мүмкін бүйрек аурулары – нефрит туралы сигнал береді.
Адам зәрі негізінен судан тұрады, алайда, оған қосымша белоктар мен тұздардың ыдырау өнімдері – оксалаттар, ураттар және фосфаттар кіреді. Бүйректің қалыпты жұмысы кезінде фосфаттар зәрдегі басқа минералдар сияқты аз мөлшерде болады. Дегенмен, зәрдегі тұздардың артық болуы жағдайлары бар. Және ересек шартты сау популяцияда ғана емес. Нәрестенің, жүкті әйелдің зәріндегі тұздардың, соның ішінде аморфты фосфаттардың жоғарылауы да сирек емес.
Зәрдегі тұздардың түрлері. Ураттар
Ураттар - арнайы органикалық қосылыстарға - пурин туындыларына бай тағамдарды жегенде несепте тұнбаға түсетін тұздар.
Мұндай өнімдерге ет, орган еті, сардина, майшабақ, шпрот, бұршақ дақылдары, сондай-ақ какао бұршақтары мен шоколад жатады. Сонымен қатар, диетада саңырауқұлақтар мен ысталған еттердің жиі болуы зәрдің химиялық құрамына бірден әсер етеді.
Тамақтанатын тағамнан басқа зәрдегі ураттың жоғары деңгейіне әкелетін факторларға мыналар жатады:
- дене белсенділігі;
- диареямен, құсумен, қатты терлеумен бірге сұйықтықтың көп жоғалуы;
- подагра;
- лейкемия.
Зәрдегі урат мазмұнын қалыпқа келтіру үшін мыналар ұсынылады:
- тәулігіне сұйықтықтың қажетті мөлшерін (кемінде 1,5–2 литр) тұтыну;
- құрамында сілті бар минералды су ішу;
- диетаны тағаммен қанықтыру,құрамында кальций, магний, мырыш бар;
- ағзадағы А және В дәрумендерінің адекватты деңгейін бақылау;
- жұмыртқа, сүт өнімдері, көкөністер, жемістер, ұн өнімдері, жарма, яғни пурин туындылары жоқ тағамдарды жеңіз.
оксалаттар
Адамның диетасы қымыздық қышқылына (көк: шпинат, ақжелкен, балдыркөк, қымыздық), сондай-ақ С дәруменіне (редис, қызылша, алма, қарақат, итмұрын, аскорбин қышқылы, цитрус) бай тағамдармен қаныққан болса. жемістер), содан кейін көп жағдайда зәрдің химиялық талдауы ондағы оксалаттар сияқты тұздардың жоғарылауын көрсетеді.
Алайда оксалаттардың артық болуы, сонымен қатар, бүйректегі қабыну процесіне немесе несеп-жыныс жүйесіндегі тастарға әкелетін қымыздық қышқылының ағзасындағы туа біткен метаболикалық бұзылулардың салдары болуы мүмкін. Бұл тұздардың кристалдары шырышты қабықты жиі зақымдайды, зәр шығару жолдарының тітіркенуін тудырады. Сондай-ақ оксалаттар пиелонефрит, қант диабеті, ішек аурулары, ойық жаралы колит кезінде несепте болуы мүмкін.
Зәрдегі тұздың осы түрінің концентрациясын төмендету үшін мыналар ұсынылады:
- сұйықтықты тұтынуды көбейту (күнделікті қабылдау екі литрге дейін болуы керек);
- магнийге бай тағамдарды жеу (теңіз өнімдері, майшабақ, балдырлар, тары, сұлы);
- ағзадағы В дәрумендерінің деңгейін бақылаңыз.
Фосфатурия
Зәрдегі тұздар мөлшерінің көбеюі оның лайлануына әкеледі, алайда қандай тұздар басым болатынын анықтау үшінартық, тек зертханалық талдау мүмкін. Егер шөгіндіде жоғары фосфаттар болса, мұндай жағдайда олар фосфатурияның көрінісі туралы айтады. Дегенмен, зәрдегі фосфаттың шамадан тыс болуы, керісінше, ауру емес, синдром, ол көп жағдайда адамның белгілі бір диетасын көрсетеді.
Вегетариандық және адамның жануар ақуызын қабылдамау жиі фосфатурияға әкеледі. Себеп-салдар байланыстары төмендегідей. Көмірсулар мен белоктарды өңдеу үшін қышқыл орта қажет, алайда, егер бұл компоненттері бар өнімдер ағзаға түспесе, оған қажеттілік біртіндеп төмендейді. Бұл кезде сілтінің түзілуі артып, зәрде фосфат тұздары басым бола бастайды.
Адамның қалыпты зәрінде аздап қышқыл орта болады деп есептеледі. Дегенмен, қышқыл-негіз балансының өзгеруі (сілтілі бағытта) денеде бұзылулар болғанын көрсетеді. Зәрдегі аморфты фосфаттың жоғарылауы мүмкін.
Фосфатурияның себептері
Фосфаттар сау адамның зәрінде кездеседі, егер оның рационында фосфорға бай тағамдар (қышқыл сүт өнімдері, балық, уылдырық, сүт, жарма: сұлы жармасы, інжу арпа, қарақұмық) үнемі болса. Тұздың осы түрінің мазмұнын азайту үшін ағзадағы D дәруменін тұтынуды азайту керек - жұмыртқаны, уылдырықты, бауырды, ірімшікті азырақ жеу керек. Басқа минералдар мен микроэлементтермен бірге адамға кальций қажет, алайда ол сіңірілмесе, бірақ несеппен бірге денеден белсенді түрде шығарылса, бұл зәрдің химиялық талдауымен дәлелденеді. Фосфатурияның себебі сұйықтықтың жетіспеушілігі болуы мүмкін. Осыған ұқсас жағдайлар диареяға, құсуға, қатты терлеуге тән.
Әрине, зәрдегі фосфаттардың жоғарылауы адам ағзасындағы цистит, қызба, Фанкони синдромы, гиперпаратиреоз, гастрит, қант диабеті, өкпе туберкулезі сияқты әртүрлі патологиялардың дәлелі болуы мүмкін. Дегенмен, мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі. Зәрдегі фосфат деңгейінің өзі патологияның болуын көрсетпейтінін есте ұстаған жөн. Зәр анализін маман кешенді түрде бағалауы керек - оның барлық көрсеткіштерін ескеру қажет.
Бүйрек тастарының түзілуі. Емдеу
Зәрдегі әртүрлі тұздардың артық болуы болашақта тастардың пайда болуына және уролития дамуына әкелуі мүмкін. Бұл патология уролития деп аталады және тек ультрадыбыстық зерттеу негізінде диагноз қойылады.
Фосфатты тастардың түзілуі сирек кездесетін патология, дегенмен емдеуге жақсы жауап береді. Фосфатты тастар жұмсақ құрылымға және кеуекті құрылымға ие, олардың тегіс және тегіс беті бар. Осы қасиеттердің арқасында фосфаттар өте қарапайым ериді және денеден оңай шығарылады. Әдетте уролитияны емдеуде хирургиялық араласуға келмейді.
Нешек тас ауруын емдеу әдісі тастарды жұмсартатын фармакологиялық препараттарды қолдануға негізделген. Одан әрі фосфатты тастар арнайы аппараттың көмегімен қашықтан соққы толқыны литотрипсиясына ұшырайды. Мұндай терапияның бірнеше сеансы тұз түзілімдерін ыдыратадыденеден табиғи жолмен кейін оңай шығарылатын кішірек компоненттер.
Несеп тас ауруын емдеу қажетті шара болып табылады, әйтпесе адамда әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін - бүйрек коликі, бүйрек жамбас мүшелерінің қатерлі ісіктері, сепсис.
Жүктілік кезінде несептегі аморфты фосфаттар
Фосфатурия жүктілік кезінде әйелдерде сирек емес, бірақ бұл әдетте қауіпті емес. Көп жағдайда бұл синдром өмір салты мен диетаның өзгеруінен туындайды.
Токсикоз фонында, ол құсу немесе диареямен бірге жүреді, әйелдің дәмдік талғамы өзгеруі мүмкін. Жеңіл тағамдарға – көкөністерге, жемістерге, йогурттарға – ауысу ниеті және ет жеуден бас тарту дененің қышқыл-негіз балансының өзгеруіне әкеледі – зәр сілтілі болады.
Тамақтану режимін өзгертуден басқа, зәрдегі артық тұздардың пайда болуына басқа факторлар себеп болуы мүмкін. Мысалы, бүйрек және зәр шығару жолдарының жұмысындағы бұзылулар. Фосфаттар бүйрек тастарының болуын көрсетуі мүмкін, сондықтан жүкті әйелдер көбінесе фосфатурияның басталуына әкелген себептерді анықтау үшін ультрадыбыстық диагностикаға және нефрологтың қосымша кеңесіне жіберіледі.
Болашақ аналарда фосфаттар өндірісінің жоғарылауына әкелетін тағы бір себеп бар – физиологиялық. Жүктілік кезінде әйелдің қанында прогестерон деңгейі жоғарылайды. Бұл гормон бұлшықеттерді босаңсытады, сәйкесінше несепағарларға әсер етеді - оларзәрдің тоқырауы. Нәтижесінде тұздар тұнбаға түседі. Дегенмен, аморфты фосфаттар жүктілік кезінде тастарды түзбейді, сондықтан, әдетте, жағдай күнделікті диетаны өзгерту арқылы ғана түзетіледі. Жүйелі жүру зәр шығаруды жақсартуға көмектеседі.
Фосфатуриясы бар жүкті әйелдерге арналған диета
Жүктілік кезінде әйелдерге жиі зәрді сілтілейтін және артық фосфаттардың түзілуіне әкелетін тағамдарды тұтынуды барынша азайтатын арнайы диетаны ұстануға кеңес беріледі. Бұл санат мыналарды қамтиды:
- сүт өнімдері;
- дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер;
- қарапайым көмірсулар (ақ ұн өнімдері, қант, ақ күріш);
- газдалған сусындар;
- көкөністер, шөптер, жидектер, жемістер;
- бай сорпалар;
- күшті шай, кофе, какао.
Фосфатуриясы бар жүкті әйелді жеу жануарлардың ақуыздарын, дәнді дақылдарды, тұтас дәнді дақылдарды, кебек, бауыр, майды жеуге байланысты. Көкөністердің арасында Брюссель өскіндерін, асқабақтарды, спаржаларды ерекше атап өткен жөн. Лингонбер мен қызыл қарақат қолдануға рұқсат етіледі. Тұзды аз тұтыну ағзадағы сұйықтықтың сақталуы мәселесін шешеді.
Тұтынылатын сұйықтық мөлшерін, сондай-ақ оның сапасын бақылау маңызды - сүзгіден өткізілген (қайнатылмаған) суды ішу ұсынылады. Сіз лингонжидек немесе мүкжидектен қышқыл жеміс сусындарын пайдалана аласыз. Витаминдік кешендерді қабылдау пайдалы болады.
Балалардағы тұздың жоғары мөлшері
Баланың зәрінде аморфты фосфаттардың пайда болуын тудыратын бірнеше факторлар баррұқсат етілген мәндерден асып кету:
- бала жейтін тағамдар;
- ағзада патологияның болуы - рахит.
Егер фосфатурия синдромы тағамдық теңгерімсіздіктен туындаса, жағдай өте оңай түзетіледі. Фосфаттардың жоғары деңгейінің пайда болуы аурудың салдары болса, бәрі әлдеқайда күрделі.
Рахит – мектеп жасына дейінгі балаларда пайда болатын, минералды заттардың жетіспеуінен, D дәруменінің жетіспеушілігінен сүйек тінінің түзілуінің бұзылуын тудыратын ауру. Бұл патология емделуге және ағзадағы витаминдерді толықтыруға сауатты көзқарасты талап етеді.. Рахитті емдеу тек мамандандырылған ауруханада жүргізіледі.
Аурудың белгілері көбінесе екі жасқа дейін пайда болады:
- тізе немесе сирақ аймағындағы төменгі аяқтардың деформациясы;
- аяқ-қолдардың жиі сынуы;
- жоғарғы аяқ-қолдардың көлемін кішірейту.
Басқа нәрселермен қатар, баланың зәріндегі аморфты фосфаттардың жоғарылауы организмдегі микроэлемент алмасуының толық анықталмаған механизміне байланысты болуы мүмкін. Алайда, егер балада патология болмаса, зәрдің химиялық құрамын зертханалық талдаудың шешуші қасиеті болмайды.
Зәрдегі аморфты фосфаттардың көп мөлшерде болуы организмнен зат алмасу процестерінде белгілі бір бұзылулар болатыны туралы сигнал болып табылатынын және синдромның себебін жою арқылы ағымдағы жағдайды түзету керектігін әрқашан есте сақтау керек. Дегенмен, құрамында фосфаттары бар өнімдерден толығымен бас тарту мүмкін емес. Фосфор -макронутриент, онсыз тірек-қимыл аппаратының жұмыс істеуі мүмкін емес.
